Седация что чувствует человек

Всё, что нужно знать о седации и наркозе

О том, что такое седация и что пациенту нужно о ней знать, мы поговорили со специалистами Клиники «Элита Центр».

Один из самых устойчивых страхов из детства – это страх стоматолога. Большинство учатся преодолевать свой страх и, несмотря на волнение, проходят лечение. Но есть люди, для которых лечение зубов – это настоящий кошмар! Иррациональный страх человека с дентофобией не принимает никаких доводов, что современная стоматология безболезненна и анестезия работает практически безупречно. Это приводит к серьезным проблемам в полости рта, требуется большой объем работ — лечение и протезирование обеих челюстей (частичная имплантация, удаление, лечение каналов).

Чтобы избежать таких проблем или помочь в уже запущенном случае, для пациентов предлагается лечение зубов под седацией.

Лечение зубов с применением седации называют по-разному: лечение по программе «антистресс», лечение «во сне», лечение без страха. Несмотря на то, что седация уже более 10 лет применяется в российской стоматологии, знают о ней немногие. В Европе под седацией проводится почти 60% стоматологических процедур и с каждым годом седация становится все популярнее. Европейские тенденции развиваются так же очень быстро и в Москве. На сегодняшний день почти 20% столичных пациентов лечат зубы именно под седацией. И хотя данная услуга представлена на Омском рынке – она пока не получила такого широкого распространения. И наша задача — донести до пациентов информацию о возможностях, которыми они могут воспользоваться.

Итак, седация или лечение зубов во сне (от лат. sedatio — успокаивать) — технология, сочетающая комплекс мер, направленных на успокоение, физическое и эмоциональное расслабление пациента в ходе лечения.

Процедура седации в сочетании с местной анестезией – это безопасная альтернатива глубокому наркозу, так как существует ряд принципиальных, просто колоссальных отличий!

При наркозе используются наркотические анальгетики. Даже самые современные препараты, которые используются при наркозе, влияют на состояние пациента. Несмотря на то, что они действительно практически безопасны, все же после пробуждения ощущается небольшой дискомфорт. Также наркоз может быть противопоказан при некоторых заболеваниях, например, сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, гипертонии. А седация — это совершенно безопасный метод. Применяются только легкие седативные препараты, они не подавляют ЦНС так, как наркоз, благотворно влияют на сердце, не создают риска перепадов давления. Седация показана людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, гипертонией, аритмией, в панических состояниях.

Во время лечения под седацией с пациентом работает целая команда опытных специалистов: врач-стоматолог, который непосредственно будет проводить лечение, медсестра и врач-анестезиолог, который в течение всего лечения будет следить за состоянием здоровья пациента.

Во время процедуры седации опытный врач-анестезиолог с помощью сертифицированных швейцарских и французских препаратов погружает пациента в медикаментозный поверхностный сон, при этом пациент подключается к специальному оборудованию, которое отслеживает и демонстрирует команде врачей насколько глубоко пациент спит.

Погружение «в сон» происходит в комфортных условия буквально за несколько минут и практически сразу пациента покидает чувство страха, волнения, он расслабляется и чувствует себя так же как во время сна. НО! Что очень важно и для врача и для пациента, во время лечения пациент остается контактным, слышит просьбы врача и может их выполнить – например, повернуть голову, открыть или закрыть рот и т.д.

При проведении седации используется анестезия, но уже после того как пациент погружен в медикаментозный сон. Т.е. все негативные впечатления от пребывания в кресле стоматолога: шум приборов, какой-то стук – все, что обычно пугает наших пациентов, здесь напрочь отсутствует!

При седации врач-анестезиолог постоянно контролирует жизненно важные показатели здоровья пациента – давление, сердце, активность мозга и всех жизненно важных органов отражаются на приборах. В любой момент врач-анестезиолог может вывести пациента из состояния седации без какого-либо ущерба для него или для процесса лечения.

Благодаря седации значительно изменяется восприятие пациентом времени: длительное трудное лечение субъективно воспринимается как очень кратковременное. 3-4 часа (а иногда и 6), проведенные в кресле, не вызывают дискомфорта. Пациент просыпается отдохнувшим, полным сил, в памяти не фиксируется процесс лечения, никаких болевых симптомов. Неприятных, мучивших ранее воспоминаний (боль, звук бор-машины) совершенно не остается! Это происходит потому, что седация вызывает состояние глубокого расслабления, при котором восприятие внешних раздражителей (свет, звук и пр.) сильно притупляется. Результат есть, а неприятных ощущений и воспоминаний – нет!

Кстати, после седации значительно лучше идет приживление, поскольку отсутствие напряжения во время лечения положительно сказывается на состоянии тканей.

Какие существуют показания к седации (в некоторых случаях седация просто настоятельно необходима – иначе лечение проводить даже опасно):

• Боязнь стоматологических процедур.
• Длительные стоматологические процедуры. Если пациенту необходимо провести в стоматологическом кресле несколько часов (проводятся большие сложные работы, например, синус-лифтинг, установка нескольких имплантов или одновременное удаление нескольких зубов) – мы рекомендуем пациенту седацию.
• Инсульт, черепно-мозговые травмы. Пациенты с сопутствующей тяжелой патологией, когда ощущение боли может вызвать резкое ухудшение состояния.
• Гипертоническая болезнь, инфаркт (не в остром периоде).
• Хронические заболевания легких.
• Эндокринные заболевания.
• При аллергии или непереносимости местных анестетиков, для устранения рвотного рефлекса.
• Пациентам с особыми потребностями (ДЦП, синдром Дауна, аутизм, эпилепсия).

Для проведения процедуры седации существуют все же ряд противопоказаний, как и для любой другой процедуры:

• состояние алкогольного или наркотического опьянения
• острая фаза тяжелых соматических заболеваний (например, инфаркт в остром периоде)
• беременность
• аллергия к применяемым препаратам

В течение 12 часов после лечения пациентам не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем, так как применяемые препараты снижают внимание и быстроту психомоторных реакций.

В определенных случаях, по показаниям, для проведения стоматологических процедур требуется применение общего наркоза. Необходимость общего наркоза чаще возникает у детей, реже у взрослых. При общем наркозе у пациента полностью выключено сознание и мышечная активность, дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Таким образом, единственным риском для пациента является найти Клинику, способную предоставить данную услугу на нужном высоком уровне.

Применение седации и наркоза в практике лечения зубов требует от стоматологической клиники выполнения строгих требований. Чтобы не ошибиться в выборе, обратите внимание на наличие в клинике следующих пунктов:

1. Медицинской лицензии не только на осуществление деятельности с применением препаратов, предназначенных для седации и наркоза, но и лицензии по анестезиологии и реаниматологии. Только клиники, имеющие данные лицензии, могут по закону оказывать услуги с применением седации и наркоза!
2. Отдельная оборудованная операционная. Это не просто хирургический кабинет – это именно операционная, оснащенная аппаратом искусственной вентиляции легких последнего поколения, оборудованием, осуществляющем контроль жизненных параметров в период проведения общей анестезии.
3. Все процедуры с седацией и наркозом должен проводить опытный квалифицированный врач-стоматолог и анестезиологическая команда.
4. Седацию проводят с использованием современного оборудования швейцарскими и французскими препаратами сертифицированного качества.

В Омске всего несколько клиник имеют достаточный уровень для выполнения всех этих требований – они предлагают данную услугу своим пациентам. Чтобы проверить всю информацию, не стесняйтесь задавать вопросов!

Специалисты клиники «Элита Центр» рассказывают, что данная процедура становится все более популярной среди их пациентов. Благодаря седации, клиенты преодолевают свои страхи и решаются на длительное необходимое лечение!

Источник

Медикаментозная седация

Для того, чтобы лучше разобраться, что же такое медикаментозный сон, надо понять, какие основные уровни сознания выделяет врач для оценки состояния сознания человека.

• Сознание ясное — состояние, при котором человек ориентируется в обстановке, четко отвечает на вопросы.
• Ступор (оглушение) — состояние, при котом человек плохо ориентируется в обстановке, вяло, медленно отвечает на вопросы, иногда не по существу, тут же начинает дремать, впадать в состояние оцепенения.
• Сопор (патологический сон, прекома) — глубокое помрачнение сознания, человек находится в состояние спячки. Только громкий оклик, болевое воздействие могут вывести его из этого состояния на короткое время, после исчезновения раздражителя вновь «засыпает».
• Кома — полная утрата сознания, при котором контакт с пациентом утрачен, исчезают реакции на раздражители, затухают безусловные рефлексы (реаниматологом кома разделяется еще на 3 уровня).

При проведении наркоза врач анестезиолог-реаниматолог благодаря сочетанию разных групп препараторов создает условия, при которых сознание у пациента снижается до комы, проходя все стадии, иногда настолько быстро, что оценить промежуточные состояния невозможно.

При всех высокотравматичных операциях проводят комбинированные эндотрахеальные наркозы — это позволяет сохранить человеку жизнь и защитить головной и спинной мозг от травмирующей информации, приходящей от места операции.

При слове наркоз у большинства людей возникает страх за жизнь, но нужно понимать:

• Если у человека нет угрожающего жизни состояния, то ему и наркоз не потребуется. Наркоз направлен именно на защиту и поддержания нервной систему от саморазрушения .
• Состояние после наркоза зависит в первую очередь не от наркоза, а от исходного состояния, в котором человек поступил в больницу, объема (травматичности) оперативного вмешательства и длительности самой операции.
• Врач анестезиолог-реаниматолог способен в любой момент прервать состояние наркоза, но хороший специалист оценивает ситуацию и думает в первую очередь о пациенте, поэтому нередко после больших операциях оставляют на несколько часов или даже дней в этом состоянии в отделениях реанимации (поддерживая медикаментозную кому).

На сегодняшний день, с появлением новых, более управляемых групп препаратов (седативных, гипнотиков и наркотиков) стало возможным проведение медикаментозных седаций .

Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом.

Деление препаратов условно, для лучшего понимания врачом, что он назначает и какой эффект будет получен в зависимости от дозы, кратности, скорости введения. Препаратов, которые будут проявлять только один эффект на человека, даже при увеличении дозы, практически не существует, поэтому задача специалиста — точно оценить исходное состояние, чтобы правильно подобрать дозировку. Из-за уникальности каждого человека терапевтическая широта препарата (условное понятие для оценки минимальной и максимальной дозы в миллиграммах препарата на килограмм массы тела в минуту введения) для каждого человека своя.

Кроме основных эффектов, у всех препаратов есть побочные. Все изменения, которые не планировались при назначения лекарства считаются побочными . У каждого препарата свои побочные эффекты, но есть и общие, такие как аллергические реакции. Врач, назначающий и контролирующий введение и состояние человека всегда может о них рассказать.

И главный вопрос: опасен или нет медикаментозный сон? Ответ однозначен: при индивидуальном назначении препарата, при введении под контролем специалиста и при постоянной оценке состояния пациента, медикаментознай сон не представляет опасности для жизни и здоровья .

Но наркоз — дело серьёзное. Как врач анестезиолог-реаниматолог могу порекомендовать Вам:

1. Если Вам предложили «медикаментозный сон» при каком-либо исследовании или лечении (гастро- и колоноскопии, лечение зубов, взятие биопсии), его может проводить только врач анестезиолог-реаниматолог .
2. Если Вы зашли в кабинет и там нет аппарата ИВЛ (Исскуственной Вентиляции Легких), уходите из такой клиннике, это не безопасно.
3. При седациях и наркозах желудок должен быть пустой, поэтому за 4-6 часов перестаем кушать, и минимум за 3 часа — пить даже воду
4. Если есть хронические заболевания, требующие постоянно приема препаратов утром, то примите ½ дозы перед сном, остатки можно будет принять после процедуры. Это позволит сохранить терапевтическую дозировку препарата в крови.

Желанию Вам здоровья, долгих лет жизни и профессиональных специалистов по жизни.

Источник

Седация что чувствует человек

Многие с детства боятся посещать стоматолога, поэтому откладывают лечение в долгий ящик, пока ситуация однажды не заявит о себе невыносимой острой болью или серьезным воспалительным процессом. Обычная анестезия не помогает преодолеть страхи, ведь с ней также связано немало переживаний:

• «А что, если у меня аллергия на препарат?»
• «Вдруг действие укола закончится раньше, чем доктор завершит процедуру?»

Сегодня существует современный способ лечения зубов «во сне»: он помогает преодолеть психологические барьеры, связанные с дентофобией, но при этом позволяет человеку реагировать на просьбы стоматолога, – и это седация.

Об особенностях и преимуществах процедуры, безопасности и состоянии пациента при разной степени седации рассказывает Анна Романовна Даниелян, врач анестезиолог-реаниматолог Пародонтологического центра «MaxTreat».

• Анестезиолог-реаниматолог с 20-летним опытом работы в реанимации
• Окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова по специальности “Анестезиолог-реаниматолог” и по сей день ведет практику в Университетской клинической больнице №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
• 17-летний опыт работы анестезиологом в стоматологии

Что такое седация?

Седация – это контролируемое фармакологическое угнетение сознания пациента, при котором продолжают функционировать защитные рефлексы организма, обеспечивающие проходимость дыхательных путей, а также сохраняется способность отвечать на физическое воздействие и словесные команды.

Преимущества лечения во сне

• обеспечивает комфортное физическое и психологическое состояние пациента в момент лечения, что особенно важно при хирургических манипуляциях;
• купирует стресс-синдром, позволяет снизить провоцируемое им давление и ряд других факторов, которые в дальнейшем негативно сказываются на процессе реабилитации;
• вызывает амнезию при необходимости (например, пациент не помнит, как хирург проводил удаление зуба);
• позволяет проводить длительные и большие по объему вмешательства за одно посещение (в частности, удалить четыре зуба мудрости за один раз);
• способствует более легкому и ускоренному периоду восстановления после хирургического вмешательства (уменьшается отечность);
• дает возможность лечить пациентов с сопутствующими соматическими патологиями.

Седация и наркоз – в чем разница?

Седация, в отличие от наркоза, более мягко воздействует на организм. После окончания действия препарата человек, как правило, не чувствует неприятных последствий, которые характерны для многих типов наркоза, например, головокружение, тошнота и рвота. Можно выделить еще несколько принципиальных отличий:

• разная глубина угнетения сознания (глубокая, умеренная, поверхностная);
• сохранность рефлексов (кашлевой, глотательный);
• дыхание: при наркозе обычно имеет место искусственная вентиляция легких, а при седации пациент дышит самостоятельно.

Об этом стоит сказать обязательно!

Седация имеет гораздо меньший список ограничений к применению, чем наркоз. Но перед тем, как приступать к лечению с использованием седации, пациенту нужно предварительно сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Дополнительно доктор может дать направление на обследование к узким специалистам (эндокринологу, кардиологу и др.). При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить рекомендации от лечащего врача пациента, так как крайне важно учитывать текущее состояние здоровья и действие принимаемых препаратов.

Как проводится процедура?

Врач-анестезиолог подбирает нужную дозировку и сочетание препаратов. После того, как пациент погружается в медикаментозный сон, можно приступать к стоматологическому лечению. В течение всей процедуры с помощью специальных аппаратов ведется непрерывный мониторинг физиологического состояния пациента. Врач отслеживает сразу несколько показателей: артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, насыщения крови кислородом и др.

Что чувствуют пациенты при лечении под седацией

Лучше всего свои ощущения от лечения описывают сами пациенты:

Огромное спасибо Вашей клинике за лучший сон. Зря я так боялась. Седация- это лучшее, что может быть. Восхищаюсь работой всех квалифицированных специалистов. Отдельное спасибо Максиму Валерьевичу и Анне Романовне за проделанную работу! ВЫ ЛУЧШИЕ .

Многие пациенты отмечаются, что не только не испытывали никаких болевых ощущений и дискомфорта, но и смогли хорошенько выспаться во время операции:

В день операции нервничала, но как оказалось зря. Анестезиолог ввёл препарат и я даже не помню как мгновенно заснула, во время операции помню, что снился сон – он был хорошим(все задают вопрос какой он был). Когда пришла в себя, мне сказали, что удалось удалить зуб полностью, не задевая лицевой нерв. Это была замечательная новость.

Источник