Стал сильно чувствовать запахи причины

Паросмия: симптомы и причины

Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.

Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.

Код МКБ паросмии R43.1.

Причины паросмии

Искажения запахов могут вызывать:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекции носовых пазух;
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• некоторые токсины и лекарства;
• проблемы в височной доле мозга;
• вирусная инфекция (сюда относится паросмия после ковида).

Особенности паросмии при коронавирусе

Полная потеря запаха и вкуса отличительные симптомы коронавирусной инфекции. Большинство людей с полной потерей обоняния (называемой аносмией) из-за COVID-19 обнаруживают, что работа их органов чувств со временем приходит в норму. Однако в некоторых случаях обоняние и вкус возвращаются, но в искаженном виде, — это и есть паросмия после перенесенного заболевания.

Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.

Осложнения паросмии

Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

• потеря аппетита;
• потеря веса из-за нежелания принимать еду или сильно уменьшенных порций;
• депрессия.

Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).

Диагностика

При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.

Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.

Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.

Лечение паросмии

Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.

Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.

При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.

Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.

Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.

Источник

Гиперосмия: причины и симптомы

Гиперосмия – это обострение обоняния. Повышенная способность воспринимать запахи обычно провоцируется другим состоянием организма или заболеванием, но в некоторых случаях возникает само по себе. Слишком сильное обоняние может привести к серьезному дискомфорту в повседневной жизни и даже к болезням (головные боли, тошнота, рвота, тревога, депрессия).

Симптомы гиперосмии

Как понять, что это именно патология, а не просто восприимчивость (непереносимость) к определенным запахам? Существует 2 основных критерия:

1. Восприятие запахов изменилось – раньше такого не было.
2. Повышенная чувствительность к запахам вызывает болезненные состояния и снижает качество жизни.

Причины гиперосмии

Возможные причины гиперосмии:

• Беременность. Гормональные изменения в организме будущей мамы могут привести к изменению обоняния. Большинство беременных женщин испытывают обострение обоняния в первом триместре беременности. Оно провоцирует повышенную тошноту и рвоту. Вызванная беременностью гиперосмия, как правило, проходит после родов и нормализации уровня гормонов.

• Аутоиммунные расстройства. Гиперосмия – частый симптом некоторых аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки.
• Болезнь Лайма. Некоторые исследования показывают, что у 50 % людей, переболевших этим клещевым заболеванием, развивается гиперосмия.
• Другие неврологические состояния (болезнь Паркинсона, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз).
• Травмы головы.
• Мигрени.
• Полипы или опухоли в носу.
• Воздействие токсинов, таких как свинец или ртуть.
• Прием медикаментов. Большинство из сильных препаратов притупляет обоняние, но иногда лекарства могут усилить некоторые запахи.
• Сахарный диабет. В редких случаях диабет 1 типа может вызвать гиперосмию.
• Недостаток питательных веществ. Дефицит витаминов, особенноB-12, может повлиять на обоняние и в целом повредить нервную систему.

При коронавирусе гиперосмии практически никогда не бывает. Были зарегистрированы единичные случаи, которые являлись исключением.

Диагностика

Врач-оториноларинголог на приеме уточняет анамнез заболевания и проводит эндоскопический осмотр ЛОР-органов. Нужно отметить все необычные симптомы, которые возникли вместе с повышением функции обоняния, а также рассказать о возможных травмах, перенесенных заболеваниях, особенностях образа жизни.

Видеоэндоскопия – это золотой стандарт лор-диагностики, позволяющий исключить любые физиологические явления в носу, такие как новообразования или инфекция.

Если причина гиперосмии не ясна, врач может назначить дополнительные анализы. Возможные исследования могут включать анализы и визуализационные тесты (МРТ, КТ мозга и носовой полости).

Лечение гиперосмии

Лечение гиперосмии зависит от ее причины. Когда лор-врач сможет определить основное заболевание, он успешно поможет пациентам с гиперосмией избавиться от обострения обоняния.

Для лечения основных состояний, вызывающих гиперосмию, врач может назначить медикаменты. Например, при лечении мигрени, лекарства от нее помогают уменьшить и гиперосмию. Если пациент испытывает гиперосмию как побочный эффект от приема определенного препарата, врач внесет необходимые изменения.

Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления новообразований в носовой полости, если они вызывают гиперосмию.

Пока не ясна причина, оптимальная терапия – избегать запахов, которые вызывают плохую реакцию. Триггерные запахи варьируются для разных людей, но основные – это сильные химические запахи, определенные продукты, парфюм, ароматические свечи, чистящие средства.

Когда избежать запахов невозможно, помогают следующие меры:

• специальные солевые растворы и спреи в нос;
• лекарства, снижающие тошноту, противорвотные лекарства;
• маски, блокирующие резкие запахи;
• жевательная резинка или мятные конфеты.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением гиперосмии у мужчин, женщин, детей и пожилых, используя весь спектр эффективных методик консервативного лечения и физиотерапии.

Источник

Гиперосмия: причины и лечение

• Причины гиперосмии
• Симптомы гиперосмии
• Лечение гиперосмии

Гиперосмия характеризуется чрезмерной чувствительностью к ароматам. Такая ситуация может привести к нарушению социальной активности и психологическим комплексам. Человек оказывается особенно чувствительным к парфюмерии, лакокрасочной продукции, бытовой химии и некоторым пищевым продуктам.

Причины и симптомы гиперосмии находятся в тесном взаимоотношении. Эффективное лечение этого неприятного состояния во многом зависит от механизмов развития. Разобраться в клинической ситуации поможет квалифицированный отоларинголог. Главное – не затягивать с визитом к специалисту, а обратиться за помощью как можно раньше.

Причины гиперосмии

Повышенная восприимчивость к ароматам может быть обусловлена следующими факторами:

• Особенность, предопределенная генетически. У некоторых людей имеются уникальные последовательности нуклеотидов, которые определяют повышенную функцию обоняния.
• Период вынашивания ребенка. Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая изменяет чувствительность нервных окончаний к летучим молекулам. Такая особенность может стать причиной появления тошноты и рвоты в ответ на агрессивный парфюм и другие сильно пахнущие вещества.
• Измененная работа иммунитета, когда он работает против собственных клеток. Нарушения обоняния достаточно часто встречаются при аутоиммунном повреждении надпочечников и при системной красной волчанке.
• Инфекция, вызванная боррелиями. Эти бактерии попадают в организм человека с укусами зараженного клеща. Замечено, что примерно 50% инфицированных людей сталкиваются с обостренным обонянием.
• Углеводные нарушения. Чаще всего гиперосмия может встречаться при первом типе сахарного диабета в отсутствие адекватной компенсации уровня глюкозы в крови.
• Патологические процессы в головном мозге. Обоняние может обостряться на фоне повышенного артериального давления, старческого слабоумия, болезни Паркинсона и других дегенеративных процессов в церебральной ткани.
• Заболевания носа и параназальных синусов. Часто наблюдается гиперосмия в очаге воспаления, области полиповидных разрастаний и диффузной гипертрофии слизистой.
• Продолжительное использование деконгестантов. Сосудосуживающие спреи и капли, которые применяются дольше 7 дней, могут изменять чувствительность обонятельных рецепторов.
• Дефицит витамина В12. Часто может встречаться у людей с хроническим гастритом и пациентов, страдающих сахарным диабетом и принимающих Метформин.
• Мигрень. Это заболевание проявляется головной болью, которой предшествует аура. Нередко гиперосмия сочетается с тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.

В период пандемии может также встречаться гиперосмия при коронавирусе. Вирусные частицы чаще всего угнетают нервные рецепторы, но иногда они могут действовать возбуждающе, что и приводит к повышенному восприятию запахов.

Симптомы гиперосмии

Гиперосмия не является отдельным заболеванием, а расценивается как симптом конкретного патологического процесса. Задача врача – установить диагноз, который привел к обострению обоняния. Предположение о природе патологического процесса врач может сделать, проанализировав сопутствующие симптомы. Так, гиперосмия может сочетаться со следующими проявлениями:

• высыпания на коже;
• ринит, першение в горле, лихорадка, сухой или влажный кашель, боли в носу и неприятные ощущения при вдыхании (гиперэстезия);
• боли в голове, головокружение, плохая память, сниженная концентрация внимания;
• жжение в области языка и повышенная чувствительность к некоторым продуктам.

Лечение гиперосмии

Терапевтическая тактика при обостренном обонянии, которое сопровождается дискомфортом, зависит от причинного фактора. Так, при гиперосмии у мужчин и женщин вследствие острого ринита или синусита проводится противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков.

Случаи гиперосмии, которые обусловлены наличием полипов и диффузного разрастания слизистой, требуют хирургического вмешательства. В современной отоларингологии операции проводятся малоинвазивным эндоскопическим способом. Это щадящие методики оперирования с коротким восстановительным периодом.

Каждый клинический случай, который сопровождается гиперосмией, требует персонифицированного подхода. В «ЛОР клинике №1» отоларингологи тщательно обследуют пациента, выявляют причину развившихся обонятельных нарушений и подбирают индивидуальную программу коррекции. Чтобы жить полноценной жизнью и наслаждаться ароматами, записывайтесь на прием к отоларингологу «ЛОР клиники №1» в удобное время!

Источник

Сера, гнилой лук и растворитель: как меняется обоняние после коронавируса

Можно ли с облегчением вздохнуть, если коронавирус позади? Как выяснилось, не всегда. Часто переболевшие жалуются на искаженное восприятие запахов (паросмию) и обонятельные галлюцинации (фантосмии). Почему так происходит и что можно сделать? Об этом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Тула Юлия Владимировна Рощупкина.

– Юлия Владимировна, что такое обонятельные галлюцинации, какими они бывают?

– Это обманы обоняния, то есть восприятие запаха, отсутствующего в реальности. Люди могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы. Многие пациенты, перенесшие длительный COVID-19, жаловались на «отвратительные запахи рыбы, серы». Некоторые начинали чувствовать «сладковатый неприятный запах».

– Почему такие галлюцинации появляются после коронавирусной инфекции?

– Такой побочный эффект объяснили тем, что SARS-CoV-2 — это нейротропный вирус. Причиной искажения запахов всегда служит или повреждение обонятельных рецепторов, или нарушенная идентификация запахов корой головного мозга.

– Каков риск, что после болезни человек столкнется с обонятельными галлюцинациями? Можно ли как-то снизить эту вероятность?

– По мнению врачей, после выздоровления от COVID-19 многие сталкиваются с обонятельными галлюцинациями и паросмией. Чаще всего это происходит с людьми, в период болезни на какое-то время полностью терявшими обоняние. Порой у тех, кто ранее столкнулся с потерей обоняния и вкусовых ощущений, этот симптом появляется спустя недели и даже месяцы после выздоровления.

COVID-19 – весьма коварный недуг. Он затрагивает все органы, в том числе нервные окончания, из-за чего восприятие ароматов становится искаженным. Проявляется это не у всех переболевших, и причину этой избирательности до сих пор не удалось окончательно установить. Существует гипотеза, что обонятельные галлюцинации – это один из этапов восстановления нервной системы после болезни. Когда после фиксации первых клинических случаев пройдет не менее трех-пяти лет и можно будет получить достоверные статистические данные, мы, возможно, сумеем ответить на вопрос, как снизить риск паросмии и фантосмии.

– Пройдут ли галлюцинации и как скоро?

– По данным итальянских ученых, после COVID-19 нормальное функционирование обонятельных рецепторов восстанавливается в среднем за восемьдесят суток. Их коллеги из Германии говорят о шестидесяти сутках. А вот искажения из-за нарушенной функции мозговой коры могут продолжаться сколь угодно долго. Для людей, у которых вирус затронул корковую часть анализатора, на возвращение к привычным ощущениям может уйти до полугода. Средний срок возвращения запахов для них – один-два месяца.

– Есть ли какие-то рекомендации для восстановления нормального обоняния и избавления от галлюцинаций?

– Проблема крайне актуальна, но ученые пока не нашли для нее оптимального решения. Во всем мире продолжают изучать остаточные явления и особенности постковидной реабилитации.

Доктор медицинских наук, врач-инфекционист Наталья Воробьева говорит, что восстановление обонятельных и вкусовых нейронов и их рецепторов займет некоторое время, и это определяется процессами нейропластичности.

Чтобы вернуть обоняние, специалисты благотворительной организации AbScent, поддерживающей людей с паросмией и аносмией, советуют тренировать его: ежедневно по 20 секунд вдыхать эфирные масла розы, гвоздики и лимона. Нос и мозг будут словно заново знакомиться с запахами и запоминать их. Не забывайте о спокойствии и психическом здоровье: медитируйте, испытайте разные практики релаксации, обратитесь к психологу или психотерапевту. Иначе формируется замкнутый круг: значительные нарушения обоняния приводят к сильному стрессу, а стресс в свою очередь ухудшает самочувствие.

– К какому врачу идти, если галлюцинации не проходят?

– Как правило, если обоняние частично восстановилось, есть хороший прогноз для восстановления обоняния в целом. Если обонятельные нарушения оказались устойчивыми, надо обратиться к отоларингологу и неврологу, чтобы исключить другие вероятные причины фантосмии или паросмии.

При затяжном реабилитационном периоде пациенту могут выписать курс лечения, направленный на восстановление периферических нервов. Как правило, он включает антихолинэстеразные, специальные витаминные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

– Опасно ли игнорировать обонятельные галлюцинации?

– Конечно, опасно! Ведь галлюцинации после COVID-19 часто бывают отсроченными, и люди иногда принимают симптомы другой болезни за осложнения перенесенной ранее коронавирусной инфекции.

Наиболее частой причиной обонятельных галлюцинаций считается поражение головного мозга. Оно может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, онкологическими заболеваниями, поражающими тот или иной участок мозга, инсультами, нейроинфекцией.

Среди других неблагоприятных факторов отмечают:
• психические заболевания (такие как шизофрения, расстройство личности);
• эпилепсию;
• интоксикацию организма;
• влияние сильнодействующих лекарственных препаратов, психотропных или наркотических средств;
• повреждения слизистой оболочки носовых пазух;
• проблемы с зубами;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Есть немало людей, которые в течение долгих лет закрывают глаза на обонятельные иллюзии, не задумываясь о грозящей опасности.

Существует три основных способа определить, чем вызван симптом:
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга
• ЭЭГ

Для справки:

Рощупкина Юлия Владимировна
2001 г. – окончание лечебного факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».
Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
Сейчас занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник