Стресс сцинтиграфия миокарда пирогова

Сцинтиграфия сердца

Сцинтиграфия сердца — это информационная современная методика, которая призвана изучать функциональные возможности сердца и поступление крови к сердечной мышце в состоянии покоя и после нагрузок. Обследование проходит с использованием специальных медицинских препаратов — радионуклидов. После попадания данных компонентов в организм человека изотоп начинает издавать излучение, которое будет фиксироваться специальным прибором — гамма-камерой.

• Показания для прохождения сцинтиграфии сердца
• Подготовка и проведение процедуры

Сердечно-сосудистые заболевания чрезвычайно сложные, для их выявления используют большое количество различных методов. Очень часто встречаются ситуации, когда пациент вынужден проходить одновременно несколько видов обследований, поскольку полученных данных недостаточно врачу, чтобы поставить окончательный, а главное — точный диагноз. Более того, очень мало методик могут обнаружить развитие заболевания на ранних этапах.

В этом плане имеет явные преимущества сцинтиграфия сердца, которая способна диагностировать нарушения в работе данного органа даже при наличии малейших отклонений. Данная диагностика, начиная с 2007 года, стала одной из самых популярных в странах Западной Европы и США, чьи врачи уже давно высоко оценили возможности сцинтиграфии, поэтому часто ее используют. Согласно существующей статистике, около 15 миллионов человек прошли обследование с использованием именно этого метода. Совсем другая ситуация в странах постсоветского пространства, где врачи придерживаются более консервативных методик диагностики различного рода заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.

Тем не менее в этом нет ничего удивительного, ведь сцинтиграфия сердца проводится на современном и дорогом оборудовании, которое может себе позволить далеко не каждая клиника. На сегодняшний день наибольшее количество специализированных медицинских учреждений, где предлагается сцинтиграфия сердца, в Москве.

Главной особенностью сцинтиграфии сердца является введение в организм человека радионуклидов, которые вместе с кровью попадают в исследуемый орган, где будет происходить процесс их накопления. Стоит отметить, что доза препарата абсолютно безвредна, а как показывают исследования, уровень облучения даже меньше, чем при прохождении рентгена.

При сцинтиграфии на монитор компьютера будет поступать изображение с фиксацией кровоснабжения различных отделов сердца с целью оценки его функциональных возможностей.

Показания для прохождения сцинтиграфии сердца

Сцинтиграфию сердца врачи могут рекомендовать как пациентам, у которых уже выявлены определенные патологии с сердцем, так и пациентам, которым из-за нехватки информации невозможно поставить диагноз. После полученных результатов врач спланирует тактику дальнейшего лечения и определится с диагнозом. Стоит отметить, что данный метод может выступать в роли как основного, так и дополнительного.

В первую очередь о прохождении процедуры сцинтиграфии сердца в качестве профилактической меры стоит задуматься представителям группы риска развития ИБС (ишемической болезни сердца):

• злостные курильщики с большим стажем;
• люди с повышенным холестерином;
• больные гипертонией и/или диабетом;
• мужчины после 45 лет и женщины старше 55 лет.

Данная диагностика назначается в ситуациях, когда нужно максимально точно оценить эффективность назначенного курса лечения. Кроме этого, исследование рекомендуют проходить спортсменам перед соревнованиями и пациентам, которым назначено хирургическое вмешательство или другие манипуляции на сердце.

Также сцинтиграфию назначают пациентам, которые перенесли инфаркт, ведь методика позволяет оценить работоспособность сердечной мышцы. В том числе и стенокардия является показанием для прохождения сцинтиграфии.

Очень часто люди жалуются на боли неизвестного происхождения в области груди. Большинство на подобное не обращает внимания, хотя это может быть первым сигналом о развитии опасного сердечного заболевания. Врачи рекомендуют при появлении первых таких симптомов сразу обратиться к специалисту, который, скорее всего, даст направление на прохождение сцинтиграфии сердца, ведь эта методика наиболее информативна и достоверна. Сегодня сцинтиграфия в Москве делается практически в каждом большом медицинском центре, поэтому проблем с поисками подходящего заведения ни у кого не должно возникать.

Подготовка и проведение процедуры

Данная процедура не требует от пациента особой подготовки, но выполнить минимальные рекомендации врача придется. Пациенту перед проведением сцинтиграфии сердца необходимо:

• прийти на прием натощак;
• прекратить прием медикаментов, которые призваны стабилизировать работу сердца;
• если это мужчина, отказаться от препаратов для улучшения потенции;
• женщинам потребуется пройти ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в отсутствии беременности;
• за сутки до назначенного обследования отказаться от крепкого чая, кофе и тому подобного;
• женщинам в период лактации сцедить молоко как минимум на два дня и т.д.

Каждый пациент должен понимать всю важность этой процедуры и придерживаться вышеприведенных требований, ведь от этого будет напрямую зависеть результат обследования и всего дальнейшего лечения.

Сцинтиграфия сердца состоит из двух этапов. Первая часть обследования проходит для пациента в состоянии покоя. Ему вводят радионуклидный препарат и делают трехмерные картинки, характеризующие состояние сердца и миокарда в состоянии покоя.

Второй этап обследования сопровождается созданием для сердца пациента искусственного стресса или нагрузки. Стоит отметить, что для создания нагрузки на сердце используется велотренажер или беговая дорожка. Пациент должен постепенно увеличивать темп, чтобы ускорилось сердцебиение. Весь этот процесс контролируется и отображается на экране. Иногда для создания нагрузки на сердце используют медицинские препараты, которые ускорят пульс и увеличат сокращения сердечной мышцы.

Врач ждет, когда уровень нагрузки на сердце пациента достигнет допустимой для него границы, и вводит в вену соответствующий препарат. Со временем радионуклид накапливается в мышцах сердца и хранится там некоторое время. После этого пациент в течение часа находится в состоянии покоя. Затем специальная гамма-камера делает изображения, на которых четко видно количество крови, которая прибывала в различные части сердца.

Полученными результатами обследования занимается специалист, чтобы их расшифровать. В случае необходимости это могут быть несколько врачей, в зависимости от сложности конкретного случая.

При проведении обследования врачи используют четыре группы препаратов радионуклидного происхождения:

• тебороксим (препарат имеет свойство накапливаться в метаболически активной ткани сердечной мышцы, характеризуется быстрым выведением из крови);
• тетрофосмин (новое поколение радионуклидов, которые имеют схожие свойства с предыдущим препаратом. Компонент практически не задерживается в печени);
• технеция пирофосфат (данный препарат позволяет выявить некроз, который возник под влиянием инфаркта миокарда);
• метоксиизобутилизонитрил (владеет практически идентичными характеристиками с первыми двумя вышеуказанными препаратами).

На сегодняшний день сцинтиграфия сердца, цена на которую подойдет каждому, чрезвычайно важная методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Более того, метод практически не имеет противопоказаний, за исключением беременности и аллергической реакции на препарат с радионуклидным содержанием.

Врачи предупреждают, что патологии и заболевания сердца достаточно быстро прогрессируют, поэтому их нужно выявлять на ранних стадиях развития.

Источник

Сцинтиграфия миокарда

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Метод основан на оценке распределения в сердечной мышце внутривенно введенного РФП, который включается в неповрежденные кардиомиоциты пропорционально объему коронарного кровотока и таким образом отображает функциональное состояние миокарда в соответствующей зоне коронарного кровоснабжения.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Лечение

• Артериальная гипертензия 3 степени [8].

СМ с 99mTc-MIBI выполняется по двухдневному протоколу «нагрузка-покой».

n – возраст в годах.

Нагрузка прекращается при выраженной усталости пациента, появлении загрудинной боли, одышки, снижении АД более, чем на 10 мм.рт.ст. по сравнению с предыдущим уровнем физической нагрузки, при развитии МА или ЭС, появлении предсердной или желудочковой тахикардии, подъеме или депрессии ST или достижении субмаксимальной частоты пульса.

По окончании процедуры СМ пациенту даются рекомендации по обильному питью (1,5 – 2 литра за сутки) и исключению близкого контакта с беременными и детьми на ближайшие несколько дней согласно требованиям радиационной безопасности.

По окончании процедуры СМ пациенту даются рекомендации о соблюдении режима обильного питья (1,5 – 2 литра за сутки) и исключении близкого контакта с беременными и детьми на ближайшие несколько дней в соответствии с требованиями радиационной безопасности.

Источник

Стресс сцинтиграфия миокарда пирогова

Сцинтиграфия позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, определить степень недостаточности в случае ее обнаружения, увидеть рубцовые участки и некрозированные зоны. Также сцинтиграфия миокарда позволяет оценить вероятность развития осложнений. От исследования зависит стратегия лечения. Кардиологи могут назначить сцинтиграфию сердца в таких случаях, как:

• диагностика перед операциями, спортивными занятиями;
• исследование сократительной способности сердца, диагностика ИБС;
• контроль эффективности лечения;
• оценка работы сердца после инфаркта миокарда;
• выяснение причин болей, возникающих в области грудной клетки;
• повторная сцинтиграфия при возобновлении стенокардии после хирургического вмешательства на коронарных сосудах;
• подтверждение некоторых видов болезней сердца, в частности, инфаркта миокарда при сомнительной ЭКГ;
• оценка эффективности коронарной ангиопластики, тромболизиса.

Перфузионная сцинтиграфия проводится и при других показаниях. Мы предлагаем обратиться в нашу клинику к кардиологу, который проведет подробную консультацию, расскажет о деталях проведения сцинтиграфии миокарда в покое и с нагрузкой.

Виды сцинтиграфии сердца

Существует 2 основных вида проведения процедуры:

• сцинтиграфия миокарда в покое;
• исследование сердца с нагрузкой.

Оба метода имеют свои особенности, преимущества и недостатки. Зачастую кардиологи рекомендуют проходить тест при нагрузке, так как он более эффективен. Но в определенных случаях его нельзя провести. В нашем онкологическом центре Sofia проводятся оба способа исследования. Кардиолог определит, какой именно метод Вам подходит больше, и назначит процедуру.

Сцинтиграфия в состоянии покоя

Процедура без нагрузочной пробы показывает меньше информации, поэтому специалисты предпочитают выбирать исследование с велоэргометрией. Однако в определенных случаях сделать это невозможно, например, при постоянной электрокардиостимуляции. Поэтому проводится сцинтиграфия миокарда в покое. Она показана в случаях:

• боли в груди неясной этиологии;
• невозможности выполнить физические нагрузки;
• ЭКС или блокаде левой ножки пучка Гиса;
• неинформативности при проведении нагрузочных проб;
• определения рубцовых изменений при инфаркте и оценки кровоснабжения.

Специалист обращает внимание на индивидуальные особенности пациента и выбирает метод диагностики.

Сцинтиграфия в состоянии покоя и с нагрузкой

Сцинтиграфия миокарда с физической нагрузкой подразумевает использование специального велотренажера, при этом параллельно записывается ЭКГ. Исследование дает более точные результаты. Если нет противопоказаний для упражнений, специалист рекомендует провести именно такой метод диагностики.

Если физическая активность противопоказана, доктора могут предложить медикаментозные препараты, увеличивающие приток крови к сердечной мышце. Они имитируют нагрузки.

После проведения диагностики специалист изучает изображения, полученные в состоянии покоя и физической нагрузки. Если они одинаковые, значит, кровообращение не имеет нарушений. Если есть затемненные участки, определяется их характер и устанавливается диагноз.

Противопоказания

Процедура противопоказана при беременности, при кормлении грудью. Исследования с нагрузкой имеют большее количество ограничений; это:

• инфаркт в последние 2 дня;
• нестабильная стенокардия;
• аритмия, не поддающаяся лечению;
• аортальный стеноз;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• аневризма аорты;
• миокардит, перикардит в острой форме;
• серьезные болезни сосудов;
• психоз, эмоциональные расстройства;
• почечная недостаточность, инфекции.

Кардиолог клиники детально обследует Ваш организм и назначит данную процедуру, если она не противопоказана. Вас подготовят и проведут исследование, позволяющее определить проблемы сердца.

Преимущества проведения сцинтиграфии в онкоцентре Sofia

Преимущества лечения в онкологическом центре Sofia таковы:

• современное оборудование;
• профессиональные доктора;
• комплексный подход в оказании помощи;
• максимальный комфорт для пациентов;
• высокие результаты нагрузочного теста;
• использование эффективных и безопасных методик лечения.

Позвоните нам и запишитесь на прием. Узнайте детальнее, как подготовиться к нагрузке, что необходимо для прохождения данной процедуры. Берегите здоровье!

Источник