Такое чувство что зуб выпадает

Лечение периодонтита

Сталкивались ли Вы когда-нибудь с тем, что зуб, в котором давно удалили нерв, снова начинает болеть? И не просто постоянно ныть, а напоминать о себе 1- 2 раза в год и снова успокаиваться? И ведь все ваше сознание говорит вам, что не может такого быть. А ведь нет, может! И очень часто бывает. Итак, поговорим о том, что же такое периодонтит. Симптомы, лечение, а также последствия отсутствия лечения этого заболевания разбираем во всех подробностях.

Симптомы периодонтита

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. При этом не обязательно будет переход одной формы в другую. Хроническая форма может развиться как осложнение после пульпита и протекать при этом без обострений, а острая может быть вылечена без последствий.

Острый периодонтит

Острая форма периодонтита чаще развивается в разрушенных и запущенных зубах. Если зуб у тебя давно разрушился, пульпа сама собой умерла, то в один «прекрасный день» микроорганизмы, обитавшие в канале, переселятся в связочный аппарат зуба (периодонт). После этого там разовьется воспалительный процесс – периодонтит. Симптомы заболевания достаточно специфичны. Тебя будут беспокоить выраженные, постоянные боли в зубе. Но в отличие от пульпита, боли не иррадиируют по всей челюсти, а появляются непосредственно в пораженном зубе. Если зуб еще используется при жевании (смыкается с противоположными зубами), то накусывание на него будет вызывать резкое усиление боли. Часто пациенты говорят, что зуб у них как будто вырос в челюсти и сжать челюсти практически невозможно.

Симптомы периодонтита нередко можно заметить и при осмотре полости рта. Вокруг пораженного зуба будет наблюдаться отек и покраснение десны. Прощупывание десны в этом месте будет вызывать боль. Болезненным будет и простукивание по зубу, а если надавить пальцем на жевательную поверхность зуба, то можно ощутить его подвижность.

Если лечение периодонтита в этот период не начато, количество воспалительного экссудата в периодонте постепенно увеличивается, он нагнаивается и начинает распространяться в окружающие ткани. При неудачном стечении обстоятельств гной может перейти на надкостницу и соседние зубы, что приведет к тяжелому воспалительному процессу и, скорее всего, к срочному удалению зуба. Наиболее благоприятный исход обычно наблюдается, если экссудат выходит через открытые каналы зуба, после чего боль постепенно проходит самостоятельно. На этом пациенты обычно успокаиваются. Но воспаление периодонта никуда не пропадает и процесс переходит в хроническую стадию.

Хронический периодонтит

Хроническое воспаление периодонта может развиться в течение нескольких лет после эндодонтического (внутриканального) лечения пульпита или острого периодонтита. Заболеванию способствует общее снижение иммунитета, проникновение инфекции за верхушку корневых каналов, очень узкие (непроходимые) корневые каналы.

При хронической форме процесса симптомы периодонтита обычно полностью отсутствуют. Иногда у тебя могут быть неприятные ощущения при накусывании на зуб. Периодические обострения обычно бывают связаны с переохлаждением или простудными заболеваниями. В этот период ты можешь заметить покраснение десны и небольшую белую точку (свищ) там, где должны находиться корни пораженного периодонтитом зуба. Через этот свищ из периодонта выходит воспалительный экссудат, поэтому боли в зубе тебя не беспокоят. Тем не менее, такие симптомы – серьезный повод для обращения к врачу для лечения периодонтита.

Если при обострении хронического периодонтита образования свища не произошло, проявления заболевания будут практически полностью соответствовать острой форме. Также могут присутствовать и общие симптомы (увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38 – 39 градусов). Отличить острый периодонтит от хронического в данном случае можно, только если ты уверена, что такое обострение происходит не в первый раз, или по рентгенограмме.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Самостоятельно вылечить заболевание вы, конечно же, не сможете. В домашних условиях можно попробовать успокоить зубную боль до того, как вам удастся попасть к врачу. Если вы уверены, что у вас именно симптомы периодонтита, тебе должны помочь содовые ванночки для зуба. Как их сделать? Нужно взять чайную ложку соды на примерно 150–200 мл теплой воды. Набрать небольшое количество раствора за щеку или десну (смотря где находится зуб), подержать некоторое время, потом выплюнуть и набрать следующую «ванночку». Если зуб открытый (разрушенный или незапломбированный) можно одновременно попытаться как бы «подсасывать» из него гной. Суть данной процедуры в том, что воспалительный экссудат (по соответствующим законам химии) должен перейти в более концентрированную жидкость – содовый раствор.

Зубная боль, в принципе, ослабевает, если зуб согревать – рукой или теплой повязкой. Помнишь, как в фильмах – если болят зубы, то обязательно обвязываются платочком. Обрати внимание: делать это категорически нельзя! Давление в зубе временно спадет, но гной переместится в кость и надкостницу, что приведет к более серьезным осложнениям. При обострении периодонтита противопоказано любое нагревание щеки в области больного зуба (рукой, повязкой), не рекомендуется также спать на больной стороне. Согревать зуб нужно, но делать это можно только со стороны полости рта теплой жидкостью (лучше всего растворами соды или фурацилина).

Помимо полосканий врач может назначить антибактериальные и антигистаминные средства, но принимать их нужно после начала эндодонтического лечения.

Лечение периодонтита в стоматологическом кабинете

Чтобы полностью устранить периодонтит, лечение обычно требуется длительное. При наличии после обработки канала гноя врач, скорее всего, на несколько дней назначит полоскания и прием противовоспалительных препаратов (антибиотиков). В следующее посещение в канал зуба нужно будет положить турунду с лекарством и закрыть его временной пломбой. Следующий визит к врачу должен состояться через 2-3 недели.

В течение 2–3 дней после лечения зуб может «поныть» и на него будет больно накусывать. Если боли будут продолжаться дольше, нужно побыстрее попасть на прием к врачу, чтобы он снова обработал и промыл канал зуба антисептическими средствами. Если до назначенного врачом времени зуб тебя не беспокоил, то в случае острого периодонтита в нем запломбируют каналы и поставят постоянную пломбу.

При хроническом периодонтите требуется еще восстановление разрушенной воспалительным процессом костной ткани. Для этого в канал зуба и за его верхушку вносят специальный препарат (колосепт, метапекс). Периодически врач будет приглашать тебя на прием, чтобы промыть канал, сменить препарат и провести рентгенологический контроль. Лечение этой формы заболевания может занять от 2 до 6 месяцев.

К сожалению, периодонтит не всегда удается вылечить терапевтическим путем. В некоторых случаях может помочь операция резекции верхушки корня, но иногда зуб приходится удалять. Чтобы этого не случилось, прислушивайтесь к своему организму и лечите зубы вовремя, пока их еще можно спасти.

Источник

Почему онемели зубы?

Бывают ситуации, когда человек замечает легкое онемение и покалывание в челюсти, это ощущение похоже на то, будто бы нижняя часть лица немного замерзла. Эти ощущения не сопровождаются болью или повышением температуры тела и в принципе не доставляют особого дискомфорта. При этом стоматологи настоятельно рекомендуют посетить клинику для осмотра и оценки положения дел опытным специалистом. Довольно часто данное проявление сигнализирует о начале какого-либо патологического процесса в тканях пародонта. Помимо онемения также может появиться повышенная чувствительность слизистой и десенных тканей, сильное слюнотечение и т.п. Если же причиной онемения является длительное нахождение на холоде, дополнительно может появиться сильный отек, зуд, сыпь.

Симптомы и причины

Научное название данной патологии – парестезия. Основными симптомами, по которым можно заподозрить появление недуга, являются: ощущение жжения, появление мурашек и легкого покалывания в мягких тканях, онемение части зубного ряда или же всей челюсти сразу. Данное состояние может быть вызвано множеством причин. Важно понимать, что не всегда онемение – это признак развивающегося заболевания, однако показаться врачу все же стоит.

Основные факторы, которые провоцируют потерю привычной чувствительности: воспалительные процессы в корневой системе, например, пародонтит, сильные травмы челюсти, проблемы с височно-челюстным суставом и неправильный прикус, нарушение алгоритма работы во время установки имплантов, некачественное лечение зубов, стресс и напряжение, нарушение целостности нервов и т.п.

Менее распространенными причинами на сегодняшний день являются аллергические реакции (на используемые стоматологом препараты или на резкое изменение температуры воздуха) и значительный отток крови от головы.

Диагностика и лечение

Как правило, определить наличие онемения и найти причину появления этого недуга можно уже на этапе беседы с пациентом. Стоматолог обязательно проводит очный осмотр, на основании которого может назначить проведение следующих исследований: рентгенографического, томографического, а также допплерографии сосудов челюсти. К сожалению, без тщательной предварительной диагностики постановка корректного диагноза и назначение схемы лечения невозможно. Именно поэтому при необходимости сделать некоторые анализы не рекомендуется отказываться.

Чаще всего терапия ограничивается применением некоторых медикаментов без необходимости проводить хирургическое вмешательство. Иногда же требуется проведение операции с использованием одного из методов челюстной микрохирургии. В обеих ситуациях главной целью врача является избавление пациента от неприятных ощущений и возвращение тканям прежней чувствительности.

Важно понимать, что своевременное обращение за помощью гарантирует максимально быстрое излечение. Болезнь, длительность которой превышает 3 месяца, побороть будет гораздо сложнее. Если же онемение сохранялось на протяжении года, то вернуть чувствительность будет почти невозможно. После лечения могут быть назначены следующие терапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, воздействие диадинамическими токами и прочее.

Онемение после имплантации

Одной из самых распространенных причин снижения чувствительности зубного ряда является нарушение техники имплантации, то есть вживления искусственного корня зуба. Также усугубить ситуацию может введение некачественной анестезии или же повреждение нерва во время укола шприцом с обезболивающим составом.

Также онемение может возникнуть при изготовлении штифта неправильного размера и длины. В результате во время установки врач случайно травмирует нерв или слишком сильно пережимает его. Сегодня принято выделять три стадии онемения зубов по причине ошибки доктора во время операции по вживлению искусственного корня.

Первая стадия – невропраксия. На данном этапе наблюдается лишь незначительное онемение и снижение уровня чувствительности. Обычно все симптомы исчезают уже спустя пару часов после вмешательства или же через 1-2 дня в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Вторая стадия – аксонотмезис. Она характеризуется потерей чувствительности на месяц и более. Самый сложный случай – невротмезис, онемение может преследовать человека на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика

К сожалению, современная стоматология не придумала никаких особых профилактических мер, направленных на снижение риска появления онемения зубов. Это объясняется тем, что главными причинами патологии обычно являются сильные травмы и механические повреждения нерва во время хирургических манипуляций. Однако минимизировать риск появления недуга все же можно, для этого стоит придерживаться нескольких правил.

При необходимости пройти лечение или установить имплант на место отсутствующего зуба нужно выбирать по-настоящему опытного мастера. После операции очень важно дать организму время полностью восстановиться, поэтому не стоит пренебрегать отдыхом. Также не рекомендуется долго находиться на улице, особенно при сильном морозе или порывистом ветре.

Онемение зубов является достаточно неприятным синдромом, который может доставить своему обладателю множество неудобств. В большинстве случаев патологический процесс нуждается в наблюдении специалиста, так как не проходит самостоятельно. При отсутствии должного внимания к проблеме онемение может перерасти в более серьезную стоматологическую болезнь.

Источник

Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба

Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.

Причины:

• Вовремя не вылеченный пульпит. Если зуб болел, а потом перестал, значит, воспаление перешло в хроническую стадию. Хронический пульпит будет медленно распространяться по зубу и превратится в периоднонтит.
• Пульпит, леченый по устаревшим методикам. До появления апекс-локатора измерить длину корневого канала было нечем, и врач действовал вслепую. Если канал пролечен не полностью, и в нем остались частички инфицированной пульпы, возникают осложнения. Чтобы этого избежать, врач мог перестараться и вывести стоматологический материал за пределы верхушки корня. Вокруг комочка пасты иногда с годами развивается очаг инфекции.
• Травма зуба. Частая проблема у активных детей. Вследствие травмы (часто страдают резцы), пульпа гибнет, и вслед за этим развивается периодонтит. По сути, причина — тот же не замеченный и не вылеченный вовремя пульпит.

Виды периодонтита

Форма	Вид	Как болит
Острый	Серозный	Легкие ноющие боли в области зуба.
	Гнойный	Пульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба. Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс.
Хронический	Фиброзный	Без симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба.
	Гранулирующий	Легкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении. Десна краснеет и опухает.
	Гранулематозный	Отсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть.

Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.

При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.

Диагностика

Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.

Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.

Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).

Лечение

В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.

1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.

• Неотложная помощь. Стоматолог удалит очаг воспаления: проведет очистку и дезинфекцию каналов с помощью лекарств и стерилизации лазером. При необходимости врач установит дренаж для оттока гноя.
• Лечение каналов зуба и установка временной пломбы. Если есть сомнения, что иммунитет справится с оставшимися микроорганизмами, стоматолог может назначить прием антибиотиков, физиотерапию, полоскания и лечебные ванночки.
• Реставрация зуба. На последнем визите стоматолог сделает рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления удален. После этого можно приступать к пломбированию и восстановлению эстетики и жевательной функции зуба.
• Наблюдение. О положительной динамике тканей, окружающих зуб, можно говорить через 1-2 года по результатам рентгенологического исследования.

2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).

3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.

Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.

Хронический периодонтит врачи называют бомбой замедленного действия. Обострение провоцируется стрессами, нагрузками, переохлаждением или сменой климата. То есть, оно случится в долгожданной поездке на море, во время работы над важным проектом, перед экзаменом или при инфекционной болезни.

Периодонтит у детей

У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:

• высокая скорость протекания,
• выраженная симптоматика (температура, боль, отек, возможны нагноения),
• повышенный риск осложнений. Если не принять срочные меры, пострадают зачатки постоянных зубов.

Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.

Профилактика

Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.

• Соблюдайте гигиену полости рта.
• Правильно питайтесь. Избыток углеводной пищи провоцирует развитие патогенных микроорганизмов.
• Своевременно обращайтесь к специалисту для лечения зубов. Приходите на плановый осмотр раз в полгода, даже если ничего не болит. Озвучивайте все жалобы.
• С пониманием относитесь к предложению доктора пройти панорамную рентгенографию или компьютерную томографию. Полная информация позволит заметить и вылечить болезнь.

За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.

Источник