Церебролизин при депрессии дозировка

Депрессии как распространенное явление, позитивное влияние на их лечение ноотропных препаратов и церебролизина

На протяжении всей истории человечество сопровождают депрессивные состояния. Они накладывают негативный отпечаток на восприятие окружающих событий, искажают «картину мира», ухудшают самочувствие и поведение человека, делая его слабым и беззащитным, непоследовательным и импульсивным. Какой бы ни была природа депрессии в каждом конкретном случае, медицине приходится вырабатывать рекомендации и рецепты для преодоления депрессивных состояний.

Характерными признаками депрессии принято считать плохое настроение, общее снижение эмоционального тонуса, сопровождающееся резкими перепадами, неспособностью к адекватной оценке событий, планированию и продуктивным целенаправленным действиям. Положение осложняется тем, что люди в подавляющем большинстве плохо осознают факт возникновения подобных состояний, а их причины, как правило, скрыты в глубинах психики и «химии» организма. Помножьте это на внезапность наступления и продолжительность периодов депрессивных состояний, скорость развития последствий — и вы получите нерадостную картину.

Врачам и криминалистам известно также, что обострение депрессивных состояний способно повлечь непоправимые последствия: конфликты, суициды и другие события, когда психика человека, страдающего депрессией, находит спонтанный неконтролируемый выход. Вот почему специалисты — неврологи, психотерапевты, педагоги — придают большое значение своевременной констатации и купированию депрессивных изменений.

Имеется довольно обширный опыт медикаментозного воздействия на состояние больных депрессией. Применение тех или иных препаратов диктуется спецификой заболевания, силой и характером проявлений. При этом существует достаточно ясное понимание о природе тех или иных состояний, их деление на эндогенные (обусловленные психическими нарушениями) и реактивные (представляющими собой реакции на негативные события).

Широкое распространение в психотерапии и психиатрии в связи с лечением депрессий получили:

• антидепрессанты, снижающие степень проявления и актуальность депрессивных состояний, повышающие их управляемость;
• ноотропные препараты, позволяющие улучшить состояние пациента, на уровне биохимических процессов создать положительный фон для лечения;
• психотерапевтические методики (клинические и социальные), которые одновременно систематизируют картину заболевания, расширяют спектр вариантов немедикаментозного воздействия, возможности взаимодействия с инструментальными и медикаментозными методами, и их взаимного усиления.

Обоснованное и целенаправленное применение данных методик, адаптированное к конкретному пациенту и его заболеванию, а также их разумное сочетание дают более высокий эффект, нежели «шаблонные» подходы.

Положительное влияние лечения депрессий церебролизином отзывы специалистов-практиков

Применение церебролизина в качестве ноотропного препарата для лечения депрессии стало серьезным шагом вперед. Мировая медицина получила универсальный и безопасный препарат, обладающий сразу несколькими ярко выраженными и полезными в практическом плане свойствами. Такое удачное сочетание качеств принято называть мультимодальностью, или многовекторностью воздействия:

• Нейропротективная активность, усиливающая защиту нейронов от негативных факторов, в том числе от гипоксии и ишемии;
• Нейротрофическая активность, аналогичная влиянию природных нейротрофических факторов, которая направлена на поддержку нейропластичности и нейрогенеза;
• Функциональная нейромодуляция, способная сохранять и развивать когнитивные функции;
• Метаболическая регуляция, благодаря которой активно поддерживается метаболизм головного мозга и периферических структур, стимулируется внутриклеточный белковый синтез.

Ряд исследований влияния церебролизина, предпринятых в 2000-ные годы показал его высокую эффективность. Выводы специалистов, наблюдавших и фиксировавших изменения в состоянии пациентов, указывают на «быстрое формирование ремиссии с высокой редукцией витальных расстройств и выраженным улучшением когнитивного функционирования».

Наиболее показательны исследования, проводимые с привлечением больных с нарушениями средней тяжести и сохранением достаточной когнитивной и двигательной динамики. В то же время к исследованиям привлекались пациенты с достаточно высокой выраженностью депрессивных проявлений, включая страдающих хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга, координационными нарушениями и легким когнитивным дефицитом. Пациенты в тяжелом состоянии, затрудняющем оценку клинической эффективности препарата, в исследования не включались.

Исследования с участием больных депрессией на фоне органических поражений головного мозга, позволили подтвердить положительное влияние церебролизина, улучшение эмоционального фона, снижение апатического и астенического синдромов, нормализация сна. Выраженное улучшение когнитивных функций, повышение мотивации прослеживалось уже начиная с 7-х суток лечения, и сохранялось на протяжении месяца после окончания курса.

Церебролизин проявил эффективность и по ряду неврологических показателей. Данные доклинических исследований демонстрируют быстроту доставки церебролизина в актуальные структуры мозга, клинические — подтверждают его хорошую переносимость, благоприятное соотношение «польза/риск» и отсутствие токсического действия. Таким образом, достоверное улучшение в ходе исследований когнитивных и общих функций, снижение выраженности клинической симптоматики, повышение повседневной активности пациентов, а также продолжительный эффект воздействия позволяют сделать вывод о благоприятном влиянии церебролизина при лечении депрессии.

Источник

Церебролизин ( Cerebrolysinum)

Гидролизат (продукт реакции разложения с участием воды) мозгового вещества, содержащий аминокислоты.

Фармакологическое действие. Способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани. Церебролизин содержит биологически активные аминокислоты и пептиды, являющиеся основными звеньями мозгового метаболизма (обмена веществ). Проникая через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга), препарат регулирует внутриклеточный обмен и улучшает синаптическую. передачу (передачу нервного возбуждения). В результате его введения увеличивается эффективность аэробного энергетического метаболизма (процессов образования энергии в организме в присутствии кислорода), улучшается внутриклеточный синтез белка, уменьшается негативное влияние лактацидоза (закисления вследствие избыточного содержания молочной кислоты). Такой эффект в сочетании со стимуляцией транссинаптической передачи обеспечивает нейропротективное (защищающее клетки мозга) действие препарата, то есть повышает выживаемость нейронов (клеток мозга) в условиях гипоксии (недостаточного снабжения ткани кислородом или нарушения его усвоения) и других повреждающих воздействий.

Показания к применению. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями функций центральной нервной системы (энцефалит /воспаление мозга/), нарушения мозгового кровообращения, операции на головном мозге, отсталость умственного развития у детей, психиатрические заболевания, сопровождающиеся рассеянностью, ослаблением памяти и др.

Способ применения и дозы. Принципиальное значение для достижения оптимального эффекта имеют использование адекватных характеру заболевания дозировок препарата и правильная методика его введения.

В острой стадии инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения) — геморрагического (обусловленного разрывом сосудов мозга) и ишемического (обусловленного неадекватным притоком крови); при тяжелых формах менингита (гнойного воспаления оболочек мозга), энцефалита, непосредственно после тяжелых черепно-мозговых травм и нейрохирургических операций (в зависимости от степени угнетения сознания) церебролизин должен вводиться ежедневно капельно внутривенно по 10-30 мл в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 60-90 минут. Данной категории больных церебролизин назначается на 10-25 дней. Включение препарата р. комплекс терапевтических мероприятий в указанных клинических ситуациях способствует более быстрому регрессу (обратному развитию) нарушений сознания и четкому уменьшению (или ликвидации) неврологического дефекта, а также нормализации характеристик ЭЭГ (электроэнцефалограммы — характеристики электрической активности мозга).

В резидуальном периоде инсульта (остаточные проявления после острого нарушения мозгового кровообращения), тяжелых форм нейроинфекиий (инфекционных заболеваний центральной нервной системы) и травм мозга церебролизин назначается внутривенно струйно по 5-10 мл ежедневно в течение 20-30 дней. При необходимости курс лечения аналогичной продолжительности может быть повторен через 3-4 месяца. При указанных патологических состояниях под влиянием церебролизина быстрее и в более полном объеме восстанавливается жизненная активность, регрессируются (уменьшаются) изменения характеристик ЭЭГ.

В более легких случаях препарат вводят внутримышечно по 1-2 мл. Курс лечения — 20-30 инъекций.

Назначение церебролизина эффективно и при начальных формах цереброваскулярной патологии (обусловленной изменениями сосудов мозга), а также дисциркуляторной эниефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения). Результаты введения препарата характеризуются уменьшением астенического синдрома (обшего понижения функциональной активности организма) и повышением работоспособности, однако степень результативности в значительной мере зависит от выраженности цереброваскулярной недостаточности. В этих случаях препарат назначают внутримышечно по 1 -2 мл. Курс — 20-30 инъекций.

В психиатрии церебролизин с успехом применяется при психоорганическом синдроме. Вводится по 5-10 мл внутривенно струйно. Курс лечения включает 20-25 инъекций. Назначение его является одной из наиболее действенных мер компенсации дефекта психической деятельности при деменции различного генеза’ (слабоумии различного происхождения). Капельным внутривенным введением 10-20 мл препарата в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида (курс лечения — 20-30 инъекций) удается достичь временного регресса нарушений памяти и внимания, улучшить показатели повседневной жизненной активности. Поэтому при деменции показано назначение повторных курсов лечения церебролизином. При эндогенной депрессии (подавленном состоянии вследствие психического заболевания) резистентной к антидепрессантам (не поддающейся лечению антидепрессантами), улучшение состояния больных наступает обычно после 10-15 внутривенных введений (по 5 мл). После сеансов электросудорожной и инсулино-шоковой терапии психическая активность больных восстанавливается после 3-5 внутривенных капельных введений 10-15 мл препарата в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Детям с умственной отсталостью препарат назначают внутримышечно по 1-2 мл ежедневно в течение месяца. Аналогичные курсы можно повторять 2-3 раза в год. При умеренной выраженности психического дефекта применение его является предпочтительным.

Побочное действие. Ощущение жара, редко — повышение или понижение температуры тела.

Противопоказания. Беременность, тяжелые нарушения функции почек, аллергические диатезы. Несовместим с раствором аминокислот.

Форма выпуска. В ампулах по 1 и 5 мл 5% раствора.

Условия хранения. В сухом месте.

Источник

Церебролизин

Церебролизин

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав препарата Церебролизин, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

— синдром деменции различного генеза;

— хроническая цереброваскулярная недостаточность;

— травматические повреждения головного и спинного мозга;

— задержка умственного развития у детей;

— расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;

— эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.

Дозировка

Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

Показание	Доза
Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций)	от 10 мл до 50 мл
В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга	от 5 мл до 50 мл
Психоорганический синдром и депрессия	от 5 мл до 30 мл
Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генеза	от 5 мл до 30 мл
В нейропедиатрической практике	0.1-0.2 мл/кг массы тела

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

Побочные действия

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до 1/10 000 до

Источник