- Результаты клинического изучения эффективности лекарственного препарата тержинан
- Сильная боль слизистой
- Тержинан свечи чувство жжения
- Тержинан: жжёт — значит, лечит
- Тержинан: жжёт — значит, лечит
- Микрофлора женщины при беременности
- Таблица: показатели микроскопии мазка в норме и при дисбалансе
- Тержинан: состав и форма выпуска препарата
- Показания для назначения Тержинана будущим мамам
- Мнение врачей об эффективности препарата
- Противопоказания и побочные эффекты препарата
- Особенности применения препарата Тержинан
- Особенности назначения Тержинана беременным
- Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности
- Таблица: аналоги препарата по терапевтическому эффекту
- Фотогалерея: функциональные аналоги препарата Тержинан
- Отзывы женщин
Результаты клинического изучения эффективности лекарственного препарата тержинан
к.м.н. Л.М. Согомонян
Кафедра дерматовенерологии Санкт-Петербургской медицинской Академии последипломного образования
Клиническое изучение терапевтической эффективности нового лекарственного препарата тержинан проведено на кафедре дерматовенерологии Санкт-Петербургской медицинской Академии последипломного образования.
Тержинан — вагинальные таблетки (по 6 или 10 штук в упаковке), комбинированный препарат местного действия, в состав которого входят:
— тернидазол (200 мг);
— неомицина сульфат (100 мг);
— нистатин (100 000 ЕД);
— преднизолон (3 мг);
— масла гвоздики и герани в составе эксципиента.
Фармакологические свойства каждого из ингредиентов, составляющих тержинан, достаточно известны и изучены. В дерматовенерологической практике эти вещества широко используются в виде отдельных официнальных лекарственных форм :
Терапевтическая эффективность вагинальных таблеток тержинан была изучена в ходе лечения 46 женщин (39 больных репродуктивного возраста и 7 подростков в возрасте от 15 до 18 лет). Среди них было 9 беременных. Все пациенты прошли предварительное, медицинское освидетельствование, включающее общее клинико-лабораторное обследование, специальное гинекологическое (с учетом кольпоскопических и цитологических данных), бактериоскопическое и бактериологическое обследование. В результате этого установлено, что больные страдали: гастритом и гастродуоденитом (12), хроническим холециститом (7), хроническим тонзиллитом и сахарным диабетом (по 5), гипертонической болезнью и болезнями зубов (по 4), атопическим дерматозом и бронхиальной астмой (по 3), варикозным расширением вен нижних конечностей и красным плоским лишаем (по 3). Кроме того, у большинства из них (27) были выявлены различные признаки остеохондроза и микоза стоп с онихомикозом.
Тержинан применялся по стандартной методике на фоне комплексной терапии различных урогенитальных инфекций кандидоза у 6 больных, микоплазмоза у 4,трихомониаза у 5, микстинфекций у 6 для ликвидации остаточных явлений после перенесенной гонореи у 3 больных, для коррекции вагинального микробиоценоза при бактериальном вагинозе у 12, для лечения аллергического кольпита у 3, красного плоского лишая генитальной локализации у 3 и эктопии влагалищной части шейки матки у 4 больных.
Диагноз урогенитальной инфекции в каждом случае подтверждался индикацией возбудителя одновременно в иммуноферментном анализе, ДНК-полимеразной цепной реакцией и бактериологическими методами. Женщины жаловались на генитальные выделения и в большинстве случаев с неприятным запахом, на ощущения зуда и жжения. При осмотре острые явления воспаления выражающиеся в гиперемии и отеке слизистой оболочки вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки были обнаружены у 36 (78,3%) пациенток.
В ходе данного исследования фиксировались местные раздражающие и сенсибилизирующие действия таблеток тержинан, уточнялись кинетические параметры воспаления, изучалась динамика клинической картины кольпита, цервицита, вместе с характером эктопического процесса на шейке матки под влиянием тержинана.
На 2-3 день применения тержинана большинство больных (32) отмечали явное улучшение общего состояния значительное стихание острых признаков воспаления, чувство облегчения, уверенности и комфорта. На фоне применения тержинана очень быстро исчезали зуд, жжение и другие субъективные ощущения. Весьма эффективным тержинан оказался при лечении аллергического кольпита, вызванного противозачаточными средствами химической природы, банального кольпита и цервицита, развившихся как следствие механического раздражения слизистых оболочек гениталий инородными предметами (вагинальные тампоны, презервативы и др.),а также для ликвидации частого острого кольпита, на который особо жаловались 3 женщины-проститутки, практикующие пролонгированный коитус с использованием специальных средств и приспособлений (из группы «сексуальных аксессуаров»),на фоне частой смены (чередования) сексуальных партнеров в процессе полового акта.
Длительность лечения тержинаном составляла в среднем 6-10 дней, в отдельных случаях (при хроническом трихомониазе и кандидозе) достигала 20 дней, что было связано с необходимостью в дополнительной терапии традиционными средствами (трихопол, низорал, атрикан и др.).
Результаты кольпоскопических и цитологических исследований, а также количественная оценка динамики воспалительного процесса показали, что применение тержинана способствует восстановлению влагалищного микробиоценоза при бактериальном вагинозе, стимулирует процессы эпителизации слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (эктоцервикса).
В целом результаты исследования свидетельствуют о хороших лечебных качествах препарата тержинан. У большинства пациенток (43) получен выраженный терапевтический эффект.
Побочные эффекты тержинана наблюдались у 6 больных: у 3 в виде невыраженных кратковременных ощущений жжения, причем лишь в первый и/или второй день после аппликации; у 2 других — жжение начиналось и усиливалось преимущественно в ночное время, что вызывало ряд неудобств и нарушало сон; у последней больной сахарным диабетом первого типа, генитальным герпесом и кандидозным вульвовагинитом применение тержинана вызвало обострение хронического воспаления гениталий. В последних трех случаях от дальнейшего применения тержинана пришлось отказаться. Ни одного случая ухудшения общего состояния у наблюдаемых нами пациенток не наблюдалось.
Результаты клинического изучения терапевтической эффективности вагинальных таблеток тержинан и отдаленные результаты наблюдения за пациентами (от 3 до 6 мес.) свидетельствуют о весьма выраженных лечебных свойствах препарата тержинан в комплексном лечении урогенитальных инфекций различной этиологии и прочих воспалений гениталий неинфекционного генеза. Удачная комбинация четырех высокоэффективных фармакологических средств в сочетании с природными фитоантисептиками, выполненная в единой лекарственной форме, — в виде вагинальных таблеток — выгодно отличает тержинан от известных аналогов (полижинакс, дафнеджин и др.) и определяет широту показаний для его применения.
Препарат тержинан практически не всасывается с поверхности слизистых оболочек гениталий, не обладает системной токсичностью, что позволяет применять его во время беременности.
Таким образом, результаты клинического исследования терапевтической эффективности тержинана, изложенные выше, позволяют рекомендовать его применение в широкой дерматовенерологической практике для лечения взрослых, подростков и беременных.
Источник
Сильная боль слизистой
после полового акта возникли отек,боль и жжение. Вставила таблетку тержинана.На следующий день началась ломота в теле,поднялась температура 37.3, озноб. Ощущения на слизистой ухудшились, стало больно ходить в туалет. При осмотре зеркалом ,заметила, что возникли поражения на слизистой малых половых губ и входе во влагалище. Ранки,покрытые похоже что гнойным налётом,болят даже в покое. Побежала к гинекологу, мазок не взяла из за недавнего тержинана, прописала разово сенидокс и гинофорт убедив что боль пройдёт,и поставив диагноз бак вагиноз.после ввведения гинофорта,болевые Ощущения не исчезли,ходить в туалет очень больно.на третий день, появились высыпания на больших половых губах, как прыщики, побежала к венерологу,предварительно диагноз генетальный герпес. Врач прописала только мазь зовиракс,и назначила мазки на следующую неделю. Температура держалась 4 дня.появились головные боли и высыпания на пальцах и губе.дополнительно купила таблетки ацикловир,после них Температура спала,а ситуация со слизистой не изменилась.плюс началась менструация в срок.гинеколог прописала помимо гинофорта через четыре дня свечи тержинан, я попробовала,но чувствую сильное жжение ,побоялась продолжать, т к и так состояние слизистой ужасное,да и с отеком очень тяжело вставить эту таблетку. Подскажите пожалуйста ,какой местный анастетик можно использовать в данной ситуации? Я не могу ходить в туалет, боль на входе во влагалище ,на месте ранок, очень сильная. Чем можно воспользоваться для заживления слизистой, т к я уже не могу терпеть.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Источник
Тержинан свечи чувство жжения
Тержинан: жжёт — значит, лечит
Тержинан: жжёт — значит, лечит
Тержинан эффективен и удобен к назначению при лечении множества грибковых и бактериальных инфекций. Данное лекарственное средство применяется в гинекологии при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин.
Микрофлора женщины при беременности
При беременности изменяется гормональный фон, при этом может нарушиться баланс бактерий влагалища, шейки матки и уретры.
Влагалищная микрофлора, или микробиоценоз, состоит на 95–98% из постоянных защитных лактобактерий и на 3–5% — из транзиторных, непостоянных микроорганизмов. В кислой среде влагалища именно лактобактерии сдерживают рост патогенных микроорганизмов и защищают стерильный плод от инфицирования, неустанно для этого продуцируя молочную кислоту, бактерициды и пероксид водорода.
У гинекологически здоровой женщины в микробиоценозе влагалища мирно сосуществуют более 40 видов микроорганизмов, из них только лактобактерий аэробного и анаэробного происхождения насчитывается более 9 видов.
При нарушении этого баланса женщину начинают беспокоить:
- зудящие, распирающие ощущения в области половых губ;
- болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
- выделения нехарактерного цвета, иногда с примесями гноя;
- отталкивающий запах в зоне промежности.
При любом сочетании этих признаков гинеколог оценит состояние слизистых внутренних половых органов, шейки матки и произведёт забор биоматериала для исследований:
- мазок на флору — для установления концентраций населяющих половые органы микроорганизмов, в том числе патологичных, подсчёт эритроцитов, лейкоцитов в поле зрения микроскопа;
- бакпосев — для выбора действенного лекарства в отношении выявленных возбудителей из патогенной микрофлоры.
Таблица: показатели микроскопии мазка в норме и при дисбалансе
Показатели мазка в норме | Показатели дисбаланса микрофлоры и возможные причины |
|
|
При выборе оптимального варианта лечения беременной женщины врачи обычно склоняются к комбинированным средствам противомикробного местного действия, которые локально справляются с возбудителем и не проникают в системный кровоток, а значит и не способны нанести вред плоду. Один из таких вагинальных препаратов — Тержинан. Его производители уверяют, что идентичного препарата по набору эффективных действующих компонентов найти невозможно.
Тержинан: состав и форма выпуска препарата
Тержинан — это не просто антибиотик от молочницы. Его терапевтический эффект масштабен и подтверждён в лечении многих заболеваний. Мягко проникая в ткани слизистых, препарат не повреждает их и не нарушает уровень рН влагалища, а оказывает местный противовоспалительный эффект, при этом уничтожая бактерии, простейшие и грибки на своём пути.
В состав препарата входят:
- тернидазол — компонент для уничтожения грибков, трихомонад, гарднереллы. Но также укрепляет клеточные мембраны поражённых слизистых генитального тракта;
- неомицина сульфат — антибиотик, малоактивный для эндотоксичных стрептококков, но губительный для таких видов возбудителей:
- грамположительных — стафилококков, пневмококков, коринебактерий, листерий, золотистого стафилококка;
- грамотрицательных — кишечной палочки, синегнойной палочки, протей, четырёх видов палочкообразных бактерий рода шигелл.
- преднизолона метасульфобензоат натрия — аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников, для послевоспалительного заживления с противоаллергическими свойствами;
- нистатин — для борьбы с ростом дрожжевых колоний рода Кандида, обеспечивает целостность клеточных мембран.
Также в препарат добавлены вспомогательные компоненты:
- крахмал пшеничный;
- лактозы моногидрат;
- кремния диоксид коллоидный;
- магния стеарат;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
Универсальная формула средства помогает разрушить микробную плёнку, образованную на слизистых покровах и провести бактерицидную уборку, чтобы исключить распространение заболевания.
В аптеках Тержинан широко представлен в форме вагинальных таблеток, расфасованных в пачки по 6 и 10 штук. Каждая таблетка запечатана отдельно в фольгированную упаковку.
Тержинан в упаковке из шести штук чаще назначается для профилактики, из десяти штук — для лечения
Показания для назначения Тержинана будущим мамам
Вне зависимости от возбудителя, любые воспаления в слизистой оболочке влагалища необходимо лечить даже в том случае, если их проявления незначительны.
Действие препарата направлено в первую очередь на погашение воспалений, вызванных бурной деятельностью микроорганизмов:
- бактериального вагинита:
- специфического, в частности, трихомониаза влагалища;
- неспецифического из-за разрастания условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно:
- дрожжеподобных грибков рода Candida;
- протея, стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, гарднереллы, синегнойной палочки;
- смешанных вагинитов при любом сочетании микроорганизмов-возбудителей, например, бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза;
- бактериального вагиноза или инфекционно-невоспалительного замещения нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенной. Для него характерен неприятный, резкий и отталкивающий запах из половых путей, сходных с запахом несвежей рыбы.
Но даже при идеальных анализах Тержинан может быть назначен как профилактическое средство перед родами и любыми гинекологическими манипуляциями, чтобы не допустить инфицирования плода хроническими бессимптомно протекающими урогенитальными инфекциями и воспалениями.
Вагинальная таблетка препата Тержинан имеет овальную сплюснутую форму с логотипом в виде буквы Т
Мнение врачей об эффективности препарата
Противопоказания и побочные эффекты препарата
Согласно инструкции, абсолютным противопоказанием является лишь аллергия на состав лекарства. В качестве дополнительного ограничения выступает появление нежелательных последствий от применения. Если они не проходят в течение трёх дней, то препарат подлежит замене. К побочным эффектам относятся:
- местные аллергические реакции в виде непереносимого жжения, зуда и раздражение слизистой;
- любые болезненно-неприятные ощущения в месте введения.
Возможной реакцией на преднизолон считается замедление процессов заживления ран и трещин, а также атрофические процессы в слизистой оболочке.
Особенности применения препарата Тержинан
Препарат эффективен при правильном использовании.
Способ введения вагинальной таблетки:
- После тщательного туалета половых органов и мытья рук с мылом вагинальная таблетка извлекается из упаковки.
- Таблетка помещается в стакан воды на 30 секунд для облегчения введения.
- Необходимо лечь на спину и подтянуть колени к груди насколько это возможно из-за увеличившегося живота.
- Умягчённая таблетка водится как можно глубже во влагалище при помощи указательного пальца.
- Сразу после введения необходимо полежать не менее 10–15 минут, чтобы препарат начал растворяться внутри под действием температуры тела и не вытек на бельё. Идеально использовать препарат перед сном, чтобы за ночь он смог полностью адсорбироваться внутри.
Перед введением таблетки не забудьте вымыть руки с мылом
Общие рекомендации по применению препарата:
- таблетки предназначены только для вагинального применения, другие способы недопустимы;
- дозировка зависит от причины заболевания и определяется лечащим врачом в зависимости от результатов мазков и бакпосева, а также клинических симптомов проявления заболевания. Обычно назначается введение одной таблетки перед сном;
- безопасность дозировки, указанной в инструкции, не вызывает сомнений, если не появляются аллергические реакции на действие препарата;
- продолжительность курса лечения также индивидуальна ввиду многообразия микроорганизмов-возбудителей. В среднем сроки такие:
- при бактериальных инфекциях — 10 суток;
- при грибковых поражениях — 20 суток, с повтором курса при необходимости;
- для профилактики перед родами — 6 суток.
- любое воздействие на организм беременной женщины должно быть согласовано с наблюдающим её гинекологом. Нельзя просто взять и назначить себе препарат, важно контролировать состояние плода на терапию;
- после введения таблетки через несколько часов возможно повышенное отделение желтоватой массы. Обычно наутро на белье после первого мочеиспускания появляется окрашенное желтовато-белое пятно, что является нормой из-за неполного растворения препарата внутри влагалища;
- в случае лечения воспалительных процессов и трихомониаза важно пролечить не только женщину, но и её полового партнёра.
Ввиду ничтожно малого проникновения в кровоток Тержинан не влияет на действие других препаратов.
Особенности назначения Тержинана беременным
Назначение Тержинана в первом триместре возможно лишь в крайних случаях. Врачи опасаются даже минимальных вмешательств в этот важный для формирования внутренних органов период. Препарат разрешён к применению во 2-м и 3-м триместрах беременности при возникновении показаний для его приёма.
Как гарант эффективности препарата в лечении и профилактике урогенитальных инфекций, производитель Тержинана предоставляет результаты трёх различных европейских исследований действия препарата на 191 беременную женщину.
В России акушеры-гинекологи опубликовали данные по применению Тержинана у 452 беременных на разных сроках для лечения и профилактики урогенитальной инфекции с 1997 по 2004 год. Также Тержинан включён в российские рекомендации по лечению беременных.
Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности
Если после начала терапии препаратом в течение первых трёх дней приёма неприятные ощущения в месте введения не проходят, а только усиливаются, препарат необходимо заменить на аналог. Но даже без аллергических реакций не всех устраивает цена лекарственного средства, достигающая порядка 500 рублей. Тем более сейчас при всём многообразии выбора подобрать аналог не составит труда.
Ближайшим структурным аналогом является препарат Гитерна, с аналогичным составом, лишь тернидазол заменён на метронидазол, а остальные три действующих вещества идентичны.
Идентичного аналога на российском рынке нет, но есть препараты с тем же спектром воздействия на очаг поражения. По фармакотерапевтической группе препараты-аналоги делятся на виды:
- противогрибковые — Пимафуцин, Клотримазол;
- противомикробные комбинированные средства — Гитерна, Нео-Пенотран, Макмирор комплекс, Клион-Д, Гексикон, Полижинакс;
- антисептические средства — Гексикон Д, Флуомизин;
- противомикробные и антисептические средства — Неотризол.
Таблица: аналоги препарата по терапевтическому эффекту
Название препара | Состав | Показания к приёму | Форма выпуска | Противопоказания | Особенности приёма | Цена |
Гексикон Д |
|
|
|
| Перед применением суппозиториев требуется тщательный туалет половых органов без мыла. Ведь иначе эффект от препарат будет минимальным из-за обезвреживания хлоргексидина биглюконата остатками мыльного средства на слизистых, если их обмывание недостаточно. | 235 руб. за 10 суппозиториев |
Гитерна |
|
| Таблетки вагинальные |
|
| 350 руб. за упаковку из 6 шт. |
Нео-Пенотран |
|
| Суппозитории вагинальные |
|
| 670 руб. за 14 суппозиториев |
Макмирор комплекс |
|
|
|
|
| 700 руб. за упаковку из 8 свечей |
Флуомизин |
|
|
|
|
| 285 руб. за 6 таблеток. |
Клион-Д |
| Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно трихомонадой и грибами рода Кандида. |
|
|
| 280 руб. за упаковку из 10 таблеток |
Неотризол |
|
|
|
|
| 280 руб. за упаковку из 8 таблеток. |
Пимафуцин |
|
|
|
|
| 267 руб. за упаковку из 3 суппозиториев |
Полижинакс |
|
|
|
|
| 285 руб. за упаковку из 6 штук |
Клотримазол |
|
|
|
|
| 55 руб. за 6 таблеток. |
Фотогалерея: функциональные аналоги препарата Тержинан
Отзывы женщин
Тержинан спасал меня уже не раз. Во время беременности устранил терзающий меня, недающий покоя зуд из-за наступившей молочницы. А на поздних сроках с лёгкостью справился с бактериальным вагинозом, когда меня беспокоил рыбный запах и липкие обильные выделения. И поэтому да, я его тоже горячо рекомендую. Несмотря на высокую цену, он оправдывает затраченные на него средства.
Игнорировать неприятные ощущения в области половых органов не нужно, а порой и опасно. Тем более будущей маме, которая отвечает не только за своё интимное здоровье, но и за ребёнка, развивающегося в ней. Ведь существуют препараты местного противомикробного комбинированного действия, которые быстро и основательно справляются с воспалением или инфекцией, такие как Тержинан, например.
Источник