- Заботимся о вашем здоровье
- Запоры
- Запор — от легкого расстройства до тревожного звонка
- Как часто вам приходится иметь дело с хроническими запорами, по каким причинам они возникают?
- Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
- С какими жалобами чаще всего обращаются пациенты? Существует ли какой-то конкретный критерий, который позволяет диагностировать запор?
- Какие сопутствующие симптомы при запоре являются наиболее тревожными?
- В каких случаях при запоре необходимо срочно обратиться к специалисту?
- Чем чревато самолечение запоров слабительными?
- Запор на фоне стресса у взрослых
- Как помочь себе при запоре на фоне стресса
- Спастический запор или запор «от нервов»
- Как возникает спастический запор?
- Признаки и особенности спастического запора
- Лечение и профилактика спастического запора
Заботимся о вашем здоровье
Запоры
Чаще всего к проктологу обращаются с жалобами на геморрой. Это заболевание возникает из-за изменения кровотока вен геморроидальных сплетений заднего прохода — так образуются геморроидальные узлы.
Постоянная сидячая или стоячая работа повышает вероятность развития геморроя. В группе риска — программисты, бухгалтеры, учителя, водители, продавцы. Заболевает может проявиться и после резкого повышения внутрибрюшного давления при родах, беременности и запорах.
Если у пациента хронические запоры, то, скорее всего, есть и геморрой. Запором называют состояние, когда акт дефекации замедлен, затруднен или недостаточен. Избыток каловых масс нарушает кровоток в сосудах прямой кишки, и появляются геморроидальные узлы.
Дефекация при запорах
Длина человеческого кишечника около 10 метров, он представляет собой петлю в брюшной полости. Когда по кишечнику движется пищевой ком, он совершает колебательно-сократительные движения. Если пища движется медленнее — появляются симптомы отравления каловыми массами.
Опорожнение кишечника при запорах становится проблемой. В норме оно происходит:
- ежедневно (64%),
- через день (6,8%)
- или два раза в день (22%).
Режим стула зависит от особенностей организма и питания. Не всякая задержка опорожнения кишечника — запор: о патологии говорят, только если промежутки между опорожнением кишечника более трех дней. Запор может проявляться эпизодически из-за стресса, новых продуктов питания, физической нагрузки и даже выходных в бане.
Запоры бывают ложными и истинными. Причина истинного запора в нарушении функции кишечника, тогда как при «ложном» ежедневный стул нарушен из-за недостатка пищи. Такое происходит, если человек придерживается строгой диеты и его беден клетчаткой, но содержит те продукты, которые при переваривании оставляют минимум остатков (сыр, масло, яйца). А если выпивать в день вдвое меньше жидкости, чем обычно, снижается количество желудочного сока, что тоже приводит к запорам.
Вот как изменяется опорожнение кишечника при запоре:
- задержка стула от 2 до 5 дней и дефекация реже трех раз в неделю;
- сильное «натуживание» во время дефекации;
- малое количество кала (меньше 100 граммов);
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- изменение формы каловых масс — «орехоподобная» форма или жесткий кусковой кал.
Виды запоров
- Атонический запор связан с нарушением работы нервных клеток кишечника. Из-за слабого мышечного аппарата брюшной стенки пища задерживается в кишечнике дольше обычного (до 24 и более часов). Начинается брожение, которое приводит к воспалительным заболеваниям кишечника.
- Спастический запор появляется из-за спазма кишечника, когда пища не может нормально двигаться, при этом ее остатки гниют. Этот вид запоров встречается при неврозах или чрезмерном выделении желудочного сока. Пациента могут мучить боли в кишечнике, а каловые массы при дефекации похожи на «овечий помет».
- Органический запор связан с механическим препятствием в кишечнике, например, при перегибах кишечных петель, дивертикулах или опухолях.
- Привычный запор возникает, когда отхождение кала нарушено. Стенки прямой кишки растянуты слишком сильно, и рефлекторный позыв к опорожнению кишечника пропадает. При этом каловые массы поступают обратно в прямую кишку.
- Привычный запор — частая проблема в пожилом возрасте, спровоцировать его могут поражения мозга и регулярные очистительные клизмы.
Симптомы запоров
Диагноз «запор» можно предположить, если появилось:
- чувство давления в прямой кишке;
- чрезмерное газообразование;
- чувство переполнения кишечника.
Стоит записаться на прием к врачу, если изменилась форма кала («овечий кал», тонкие ленты или трубочки), появились кровяные прожилки, слизь или жидкость. А в некоторых случаях потребуется и срочная медицинская помощь. Опасно, когда запор сочетается:
- с тошнотой;
- потерей аппетита;
- высокой температурой;
- болью в области живота;
- повышенным газообразованием и судорогами.
Если появилось вздутие живота и газы не отходят, необходимо звонить в скорую: такое сочетание симптомов может указывать на непроходимость кишечника и угрожать жизни.
Лечение запоров
Тем, кто страдает хроническими запорами, гастроэнтерологи и проктологи советуют изменить образ жизни:
приучиться производить дефекацию в одно и то же время (утро, вечер) — нужно выделить 10–15 минут для расслабления и опорожнения кишечника;
- добавить в рацион свежие овощи, фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб, сливовый сок;
- делать физические упражнения, облегчающие опорожнение кишечника и снимающие стресс;
- обратиться к психотерапевту, если причина запора в стрессе.
Если самостоятельное лечение не помогает и запор длится более недели, необходимо показаться врачу.
Лечение запоров
Что бы ни было причиной запора, его важно начать лечить, пока заболевание не стало хроническим. Вот как специалисты помогают пациентам с запорами:
- определяют причины запора (анальные трещины, геморрой, онкология);
- составляют рекомендации по лечебному питанию и режиму физической активности;
- назначают свечи или клизмы, которые помогут опорожнению кишечника;
- прописывают мягкие слабительные средства — как временную меру, чтобы препараты не вызвали привыкания.
Источник
Запор — от легкого расстройства до тревожного звонка
С чем связаны запоры? Они могут быть признаком болезни или опасного состояния органов желудочно-кишечного тракта нарушена. А еще — симптомом нарушения режима питания или проявлением побочных эффектов от приема лекарств. Важно определить, с какой же проблемой связан запор. О наиболее распространенных его причинах и о том, что нужно делать, рассказала практикующий врач-гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Робия Дамировна Арабова.
Как часто вам приходится иметь дело с хроническими запорами, по каким причинам они возникают?
Пациенты с хроническими запорами встречаются практически во всех возрастных группах. Закономерно, что с возрастом частота запоров увеличивается. Это связано с малоподвижным образом жизни, наличием сопутствующих заболеваний, особенно в пожилом возрасте: например, сахарного диабета, гипотиреоза, сердечной недостаточности и т.п. Иногда запор возникает из-за приема различных лекарственных препаратов, замедляющих моторику кишечника.
При этом нельзя сказать, что запоры не характерны для молодых людей. У молодежи они также встречаются достаточно часто, и, как правило, это проявление синдрома раздражённого кишечника.
Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
При этом заболевании отсутствуют органические поражения слизистой оболочки кишечника (воспалительные, эрозивно-язвенные, опухолевые), но возникают функциональные расстройства, проявляющиеся болью в животе, изменением частоты и формы стула, вздутием живота. У пациентов с СРК наблюдается повышение уровня болевой чувствительности к растяжению и нарушение двигательной активности (моторики) толстого кишечника. В результате при повышении внутриполостного давления в кишечнике возникает болевой синдром, а нарушения моторики кишечника приводят к расстройству стула (запору или диарее).
В основном синдром раздражённого кишечника возникает под влиянием психогенных факторов: сильного стресса, длительного психоэмоционального перенапряжения, тревожно-депрессивных расстройств. Люди годами могут находиться в таком состоянии без существенных улучшений, что серьёзно ухудшает качество жизни.
Синдром раздражённого кишечника является диагнозом исключения. То есть, он устанавливается только при исключении других вероятных причин кишечной патологии, в том числе инфекций, паразитарной инвазии, воспалительных заболеваний, опухолей.
С какими жалобами чаще всего обращаются пациенты? Существует ли какой-то конкретный критерий, который позволяет диагностировать запор?
Каждый пациент под самим термином «запор» понимает что-то своё, но на самом деле это комплекс симптомов, связанных с нарушением опорожнения кишечника.
Мы диагностируем запор, когда у пациента стул с ощущением полного опорожнения кишечника происходит реже, чем 3 раза в неделю. Также имеет смысл говорить о запоре, если возникает ощущение неполного опорожнения, есть затруднения при дефекации, скудные выделения каловых масс или выделение твердого фрагментированного кала.
Еще характерный признак запора — чрезмерное и безрезультатное натуживание, неприятные ощущения во время дефекации, которые заставляют пациента проводить в туалете более 3-5 минут без удовлетворительного результата.
Какие сопутствующие симптомы при запоре являются наиболее тревожными?
Должны серьёзно насторожить регулярные, интенсивные, прогрессирующие боли и другие симптомы, беспокоящие по ночам. Признаки серьёзных проблем — это выделение с калом крови, слизи, гноя, повышение температуры тела, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также повышение СОЭ в общем анализе крови.
Все эти признаки в сочетании с запором могут свидетельствовать о возможности тяжелых онкологических и других заболеваний, например, о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и других состояниях, опасных для жизни.
В каких случаях при запоре необходимо срочно обратиться к специалисту?
Срочно обращаться к врачу необходимо, если запор сопровождается тревожными признаками — это интенсивные боли, появление крови в кале, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
Немотивированное, резкое снижение веса, особенно в возрасте после 50 лет, может быть признаком онкологического заболевания и также является поводом для срочного визита к врачу.
Чем чревато самолечение запоров слабительными?
Регулярный неправильный приём слабительных, особенно раздражающего действия, вызывает нарушение функций кишечника, с которыми бывает достаточно сложно справляться. У меня наблюдаются пациентки в возрасте до 25 лет, которые не имели ни одной самостоятельной дефекации без приема слабительных на протяжении года.
В настоящее время введен специальный термин — «лаксативная болезнь». Это состояние, возникающее при злоупотреблении раздражающими слабительными средствами. Проявляется он хронической диареей, а вследствие этого — нарушением обмена веществ и всасывания в кишечнике. Еще одним из его проявлений является синдром «ленивой кишки», когда кишечник не способен нормально функционировать без приема слабительных.
Мы лечим лаксативную болезнь, но значительно проще её предотвратить, применяя слабительные строго по назначению врача и соблюдая его рекомендации. От безграмотного использования этих лекарственных средств запор перерастает в более серьезные проблемы, и пациент попадает в замкнутый круг.
Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Источник
Запор на фоне стресса у взрослых
Вы правильно питаетесь, пьете достаточно жидкости, занимаетесь спортом. И тем не менее испытываете дискомфорт: стул бывает раз в 3-4 дня, вы часто ощущаете тяжесть в животе, а иногда запор чередуется с диареей.
У некоторых взрослых людей запор бывает связан со стрессами и часто становится проявлением так называемого Cиндрома раздраженного кишечника (СРК). Однозначно ученые причину возникновения синдрома не называют, но отмечают, что чаще с этой проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 25 до 45 лет, подверженные стрессу. В состоянии стресса нарушается работа вегетативной нервной системы, отвечающей за передачу импульсов из мозга в другие отделы организма, в том числе кишечник. В результате дисбаланса случается сбой моторики кишечника, отчего и возникают симптомы СРК
Если вы заметили, что стали излишне тревожны или раздражены, если у вас были непростые ситуации, заставившие вас понервничать, или сложности, с которыми, как вам кажется, вы успешно справились, но о которых все время вспоминаете, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии стресса. И именно он мог вызвать запор и все другие нарушения в работе ЖКТ.
Как помочь себе при запоре на фоне стресса
Наладьте сон Во время сна восстанавливается баланс между вегетативной нервной системой и гормонами, отвечающими за пищеварение. Для того, чтобы помочь своей нервной системе, нужно обязательно высыпаться. |
Займитесь спортом, фитнесом: аэробика, плавание, танцы — прекрасный способ борьбы как со стрессом, так и с запорами. |
Также проанализируйте свое повседневное меню и сбалансируйте его, включая в рацион больше фруктов и овощей. Увеличьте объём ежедневно потребляемой жидкости
В случае возникновения запора, используйте слабительное средство Дюфалак ® , которое мягко лечит запор, не раздражая кишечник, и восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, стимулируя рост полезных бактерий.
Источник
Спастический запор или запор «от нервов»
Большинство людей знакомы с таким нарушением работы кишечника, как запор. Развивающийся запор приносит массу неудобств и неприятных симптомов. Запор может сопровождаться дискомфортом, болью, психологическими проблемами и ухудшением самочувствия.
Запор – это нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при котором наблюдается замедленное, затрудненное, неполное опорожнение кишечника. Как правило, у человека диагностируется запор при наличии следующих симптомов: продолжительные, чаще всего безрезультатные натуживания, частота стула менее 3 раз в неделю, боль и дискомфорт при походе в туалет 1 . Подробнее с проблемой запора можно ознакомиться в статье «Почему возникает запор. Как лечить?».
Существуют различные виды запора. В данной статье мы сконцентрируем внимание на проблеме спастического запора.
Как возникает спастический запор?
Спастический запор является одним из самых распространенных функциональных расстройств кишечника 1 и образуется из-за слишком высокого тонуса мышечных тканей, что влечет за собой спазмы и создает заторы на определенных участках кишечника. Сегодня под таким типом запора понимают синдром раздраженного кишечника с запором 3 . Для запоров данного вида характерны судорожные сокращения стенки кишечника (воспалительные и язвенные процессы, рефлекторный ответ от больных органов брюшной полости, страх боли и т.п.) 2 .
Основными причинами спастического запора являются далекие от кишечника процессы. В первую очередь стоит выделить психологические проблемы. Чаще всего спастический запор возникает на фоне нервных переживаний, эмоциональных потрясений и стрессов 2 .
Признаки и особенности спастического запора
Помимо очевидного симптома существуют клинические признаки, которые могут проявляться во время спастического запора 4 :
- повышенное газообразование (метеоризм),
- достаточно сильные схваткообразные боли по всей области живота,
- тошнота и в редких случаях рвота,
- тяжесть в животе и чувство распирания,
- раздражительное состояние и стресс,
- резкое снижение аппетита.
При спастическом запоре стул возможен и несколько раз в день, однако человека может преследовать постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника 2,3 .
Лечение и профилактика спастического запора
Лечение любого запора должно быть комплексным. Основной задачей является снятие спазмов и восстановление регулярного стула без дискомфорта. Спастический характер запора требует к себе особого подхода, так как многие варианты самолечения могут усугубить ситуацию.
Когда речь идет о запоре, связанном с психологическими причинами, его лечение должно быть направлено непосредственно на первопричину. Если человек столкнулся с серьезным стрессом, страхом или эмоциональной перенапряженностью, нужно обеспечить эмоциональную стабильность, свести стрессовые ситуации к минимуму. В целом общие рекомендации по лечению непосредственно запора будут следующими: соблюдение диеты, физическая нагрузка для нормализации работы кишечника, прием слабительных и спазмолитических препаратов при условии, что вышеперечисленные меры оказались недостаточными.
Несомненно, важную роль в избавлении от запора играет потребляемый рацион. Нормализации работы кишечника способствуют 5 :
- черный хлеб,
- сухофрукты,
- сырые овощи и фрукты,
- отруби,
- крупы, кроме риса и манки,
- нежирное мясо,
- молочные продукты невысокой жирности.
Следует обратить внимание на следующие факторы при подборе диеты при запоре:
- исключение крепкого чая, кофе, продуктов брожения, которые могут вызывать метеоризм;
- соблюдение водного баланса (необходимо выпивать минимум 1,5-2 литра чисто воды в день 5 ;
- контроль за потреблением клетчатки, так как иногда чрезмерное потребление клетчатки может усилить симптомы запора, а при спастическом запоре может приводить к усилению болевых ощущений в кишечнике;
- дробное питание не реже 4-5 раз в день.
Дополнить правильное питание следует физическими упражнениями, которые укрепляют мускулатуру брюшной области, усиливают моторику кишечника и в целом положительно воздействуют на организм, включая психологическое состояние, что особенно актуально при спастическом запоре 5 .
Если вышеприведенные рекомендации не помогли, или у человека нет возможности проследить за своим питанием и вести здоровый образ жизни, на помощь приходят слабительные препараты. Однако стоит знать, что некоторые слабительные препараты, представленные в аптеках, могут вызывать привыкание. Кишечник настолько расслабляется, что становится «ленивым» и уже не может обойтись без лекарственной помощи 6 .
Оптимальным выбором для решения проблемы спастического запора может быть Дюфалак ® . К его преимуществам можно отнести:
- Двойное действие препарата: мягкое и комфортное очищение кишечника и нормализация его микрофлоры за счет пребиотического эффекта 7 .
- При приеме Дюфалак ® кишечник не перестает работать самостоятельно 8 .
- Высокий профиль безопасности: разрешен для использования людям всех возрастов, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим женщинам 7 .
- Возможность применять препарат так длительно, как это необходимо 7,8 .
- Действие на всем протяжении толстого кишечника, восстановление естественного ритма работы кишечника и обеспечение длительного эффекта в нормализации стула 7,9 .
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Источник