При стрессе краснеют глаза

Красный глаз

Синдром *красного глаза* — это группа заболеваний, которые сопровождаются покраснением глаза или гиперемией.

Покраснение глаз (гиперемия) возникает за счет расширения сосудов конъюнктивы склеры и может сопровождаться слезотечением, зудом, болями, отеком тканей, иногда снижением зрения.

С покраснением глаза сталкивается практически каждый.

Причиной *красного глаза* могут быть внешние факторы, общие заболевания организма (грипп, ОРВИ), воспалительные и не воспалительные заболевания глаз.

Внешние раздражители, вызывающие покраснение глаз

• Воздействие низких и высоких температур, прямых солнечных лучей, ультрафиолетовое излучение, которое может вызвать не только покраснение глаза, а также ожог слизистой оболочки и роговицы. Сильный ветер, вызывающий попадание мелкой пыли, соринок.
• Химические факторы (шампуни, мыло, косметика, хлорированная вода в бассейне и др.)
• Кондиционеры, вызывающие сухость слизистых. Часто страдают работники офисов.
• Аллергены (медицинские препараты, пыль, пух, некоторые растения, шерсть животных и др.).
• Бани, сауны, водяной пар, перепады температур.
• Неправильное питание, вызывающее авитаминозы, особенно в весенне-зимний период.
• Использование контактных линз. Точнее нарушение режима использования линз.
• Длительная интенсивная работа за компьютером, вызывающая переутомление и развитие синдрома сухого глаза.

Покраснение глаза после воздействия раздражающих факторов, может исчезнуть самостоятельно, в некоторых случаях необходимо лечение.

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, сопровождающиеся покраснением

Наиболее распространенной патологией, вызывающей покраснение глаз, является воспаление конъюнктивы (конъюнктивиты).

От всей глазной патологии конъюнктивиты составляют 30%.

Конъюнктивиты подразделяются на эндогенные и экзогенные. Эндогенные конъюнктивиты возникают на фоне общих заболеваний (натуральной и ветряной оспы. краснухи. кори. геморрагической лихорадки. туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с любыми микробами, вирусами или аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

Аденовирусный конъюнктивит — это контагиозное заболевание, которое может приобретать характер эпидемий, например в глазных отделениях и в детских учреждениях. Заболевание может продолжаться от 2-х до 7 недель. Если воспалительный процесс распространяется на роговицу, то возможно снижение остроты зрения. Для лечения аденовирусных конъюнктивитов используют интерферон и интерфероноген. Через 5-7 дней от начала лечения назначаются гормональные капли, в тяжелых случаях пара бульбарные инъекции. Для профилактики вторичной инфекции иногда применяют антибактериальные препараты.

Аллергический конъюнктивит (сенная конъюнктивальная лихорадка) — часто возникает остро, имеет ярко выраженный сезонный характер, сопровождается слезотечением, зудом, отеком век. Сходные симптомы вызываются не пыльцевыми аллергенами (домашняя пыль, перья птиц, споры грибов, перхоть животных и др.). Такие конъюнктивиты возникают не зависимо от времени года и могут протекать круглогодично. Для диагностики большое значение имеет выявление в соскобе с конъюнктивы эозинофилов. Лечение аллергических конъюнктивитов включает антигистаминные препараты, кортикостероиды, препараты кромоглициевой кислоты и проводится совместно с врачом аллергологом.

Сухой конъюнктивит развивается из-за недостаточной функции добавочных слезных железок и часто возникает как проявление компьютерного зрительного синдрома, а также у пациентов с системными заболеваниями (синдром Съегрена), у лиц пожилого возраста и у жителей южных регионов. В лечении используются увлажняющие капли, замещающие слезу, которые назначаются в зависимости от субъективных ощущений несколько раз в день.

Бактериальные конъюнктивиты вызывают различные возбудители (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, пневмококки). Бактериальная форма конъюнктивита наряду с вирусной отличается высоким уровнем заражения, поэтому очень часто встречается в медицинской практике. Обычно поражается оба глаза. Располагает к заражению снижение защитных функций иммунной системы и заболевания ЛОР органов. Процесс тяжелее протекает у детей. Заболевание возникает чаще осенью и зимой. Для бактериальных конъюнктивитов характерно наличие гнойных отделяемых, отека век, болезненности. В лечении используют антисептики, антибиотики, антигистаминные препараты в виде капель и мази. Успех лечения зависит также и от соблюдения личной гигиены.

Хламидиные конъюнктивиты возникают чаще у молодых людей, сочетаются с заболеваниями мочеполовой системы и характеризуются выраженным отеком конъюнктивы, инфильтрацией переходных складок, слизисто-гнойными отделяемыми, увеличением региональных лимфоузлов. У новорожденных может возникнуть заражение внутриутробно или во время родов от больной матери. Для диагностики применяют цитологические исследования, реакцию ПЦР. Специфичными препаратами для лечения являются антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны в каплях и мазях.

Блефариты — это воспаление ресничного края век, которое проявляется покраснением, зудом, уплотнением и отечностью краев век, выпадением и неправильным ростом ресниц. Причиной развития блефарита являются различны — это различные хронические инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, аллергии, воспалительные заболевания полости рта, носа, клещи. В диагностике играет значение правильный сбор анамнеза, осмотр век под щелевой лампой, бактериологический посев на микрофлору, исследование ресниц на наличие клеща (демодекса). Лечение блефарита комплексное, общее — направленное на устранение причины заболевания, и местное (туалет и массаж век, инстилляции глазных капель, закладывание мазей, физиопроцедуры и др.).

Синдром *красного глаза* сопровождает и другие воспалительные заболевания глаза

Кератиты — воспалительные заболевания прозрачной оболочки глаза или роговицы.

Отличительной особенностью этого заболевания, кроме покраснения глаза, развивается роговичный синдром, который характеризуется светобоязнью, сильными болями, слезотечение, чувством инородного тела в глазу.

Этиология кератитов разнообразна. В 70% причиной кератитов являются вирусы (вирус простого герпеса или герпес Зостер), бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и др.), специфические возбудители (туберкулез, сифилис, дифтерия и др.) Тяжело протекают и плохо поддаются лечению амебные кератиты, которые возникают у пациентов, пользующихся контактными линзами. Нередко кератиты развиваются при лагофтальме, воспалительных заболеваниях век и слезного мешка.

К факторам, способствующим развитию кератита, можно отнести авитаминоз, сахарный диабет, системные заболевания, поллинозы.

Лечение кератитов проводится в офтальмологическом стационаре и в зависимости от этиологии процесса включает противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты. Своевременно назначенное лечение может закончиться восстановлением прозрачности роговицы. При глубоком расположения инфильтрата, особенно при язве роговицы развиваются помутнения различной интенсивности, снижающие остроту зрения.

Увеиты — это воспаление сосудистой оболочки глаза чаще эндогенной этиологии.

Наиболее частой этиологией увеитов являются системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, саркоидоз, подагра). Причиной увеитов могут быть травмы глаза, очаги инфекции в области носоглотки, а также вирусные заболевания (туберкулез, сифилис, хламидиоз, корь). Для заболевания характерно сильное покраснение глаза, боли, снижение зрения, сужение и изменение формы зрачка (при наличии спаек), изменение цвета и рисунка радужной оболочки. Задача офтальмолога выявить причину заболевания, назначить лечение с учетом этиологии. В лечении увеитов основными препаратами являются гормоны (кортикостероиды), антибиотики, мидриатики. Лечение необходимо назначить как можно раньше, чтобы избежать серьезные осложнения.

Синдром *красного глаза* возникает не только при воспалительных заболеваниях глаз

• Гипертоническая болезнь
• Различные аллергические состояния — полинозы, бронхиальная астма, аллергические риниты.
• Заболевания, протекающие с нарушением оттока крови из орбиты — гранулематоз Вегенера, сахарный диабет, системный васкулит.
• Алкогольно- табачные интоксикации.
• Длительный прием антикоагулянтов при заболеваниях крови, когда наряду с покраснением глаза могут возникнуть точечные кровоизлияния в конъюнктиву склеры.

Выраженное покраснение глаза в виде застойной инъекции с сильными болями, иррадиирущими в висок, расширением зрачка и снижением остроты зрения, сопровождает острый приступ глаукомы.

Заболевание возникает внезапно и характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Причиной повышения давления является блокада угла передней камеры, в результате чего нарушается отток внутриглазной жидкости. Такое состояние требует оказания неотложной помощи и экстренной госпитализации в офтальмологическое отделение. Пациенту необходимо вызвать скорую помощь и начинать лечение как можно раньше еще до госпитализации. Главное в лечении — это снижение внутриглазного давления. Для этого в каплях назначается Пилокарпин 1-2% каждые 10 минут, мочегонные, обезболивающие, горячие ножные ванны. В стационаре проводится лазерное или хирургическое лечение. При затянувшемся приступе глаукомы возможна безвозвратная потеря остроты зрения из-за поражения зрительного нерва.

Любое покраснение глаза требует консультации офтальмолога для выяснения этиологии заболевания и назначения необходимого лечения.

Источник

Красный глаз. Причины и лечение

Красный глаз — это не самостоятельное заболевание, а проявление той или иной патологии всего организма. Склера и оболочка глазных яблок снабжаются многочисленными кровеносными сосудами, которые переносят к клеткам ткани кислород и питательные вещества. В норме эти сосуды практически не заметны, однако при наличии какой-либо патологии они расширяются. В этом случае, мы видим расширенные сосуды, в том числе очень мелкие, что воспринимается как красная склера.

Симптом «красных глаз» нельзя оставлять без внимания. Если он не проходит в течение 3-5 дней даже после отдыха, значит необходимо обратиться к офтальмологу для установления точной причины.

Покраснение органа зрения часто сопровождается следующими симптомами:

• боль, которая, как правило, говорит о наличии серьёзного заболевания, которое требует срочного лечения;
• зуд, жжение, чаще всего они появляются при бактериальном заболевании или аллергической реакции;
• выделения, могут выражаться в обильном слезотечении или при тяжёлых случаях — в гное разного цвета и консистенции.

Красный глаз: причины и лечение заболевания

Покраснение склеры может быть вызвано многими заболеваниями, не только офтальмологического характера, но другими системными болезнями. Среди наиболее частых причин красного глаза выделяют:

Конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза, вследствие попадания грибков, бактерий, инфекции или вследствие аллергической реакции. Сопровождается слезотечением, зудом, отёком. Для лечения конъюнктивита используют капли, мази, лекарства для внутреннего приёма, в зависимости от происхождения заболевания. Как правило, врач назначает антибактериальные препараты Эритромицин, Альбуцид, при отёках назначаются противовоспалительные препараты —Диклофенак, при аллергических реакциях — антигистаминные.

Также по усмотрению лечащего врача могут назначаться антибиотики. По согласованию с офтальмологом дополнительно можно использовать настой ромашки, так как он обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При гнойных выделениях можно использовать настой шиповника, также по рекомендации врача.

Кератит

Это воспалительное заболевание роговой оболочки глаза, вызывающее повреждение ткани роговицы. Кератит развивается в результате инфицирования бактериями, вирусами или после травм. Сопровождается покраснением склеры, слезотечением, ухудшением зрения, светобоязнью.

Программу лечения при кератите назначает врач-офтальмолог исходя из причины заболевания. Это могут быть капли местного применения: антибактериальные (Флоксал), противовоспалительные (Наклоф), противовирусные и препараты, активизирующие эпителиализацию роговицы. Также курс лечения включает препараты для приёма внутрь, наружные мази.

Блефарит

Тяжёлое воспалительное заболевание краев век, которое сопровождается покраснением, гнойными выделениями, зудом, жжением. Как правило, болезнь развивается при сниженном иммунитете. Имеет несколько возможных причин:

• аллергия;
• вирусная инфекция;
• внутренние болезни организма;
• паразиты (демодекс).

Для лечения врач назначает местные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Курс подбирается в зависимости от этиологии заболевания. Обычно используются Офлоксацин. Выполняется туалет глаза – блефаролосьон, блефарогель. Берется мазок и ресница.

Иридоциклит (передний увеит)

Это сложное заболевание радужной оболочки глаза, этиология которого многообразна. Врачи сходятся во мнении, что это заболевание может иметь вирусную, грибковую, бактериальную, аллергическую, аутоиммунную природу или провоцироваться другими внутренними причинами. Установлено, что наиболее подвержены иридоциклиту люди, перенёсшие вирусную инфекцию, и страдающие системными заболеваниями соединительной ткани. Часто является признаком системного заболевания и сочетается с другой патологией — циститы, уретриты (синдром Рейтера), заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева), желудка (синдром Шегрена).

Заболевание сопровождается покраснением, болью, которая усиливается при прикосновении к органу зрения, слезоотделением, снижением зрения, ощущением пелены перед глазами. Для лечения используется комплексная программа, которая включает препараты местного и общего значения по этиологии процесса. Как правило, в программу входят противовоспалительные гормональные препараты (Дексаметазон), антибиотики по этиологии процесса, антисептики (Тобрекс, Окомистин), физиотерапия. При иридоциклите нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обращаться к врачу.

Эписклерит

Это воспалительное заболевание поверхностного слоя склеры. По симптоматике он схож с конъюнктивитом. Появляется покраснение, отёки, избыточное слезоотделение. Эписклерит может самостоятельно проходить спустя несколько недель, однако недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к офтальмологу. Рецидивирующее покраснение в одной из зон глаза говорит о хроническом течении процесса, который может быть самостоятельным и быть проявлением хронической инфекции или системного заболевания соединительной ткани (синдром Рейтера).

В зависимости от состояния больного врач назначает увлажняющие капли по типу искусственной слезы или непродолжительный курс гормонотерапии. В норме особое лечение эписклерита не требуется.

Острый приступ глаукомы

Покраснение глаз может быть симптомом серьёзной патологии — острого приступа глаукомы, который возникает у людей, страдающих закрытоугольной формой первичной глаукомы. Краснеет один глаз, второй остается интактным. Сопровождается покраснением слизистой оболочки, болью, иррадиирующей в половину головы со стороны больного глаза, в висок, в верхнюю челюсть. Сопровождается снижением зрения, расширением зрачка, появлением радужных кругов вокруг источника света, летающих черных мушек.

Чаще всего приступы возникают на фоне психоэмоционального стресса, длительной работы с наклоном головы вниз. Также сопровождаются резким повышением ВГД, глазное яблоко становится более плотным по сравнению с другим, при длительном отсутствии лечении происходит резкое сужение поля зрения с носовой стороны.

Необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До прибытия скорой помощи рекомендуется принять мочегонный препарат Диакарб 0.25, закапывать 1% раствор пилокарпина через каждые полчаса.

Гипертония

«Красный глаз» может быть симптомом резкого подъема артериального давления (гипертонический криз). При этом краснеют оба глаза. Помимо покраснения наблюдаются также тошнота, головная боль, снижение зрения, ухудшение координации. Во избежание развития экстренного состояния — инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Покраснение склеры при гипертонии устраняется путём лечения основного заболевания. Во время ожидания скорой помощи стоит принять таблетки для нормализации давления, которые пациент обычно принимает по назначению врача.

Сахарный диабет

Для сахарного диабета более характерны осложнения внутри глаза, катаракта, ретинопатия, повышение внутриглазного давления, но иногда отмечается отек и гиперемия конъюнктивы, как правило, сочетается с поражением сосудов глаза. При этом покраснение выступает как один из симптомов этого заболевания. Лечение – коррекция углеводного обмена. В качестве профилактики используются препараты, укрепляющие сосудистую стенку – Докси-Хем, Аскорутин.

Зрительное и общее переутомление

Зрительное переутомление может быть вызвано интенсивной зрительной нагрузкой, особенно при нарушениях рефракции органа зрения (дальнозоркость, близорукость) с неправильной коррекцией. При этом аккомодационный аппарат находится в напряженном состоянии длительное время, что вызывает часто покраснение конъюнктивы и развитие блефарита. Особенно часто покраснение появляется при длительной работе за монитором компьютера, а также при наличии сопутствующего заболевания — синдрома сухого глаза (снижение количества и качества слезной жидкости). В этом случае нет достаточного смачивания роговицы и происходит ее пересыхание.

Кроме покраснения, переутомление может характеризоваться:

• сухостью, ощущением песка в глазах;
• дискомфортом в области органа зрения и головными болями;
• тёмными кругами вокруг глаз;
• неприятными ощущениями при повороте глазных яблок;
• тяжестью век.

Перенапряжение может возникать при:

• длительном чтении;
• плохом освещении при чтении или письме;
• неправильно подобранных очках или линзах;
• постоянном пребывании в помещении со слишком сухим климатом;
• длительном вождении машины;
• вредных привычках, малой подвижности, отсутствии регулярных прогулок на свежем воздухе.

Если симптомы переутомления возникают часто, имеют затяжной характер, необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Если причина перенапряжения установлена и заключается в долгом сидении перед монитором компьютера, чтении, сопровождается сухостью, для лечения назначаются увлажняющие капли.

Также при сильной сухости и покраснении врач может назначить глазные капли — Визомитин (капли Скулачева). Он способствует восстановлению всех слоёв слёзной плёнки, предотвращает дальнейшее развитие синдрома сухого глаза. Для снятия покраснения при усталости могут назначаться различные заменители слезы. Особенно эффективны капли, содержащие гиалорунидазу (Хило-Комод).

Кровоизлияние под конъюнктиву

Кровоизлияние происходит при нарушении целостности сосуда конъюнктивы у взрослых при подъеме артериального давления или сильных физических напряжениях. Если кровоизлияния под конъюнктиву происходят часто, следует обратиться к врачу для исключения гипертонической болезни и повышения хрупкости сосуда на фоне нарушенного липидного, углеводного обмена и аутоиммунного процесса. В этом случае, «красный глаз» выглядит как гомогенное красное пятно.

Как правило, пятно самостоятельно проходит через 3-5 дней, если кровоизлияние очень большого размера рекомендуется закапывать антибактериальные капли (Альбуцид 30%, Левомицетин 0.25%).

Для ускорения рассасывания кровоизлияния рекомендуются капли (Эмоксипин 3 раза в день). Для укрепления сосудистой стенки необходим прием препаратов Аскорутин 0.5 — 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Одновременно, помимо офтальмолога, необходимо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причин ломкости сосуда. Следует сказать, что кровоизлияние под конъюнктиву, вне травмы и сильного физического напряжения, свидетельствует о проблемах в сосудистой системе всего организма и может сопровождаться такими же кровоизлияниями в головной мозг и другие органы.

Аллергия

Аллергические реакции нередко сопровождаются синдромом красного глаза, выделениями, отёками, хемозом конъюнктивы. Симптомы могут проявляться при непосредственном контакте с аллергеном — косметика, химические вещества или же в период сезонного цветения растений. В этом случае чаще всего появляются ещё выделения из носа.

Отдельного диагноза для такой аллергии нет, по сути это аллергический конъюнктивит. Для его лечения в первую очередь необходимо определить аллерген. Поэтому пациент наблюдается совместно у офтальмолога, аллерголога и иммунолога.

Лёгкая форма аллергического конъюнктивита, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При более тяжёлых проявлениях назначаются антигистаминные, противовоспалительные препараты местного и внутреннего применения.

Травма

Красный глаз от сварки

Травмы органа зрения могут быть вызваны разными причинами: химический ожог, попадание инородного тела, механическое повреждение, воздействие высокой температуры и т.д. В результате этого может появиться гиперемия и кровоизлияния в конъюнктиву. Помимо покраснения также отмечаются:

• боль;
• дискомфорт;
• слезоотделение;
• снижение зрительных функций.

При травме глазного яблока необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо закапать дезинфицирующие капли (альбуцид 30%, левомицетин 0.25 %), при светобоязни и слезотечении заложить корнерегель. При химических ожогах промыть глаза чистой водой.

Центр терапевтической офтальмологии: установление причин и лечение красного глаза

В нашем Центре используется комплексный подход для диагностики и лечения болезней органа зрения. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную программу лечения исходя из специфики его заболевания, особенностей организма. В клинике работают врачи разного профиля, что позволяет максимально быстро поставить диагноз и приступить к комплексному лечению.

В Центре можно пройти лечение в дневном стационаре, а также посещать физиотерапевтический кабинет. Для выявления нарушений кровотока мы применяем метод капилляроскопии. С помощью капилляроскопа «ОКО» мы фиксируем состояние капилляров бульбарной конъюнктивы. Так как система микроциркуляции едина для всего организма, по состоянию сосудов конъюнктивы можно судить о состоянии всего организма и ещё на ранней доклинической стадии выявить нарушения.

Источник