- Бешенство у человека.
- Первые симптомы и признаки бешенства у человека
- Угроза с воздуха: укус летучей мыши
- Летучая мышь – знакомимся с обидчиком
- Виды и их особенности
- Мышиное оружие – ротовой аппарат
- Где можно повстречаться
- Укус летучей мыши
- Место укуса
- Первая помощь
- Опасность для человека: переносимые мышами болезни
- Симптомы заражения инфекцией
- Меры предосторожности и профилактика
Бешенство у человека.
Бешенство у человека
Источниками вируса бешенства являются собаки, кошки, лисы, волки, еноты, летучие мыши. Почти во всех случаях заболевание бешенством — результат укуса или попадания на слизистые оболочки слюны, которая содержит вирус. Причем вирус в слюне у собак после заражения находится в среднем 5 дней, у кошек — 3 дня, у летучих мышей — до нескольких месяцев, включая бессимптомный и симптомный периоды болезни.
Какие укусы считаются самыми опасными?
Тяжелыми считаются укусы множественные и глубокие, а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук. Вирус проникает через царапины, потертости, через открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки — 63%, в кисти рук, ног — 23%. Всех животных, которые изменяют свойственное им поведение или теряют осторожность, беспричинно нападают, нужно воспринимать как больных.
Как протекает бешенство у человека?
Инкубационный период бешенства колеблется от короткого (9 дней) до длительного (99 дней), но в среднем составляет 30-40 дней. Этот период может укорачиваться, если место укуса было на голове, и удлиняться при укусах на конечностях. Все это время человек чувствует себя удовлетворительн о. Ну разве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов и появляется зуд. Рубец иногда воспаляется. Эти симптомы особенно характеры в течение 1-14 дней до начала проявлений болезни.
Каковы симптомы бешенства?
Первые симптомы бешенства: слабость, головная боль, общее недомогание, отсутствие аппетита, незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, животе, рвота, понос. Их можно списать на какие угодно болезни, но чаще всего ставят ошибочный диагноз респираторная или кишечная инфекция.
Далее наступает период разгара болезни и острых неврологических нарушений — появляются первые признаки поражения нервной системы. Апатия и депрессия сменяются беспокойством, повышенной возбудимостью, эмоциональной активностью, даже агрессивностью. Больные дезориентированы , пытаются убежать, укусить, нападают с кулаками, у них появляются судороги, галлюцинации, изменяется психика. Характерной особенностью бешенства у людей являются фобии: тяжелые болезненные спазмы мышц глотки и гортани, сопровождающиеся судорогами, искажающими лицо, икотой, рвотой, страхом. Эти симптомы могут провоцироваться видом воды, мыслью или словами о ней (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустикофобия). В промежутках между этими эпизодами больной обычно спокоен, в полном сознании, ориентирован и контактен.
Через 1-2 дня появляется обильное жидкое слюнотечение, холодный липкий пот. Период возбуждения длится 2-4 дня, и если больной не погибает от внезапной остановки дыхания или сердца, то болезнь за 1-3 дня до смерти переходит в последнюю стадию — паралитическую. Больной успокаивается, проходит страх и тревожно-тосклив ое состояние, прекращаются приступы, человек может есть и пить. Зловещее успокоение длится 1-3 дня. Одновременно нарастают тахикардия, вялость, апатия, падает артериальное давление, продолжается обильное слюноотделение. Появляются парезы и параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Нарушаются функции тазовых органов, нередко температура поднимается до 42°С. Смерть обычно наступает внезапно от паралича дыхательного и сердечно-сосудис того центров.
Общая продолжительност ь болезни в среднем составляет 3-7 дней. Иногда при бешенстве отсутствует период возбуждения и медленно развиваются параличи. Так проявляется болезнь после укусов летучих мышей.
Когда делать прививку от бешенства?
Любой укус дикого или домашнего животного с необычным поведением нужно рассматривать как подозрительный? И обязательно ли в этом случае делать прививку от бешенства? Бешенством заболевают в основном те, кто не обратился к доктору или обратился поздно. Или врач не очень настойчиво убеждал в необходимости прививки. Еще одна причина — нарушение режима во время прививок и нежелание закончить курс иммунизации. А это очень важно.
Прививки делают во всех травматологическ их пунктах. Туда должны обращаться все укушенные больные. В практике, в основном, используется КОКАВ. Вводят вакцину внутримышечно на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. При нападении известной собаки или кошки за ними надо установить наблюдение в течение 10 дней. Если в течение этого времени животное остается живым, то прививки делать прекращают.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г. Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10 Источник Первые симптомы и признаки бешенства у человека
Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно. Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации. Инкубационный период бешенства у людей В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года. При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного. В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается. В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти. Как можно инфицироваться? Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи. В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя. Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка. После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%). У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон. Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д. Передается ли бешенство от человека к человеку? Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного. При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства. В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства. На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности. Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается. Можно ли заразиться бешенством без укуса Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу. Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным. В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку. Признаки бешенства у человека Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности. Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий. Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца. Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох). Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света). Источник Угроза с воздуха: укус летучей мышиЧасто у людей только вид летучей мыши вызывает панику. Считается, что это опасные животные, но такое мнение неправильное. Невзирая на ужасающий вид, летучие мыши не атакуют первыми людей. Укус летучей мыши можно получить только в целях самообороны этого зверька, когда он почувствует опасность. Летучая мышь – знакомимся с обидчикомЛетучие мыши относятся к роду рукокрылых. Они имеют небольшой размер, масса самого маленького животного – 1,9 г, длина туловища – 3,2 см. Самый крупный вид – гигантский лжевампир, вес – до 250 г, крылья в размахе – 80 см. Разные виды отличаются количеством зубов и формой черепа. Например, виды животных которые питаются растениями, имеют вытянутое туловище и длинный язык. Мыши-хищники, которые питаются насекомыми, имеют чуть сплющенную мордочку и гетеродонтную систему зубов. У маленьких хищников до 39 небольших зубов, при этом у крупных – не более 19. Животные имеют большие уши – единственный способ эхолокации. Скорость полета зависит от вида и строения, отличается с учетом вида. Приблизительная скорость – 12-55 км/ч. Летучие мыши имеют хвост разной длины с учетом вида, зрение практически неразвито, при этом животные не отличают цвета. Но это компенсируется великолепным слухом. Виды и их особенностиЕсть несколько разновидностей, представляющих для человека опасность:
Мышиное оружие – ротовой аппаратНаросты на морде – это основная эхолокационная система. Также есть виды животных, имеющих маленький рог. Могут ли укусить летучие мыши человека и в чем кроется опасность? Зверьки имеют очень острые зубы, за счет чего укус не всегда чувствуется. Часто летающие хищники кусают человека во сне. Опасность состоит в том, что люди не обрабатывают полученные раны, так как их не замечают. Ротовой аппарат отличается с учетом вида. Все разновидности имеют большие клыки, коренные зубы тупые или острые – это зависит от типа питания. Прокол кожного покрова происходит до крови. Где можно повстречатьсяЛетучие хищники проживают в пещерах или в дуплах. В этих местах постоянно прохладно и темно – это для зверьков самые комфортные условия. В городах они начали селиться в результате вырубки деревьев и исследованием людей пещер, это вынуждает летучих мышей искать новые места для проживания. Животные выходят на охоту ночью. В доме селятся редко и залетают случайно через окна. Укус хищника свидетельствует, что для него было создано ощущение опасности.
Укус летучей мышиЛетучая мышь – это переносчик семи типов бешенства, из них люди могут заразиться тремя. При этом вирус, встречающийся у волков, белок и иных видов не встречается у летучих хищников. Остальными типами человек заражается редко. Переносчики заболевания – прудовая и водяная мышь, поздний кожан. Ночницы проживают в пещерах и не часто обитают в городах. Из кожанов больны не все зверьки, а те, кто заражен, умирают быстро в результате поражения ЦНС. Вирус находится лишь в организме животного, поэтому если кусают летучие мыши, он редко причиняет вред людям. Место укусаКак выглядит укус летучей мыши? Кусает животное острыми резцами. Повреждение кожного покрова глубокое, в результате этого рана сильно кровоточит. Форма укуса напоминает полосу, поскольку края травмированного участка со временем смыкаются.
Первая помощьХоть укус летучей мыши обычно не опасен, не нужно это оставлять без внимания. Что делать, если укусила летучая мышь:
Не забывайте – все эти методы используются только для заживления кожного покрова. Не нужно исключать риск, что укус был произведен зараженным животным. Первые симптомы проявляются не мгновенно, на это может уйти больше одного месяца. Опасность для человека: переносимые мышами болезниДаже с учетом того, что гистоплазмоз и бешенство отмечаются повсеместно, определенные болезни, которые переносят мыши, обнаруживаются в конкретных странах. Животные являются возбудителем геморрагической лихорадки, заражающей внутренние органы людей. Это заболевание может вызывать паралич и опасно для человека. Чаще всего отмечается лихорадка Марбург, встречающаяся только в Африке. Причина заражения – укус крылана. Такие же укусы характерны для заражения палочкой Хендра, Нипах, Эбола. Существует еще один вид инфекции – коронавирусы, вызывающие респираторные болезни. Симптомы заражения инфекциейЗаражение у человека происходит в разных формах – бессимптомной или с развитием респираторных заболеваний. Вначале наблюдается увеличение температуры тела, боли в голове, горле и мышцах. После следуют головокружения, нарушения сна, спутанность сознания и неврологические симптомы, указывающие на заражение вирусом. Укус опасен развитием атипичной пневмонии и дыхательной недостаточности. При тяжелых заражениях может отмечаться энцефалит, приводящий к параличу через 2-3 дня. Меры предосторожности и профилактикаБольшинство животных устраиваются на насесты в пещерах и проживают группами. Некоторые виды обитают в дуплах деревьев. Многие зверьки в природной среде не болеют бешенством, но все равно требуется принять меры безопасности:
Если после укуса появились симптомы болезни или болевые ощущения и краснота на участке укуса, нужно обращаться к инфекционисту. В определенных случаях требуется обработка поврежденного кожного покрова хирургом. Источник |