Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски — поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
- инсульт;
- гипертония;
- опухоль мозга;
- неврологическая болезнь;
- травма головы;
- эпилептический приступ;
- нейрохирургическая операция;
- тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
- родовая травма.
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» — эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
- безразличие к страданиям других;
- отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
- невосприимчивость к музыке;
- утрата чувства юмора;
- соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
- теряется чувствительность к горячему и холодному;
- краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
- изменяются вкусовые ощущения;
- предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
- звуки кажутся приглушенными, как в воде;
- боль при небольших ранениях отсутствует;
- нарушается координация движений;
- отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.
3. Психическая невосприимчивость:
- человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
- отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
- временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
- ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
- созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
- Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
- Полная отстраненность от происходящего вокруг.
- Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
- Замкнутость.
- Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
- Неспособность управлять своим телом.
- Снижение интеллектуальных способностей.
- Чувство одиночества, брошенности всеми.
- Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
- Изменение физиологических ощущений.
- Раздвоение личности.
- Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
- Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
- Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
- Анестетическая деперсонализация — повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
- Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен — горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.
Диагностика
Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников — они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.
Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции — гипофиза.
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
- Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
- Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
- Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
- Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
- «Декортен»;
- «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
- «Цитофламин»;
- «Кавинтон»;
- «Налоксон»;
- витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
- иглоукалывание;
- успокоительный массаж;
- фитотерапия;
- прием антидепрессантов;
- физиотерапия;
- гомеопатия.
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».
Источник
Когда человек ничего не чувствует
Зачем нам даны чувства? Что делать, если я ничего не чувствую? Почему нельзя жить без чувств?
Большинство из нас не задаются вопросом зачем нам даны чувства. Есть они и есть. Мы учимся их выражать адекватным времени и месту способом. Учимся их осозновать. Учимся с ними жить.
Но есть люди, которым очень сложно распознать что они чувствуют. Нет, они всё чувствуют, но не могут осознавать свои чувства, назвать их, а это значит разместить их внутри и отреагировать.
На вопрос: «Что ты чувствуешь?» Они отвечают:»Ничего!» И называют себя «пустыми», «роботами», андроидами», «неживыми». И это делает их бесконечно одинокими.
Это состояние в психологии называется алекситимией.
Люди с алекситимией заменяют чувства на размышления, для них становится важным не прожить чувства, а понять, как бы вычеркивая чувства из своей жизни.
Казалось бы, в чем проблема?
Почему нельзя жить без этих «непонятных» чувств?
Да потому что, все эти чувства есть. Они бушуют, бурлят или щекочут нас, создавая нам ощущение жизни, да и саму жизнь!
Но когда мы не знаем, не понимаем, что там «бушует» внутри, то нам становится страшно. Этот страх приводит к желанию контролировать ЭТО, с помощью усвоенных с детства от алекситимичных взрослых правил: «нельзя злиться», «надо быть интеллигентным(ой), «мужчины не плачут», «нельзя быть истеричной», «нельзя грубить старшим», «надо быть выдержанным(ой)», и т.д.
А контролировать удается только проживание незначительно выраженных чувств и эмоций, самых основных. Они запоминаются, накапливаются, и однажды, человек вдруг выдает взрыв чувств и эмоций на явно несущественное событие.
Это может быть что угодно: ругань, крик, слезы, человек может бить посуду, убегать, ломать мебель, хлопать дверью, кидаться с кулаками и т.д.
Или вспышка направляется внутрь и бьет по ЖКТ, дыхательной системе, суставам и т.д.
Когда человек приходит в себя, он понимает, что событие не стоило такой бурной реакции. Ему становится неудобно, стыдно, виновато. Появляются мысли о своей ненормальной эмоциональности, человек пугается своей вспышки, опасается проявления своих чувств.
Страх своей «чрезмерной» чувствительности, потребность контролировать свои проживание нарастает, что приводит к созданию трудно выносимого эмоционального фона, его нарастанию и следующим аффективным вспышкам.
Круг замыкается, с каждым его оборотом алекситимия нарастает, переходя из легкой в среднюю степень выраженности или даже в тяжелую.
А теперь хорошая новость!
Алекситимия не болезнь! Она не требует лечения. Это состояние, сложившееся в силу травматичных жизненных обстоятельств. И потому, с этим состоянием можно справляться.
Конечно, человек с алекситимией никогда не станет «душой компании» (а оно ему и не надо), но подружиться со своими чувствами, обозначить их словом и научиться адекватно отреагировать свои переживания, начать получать удовольствие от общения с близкими и научиться завязывать отношения — это возможно!
Психолог в Санкт-Петербурге Елена Лукьянова + 7 (950) 041 06 31 СПб
Предыдущая запись
Следующая запись
НОВОСТИ
28.11.2020 г. начинается набор в новую психологическую группу «Место встречи». Группа встречается по понедельникам с 19.00 до 21.00. Начало 7 декабря 2020. Группа открытая, вливаться можно на любом этапе. Для вступления нужно пройти собеседование. Запись по номеру +79500410631.
24.09.2019 г. стартует новая группа «Место встречи». Количество участников ограничено. Для участия надо пройти совеседование (бесплатная встреча-знакомство с ведущим). Запись по номеру +79500410631
4 декабря 2018 г. встреча-обсуждение «Барьеры общения: от отчуждения к пониманию». Начало в 17.00. Участие бесплатное, запись по телефону 89500410631. А дрес: Измайловский проспект, 18, Библиотека на Измайловском. Вход свободный.
27 ноября 2018 г. проводим встречу-обсуждение с ведущими психологической группы «Барьеры общения: от отчуждения к пониманию». Встреча начинается в 14.00 по адресу: Измайловский проспект, 18, Библиотека на Измайловском. Вход свободный, участие бесплатное.
09 апреля 2018 г. появились 2 свободных места на индивидуальную психотерапию. Запись по телефону 89500410631.
2 8 марта 2018 г. началась долгосрочная психологическая группа «Ощение, контакт и не только.» Группа открытая, поэтому к ней можно присоединиться. Обязательно собеседование. Запись по телефону: 89500410631
20 марта 2018. заканчивается набор в психологическую группу «Общение, контакт и не только.» Есть еще несколько свободных мест.
25 февраля 2018 г. я принимала участие на МедиаМетрикс Питер. Беседа о групповой терапии. Мы поднимали разные вопросы: о формате, о задачах. ПсихПРОСВЕТ. Групповая психотерапия. Психологические группы и тренинги. Смотрите видео!
19 сентября 2017 г. в 18.30 состоится встреча с психологом Альянса ПроБОНО Еленой Лукьяновой в Библиотеке «Измайловская», Измайловский пр. 18. Тема встречи: Любовь к себе: новая мода или осознанная необходимость? Любить себя значит быть эгоистом? Как люди себя не любят и причины такого отношения к себе. Какие «ловушки» восприятия стоят на пути к себе. Если любовь это действие, что делать, чтобы относиться к себе с любовью?
14 марта 2017 г. я выступаю на встрече в «Библиотеке на Измайловском», по адресу Измайловский проспект, д.18, с темой: «Сильная женщина: миф или реальность? Исторические предпосылки возникновения «сильных» черт характера женщины. «Слабые» стороны женской «силы». Как «сила» мешает строить отношения с мужчинами. Что делать «сильной» женщине, чтобы стать счастливой в отношениях.. Вход бесплатный.
11 октября 2016 г. выступит на встрече в «Библиотеке книжной графики» по адресу: Измайловский пр., 18 с темой: «Любовь к себе: новая мода или осознанная необходимость? Как люди себя не любят. Причины такого отношения к себе. Любить себя значит быть эгоистом? Какие «ловушки» восприятия стоят на пути к себе. Если любовь это действие, то что делать, чтобы относиться к себе с любовью.»
Сентябрь 2016. Идет набор в долгосрочную психологическую группу «Общение, контакт и не только. «. На вечернюю группу есть 2 места, в утренней группе есть 3 свободных места.
14 июля 2016 выступила в прямом эфире Радио Балтика про «Сильную женщину»
20-24 июня 2016 г. участвовала на Седьмой международной конференции по когнитивной науке и выступала с докладом «Использование слов-медиаторов как выражение внутреннего сопротивления к изменениям в психотерапии».
24 апреля 2016 г . Елена Лукьянова выступила в качестве презентера на Workshop for bloggers 24.04.16: Healthy food and healthy life-style на т ему: «Любовь к себе».
12 марта 2016 г. Елена Лукьянова проведет семинар «Сильная женщина» в рамках фестиваля «Я — женщина!»
18 сентября 2015 г. Елена Лукьянова приняла участие в радио передаче Радио Балтика, посвященной осенней хандре.
17 сентября 2015 г. стартует долгосрочная психологическая группа «Общение, контакт и не только. «. Идёт набор в группу.
Источник