Слабость, головокружение, утомляемость
Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.
Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах 1 .
Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.
Распространенные причины
Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:
- Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод 2 .
- Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами 3 .
- Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий 4 .
- Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин 5 .
- Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары 6 .
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других.
Дополнительные симптомы
Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль 2 . Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания 3 .
К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи 4 .
Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий 5 .
К какому врачу обратиться?
При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.
Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.
Сигналы тревоги
В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:
- потеря сознания, обморок
- судороги
- нарушение или полная потеря зрения
- сильная рвота
- сильная боль в груди
- нарушение сознания
- лихорадка
- нарушение речи.
Источник
Учебное пособие, алгоритмы и наборы для выполнения манипуляций, муляжи
Главная > Литература
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
Вопросы для подготовки к занятию по теме:
«Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей»
Назовите признаки клинической и биологической смерти.
В чем заключается неотложная помощь при терминальных состояниях у детей.
Назовите критерии эффективности проведения легочно-сердечной реанимации.
Перечислите возможные причины развития судорог у детей.
В чем заключается неотложная помощь при судорожном синдроме.
Какие виды лихорадки вы знаете. Назовите возможные причины лихорадки.
Неотложная помощь при бледной лихорадке.
Неотложная помощь при розовой лихорадке.
Дайте определение сердечной недостаточности, перечислите возможные причины ее развития.
Опишите клинические проявления сердечной недостаточности и расскажите о принципах ее лечения.
Опишите клинические проявления анафилактического шока.
Ваша тактика и действия при развитии у пациента анафилактического шока.
В чем причины более тяжелого течения острых отравлений у детей.
Назовите периоды течения острых отравлений.
В чем заключается неотложная помощь при острых отравлениях.
« Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей ».
Задание: выбрать один правильный ответ
1. Бронхиальная астма у ребенка характеризуется:
а) лихорадкой в) приступом удушья
б) судорогами г) отеком гортани
2. Стенотическое дыхание, изменение голоса, грубый «лающий» кашель наблюдается у детей при:
а) фарингите в) бронхите
б) трахеите г) стенозе гортани
3. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется у ребенка при коме:
а) гипергликемической в) печеночной
б) гипогликемической г) уремической
4. Слабость, головокружение, повышенная потливость, чувство голода появляются у ребенка при:
а) гипертонии в) гипогликемическом состоянии
б) гипертермии г) гипергликемическом состоянии
5. Рекомендуемое положение ребенка при обмороке:
б) горизонтальное с приподнятым головным концом
в) горизонтальное с опущенным головным концом
6. Место для подсчета пульса у новорожденного ребенка при проведении реанимации:
а) в области лучезапястного сустава в) на плечевой артерии
б) в паховой области г) на виске
7. Мероприятия при тепловом ударе:
а) полусидячее положение в) анальгетики
б) холод на голову г) обильное теплое питье
8. Признак, не характерный для гипергликемического состояния:
а) сонливость в) головная боль
б) снижение аппетита г) быстрая потеря сознания
9.Критерии эффективности реанимационных мероприятий:
а) расширение зрачков в) исчезновение трупных пятен
б) появление пульса и дыхания г) восстановление сознания
10. Первая помощь при стенозе гортани:
а) уложить ребенка на мягкую поверхность
б) паровые ингаляции
в) введение антибиотиков
г) горчичники или банки на грудную клетку
11.К признакам эксикоза не относится:
а) частое мочеиспускание в) редкое мочеиспускание
б) запавшие глаза г) снижение эластичности кожи
12. К физическим методам охлаждения не относится:
а) раздеть ребенка в) обтереть 40% спиртом или раствором уксуса
б) холод на голову г) ванна с температурой воды +12°
13.Судорожный синдром у детей не встречается при:
а) спазмофилии в) гипогликемии
б) эпилепсии г) гипергликемии
14. Признаками эксикоза у ребенка являются:
а) полиурия в) рвота
б) сухость кожи и слизистых г) нарастание массы тела
15. Причиной эксикоза являются:
а) гипертермия в) снижение диуреза
б) рвота и жидкий стул г) отек мозга
16. Признаки отека мозга:
а) полиурия в) запавший большой родничок
б) судороги и рвота г) рвота и жидкий стул
17. Первая помощь при анафилактическом шоке:
а) напоить пациента горячим сладким чаем
б) холод на крупные сосуды
в) введение антибиотиков
г) холод на место внедрения чужеродного агента
18. Непрямой массаж сердца ребенку 3 лет осуществляется:
а) двумя пальцами б) одной ладонью в) двумя ладонями
19. При каком из перечисленных заболеваний может развиться неотложное состояние:
а) энтеробиоз в) аскаридоз
б) лямблиоз г) дисбактериоз
20. При бронхиальной астме одышка:
а) с затрудненным выдохом в) смешанного характера
б) с затрудненным вдохом г) дыхание типа Чейн-Стокса
21. Первая помощь при дифтерии гортани:
а) антибиотики в) противодифтерийная сыворотка
б) отвлекающие процедуры г) вакцинация против дифтерии
22.Первая помощь при эпилепсии в момент судорог:
а) уложить на мягкую поверхность, предотвратить западение языка
б) уложить на мягкую поверхность, предотвратить прикусывание языка
в) противосудорожные препараты в/м
г) борьба с отеком мозга
23. Гипертермический синдром у ребенка может привести к:
а) анемии в) судорогам
б) снижению диуреза г) эксикозу
24. Первая помощь при судорожном синдроме на фоне гипертермии:
а) дать противосудорожные препараты
б) успокоить ребенка, доступ свежего воздуха
в) физические методы охлаждения
г) наложить венозные жгуты
25. Основной признак острой сосудистой недостаточности:
а) падение артериального давления в) отек мозга
б) резкий подъем артериального давления г) одышка
26. В течении острых отравлений выделяют период:
а) явный в) латентный
б) токсигенный г) начальный
27. Повторное промывание желудка при отравлениях проводят:
а) не проводят в) через 2-3 часа
б) через 5-6 часов г) через сутки
28. При отравлении жирорастворимыми ядами в желудок необходимо ввести:
а) вазелиновое масло в) молоко
б) касторовое масло г) раствор соды
29. На каком протяжении при отравлении кислотой, щелочью зонд для промывания желудка смазывают растительным маслом:
а) в зависимости от возраста ребенка в) не смазывают
б) в зависимости от роста ребенка г) смазывают на всю длину
30. Один из методов удаления и нейтрализации всосавшегося яда:
а) катетеризация мочевого пузыря в) гемосорбция
б) посещение сауны г) люмбальная пункция
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ПО ТЕМЕ
« Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей ».
В отделение кишечных инфекций поступил ребенок 1 года с диагнозом «дизентерия». Состояние ребенка средней тяжести – температура 37,5 0 . Вялый, аппетит снижен, беспокоен, 2 раза рвота, боли в животе, стул скудный со слизью, зеленью, кровью до 15 раз. Во время Вашего дежурства состояние ухудшилось – поднялась температура до 39,2 0 , спутанность сознания, судорожные подергивания конечностей, глубокое частое дыхание, тахикардия до 130/мин. Рвота и жидкий стул сохраняются.
Чем объяснить ухудшение состояния ребенка.
Что приготовить к приходу врача.
В каком уходе и лечение нуждается ребенок.
Вы медсестра летнего лагеря. Мальчик 10 лет на фоне полного здоровья упал, потерял сознание, появились генерализованные судороги, голова бьется о пол, лицо гримасничает, зрачки расширены, пена в углах рта. Приступ длился несколько минут, закончился непроизвольным мочеиспусканием.
Оцените и обоснуйте неотложные состояния.
Определите тактику и последовательность оказания доврачебной помощи.
Есть ли необходимость в вызове врача.
Вы пришли на патронаж к ребенку 8-мес. Ребенок находится на грудном вскармливании, получает соки, фруктовое пюре, кашу. Вчера мать впервые дала ребенку вареную колбасу. К вечеру появилось беспокойство, плачет, «сучит» ножками, отказывается от груди. Ночью был жидкий стул со слизью, зеленью, непереваренными комочками до 15 раз. Утром повысилась температура до 38,5 0 , была многократная рвота. При осмотре: ребенок вялый, температура 38,7 0 , глазки и большой родничок запавшие, кожа и слизистые сухие. Жадно пьет воду из бутылочки. Тоны сердца приглушены, ЧСС 160 уд/мин. Мочится мало.
В каком уходе нуждается ребенок.
Обязательна ли госпитализация.
Объясните причины заболевания.
Вы участковая медсестра поликлиники. К Вам обратилась соседка, у которой сегодня заболел ребенок 1 года: температура – 36,8 0 , грубый «лающий» кашель, охриплость голоса, вдох шумный, тяжелый, западение яремной ямки.
Определите тактику и последовательность оказания доврачебной помощи.
При патронаже к ребенку 2 мес. с диагнозом колиэнтерит. Вы обнаружили, что состояние его ухудшилось – наросли симптомы обезвоживания, интоксикации, частая рвота, стул оранжевого цвета со слизью до 15 раз в сутки. Мама назначенное врачом лечение не проводила, т.к. не хотела «травить ребенка таблетками».
Какие симптомы обезвоживания и токсикоза появились у данного ребенка.
Объясните матери, в чем состоит опасность кишечной инфекции, протекающей с эксикозом и токсикозом, если их не лечить.
В каком лечении и уходе нуждается ребенок.
Ответ к задаче № 1
Развитием токсикоза без признаков обезвоживания – т.е. нейротоксикоза.
Вызвать дежурного врача. Начать охлаждение физическими методами.
Уход и лечение: водно-чайная диета на 12 час., затем дробное щадящее питание, в/в капельное введение жидкостей с сердечными средствами, мочегонными, витаминами, ферменты, жаропонижающие и противосудорожные (по назначению врача).
Книги (новые), игрушки пластмассовые, минеральную воду, компоты, отвар шиповника, яблоки, груши, сухое печенье, пастилу, мед.
3% раствор хлорамина.
Ответ к задаче № 2
У мальчика развился судорожный синдром – приступ эпилепсии.
Уложить на мягкую поверхность, подложить под голову одежду или подушку. Между коренными зубами вставить что-то твердое (типа ложки, обернутой носовым платком или же носовой платок, завязанный в узел). Расстегнуть одежду и обеспечить доступ свежего воздуха.
Ответ к задаче № 3
У ребенка синдром токсикоза с эксикозом, развившийся на фоне кишечной инфекции.
Уход: водно-чайная пауза на 12 час. (поить водой, 5% глюкозой, физ.раствором, оралитом и др.) по 1-2 чайных ложки каждые 10 мин. Затем дробное кормление грудным, сцеженным молоком через 2 часа до 10 раз; в объеме в первые 2-3 дня – ½ от нормы, следующие 2-3 дня – 2 / 3 , через 6-7 дней – нормальный объем. Туалет кожи (особенно области промежности и ягодиц).
Причина – кормление ребенка не по возрасту и недоброкачественными продуктами.
Массаж живота по часовой стрелке, выкладывать перед кормлением на живот, введение газоотводной трубки, укропная вода по 1 чайной ложки до 6-8 раз в день.
Ответ к задаче № 4
У ребенка вирусный круп на фоне ОРВИ.
Вызвать «скорую помощь», успокоить ребенка, доступ свежего воздуха.
До прихода врача: создать тропический климат – паровые ингаляции.
Щелочное питье, отвлекающие процедуры: ножные и ручные ванны, горчичники на грудную клетку, отхаркивающие средства.
Ответ к задаче № 5
Симптомы эксикоза: жажда, сухость кожи и слизистых, западение глазных яблок, снижение эластичности тканей, уменьшение диуреза, западение б/родничка, снижение массы тела и т.д. Симптомы токсикоза: повышение температуры, астенический синдром, нарушение сна, аппетита, судороги, глубокое токсическое дыхание «загнанного зверя», тахикардия.
Симптом токсикоза и эксикоза у детей быстро нарастают, вызывая нарушение деятельности ЦНС и ССС (возможен летальный исход).
Уход: водно-чайная диета, затем дробное питание, туалет кожи, особенно области промежности и ягодиц. Лечение: антибиотики через рот, ферменты, биопрепараты, инфузионная терапия. Следить за температурой, ЧД, ЧСС, диурезом, частотой и характером стула, за кожей.
Больного изолировать, выделить отдельную посуду, игрушки, провести дезинфекцию.
Источник