Депрессия или плохое настроение?
В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.
Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.
Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?
Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.
Первый компонент депрессии имеет отношение к изменениям настроения — печальное подавленное настроение длится больше двух недель. При депрессии появляется тусклое восприятие окружающего мира, все вокруг кажется серым и неинтересным. Присутствуют перепады настроения в течение суток – утром настроение может быть хорошим, но ухудшаться к вечеру. Либо настроение бывает плохим по утрам, и несколько развеивается к вечеру. У некоторых людей может не быть суточных колебаний настроения – оно постоянно печальное, грустное, подавленное и слезливое.
Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.
Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте. Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».
Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.
Если при тревожной депрессии человек не может усидеть на месте, то при остальных формах депрессии ему, наоборот, становится труднее двигаться. Если человек спит по 12 -14 часов в сутки, у него отсутствует чувство бодрости по утрам, а обыденные действия — варить суп, убирать квартиру с помощью пылесоса — кажутся ему непосильными или бессмысленными, это может оказаться проявлением апатической депрессии.
Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги. Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.
Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.
На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.
Депрессия не обходит стороной и половую систему организма. В результате развивающейся депрессии у мужчин и у женщин притупляются ощущения в сексуальной сфере. Намного реже депрессия проявляется в виде навязчивой мастурбации, или в форме бегства в многочисленные беспорядочные связи. У мужчин часто появляются проблемы с потенцией. У женщин при депрессии может быть регулярная задержка менструаций на 10- 14 дней, в течение полугода и более.
Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.
При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.
Депрессия имеет свои законы развития. Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде. Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии. Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.
Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.
Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.
В зависимости от оттенка подавленного настроения врач-психотерапевт назначает разные антидепрессанты. Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для лечения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д. При правильно подобранной дозировке лекарств через три-четыре недели депрессия начинает подвергаться обратному развитию — исчезают суицидальные мысли, тревога, появляется желание активно действовать, стабилизируется настроение.
Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели. Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.
Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.
К депрессии в психотерапии нужно относиться как высокой температуре в практике общих болезней. Высокая температура не является диагнозом, она свидетельствует о телесном неблагополучии. Когда у человека высокая температура, он обращается к врачу, и специалист разбирается — это грипп, аппендицит или что-то еще. Так и депрессия говорит о том, что на душе у человека плохо, и ему нужна психологическая помощь. Врач-психотерапевт назначает «жаропонижающее» — антидепрессант, и далее с помощью методов психотерапии помогает человеку разобраться с той проблемой, которая явилась причиной депрессии.
Источник
Утренняя депрессия разрушает жизнь
«Я просыпаюсь от звонка будильника в 6 часов утра и немедленно ощущаю предельную усталость и похмелье, даже если я не пила накануне вечером ни капли алкоголя и рано легла спать, — приводит The Daily Mail рассказ 38-летней жительницы Северного Уэльса Джози Роулендс. — Я лежу в постели и на меня наваливаются плохие мысли. Я беспокоюсь о предстоящем дне, о детях, о моей личной жизни, обо всем на свете. Мне так плохо, что не хочется вставать».
Джози страдает от утренней депрессии с 20 лет и предполагает, что она сыграла не последнюю роль в разрушении ее брака. «Мой бывший муж так и не смог привыкнуть к тому, насколько ужасной я бываю по утрам», — вспоминает Джози. Однако в отличие от любых других форм депрессии, утренняя депрессия длится недолго, всего несколько часов. Уже часам к 10 утра настроение поднимается, и Джози чувствует себя нормально.
Как пояснил эндокринолог Эбби Ласлеггед, утренняя депрессия связана с нарушением естественного суточного гормонального ритма. Этот ритм регулирует всю деятельность организма, от частоты сердечных сокращений до температуры тела, и влияет на энергию и настроение. В норме на 7 часов утра приходится пик уровня «гормона стресса» кортизола, от которого зависит наша активность по утрам. В течение дня уровень гормона постепенно снижается, достигая минимума к полуночи, а в 2 часа ночи снова начинает расти, готовя нас к пробуждению.
Однако у людей с утренней депрессией утренний кортизол просто зашкаливает. «Если вы находитесь в состоянии хронического стресса или у вас повышена тревожность, плохо спали или ваш сон продолжался меньше семи часов, надпочечники производят слишком много кортизола, что и ведет к симптомам депрессии. Однако с постепенным падением уровня этого гормона в течение дня симптомы исчезают», — пояснил Ласлеггед.
Несмотря на то, что справиться с плохим настроением по утрам могут помочь и антидепрессанты, Ласлеггед советует лучше попробовать делать утреннюю зарядку или выйти на пробежку. Во время физических упражнений происходит выброс «гормонов счастья» эндорфинов, что помогает расслабиться и успокоиться. «Мы точно не знаем, как именно это работает, то ли напрямую снижается уровень кортизола, то ли уменьшается стресс, что понижает кортизол, но это определенно работает», — говорит специалист.
Специалист по питанию Никки Хилл рекомендует людям с утренней депрессией обратить внимание на свое питание, сделав его более здоровым и сбалансированным, а также принимать добавки с витамином B, что поможет снизить уровень кортизола. «Самый главный вопрос, который вы должны задать себе, состоит в следующем: »А случается ли у меня утренняя депрессия по выходным и праздникам?» Если ответ — нет, вам нужно что-то менять в своей жизни», — отметила Хилл.
Источник
Как улучшить настроение утром и быть бодрым в течение дня
Да-да. Парадокс, но многие люди после сна испытывают ощущение, как будто они не спали неделю. Есть, конечно, и те, кто вскакивают бодрые и весёлые, готовые крутиться весь день, как заведённые. О них как-нибудь потом 😉. Есть и те, кто, в принципе, бодры, но настроение после сна на нуле. И никакие аутотренинги и мантры а-ля «я люблю мир, а мир любит меня» не помогают. И это понятно. Российская осенняя погода, траффик, кризис и прочие прелести в большинстве случаев вообще не располагают к позитивному настрою. И сколько бы ты ни спал, встаёшь с ощущением невыносимой тяжести бытия. Вот я как раз из таких. Во сколько бы я ни проснулась, чаще всего после сна я ненавижу весь мир. Но со временем я выработала для себя ряд правил, чтобы взбодриться и поднять настроение:
1. Если настроение совсем плохое, лучше ни с кем не общаться, иначе какой-нибудь скандал обеспечен. Через пару часов настроение улучшится, а вот у близких или коллег осадочек останется, да и вам будет стыдно 🙄. Можно даже договориться с родственниками и коллегами (если они адекватны) о том, что утром вы злы, и вас некоторое время лучше не трогать.
2. Для многих это, конечно, мазохизм, но нужно делать хоть какую-нибудь зарядку (даже если вы занимаетесь физическим трудом весь день). Это невыносимо сложно сначала, но потом организм распробует как ему становится лучше после 10 минут каких-нибудь несложных растормаживающих упражнений (банальных приседаний, например). Это реально работает. Ненавидьте всё вокруг, но вставайте и двигайтесь. Особенно хорошо с утра работают дыхательные упражнения, например, бодифлекс. 5-10 минут и организм уже слегка разогрет после сна, и голова начинает лучше работать 😎.
3. Начинайте утро с воды. Но пить два стакана сразу чуть ли не залпом (как некоторые советуют) — это очень вредная нагрузка для организма. Постепенно минут за 15-20 нужно выпить стакан, затем по чуть-чуть ещё. Отлично бодрит пресловутая вода с лимоном (конечно, тех, у кого нет аллергии).
4. Для реальных мазохистов могу посоветовать контрастный душ. Отличное средство, но требует огромного мужества с утра 😱 😁. Кстати, просто холодный душ бодрит только сначала, потом организм опять хочет спать. Как после мороза, когда вы приходите домой, согреваетесь, и накатывает непреодолимое желание завернуться в одеяло и уснуть. Так что лучше обычный тёплый или даже горячий кратковременный душ.
5. Я знаю, что многие жить не могут без чашки кофе по утрам, но если есть силы и возможность отказаться от кофе, то лучше это сделать. Можно, кстати, просто заваривать кофе и вдыхать аромат или использовать какой-нибудь ароматизатор, но не пить. Можно выпить чашку некрепкого зелёного чая. Но лучше вообще исключить все стимуляторы и наконец-то научиться обходиться без них. Они лишь временно дают ощущение бодрости, а потом затягивают вас в зависимость. И вот вы уже кофеман, который пьёт кофе литрами. Особенно вреден кофе для женской кожи. И для психики, кстати, тоже 😵
6. Все вокруг твердят, что нужно обязательно завтракать. Не думаю, что запихивание в себя еды через силу способно улучшить настроение. Не заставляйте себя. В конце концов условия позволяют многим позавтракать на работе (некоторые успевают поесть на работе раз 5 за день и за рабочим столом ещё похрустеть чем-нибудь 😋).
7. Если завтракаете, не ешьте много углеводов. Диетологи утверждают, что быстрые углеводы, они же всякие вкусняшки, нужно есть с утра. Отлично. Возможно, вы и не прибавите вес и даже подобреете на полчаса, но на работу вы приедете в ещё более зверском настроении, и вам потребуется очередная доза сладкого. Не ешьте йогурты, варенье, всякие мюсли, каши. Съешьте лучше яйцо, половину банана, цельнозерновой тост с авокадо, сыром или даже солёной рыбой 😏. Через пару часов можно уже налечь на фрукты и что-нибудь более серьёзное. Вообще, сейчас много споров насчёт правильной очередности употребления продуктов, но то, что сладкую выпечку и продукты с рафинированным сахаром нужно исключать из основного рациона – это однозначно.
8. Если вам долго ехать до работы, а при виде людей в метро, автобусе, электричке, в стоящих рядом в пробке машинах вы мысленно превращаетесь в Гитлера, слушайте любимую музыку. Я, честно говоря, вообще не понимаю, как люди изо дня в день беспрерывно существуют в городском шуме. Заткнул уши наушниками, включил любимую музыку, и вот уже и мир как-то лучше стал 🙃. Можно слушать книги. Только не Шопенгауэра или Кафку, а то вдруг совсем плохо станет 🤕
9. Двигайтесь на работе. Я знаю, что иногда времени нет вообще, и многие безвылазно сидят за компьютером. Но находите хотя бы 3 минуты в час, чтобы походить, размяться, растянуться. В продвинутых компаниях, конечно, предоставляют условия и на тренажёрах в офисе позаниматься, и поспать полчаса и ещё много чего полезного, но у нас опять же действительность российская, так что большинству приходится выкручиваться самим (кстати, всякие выкручивания полезны для спины😊). Проветривайте помещение. Если же у вас есть коллеги из разряда всегда «дует и холодно», выходите периодически на улицу (или подарите коллегам пледы/свитера 😆).
10. Пейте в течение дня воду. Когда вы в очередной раз пойдёте к кофемашине, вспомните, что вам не хватает не кофе, а воды. Именно обезвоживание приводит к утомлению. Поставьте у себя на столе стакан воды или бутылку, чтобы не забывать.
11. Бросайте курить, если курите. Это сложно. Но надо. Я бросила. Как – разговор отдельный. Просто хотя бы начните всерьёз думать о том, что это нужно сделать (а не думать и говорить что-то а-ля «хи-хи, ха-ха, эх, надо, конечно, бросать», стоя в курилке, конечно, с такими же эхальщиками 😏). Но не насилуйте себя, если бросить никак не получается, не ругайте и не вините себя. Это точно не поможет.
12. Ходите. Пройдите пару-тройку остановок до того, как залезть в общественный транспорт после работы. Выходите на пару-тройку остановок раньше и идите пешком. Просто гуляйте вечером полчаса-час. Ходьба нормализует кровообращение, снимает стресс, помогает быстрее уснуть.
13. Не ешьте много на ночь. Научитесь уже жалеть свой и без того измученный за день организм. Я сама любитель пожевать что-нибудь вкусное перед сном, но теперь ем только «лёгкое»: яблоко, манго, можно какой-нибудь овощной салат, творог, диетические чипсы (из морской капусты, например), чуть-чуть орешков. А вот стереотипный стакан тёплого молока на ночь – это, как мне кажется, издевательство над организмом. Встанете с говорящим животом с утра 😖.
14. Не пейте алкоголь на ночь. Может быть, это поможет уснуть, но вот бодрому подъёму никак не поспособствует. И, вообще, забудьте про то, что существует какая-либо безвредная или полезная доза алкоголя. Алкоголь – это априори яд (кстати, как и пшеничная булочка 😄). Это не значит, что надо срочно перестать употреблять алкоголь полностью. Просто надо помнить о том, что это не лекарство и не витаминный коктейль 😏.
Вот такие , уже тысячу раз, наверно, перемусоленные правила, но они реально работают. Главное, меньше думайте о плохом и больше двигайтесь. До лета осталось всего 234 дня 👻 😏 😄.
Источник