Стресс и аллергические заболевания
Опубликовано чт, 29/03/2018 — 09:03
Аллергия описывает громадное созвездие заболеваний и в той или иной степени она касается до 30% населения мира. Аллергия характеризуется продуцированием аллергена специфического IgE, который связывается с тучными клетками и инициирует каскад молекулярных и клеточных событий, влияющих на отдельные системы и органы , например, кожу и дыхательные пути (ринит, астма , дерматит, крапивница) и несколько систем (анафилаксия). Существует множество аллергенов, включая пыльцу, споры плесени, шерсть животных, укусы насекомых, продукты , препараты и др. Патофизиология аллергия включает в себя иммунорегуляторные дисфункции.
Аллергические заболевания, такие как астма, аллергический ринит, пищевые аллергии и аллергические заболевания после укусов насекомых, были описаны с начала появления письменности. Клиническое состояние с симптомами, подобными астме, было описано 3500 лет назад в египетской рукописи, получившей название Ebers Papyrus.
В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке ( Clemens Von Pirquet) впервые использовал слово « аллергия» для описания странных, не связанных с болезнью симптомов, которые развивались у некоторых пациентов с дифтерией при лечении их антитоксинами лошадиной сыворотки.
Клиническая аллергология область развилась на основе множества открытий: клинической эффективности иммунотерапии аллергена , гранул тучных клеток как основного источника гистамина у людей , идентификация IgE в качестве аллерген-специфического инициатора аллергических реакций и лейкотриенового каскада на основе липоксигеназы в качестве клинически описанного медленно реагирующего вещества при анафилаксии.
Эти и другие открытия сказались на современную практике диагностики и лечения аллергии и клинической иммунологии, которая касается 30% людей в западных странах , страдающих различными аллергическими заболеваниями, включая сенную лихорадку (аллергический ринит), астму, атопический дерматит, пищевую аллергию, лекарственную аллергию и угрожающей жизни патологии, опосредуемой тучной клеткой и известной как анафилаксия.
Аллергия была определена как результат иммунной реакции на специфические типы преимущественно белковых антигенов, известных как аллергены. Генетически опосредованная предрасположенность к продуцированию специфического IgE после контакта с аллергенами, клинически определяется как наличие признаков аллергической сенсибилизации по меньшей мере к одному экологическому аллергену. Атопия является фундаментальным компонентом патогенеза аллергических расстройств. Аллергические заболевания имеют общую патофизиологию, вызванную иммунной дисрегуляцией и последующим потенциально опасным воспалением (так называемое заболевание гиперчувствительности).
В последние десятилетия многие исследования выявили множество связей между нервной, эндокринной и иммунной системами. Психонейроиммунология исследует различные связи между поведением, нейроэндокринными функциями, иммунными реакциями и здоровьем. Выраженный психологический стресс и аллергическое расстройство были связаны в клинической практике на протяжении веков. Многие аллергические состояния долгое время считались психосоматическими нарушениями, которые плохо лечились вследствие наличия у пациентов высокого уровня психосоциального стресса. Например, астма обычно упоминалась в большинстве ранних медицинских текстов как особая «астматическая нервозность» и интерпретировалась тем, что у многих детей она было результатом реакции на конверсию от жизни с матерью, имеющей определенные черты характера. Ранние авторы , описывающие атопический дерматит использовали термин «нейродермит» из-за убежденности в том, что зуд и цикл появления раздражений на коже , которые приводят к сыпи, были связаны прежде всего с «нервами» и эмоциями.
Стресс можно рассматривать как психофизиологический процесс, который является результатом, как субъективной оценки конкретной ситуации с точки зрения ее потенциальной опасности, так и способности (как воспринимаемой, так и фактической) справляться с этой потенциально неблагоприятной ситуацией. События / ситуации, представляющие потенциальную угрозу, называются стрессорами. Сложные ситуации могут часто возникать в повседневной жизни, включая ежедневные неприятности (обычные стрессоры от взаимодействия с членами семьи, соседями, в школе / на рабочем месте), а также основные жизненные события, которые могут быть как положительными, так и отрицательными, например, требует значительного увеличения физических и психических усилий, например, утрата значимого человека или потеря работы, приводящей к финансовому кризису. Исходя из продолжительности, стрессоры часто классифицируются, как острые ( от минуты до часов), подострыми (менее одного месяца) или хроническими (от нескольких месяцев до нескольких лет). Интенсивность стресса, даже при острых воздействиях , может иметь более длительные эффекты, которые могут сочетаться с менее интенсивным стрессором, продолжающимся в течение более длительного периода времени.
Исследование в области психонейроиммунологии фокусируются прежде всего на понимании взаимосвязи между восприятием психологического стресса (как сознательным, так и подсознательным) и последующим поведением, эндокринными и иммунными изменениями, происходящими в ответ на восприятие стресса. Мозг воспринимает и реагирует на стрессоры и определяет как поведенческие, так и физиологические реакции. Типичный ответ организма на изолированные эпизоды острого стресса адаптивен для защиты организма , тогда как хронический стресс может приводить к дисрегуляции медиаторов и усугублять основную патофизиологию воспалительных заболеваний. Существует множество известных факторов, которые могут повлиять на эти причинно-следственные связи, включая генетический фон (который может включать гендерные и расовые различия), предыдущий жизненный опыт и прошлые / нынешние воздействия на окружающую среду.
Общим клиническим наблюдением является факт частой неблагоприятной зависимости между стрессом и заболеваниями человека. По оценкам различных источников, до 75% всех посещений кабинетов врачей связаны со стрессом. Это особенно заметно в отношении к дисфункции на основе изменений в иммунной системы, такой как повышенная восприимчивость к инфекциям и различным аутоиммунным заболеваниям. Стресс также связан с заболеваемостью и смертностью от других воспалительных заболеваний, таких как рак, ВИЧ / СПИД, воспалительное заболевание кишечника и даже «иммунное старение», связанное с процессом старения. Стресс также может вызывать постоянное увеличение активности симпатической нервной системы, включая повышение артериального давления, учащение сердечного ритма и секрецию катехоламинов, а также агрегацию тромбоцитов, которые могут объяснять, по крайней мере, частично, известную связь между стрессом, иммунным изменением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, нарушенный сон может модулировать отношения стресса и здоровья. Нарушение сна связано с неблагоприятными результатами физического здоровья, включая увеличение заболеваемости и смертности по сравнению с популяцией с адекватным характером и продолжительностью сна. Другие патологии, связанные с аллостатической перегрузкой от хронического стресса, включают депрессию , тенденции к нездоровому поведению , диабет , дислипидемия ; синдром раздраженной толстой кишки и цереброваскулярные нарушения.
Клинические наблюдения, свидетельствующие о неблагоприятных последствиях психологического стресса для болезни у пациентов с аллергией, подтверждаются исследованиями, которые продемонстрировали, что аллергические реакции могут быть модулированы настроением и психологическими стрессорами. Обнаруженна корреляция между показателя стресса и особенностями личности ( MMPI ) и реактивностью кожи в ответ на действие аллергена. Проблемы поведения и семейные конфликты предшествовали развитию астмы в нескольких детских популяциях.
Неблагоприятное воздействие стресса матери на иммунитет развивающегося плода и возможного возникновения постнатальной болезни общеизвестен. Психологический материнский стресс все чаще рассматривается как возможный перинатальный агент программирования развития плода. Считается, что уровни гормона роста (как материнские, так и эмбриональные) повышаются во время пренатального стресса у матерей, а у ребенка повышен риск развития различных воспалительных заболеваний, включая аллергии и астмы. Различные исследования на животных и человеке показали связь между стрессом у матери и дисфункцией иммунной системы у детей. Значительный стресс в раннем детстве связан с атопическим иммунным профилем у детей, предрасположенных к атопи-астме (т.е. положительный семейный анамнез для атопии).
IgE-опосредованные аллергические расстройства могут проявляться клинически как любая комбинация конъюнктивита, ринита, астмы, атопического дерматита, непереносимости пищи и / или препаратов и / или анафилаксии. Хорошо известно, что атопический дерматит и пищевая аллергия часто являются самым ранним проявлением атопической предрасположенности у маленького ребенка. Почти у 50% детей с атопическим дерматитом развивается астма и у 75% развивается аллергический ринит. Так называемый «аллергический марш» представляет собой последовательное или одновременное выражение двух или трех аллергических заболеваний и прогрессируюих от начальной стадии в детском возрасте до подросткового возраста и взрослой жизни.
Распространенность аллергии и астмы возросла почти во всех странах мира и более распространена в западных и экономически развитых странах. Один из трех человек в мире страдает от какой-либо формы аллергического расстройства. Развитие аллергических расстройств включает в себя множество факторов, включая генетические компоненты (семейный анамнез), , так и воздействие окружающей среды (пыльца, озон и дизельное топливо), а также другие факторы «жизненного стиля», включая диету матери, факторы репродуктивной физиологии и исходы родов , кормление грудью, питание детей и уровень витамина D, ожирение, физическая активность и психологический стресс.
Источник
Стресс и кожные заболевания
Кожа обладает высокой чувствительностью к психогенным и ситуационным воздействиям.
Психогенный кожный зуд, локальный или генерализованный гипергидроз (потоотделение) и др. склонны к обратному развитию после снятия стресса.
Существует группа дерматозов манифестация и последующее рецидивирование которых опосредованно психической травматизацией.
Кожа чаще, чем другие системы организма, становится «соучастницей» психических заболеваний (невротические экскориации, трихотилломания, зоопатический бред, дисморфофобия, хейлофагия, онихофагия и т.п.)
Наряду с уязвимостью к стрессу, выражающейся в форме дерматозов, наблюдаются и обратные соотношения.
Дерматологические заболевания с хроническим течением, торпидные к терапии, сопровождающиеся выраженным зудом и высыпаниями, с локализацией на «интимных местах», а также на открытых участках кожи могут сами по себе явиться тяжелым стрессом и провоцировать психогенные расстройства.
Зоопатический (дерматозойный) бред. Пациенты убеждены, что заражены чесоткой или другими паразитами. Они «видят», «чувствуют», «осязают» насекомых. Данное состояние на современном уровне знаний является предметом дискуссии. Многие исследователи считают это проявлением органического поражения центральной нервной системы. Другие рассматривают это состояние в рамках шизофрении, ее дебютом.
Такие пациенты требуют микроскопического и других исследований материалов, содержащих «частицы» насекомых или паразитов.
Эпителий, ворсинки, катышки заполняются в специальные емкости («симптом спичечного коробка») и предоставляются в лаборатории как личинки, яйца или продукты жизнедеятельности паразитов.
Отрицательный ответ рассматривается лишь как повод расширить круг учреждений для предоставления «вещественных доказательств».
Борьба с паразитами, обращения с требованиями дезинфекции, собственные методы борьбы, включая «вытравливание насекомых из организма» может приобрести характер самоповреждающих действий: прижигание, использование ножниц, иголок, бритвенных лезвий. Данные повреждения располагаются на легко доступных участках тела-лицо, верхние и нижние конечности, верхняя треть спины.
Особое внимание такими пациентами уделяется белью-химическая обработка, стирка, кипячение, глаженье по несколько раз в день, смена гардероба.
Невротические (психогенные) экскориации-действия, сопровождающиеся самоповреждениями, которым предшествуют ощущения дискомфорта, зуда кожных покровов.
Стремление к повторному расчесыванию, удаление несуществующей сыпи приводит к образованию на фоне прежде неизмененной кожи свежих расчесов-экскориаций с последующим образованием рубчиков. Расчесыванию нередко предшествуют визуальный осмотр или прикосновение к коже. За этапом самоповреждения (когда корки содраны, кожа расчесана) наступает этап временного облегчения, внутреннего удовлетворения. Затем неизбежно следует нарастание дискомфорта. Попытки предотвратить или остановить расчесывание чаще малоэффективны.
Экскориированные акне- отличаются от невротических экскориаций тем, что формируются на фоне реально существующих акне.
В местах систематических расчесов развиваются стойкие деструктивные изменения кожного покрова, сопровождающихся повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. При этом эрозии, расчесы сами по себе могут сопровождаться зудом, жжением. Таким образом, к психопатологическим присоединяются и соматические стимулы расчесывания.
Источник
Как стресс влияет на кожу и появление акне?
Акне — самая распространенная дерматологическая проблема, борьба с которой началась еще в глубокой древности. Упоминание об акне можно найти в трудах Аристотеля и Гиппократа, где они связывают появление высыпаний на лице с половым созреванием. Однако долгие годы дерматологических исследований ясно дают понять, что часто акне никак не связано с возрастом — проснуться утром и обнаружить воспаление на носу или щеках можно и в 13 лет, и в 33 года. Состояние кожи зависит от множества факторов: питания, окружающей среды, вредных привычек и стресса.
Акне как последствие стресса
О взаимосвязи акне и стресса говорят уже долгое время, но исследования и доказательства по данному вопросу появились относительно недавно. Нервные ситуации откликаются множеством изменений в человеческом организме. Одно из них — выработка гормона кортизола, отвечающего за регуляцию углеводного обмена. У кортизола также есть второе название — гормон стресса — из которого вытекает еще одна его функция: он образуется в надпочечниках и призван помочь организму справиться со стрессом, но его переизбыток негативно сказывается на коже и ведет к появлению акне.
Обычно уровень кортизола связан с циркадными ритмами человека: утром количество гормона в крови достигает своего предела, а ближе к ночи, когда мы собираемся отходить ко сну, его уровень падает. Сильные стрессовые ситуации приводят к интенсивной выработке кортизола, а он провоцирует гиперплазию сальных желез. Они начинают производить большему себума (кожного сала), что ведет к загрязнению пор и образованию акне. К тому же доказано, что избыток кортизола снижает барьерные функции кожи, а значит, она сильнее реагирует не только на внутренние причины появления высыпаний, но и на загрязнения из окружающей среды. Кроме того, согласно исследованию Университета Огайо, регенерация кожи также значительно связана с уровнем кортизола. Ученые пришли к выводу, что повышение гормона стресса в крови замедляет заживление ран и остальных кожных повреждений. Следовательно, рубцы и следы постакне при повышенном стрессе будут исчезать с кожи гораздо медленнее.
Также при стрессе происходят изменения флоры кишечника, что снижает местный иммунитет и тоже отражается на коже. Результаты таких сбоев — обострение акне, причем зачастую сразу по всему телу, а не только на лице.
Наука о коже и нервной системе
Психическое здоровье — очень тонкая материя: при постоянном стрессе или другом внутреннем дискомфорте помощи в первую очередь следует искать у специалистов. Взаимосвязь нервной системы и кожи не могла остаться незамеченной, поэтому последнее время набирает популярность наука, известная как психодерматология.
Вопросы, которые изучает психодерматология, достаточно разнообразны и включают несколько способов взаимодействия кожи и разума. Психодерматологи работают с пациентами, чья депрессия могла усугубиться вследствие псориаза или экземы, или с теми, чьи психологические проблемы выливаются в проблемы с кожей — когда люди осознанно наносят себе повреждения. Самое сложное для психодерматологии — изучить и понять, как именно эмоциональный стресс влияет на кожу. Во многом благодаря исследованиям в этой области стало известно о том, как кожа отвечает на переизбыток кортизола в крови.
Защитники от стресса растительного происхождения
Еще один тренд последних лет — адаптогены. Это вещества растительного или животного происхождения, которые помогают организму человека бороться со стрессом. Об их положительном воздействии было известно еще в Древнем Китае и в Индии, но за популяризацию адаптогенов в современном мире следует благодарить нашего соотечественника, известного токсиколога Николая Лазарева. Еще в середине прошлого столетия Лазарев ввел термин «адаптогены» в обиход, назвав вещества, положительно влияющие на нервную систему человека. В 1960-х года дело Лазарева продолжили его ученики: Израиль Брехман и Игорь Дардымов.
Благодаря их исследованию стало известно, что адаптогены растительного происхождения снижают вред от стресса, оказывают положительный возбуждающий эффект на организм человека, не вызывают побочных эффектов и — самое важное — не должны вредить здоровью.
Последующие изучения адаптогенов пролили свет на то, что они положительно влияют на работу надпочечников и могут сократить слишком эффективную выработку гормона стресса — кортизола.
Конечно, это вовсе не означает, что следует бежать в аптеку или ближайшую аювердическую лавку за адаптогенными травами и ягодами в надежде, что они избавят от акне. Перед тем как ввести адаптогены в рацион, следует проконсультироваться со специалистами. К тому же нельзя забывать про комплексный подход к решению проблемы и косметические средства, нацеленные на борьбу с высыпаниями. Осознанный путь к восстановлению здоровья всегда лучше, чем спонтанные попытки лечения.
Что советуют специалисты?
Очевидно, что в современном мире хронический стресс и неполноценный сон тесно связаны с состоянием кожи. Стресс планомерно нарушает баланс нашей эндокринной системы, приводит к повышению уровня кортизола с последующими изменениями работы щитовидной, половых и других желез внутренней секреции. Это в свою очередь может вызвать увеличение жирности кожи и снижение местного иммунитета. Именно поэтому на фоне длительных негативных переживаний могут появиться новые высыпания, или может обостриться уже затухший процесс.
Самое правильное в такой ситуации — наладить полноценный здоровый сон, в идеале — с 10 до 11 вечера нужно уже заснуть, так как именно в этот период активно вырабатывается мелатонин — очень важный защищающий нас гормон
Также не стоит пренебрегать помощью психотерапевта и дерматолога-косметолога — именно они помогут справиться с этим состоянием с минимально возможными потерями.
Хорошая новость заключается в том, что негативное влияние стресса на кожу можно нейтрализовать. Прежде всего необходимо нивелировать проявления стресса и научиться релаксации. Йога, медитация, работа с психологами и психотерапевтами, а также нейрофизиологами поможет выстроить терапию для регуляции нервной системы.
Параллельно с нормализацией работы нервной системы проводят терапию непосредственно акне в зависимости от тяжести заболевания. Сейчас очень актуальны наружные уходовые средства, оказывающие влияние на микробиом кожи и регулирующие салоотделение.
Подписаться на новости
В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006, отправляя любую форму на этом сайте, вы подтверждаете свое
согласие на обработку персональных данных.
Источник