Тянущее чувство под коленом

Что делать и как лечить боль под коленом при ходьбе, приседаниях или в покое

Область коленных суставов подвергается высоким нагрузкам, особенно при избыточном весе или слишком активном образе жизни. Поэтому нередко возникают ситуации, когда появляется тянущая боль под коленом сзади, причины ее могут быть самыми разными, ведь в этой зоне помимо тканей сустава расположены лимфоузлы, крупные сосуды и нервы. Некоторые из этих причин достаточно безобидны, другие могут приводить к инвалидности, а третьи — вообще угрожать жизни. Поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Рассмотрим, чем бывают обусловлены болевые ощущения в этой области, что делать и как лечить боль под коленом.

Анатомия колена

Чтобы понять причины боли под коленом сзади при ходьбе , необходимо разобраться в анатомических особенностях этой зоны. Коленный сустав представляет собой сочленение головок костей бедра и голени, покрытых слоем хрящевой ткани и заключенных в синовиальную оболочку (сумку), внутри которой находится синовиальная жидкость. Прокладкой между головками костей служит кольцеобразный хрящ — мениск. Сустав укреплен несколькими связками. В передней части расположена удерживаемая связками и сухожилиями коленная чашечка.

В подколенной области находится жировая ткань, через которую проходят крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервные пучки. Здесь же расположены лимфоузлы, связки коленного сустава, сверху и снизу подходят сухожилия и мышцы. Патология любой из этих составляющих может служить причиной боли в ногах под коленями сзади .

Причины появления боли

Наиболее частой причиной боли под коленом сзади при сгибании являются травмы и заболевания коленного сустава, но нередко ее могут вызывать и другие болезни. Для установления точного диагноза нужно обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов . Затягивать с обращением к врачу нельзя, так как некоторые состояния при боли в ноге под коленом требуют немедленного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения может вызывать:

• Гонартроз — постепенное разрушение суставных хрящей коленного сустава вследствие нарушения обменных процессов в хрящевой ткани. Развивается артроз после травмы или в процессе старения организма. В зависимости от локализации очага разрушения может ощущаться ноющая боль под коленом сзади , которая усиливается после нагрузки и утихает после отдыха.
• Артрит — воспаление коленного сустава, которое чаще всего вызывается инфекцией или аутоиммунной реакцией, когда иммунные клетки поражают ткани собственного организма. Для артрита характерны повышение температуры в области сустава и сильные боли под коленом сзади , спереди и с боков, не проходящие в состоянии покоя.
• Бурсит — воспаление суставной сумки, характеризующееся появлением упругой округлой припухлости, покраснения и отечности. Бурсит обычно сопровождается повышением температуры тела.
• Киста Бейкера. Если артроз, артрит и бурсит могут иметь разную локализацию, то киста Бейкера — это заболевание, развивающееся только в подколенной ямке. Представляет собой заполненную жидкостью полость из соединительной ткани, которая прощупывается под коленом. Ее опасность в том, что она может сдавливать вену, вызывая тромбоз и варикоз.
• Травмы колена: ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок. Боль под коленом сзади при разгибании обычно появляется сразу после травмирующего воздействия. Требуется неотложная диагностика и помощь травматолога.
• Разрыв мениска, являющийся следствием травмы. Сразу же после травмы появляется острая боль под коленом при приседании и любых попытках сгибания и вращения коленного сустава.
• Киста мениска. Чаще всего это заболевание развивается при высоких физических нагрузках, у спортсменов. Характеризуется постепенно усиливающимися болями, на поздних стадиях появляется выпячивание сбоку коленного сустава и резкое ограничение подвижности.
• Тендинит — воспаление сухожилий. Начинается с появления болей под коленом сзади тянущего характера после нагрузки, со временем они усиливаются, приобретают приступообразный характер и не проходят даже в состоянии покоя. Может наблюдаться повышение температуры тела, местное покраснение и отечность, появление узелков.
• Тромбоз глубокой вены в подколенной области. Это опасное состояние может привести к летальному исходу при отрыве тромба и заносе его током крови в легочную артерию. Требует немедленной диагностики и лечения. Проявляется болью под коленом в покое , болезненностью при нажатии, отеком и посинением ноги.
• Воспаление подколенных лимфатических узлов (лимфаденит), осложнением которого может стать абсцесс. Сопровождается болью под коленом сзади при ходьбе , увеличением лимфоузлов, которые прощупываются как шарики, отеком, покраснением и повышением температуры подколенной области.
• Защемление нерва в подколенной зоне. Проявляется резкой болью, онемением и слабостью ноги.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний ни в коем случае нельзя применять народные средства, прогревать пораженную зону. Единственное, что необходимо делать при боли под коленом , — это обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Ввиду большого количества заболеваний, проявляющихся болью в подколенной области, диагностика этого состояния является непростой и должна проводиться в хорошо оснащенных современных клиниках. Сначала врач осматривает больного, расспрашивает об образе жизни, наличии травм, профессиональных и генетических факторов.

Для обнаружения воспалительного процесса в организме назначаются анализы крови и мочи. Затем проводится аппаратная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту назначаются:

• допплерометрия при подозрении на тромбоз глубокой вены;
• рентгенография с контрастом для выявления артрита и гонартроза;
• УЗИ коленного сустава;
• магнитно-резонансная томография, дающая картину состояния мениска;
• артроскопия, при которой суставная полость исследуется при помощи введения эндоскопа;
• пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

В зависимости от клинической картины к диагностике могут привлекаться и другие специалисты: врач ревматолог (при подозрении на ревматоидный артрит), невролог (при защемлении нерва в подколенной области).

Лечение боли под коленом

Как лечить боль под коленом , врач определяет после установления диагноза. Если проблемы вызваны инфекционным или системным воспалением (лимфаденит, ревматоидный артрит), то назначается лечение основного заболевания. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при:

• некоторых видах травм;
• тромбозах;
• абсцессах;
• гонартрозе 3–4 степени (эндопротезирование коленного сустава);
• опухолях.

В послеоперационном периоде пациенту прописывают противовоспалительные и обезболивающие средства, ношение фиксирующих повязок.

При воспалительных заболеваниях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При травмах на поврежденную область накладывают гипс или лангет. После снятия фиксатора для восстановления подвижности коленного сустава используют лечебный массаж и гимнастику, физиотерапевтические процедуры. Аналогично лечат не запущенные стадии гонартроза, при которых также назначают хондропротекторы, способные замедлить дегенерацию хрящевой ткани. Применять народные средства можно только в качестве дополнительного лечения в случае, если они будут одобрены врачом.

Профилактика боли под коленом

Факторы риска — это избыточный вес, гиподинамия или чрезмерная нагрузка на коленные суставы, частые травмы, наследственная предрасположенность к болезням суставов. Сохранить здоровье коленных суставов поможет соблюдение здорового образа жизни. В это понятие входит:

• поддержание нормального веса;
• оптимальный уровень физической нагрузки, включающий силовые и аэробные тренировки;
• сбалансированное питание;
• полноценный сон;
• закаливание;
• избегание травмоопасных ситуаций и переутомления;
• повышение стрессоустойчивости;
• периодический контроль состава крови и принятие мер по устранению выявленных дефицитов необходимых витаминов и минералов.

Чтобы не допустить потери трудоспособности и развития опасных осложнений, угрожающих жизни, необходимо обращаться к врачу при первых же признаках дискомфорта или боли в подколенной области.

Источник

Боль сзади колена в подколенной ямке

• 02 августа 2020 12:23:56
• Просмотров: 117783

Боль под коленом сзади – одна из распространенных причин для обращения за медицинской помощью на фоне проблем с функционалом костно-мышечной системы. Колено – непростой по своей структуре сустав человека, обеспечивающий подвижность конечности, поддерживающий согласованную работу со всем опорно-двигательным механизмом. Коленный сустав, поддерживает вес тела и одновременно испытывает колоссальную нагрузку, вследствие чего, имеет предрасположенность к деформации, травмированию, а также дегенеративным изменениям. Медицинская диагностика причин проявления болей под коленом сзади и точная их локализации достаточна трудоемка, что обусловлено сложным строением сустава. Как правило, для этого используются высокотехнологичные исследования.

Анатомия колена продумана природой до мельчайших деталей. В сложной структуре каждый элемент выполняет строго определенную миссию, обеспечивающую правильное функционирование всей конечности, ее устойчивость и крепость. Работоспособность отростков нервных клеток, мышц, связок, костей и хрящей сказывается на подвижности ноги в целом.

Детальный видеообзор, который даст понять, как устроен сустав

Сформировано колено тремя костями – бедренной (выполняет роль фундамента конечности), большеберцовой (влияет на маневренность сустава) и надколенником (оберегает колено от потенциальных травм).

Незначительные травмы, лёгкие процессы воспалительного характера в связках способны дать старт деструктивным процессам в колене.

Почему появляется боль под коленом сзади.

Причиной острой боли в колене обычно является внешнее воздействие. Болевой симптом возникает резко и сразу, например, при растяжении, разрыве/отрыве мышц, сухожилий, разрыве мениска, связок.

Хронические боли в колене имеют нарастающий характер. Интенсивность тянущей боли прогрессирует во времени, особенно чаще ощущается после усиленных физических нагрузок. Дегенерация или воспалительный процесс сустава вызывают хроническую боль в подколенной ямке.

Установление причин, провоцирующих боль под коленом сзади, затруднено из-за сложностей анатомии области под коленом. Повреждение любого элемента системы приводит к образованию очага заболевания, к появлению боли сзади колена, истинную причину которой позволит распознать профессионально проведенное современное исследование на основе последних разработок в ортопедии. Тянущая боль может свидетельствовать об опасных травмах или воспалительном процессе.

Рассмотрим основные причины возникновения боли сзади колена.

Разрыв (дегенерация) мениска.

Характерный признак — появление в момент повреждения. Локализация внутри колена с упором на область, в какой произошла деформация. Далее переходит в подколенную область. Разрыв, главным образом, происходит на вершине физической активности и дополняется резким болевым симптомом. Патология, произошедшая в задней области мениска, сопровождается болью под коленом сзади. Такие травмы случаются у профессиональных спортсменов, а также у людей, активно занимающихся физической культурой. Диагностика разрыва мениска — при помощи МРТ.

Киста мениска — полость, заполненная суставной жидкостью и находящаяся в толще мениска. Группа риска – чаще спортсмены и люди, работа которых связана с применением физической силы с упором на задние конечности. Проблема появляется на фоне травмы колена. Редко такая киста проходит сама без лечения.

Не всегда связана с травмой киста мениска, которая возникает при проявлениях артроза коленных суставов. Немаловажную роль играет ослабленность суставов и непрекращающиеся нагрузки на них. Диагностика кисты мениска — при помощи МРТ.

• при несильных разрывах предпочтительна консервативная терапия (удаление воспалительной жидкости, физиопроцедуры, ЛФК);
• при небольших размерах кисты рекомендуют снижение нагрузок на колено, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если использование щадящих методов не приносит результатов, применяют хирургические методы, протезирование мениска.

Киста Бейкера

Грыжа, либо киста представляет мягкое эластичное образование, состоящее из суставной жидкости, расположенное на задней поверхности подколенной ямки, видимое при осмотре, ощущаемое при пальпации. Группа риска – люди старше сорока лет, часто пожилые люди (сочетано с артритом). Характеризуется тупой болью сзади колена, отечностью зоны, отсутствием возможности согнуть ногу в колене при значительной величине кисты. Методы исследования — УЗИ колена и МРТ.

Провоцирующие факторы — воспалительные процессы, повреждения, артрит и др.

• при небольших размерах предпочтительна консервативная терапия (удаление воспалительной жидкости, физиопроцедуры);
• чтоб не допустить осложнений, если щадящее лечение не приносит результатов, применяют хирургические методы.

Воспаление мягких тканей сустава, сухожилий

Бурсит – воспаление мешковидных полостей – сумок (бурс), заполненных синовиальной жидкостью, расположенных между суставами и сухожилиями. Характерна боль при движении, отечность.

Тендинит – воспаление ткани сухожилия. Характерна жгучая боль, четко локализованная в задней части коленного сустава и под коленом, тугоподвижность колена.

Провоцирующий фактор – перегрузка сустава, микро травма, травма, инфекция, дегенеративные процессы сустава, стресс и пр.).

Лечение: предпочтительна консервативная терапия (холод, покой, прием антифлогистических препаратов), ортезирование, физиопроцедуры, ЛФК и пр.

Инфекционные заболевания области под коленом, увеличение лимфоузлов

Серозно – гнойное воспаление мягких тканей подколенной области происходит после незамеченных травм, иных повреждений кожи. Давящую боль, отечность, повышенную температуру вызывает воспаление подколенной области с накоплением под кожей гнойного экссудата.

Лечение: хирургические методы.

Свидетельством воспалительного процесса является увеличение лимфатических узлов под коленом, сопровождающееся дискомфортными ощущениями и отечностью. Необходим контроль за состоянием кожных покровов колена, вен.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

В области ниже колена проходят крупные образования: большеберцовый и общий малоберцовый нервы, подколенная артерия и подколенная вена. При поражении большеберцового нерва острая боль отдает в нижнюю часть конечности (при травмировании, защемлении).

Аневризма подколенной артерии сопровождается пульсирующей ноющей болью под коленом сзади.

Тромбоз подколенной вены встречается редко (чаще как осложнение кисты Бейкера). Боль ноющая. Диагностика: УЗИ с допплерометрией. Без лечения провоцирует осложнения, угрожающие жизни.

Травмы коленного сустава

Растяжения связок и ушибы области под коленом занимают главенствующие позиции среди травм, проявляющихся болью на сгибе сзади колена. Провоцирующие факторы: активные занятия спортом, чрезмерные нагрузки, неудачные падения, прыжки с большой высоты с упором на согнутую в коленном суставе конечность.

Основной симптом: моментальное появление острой боли и ограничение подвижности колена.

Лечение: непосредственно после возникновения неприятного ощущения приложить холод, обеспечить конечности покой. Дальнейшая терапия предполагает мягкое ортезирование, применение противовоспалительных препаратов.

Надрыв или полный разрыв связок коленного сустава – часто встречающееся повреждение, сопровождающееся болью сзади и спереди колена разной интенсивности. Провоцирующие факторы: удары, прыжки с большой высоты с упором на сустав, боковой подворот и пр.

• после визуального осмотра, врач назначает соответствующую терапию;
• при надрыве связок рекомендуется мягкое ортезирование, фиксация для стабилизации коленного сустава за счет коленных ортезов и бандажей

прием антифлогистических препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. По завершении терапии возможны остаточные явления, в виде слабых дискомфортных ощущений при движении в области за коленом, проходящих со временем.

Профилактика болей под коленом (сзади)

Заболевание коленных суставов встречается как среди пожилых людей, так и среди молодого населения. Отчасти, это связано с гиподинамией, малоактивным образом жизни, с несоразмерными спортивными загрузками, нездоровым образом жизни, избыточной массой тела.

С целью профилактики болей под коленом сзади рекомендуется соблюдение следующих оздоравливающих мероприятий: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, способствующие мобильности и укреплению тканей коленного сустава. С целью снижения давления на сустав, обеспечение его стабилизации, снижения вероятности возникновения патологий, а также быстрого восстановления после оперативного вмешательства рекомендуется использовать коленные ортезы соответствующего уровня фиксации и поддержки.

Источник