Шкала тревоги шкала невротической депрессии

Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич, 1978) предназначен для диагностики уровня выраженности невротических симптомов, к которым авторы относят тревожность, склонность к депрессии, астенические состояния и истеричность, а также фобии, навязчивые состояния и некоторые соматические нарушения [ Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний: метод. рекомендации для интернов и врачей / сост. Д.М. Менделевич, К.К. Яхин. – Казань, 1978. – 23 с.].
Опросник включает 68 вопросов. Испытуемый оценивает свое состояние, отвечая на каждый вопрос по пятибалльной шкале. Варианты ответов: 5 баллов – никогда не было, 4 балла – редко, 3 балла – иногда, 2 балла – часто, 1 балл – постоянно или всегда. Результаты методики обрабатываются по ключам, в которых представлены коэффициенты ответов по шести шкалам: тревоги, невротической депрессии, астении, истерического типа реагирования, обсессивно-фобических нарушений, вегетативных нарушений. По результатам выстраивают график выраженности невротических состояний испытуемого, где показатель больше +1,28 свидетельствует о здоровье, меньше – 1,28 – о болезненном характере выявляемых расстройств. Значимых данных по процедуре разработки и стандартизации методики не представлено.

Инструкция: Отвечая на вопросы, оцените свое текущее состояние по пятибалльной системе: 5 баллов – никогда не было, 4 балла – редко, 3 балла – иногда, 2 балла – часто, 1 балл – постоянно или всегда.

1. Ваш сон поверхностный и неспокойный?
2. Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней
энергичности?
3. После сна Вы чувствуете себя усталым и «разбитым» (неотдохнувшим)?
4. У Вас плохой аппетит?
5. У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?
6. Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?
7. Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?
8. Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?
9. Замечаете ли Вы, что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?
10. Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным, забываете, куда положили какую-нибудь вещь или не можете вспомнить, что только что собирались делать?
11. Вас беспокоят навязчивые воспоминания?
12. Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?
13. У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т. д.)?
14. Вы не можете сдерживать слезы и плачете?
15. Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?
16. Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?
17. Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?
18. Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?
19. Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т. д.?
20. Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?
21. Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает так плохо с сердцем, что Вам приходится принимать лекарства или даже вызывать «скорую помощь»?
22. Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?
23. Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?
24. Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают Вас?
25. Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног, или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?
26. У Вас бывают периоды такого беспокойства, что Вы даже не можете усидеть на месте?
27. Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?
28. Ожидание Вас тревожит и нервирует?
29. У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или наклонитесь?
30. При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?
31. Вы замечали, как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?
32. У Вас бывают кошмарные сновидения?
33 Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?
34. Ощущаете ли Вы комок в горле при волнении?
35. Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы ощущаете себя одиноким?
36. Испытываете ли Вы затруднения при глотании пищи, особенно когда Вы волнуетесь?
37. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у Вас находятся в беспокойном движении?
38. Беспокоит ли Вас, что Вы не можете освободиться от постоянно
возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?
39. Вы легко потеете при волнениях?
40. Бывает ли у Вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?
41. Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?
42. У Вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?
43. Вы плохо переносите транспорт (Вас «укачивает» и Вам становится дурно)?
44. Даже в теплую погоду ноги и руки у Вас холодные (зябнут)?
45. Легко ли Вы обижаетесь?
46. У Вас бывают навязчивые сомнения в правильности Ваших поступков или решений?
47. Не считаете ли Вы, что Ваш труд на работе или дома недостаточно
оценивается окружающими?
48. Вам часто хочется побыть одному?
49. Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушно или даже неприязненно?
50. Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?
51. Бывают ли у Вас головные боли?
52. Замечаете ли Вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если Вы волнуетесь?
53. Совершаете ли Вы машинально ненужные действия (потираете руки,
поправляете одежду, приглаживаете волосы и т. д.)?
54. Вы легко краснеете или бледнеете?
55. Покрывается ли Ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнениях?
56. Приходят ли Вам на работе мысли, что с Вами может неожиданно что-то случиться и Вам не успеют оказать помощь?
57. Возникают ли у Вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда Вы расстраиваетесь?
58. Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем Вы?
59. Бывают ли у Вас запоры или поносы?
60. Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает отрыжка или тошнота?
61. Прежде чем принять решение, Вы долго колеблетесь?
62. Легко ли меняется Ваше настроение?
63. При расстройствах у Вас появляется зуд кожи или сыпь?
64. После сильного расстройства Вы теряли голос или у Вас отнимались руки или ноги?
65. У Вас повышенное слюноотделение?
66. Бывает ли, что Вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?
67. Бывает ли, что Вы испытываете сильное чувство голода, а, едва начав есть, быстро насыщаетесь?
68. У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?

Обработка и интерпретация результатов
При обработке результатов используются таблицы значений диагностических коэффициентов по шести шкалам: тревоги, невротической депрессии, астении, истерического типа реагирования, обсессивно-фобических нарушений, вегетативных нарушений.
В итоге суммируют диагностические коэффициенты по шести шкалам и выстраивают график. Показатель больше +1,28 указывает на уровень здоровья, меньше – 1,28 – на болезненный характер выявляемых расстройств.

Источник

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

Шкала составлена из 14 утверждений, и включает две части: тревога (I часть) и депрессия (II часть)

Для интерпретации необходимо суммировать баллы по каждой части в отдельности:

• 0-7 баллов норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
• 8-10 баллов субклинически выраженная тревога/депрессия
• 11 баллов и выше клинически выраженная тревога/депрессия Например: по шкале тревоги получилось 11 баллов, по шкале депрессии — 3 балла. Можно сделать вывод, что имеет место клинически выраженная тревога, а уровень депрессии находится в пределах нормы.

Или: по шкале тревоги получилось 15 баллов, по шкале депрессии – 9 баллов. Можно сделать вывод о том, что имеет место клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.

Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы (т.е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы.

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

• Я испытываю напряжение, мне не по себе
  3 — все время
  2 — часто
  1 — время от времени, иногда
  0 — совсем не испытываю

• Я испытываю страх, кажется, будто что — то ужасное может вот — вот случиться
  3 — определенно это так, и страх очень велик
  2 — да, это так, но страх не очень велик
  1 — Иногда, но это меня не беспокоит
  0 — совсем не испытываю

• Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
  3 — постоянно
  2 — большую часть времени
  1 — время от времени и не так часто

• Я легко могу сесть и расслабиться
  0 — определенно, это так
  1 — наверно, это так
  2 — лишь изредка, это так
  3 — совсем не могу

• Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
  0 — совсем не испытываю
  1 — иногда
  2 — часто
  3 — очень часто

• Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
  3 — определенно, это так
  2 — наверное, это так
  1 — лишь в некоторой степени, это так
  0 — совсем не испытываю

• У меня бывает внезапное чувство паники
  3 — очень часто
  2 — довольно часто
  1 — не так уж и часто
  0 — совсем не бывает

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

• То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
  0 — определенно, это так
  1 — наверное, это так
  2 — лишь в очень малой степени, это так
  3 — это совсем не так

• Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
  0 — определенно, это так
  1 — наверное, это так
  2 — лишь в очень малой степени, это так
  0 — совсем не способен

• Я испытываю бодрость
  3 — совсем не испытываю
  2 —очень редко
  1 — иногда
  0 — практически все время

• Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
  3 — практически все время
  2 — часто
  1 — иногда
  0 — совсем нет

• Я не слежу за своей внешностью
  3 — определенно, это так
  2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
  1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени
  0 — я слежу за собой та же, как и раньше

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
  0 — точно так же, как и обычно
  1 — да, но не в той степени, как раньше
  2 — значительно меньше, чем обычно
  3 — совсем так не считаю

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио — или телепрограммы
  0 — часто
  1 — иногда
  2 — редко
  3 — очень редко

• 0-7 баллов — Норма
• 8-10 баллов – субклинически выраженные симптомы
• Более 11 баллов – клинически выраженные симптомы

Источник

Шкалы и опросники

В целях ранней диагностики расстройств депрессивного спектра широко используются специальные шкалы, позволяющие не только выявить, но и оценить выраженность депрессии, а также контролировать процесс ее лечения (Вялова М. М., Жумаева О.В., 2000).

Наиболее часто специалистами используются: шкала Гамильтона для оценки тревоги и шкала Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton M., 1959; Бевз И., 1999) и шкала Монтгомерти-Асберг (Montgomerty S., Asberg M., 1979; Бевз И.А., 1999), опросник Бека (Beck A.T. c cоавт., 1961), шкала Раскина, опросник депрессивной симптоматики (IDS), шкала депрессии НИИ неврологии им. В.М. Бехтерева (Кудряшов А.Ф., 1992), госпитальная шкала тревоги и депрессии Зигмонда (Zigmond A., Snaith R., 1983; Wade D., 1992), Нью-Кастловская шкала оценки эндогенной и реактивной депрессии (NEDRS) (Carney M., Garside R.,1965).

Для оценки коморбидной депрессии тревоги применяются шкалы самооценки тревоги Цунга (Zung W., 1965), шкала тревоги Спилбергера (Spielberger C., с соавт., 1970), шкала для оценки тревоги Кови (Covi L., с соавт., 1979), личностная шкала проявлений тревоги Тейлора (Teilor J., 1953).

Шкала Гамильтона для оценки депрессии

1. Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, сниженная самооценка)

1 — выражение указанного чувства только при прямом расспросе

2 — высказывается в жалобах спонтанно

3 — определяется невербальным выражением а посредством наблюдения: мимика , поза, голос, плаксивость

4 — выражаются только эти чувства, как в спонтанных высказываниях, так и при невербальном выражении

2. Чувство вины

1 — самоуничижение (человек полагает, что подвел других)

2 — идеи собственной виновности или мучительные размышления о собственных прошлых ошибках или грехах

3 — настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности

4 — вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и \ или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

3. Суицидальные намерения

1 — чувство, что жить не стоит

2 — желание смерти или мысли о возможности собственной смерти

3 — суицидальные высказывания или жесты

4 — суицидальные попытки

4. Ранние нарушения сна

0 — отсутствие затруднений при засыпании

1 — жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (дольше, чем 0,5 часа)

2 — жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

5. Средние нарушения сна

1 — жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи

2 — многократные пробуждения в течение ночи — любой подъем с постели оценивается как «2» (исключая физиологические потребности)

6. Поздние нарушения сна

1 — раннее пробуждение утром с последующим повторным засыпанием

2 — окончательное раннее пробуждение

7. Работоспособность и активность

0 — отсутствие трудностей

1 — мысли и ощущение недееспособности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью: работа или хобби

2 — утрата интереса к деятельности: работе или хобби — выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно через апатию и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)

3 — уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности. В условиях стационара оценка «3» выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее трех часов в день (работа в стационаре или хобби)

4 — отказ от работы вследствие настоящего заболевания; в стационаре оценка «4» выставляется, если пациент вообще не проявляет активности или даже не справляется с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи

8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

0 — нормальная речь и мышление

1 — легкая заторможенность в беседе

2 — заметная заторможенность в беседе

3 — выражение затруднения при проведении опроса

4 — постоянное перебирание руками, попытка кусать ногти и губы, выдергивание волос

9. Ажитация (тревожное возбуждение)

2 — беспокойные движения руками, теребление волос и пр.

3 — подвижность, неусидчивость

4 — постоянное перебирание руками, выдергивание волос и пр.

10. Психическая тревога

1 — субъективное напряжение и раздражительность

2 — беспокойство по незначительным поводам

3 — тревога, выражающаяся в выражении лица и речи

4 — страх, выражаемый и без расспроса

11. Соматическая тревога

4 — крайне сильная

Физиологические проявления тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли; дыхательные — гипервентиляция, одышка; учащенное мочеиспускание; повышенное потоотделение

12. Гастроинтестинальные соматические симптомы

1 — утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе

2 — прием пищи только с упорным принуждение; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов

13. Общие соматические симптомы

1 — тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил

2 — любые резко выраженные симптомы

14. Генитальные симптомы

0 — отсутствие симптомов

1 — слабо выраженные — утрата либидо

2 — слабо выраженные — менструальные нарушения

15. Ипохондрия

1 — поглощенность собой (телесно)

2 — чрезмерная озабоченность здоровьем

3 — частые жалобы, просьбы о помощи и пр.

4 — ипохондрический бред

16. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б)

А. По данным анамнеза:

0 — отсутствие потери веса

1 — вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием

2 — явная (со слов пациента) потеря в весе

3 — не поддающаяся оценке

Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время:

0 — потеря веса менее 2 кг. в неделю

1 — более 2 кг. в неделю

2 — более 4 кг. в неделю

3 — не поддающаяся оценке

17. Критичность отношения к болезни

0 — осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием

1 — осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр.

2 — полное отсутствие сознания болезни

Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона

— легкая депрессия: 14-17 баллов

— умеренная депрессия: 18-25 баллов

— тяжелая депрессия: более 25 баллов.

Для диагностики расстройств депрессивного спектра, оценки их выраженности и фармакологических исследований, посвященных терапии депрессии наиболее часто используется шкала Гамильтона.

Шкала Гамильтона также использовалась для исследования депрессий коморбидных с другими психическими заболеваниями. Так в частности, S. Moritz с соавт. (2004) проводили c помощью шкалы Гамильтона оценку уровня депрессии среди пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами. В литературе встречаются попытки прогнозирования течения заболеваний при помощи шкалы Гамильтона.

Продемонстрирована успешность применение шкалы Гамильтона не только в психиатрии, но и в других областях медицины.

K. Wisner с соавт. (2004) описано использование шкалы Гамильтона в акушерской практике для изучения риска возникновения депрессии среди женщин, имеющих в анамнезе депрессивный эпизод, в течение года после рождения у них ребенка.

K. Evans с соавт. (2004) использовали данную шкалу для изучения корреляции между уровнем депрессии среди выборки первично здоровых людей и заболеваемостью депрессией среди населения. Результаты исследования показали наличие положительной корреляции между показателями шкалы Гамильтона и заболеваемостью депрессией в целом.

Brown E., с соавт. (2004) проводилась оценка депрессии с помощью шкалы Гамильтона и, в частности, способности кортикостероидной терапии вызывать расстройства депрессивного спектра.

D. Adson с соавт. (2004) использовали шкалу Гамильтона для оценки эффекта селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. R. Lydiard et.al. (1999) с помощью данной шкалы проводили оценку эффективности лечения большой депрессии сертралином. M Fux с соавт. (2004) изучали эффективность эйкозапентановой кислоты для коррекции аффективных нарушений при обсессивно-компульсивный расстройствах. Исследование влияния приема венлафаксина для лечения депрессии и профилактики ее рецидива показало наличие корреляции между показателями по шкале Гамильтона и риском его возникновения (Simon J., et.al. 2004).

M Bauer с соавт. (2004) оценивали эффективность метода самоконтроля пациента за собственным аффективным статусом. Обнаружена высокая корреляция (-0,683) результатов самоконтроля и показателей по шкале Гамильтона.

В Турции шкала Гамильтона использовалась для измерения уровня аффективных нарушений среди больных алкоголизмом (Mirsal H., Kalyoncu A., Pektas O., 2004).

Итальянские ученые описывают использование шкалы Гамильтона в качестве золотого стандарта для оценки эффективности распознавания депрессии с помощью других шкал в общемедицинской практике (Balestrieri M., 2004). G Chapagain с соавт. (2003) оценивали с помощью шкалы Гамильтона уровень депрессии среди больных инфарктом миокарда. По результатам исследования, симптомов оказались связанными с соматическим состоянием, психологическими нарушениями.

Fortner M., Brown K., Varia I. (1999) описано использование шкалы Гамильтона для оценки качества жизни среди пожилых пациентов, страдающих депрессией.

Шкала Монтгомери-Асберг (Montgomery S., Asberg M., 1979) отличается особой чувствительностью к эффекту терапии депрессии и в этом отношении по мнению ряда авторов превосходит шкалу Гамильтона.

Шкала депрессии Монтгомери-Асберг

1. Видимая печаль

Видимое отчаяние, мрачность и безнадежность, отраженные в речи, выражении лица и позе. Оценивается по глубине и неспособности к «прояснению» (улучшению)

2 — Выглядит удрученным, но «проясняется без труда»

4 — Проявляет печаль большую часть времени

6 — Выглядит жалким (печальным) все время, крайне отчаян

2. Описываемая печаль

Жалобы на подавленность (угнетенное настроение), невзирая на то, проявляется оно внешне или нет. Включает подавленность (уныние), отчаяние или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), длительности и степени влияния внешних событий на настроение

0 — Редко возникающая печаль в соответствии с обстоятельствами

2 — Печальный или подавленный, но «проясняется» без труда

4 — Всепроникающие чувства печали и мрачности, настроение остается подверженным внешним обстоятельствам

6 — Продолжительная и неменяющаяся печаль, страдание или отчаяние

3. Внутренне напряжение

Жалобы на чувство (ощущение) неопределенного беспокойства, раздражительность, внутренняя суматоха, умственное (психическое) напряжение, усиливающееся до паники, страха (ужаса) или муки. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), частоты и степени требуемого успокаивающего уверения.

0 — Спокойный, лишь быстро преходящее внутреннее напряжение

2 — Редкое ощущение раздражительности или неопределенного беспокойства

4 — Продолжительное ощущение внутреннего напряжения или перемежающейся паники, с которой пациент справляется с некоторым трудом

6 — Неослабевающий страх (ужас) или мука, непреодолимая паника

4. Уменьшенный сон

Жалобы на уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с нормальным собственным опытом пациента, когда он здоров

0 — Спит как обычно

2 — Легкая трудность засыпания или слегка укороченный, поверхностный или прерывистый сон

4 — Сон укорочен или нарушен, по крайней мере, на 2 часа

6 — Менее чем 2 или 3 часа сна.

5. Сниженный аппетит

Жалобы на потерю аппетита в сравнении со здоровым. Оценивается с учетом степени утраты «желанности» пищи или необходимости заставлять себя принимать пищу.

0 — Нормальный или повышенный аппетит

2 — Слегка сниженный аппетит

4 — Нет аппетита, пища безвкусна

6 — Требует убеждения для приема пищи

6. Трудности сосредоточения

Жалобы на трудности собраться с мыслями, увеличивающиеся до неспособности (отсутствия) концентрации (сосредоточения). Оценивается с учетом интенсивности (глубины), частоты и степени этой неспособности.

0 — Никаких трудностей в сосредоточении

2 — Редко возникающие трудности собраться с мыслями

4 — Трудности в сосредоточении и удержании мысли, которые снижают способность читать или поддерживать беседу

6 — Почти полная неспособность читать или беседовать, либо достижение этого с огромным усилием

7. Усталость (утомляемость)

Жалобы на трудности начинания или медленное начало и проведение повседневной деятельности

0 — Практически полное отсутствие трудностей в начинании, никакой медлительности

2 — Трудность в начинании деятельности

4 — Трудности в начинании простой рутинной деятельности, которые преодолеваются с усилием

6 — Полная усталость, неспособность делать что-либо без помощи

8. Неспособность чувствовать

Субъективные переживания сниженного интереса к окружающему или деятельности, которая в норме приносит удовольствие. Способность адекватно эмоционально реагировать на обстоятельства или людей снижена

0 — Обычный интерес к окружающим и другим людям

2 — Сниженная способность испытывать обычные интересы

4 — Утрата интереса к окружающему, потеря чувств к друзьям и знакомым

6 — Переживание эмоционального паралича, неспособности чувствовать гнев, горе или удовольствие, утрата чувства к близким, родственника и друзьям

9. Пессимистические мысли

Высказывание мыслей о виновности, более низком положении (малоценности, неполноценности), самоупреках, греховности, раскаянии (угрызениях совести) и гибели.

0 — Никаких пессимистических мыслей

2 — Колеблющиеся (нестойкие) мысли о неудаче (несостоятельности), самоупрек или самообесценивание

4 — Упорное (стойкое) самообвинение или четкие (определенные) мысли о виновности или грехе, усиление пессимистичности в отношении будущего

6 — Бред разорения, неискупимого греха. Самообвинения, которые абсурдны и непоколебимы.

10. Суицидальные мысли

Представления, что жизнь ничего не стоит, что естественная смерть была бы желанной; суицидальные мысли и приготовления к суициду.

0 — Получение удовольствия от жизни или принятие ее такой, какая она есть

2 — «Уставший (утомленный) от жизни», только скоротечные (мимолетные) мысли о смерти

4 — Вероятное «улучшение» от прихода смерти, суицидальные мысли обычны, суицид представляется как возможное решение, но без определенных планов или намерений

6 — Определенные планы суицида, когда представится возможность. Активные приготовления к суициду

Опросник депрессии Бека

У меня нет плохого настроения

Я испытываю подавленность или тоску

Я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться

Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что это доставляет мне мучения

Я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу это вынести

Я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего

Я испытываю растерянность по поводу будущего

Я чувствую, что у меня впереди ничего нет

Я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности

Я чувствую, что будущее безнадежно и, что уже ничего нельзя исправить

Я не испытываю ничего похожего на несостоятельность

Я считаю, что у меня больше неудач, чем у обычного человека

Я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания

Оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач

Я чувствую, что полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена)

Я вполне удовлетворен собой

Я скучаю большую часть времени

Я не получаю такого удовлетворения, как раньше

Я вообще не получаю удовлетворения

Любое событие вызывает во мне недовольство

Я не чувствую за собой никакой вины

Я кажусь себе плохим, недостойным значительную часть дня

Я испытываю чувство вины

Я кажусь себе плохим, недостойным практически все время

Мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек

Мне неоткуда ждать наказания

Я чувствую, что со мной может что-то случиться

Я чувствую, что меня наказывают или что вот-вот буду наказан

Я чувствую, что заслуживаю наказания

Я хочу, чтобы меня наказали

Я в себе не разочарован

Я разочарован в себе

Я себе не нравлюсь

Я испытываю отвращение к самому себе

Я самого себя ненавижу

Я не считаю, что я чем-то хуже других

Я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки

Я виню себя за то, что все идет не так

Я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков

Я виню себя за все плохое, что случилось

У меня нет даже мысли нанести себе вред

У меня возникают мысли о самоубийстве, но я не буду этого делать

Мне было бы лучше умереть

У меня есть план, как покончить с собой

Я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер

Я бы убил себя сам, если бы смог

Я плачу не чаще обычного

Сейчас я плачу чаще, чем обычно

Я все время плачу и не могу остановиться

Раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается, даже когда я хочу

Сейчас я не более раздражен, чем обычно

Я раздражаюсь и досадую больше, чем обычно

Я все время испытываю раздражительность

Меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать

Я не утратил интереса к людям

Я теперь меньше интересуюсь людьми

Я утратил почти весь интерес к людям и они не вызывают у меня каких-либо чувств

Я утратил интерес к людям, их существование меня не заботит

Я столь же нерешителен, как и раньше

Я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом

Я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи

Я вообще больше не могу принимать решения

Я выгляжу не хуже, чем раньше

Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным

Я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным

Я чувствую, что моя внешность стала безобразной и отталкивающей

Я могу работать так же хорошо, как и раньше

Мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать

Я не работаю так же хорошо, как раньше

Мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь делать

Я совсем не могу работать

Я сплю, как обычно

Утром я просыпаюсь непривычно усталым

Я просыпаюсь на часа раньше обычного, и мне тяжело засыпать

Я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов

Я утомляюсь не больше обычного

Я утомляюсь быстрее, чем раньше

Я утомляюсь от любого дела

Я утомлен настолько, что не могу ничего делать

Мой аппетит не хуже, чем раньше

Мой аппетит не так хорош, как раньше

Мой аппетит сильно ухудшился

У меня вообще больше нет аппетита

Если я потерял в весе за последнее время, то немного

Я потерял больше 2 кг. веса

Я потерял больше 4 кг. веса

Я потерял больше 6 кг. веса

Я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно

Я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, из-за расстройства желудка, запоров

Я настолько сконцентрирован на том, что и как я чувствую, что думать о чем-то другом мне трудно

Я полностью погружен в свои ощущения

Я не заметил никаких изменений в моей половой жизни

Моя половая активность меньше, чем раньше

Моя половая активность значительно снизилась

Я утратил половую активность

Опросник Бека, традиционно используемый для диагностики депрессий различной степени выраженности является популярным опросником самоотчета (Sahin N. с соавт. 2003). Он был создан на основе клинических наблюдений и описаний симптомов, встречающихся у больных депрессией, обратившихся за помощью в специализированное психиатрическое учреждение. В настоящее время он является наиболее часто используемым вариантом отчета пациента о своем состоянии, поскольку он может быть заполнен в течение 5 минут, а его интерпретация и подсчет баллов являются чрезвычайно простыми.

По мнению отечественных исследователей, шкала Бека позволяет не только выявить наличие депрессивных симптомов, но и определить степень их выраженности (Тарабрина Н.В., 2001).

Согласно опроснику Бека интервалы для лиц с отсутствием депрессии — (

Источник