Лихорадка
Каковы, основные механизмы развития лихорадки?
Лихорадка представляет собой повышение температуры тела, обусловленное нарушением и перестройкой процессов терморегуляции. Появление лихорадки связано с образованием в организме больного специфических веществ (пирогенов), изменяющих функциональную активность центров терморегуляции. Чаще всего в роли пирогенов выступают различные патогенные бактерии и вирусы, а также продукты их распада. Поэтому лихорадка является ведущим симптомом многих инфекционных заболеваний.
В каких случаях у больного может наблюдаться лихорадка?
Лихорадочные реакции могут наблюдаться и при воспалениях неинфекционной природы (асептических), которые вызываются механическими, химическими и физическими повреждениями. Лихорадкой сопровождается также и некроз тканей, развивающийся в результате нарушения кровообращения, например, при инфаркте миокарда. Лихорадочные состояния наблюдаются при злокачественных опухолях, некоторых эндокринных заболеваниях, протекающих с повышением обмена веществ (тиреотоксикоз), аллергических реакциях, нарушении функций центральной нервной системы (термоневрозах) т. д.
Во многих случаях (с учетом природы лихорадки, возраста больных, сопутствующих заболеваний) лихорадка может играть крайне неблагоприятную роль в течении заболеваний и их исходе. Поэтому терапия лихорадки в каждой конкретной ситуации требует индивидуального и дифференцированного подхода.
От каких факторов зависит выраженность лихорадочной реакции?
Выраженность лихорадочной реакции зависит не только от вызвавшего ее заболевания, но и в немалой степени от реактивности организма. Так, у пожилых людей, ослабленных больных некоторые воспалительные заболевания, например острая пневмония, могут протекать без выраженной лихорадки. Кроме того, больные субъективно по-разному переносят повышение температуры.
Что представляет собой пиротерапия?
Искусственно вызванное повышение температуры тела (пиротерапия) используется иногда в лечебных целях, в частности, при ряде вялотекущих инфекций.
Как разделяется лихорадка по степени повышения температуры?
По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (не выше 38 °С), умеренную (38-39 °С), высокую (39-41 °С) и чрезмерную, или гиперпиретическую (свыше 41 °С), лихорадку. Лихорадка часто подчиняется суточному ритму колебаний, когда более высокая температура отмечается в вечернее время, а более низкая — в утренние часы.
Как разделяется лихорадка по длительности течения?
По длительности течения различают мимолетную (продолжительностью несколько часов), острую (до 15 дней), подострую (15-45 дней) и хроническую (свыше 45 дней) лихорадку.
Какие типы температурных кривых выделяют в клинической практике?
При длительном течении лихорадочного заболевания можно наблюдать различные типы лихорадки, или типы температурных кривых. Это постоянная, ремитирующая, гектическая, извращенная и неправильная лихорадка.
В зависимости от форм температурных кривых различают возвратную лихорадку с четким чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов и волнообразную лихорадку, которая характеризуется постепенным возрастанием, а затем таким же плавным снижением температуры тела.
По скорости снижения температуры различают критическое и литическое падение температуры.
Что представляет собой постоянная лихорадка?
Постоянная лихорадка, встречающаяся, например, при крупозной пневмонии, отличается тем, что суточные колебания температуры при ней не превышают 1 °С.
Что представляет собой ремитирующая и перемежающаяся лихорадка?
При ремитирующей, или послабляющей, лихорадке суточные колебания температуры превышают 1 °С, причем периоды нормальной температуры, например, утром, отсутствуют.
Перемежающаяся лихорадка также характеризуется суточными колебаниям температуры свыше 1 °С, однако в утренние часы отмечается ее снижение до нормального уровня.
Что характерно для гектической лихорадки?
Гектическая, или истощающая, лихорадка, наблюдающаяся, например, при сепсисе, отличается резким подъемом и быстрым спадом температуры до нормальных значений, так что суточные колебания температуры достигают 4-5 °С. У некоторых больных такие температурные скачки («свечи») возникают несколько раз на протяжении суток, значительно ухудшая состояние пациентов.
Что такое извращенная и неправильная лихорадка?
Извращенная лихорадка проявляется сменой обычного суточного ритма температуры, так что более высокая температура регистрируется в утренние часы, а более низкая — в вечерние.
Неправильная лихорадка характеризуется отсутствием закономерностей колебаний в течение суток.
Какой уход необходим больному в период повышения температуры?
В первой стадии лихорадки, когда наблюдается увеличение температуры, у больного наблюдаются мышечная дрожь, головная боль, недомогание. В этот период больного необходимо согреть, уложить в постель и внимательно наблюдать за состоянием различных органов и систем организма.
Какой уход необходим больному в период постоянно повышенной температуры?
Во второй стадии лихорадки температура постоянно повышена, что характеризуется относительным равновесием процессов теплопродукции и теплоотдачи. В этот период озноб и мышечная дрожь ослабевают, однако наблюдаются общая слабость, головная боль, сухость во рту. Во второй стадии могут наблюдаться выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы. На высоте лихорадки возможны бред и галлюцинации, а у маленьких детей — судороги. Необходим в это время тщательный уход за полостью рта больных, смазывание трещин рта и т. д., питание назначают дробное, а питье — обильное. При длительном пребывании пациентов в постели проводят обязательную профилактику пролежней.
Каковы особенности ухода за больным в стадии снижения температуры?
Третья стадия лихорадки — стадия снижения или спада температуры характеризуется значительным преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией вследствие расширения периферических кровеносных сосудов, значительного увеличения потоотделения.
Что представляет собой лизис и кризис температурящего больного?
Медленное падение температуры, которое происходит в течение нескольких дней носит название лизиса. Быстрое, часто в течение 5-8 часов, падение температуры от высоких значений (39-40 °С) до нормальных и даже субнормальных значений называется кризисом.
В чем состоит опасность кризиса для больного?
В результате резкой перестройки механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы кризис может нести с собой опасность развития коллаптоидного состояния — острой сосудистой недостаточности, которая проявляется резкой слабостью, обильным потоотделением, бледностью и цианозом кожных покровов, падением артериального давления, учащением пульса и снижением его наполнения вплоть до появления нитевидного.
Как осуществляется уход за больным в период кризиса?
Критическое падение температуры тела требует от медицинских работников принятия соответствующих мер: введения препаратов, возбуждающих дыхательный и сосудодвигательный центр (кордиамин, кофеин, камфара), способствующих усилению сердечных сокращений и повышению артериального давления (адреналин, норадреналин, мезатон, сердечные гликозиды, кортикостероидные гормоны и др.).
Больного обкладывают грелками, согревают, дают ему крепкий горячий чай или кофе, своевременно меняют нательное к постельное белье.
Соблюдение всех требований ухода за лихорадящими больными, постоянное наблюдение за их состоянием, прежде всего за функциями органов дыхания и кровообращения, позволяют вовремя предотвратить развитие тяжелых осложнений и способствуют скорейшему выздоровлению больных.
Источник
X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2018
АНАЛИЗ ПРЕДСТАРТОВОГО СОСТОЯНИЯ «ПРЕДСТАРТОВАЯ ЛИХОРАДКА» У СПОРТСМЕНОВ
«Предстартовая лихорадка» (ПЛ) – это состояние эмоционального возбуждения, которое часто возникает задолго до выступления. Это избыточное волнение, при котором человек нервничает, суетится. Причем, степень волнения во многом зависит от важности выступления. Иногда даже одна мысль о предстоящем выступлении приводит к учащению пульса, появлению бессонницы, снижению аппетита. Человека все вокруг раздражает. Она также характеризуется излишним возбуждением, спортсмен чрезмерно активен, раздражителен, зачастую теряет самообладание, вспыльчив, нетерпим к окружающим. Спокойный в тренировочных условиях спортсмен в таком предстартовом состоянии становится упрямым, злым, грубым, чрезмерно придирчивым и неразумно требовательным к другим. Возможны психоподобные реакции.
В настоящее время выделяют ряд причин, способствующих развитию ПЛ у спортсменов.
Во-первых, они могут быть связаны с психологическими особенностями человека. Есть люди, изначально тревожные. При встрече с новой неожиданностью они испытывают чувство тревоги, опасения и даже страха. И в ситуации трудной и опасной это проявляется наиболее ярко. А ситуация выступления на соревнованиях, как раз такая ситуация.
Во-вторых, такая повышенная тревожность может формироваться у человека в течение его жизни под воздействием разных неблагоприятных факторов и травмирующих психику обстоятельств.
А может быть и совокупность обеих этих причин.
В-третьих, ПЛ возникает нередко и тогда, когда впереди значимое соревнование, а человек не чувствует себя к нему достаточно хорошо подготовленным. Не готовится к выступлению, надеется на «авось» и в результате сам себя лишает спокойствия и уверенности.
А если все эти причины соединились в одно целое – и врожденная склонность к тревожности , и плохая подготовленность к предстоящему ответственному соревнованию, то при таком сочетании неблагоприятных факторов ПЛ может быть очень ярко выражена [2].
Предстартовая лихорадка мешает человеку максимально мобилизоваться. И справиться с таким состоянием не просто, но можно.
В таких условиях тренеры и товарищи по команде должны проявлять терпимость и внимательность наряду с требовательностью и принципиальностью. Главное в этих случаях – не допустить попыток оправдать свое состояние и поступки неблагоприятно сложившимися условиями. В противном случае в будущем такое состояние может привести спортсмена к постоянному выискиванию причин, оправдывающих слабый спортивный результат и его поведение.
С ПЛ следует систематически бороться. Организм спортсмена в таком состоянии склонен к рефлекторным заболеваниям (обострение привычных травм, ангина, заболевания желудка и др.), что практически не дает ему возможности проявить имеющийся уровень подготовленности и создает предпосылки к еще большему оправданию плохого выступления в соревнованиях.
Источник
ПРЕДСТАРТОВЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Под предстартовым эмоциональным состоянием понимается психоэмоциональная реакция спортсмена, сопровождающаяся ослаблением или усилением вегетативных функций. Предстартовые состояния спортсменов иногда возникают задолго до самого соревнования, некоторые спортсмены начинают задумываться, настраиваться и прогнозировать итог соревнований за несколько дней, а бывает и недель. Иногда эмоциональные переживания бывают настолько сильными, что нервных ресурсов затрачивается больше, чем на сам соревновательный процесс. На возникновение тех или иных состояний влияют множество факторов, которые сказываются на выраженности предстартового состояния: мотивация спортсмена; личностная значимость соревнования; наличие сильных соперников; условия, в которых проходят соревнования (отмена матчей из-за непогоды, вид покрытия, качество зала и т.д.); поведение окружающих спортсмена людей, присутствие значимых для спортсмена лиц; индивидуальные психологические особенности спортсмена; психологический климат в коллективе; владение методами саморегуляции. Существует три вида предстартовых эмоциональных состояний спортсменов: боевая готовность, предстартовая лихорадка и предстартовая апатия.
Состояние боевой готовности, еще его называют оптимальным боевым состоянием, характеризуется оптимальным уровнем эмоционального и нервного возбуждения. В состоянии боевой готовности спортсмен уверен в своих силах, готов рисковать, чувствует эмоциональный подъем, его движения раскрепощены и свободны, ум свободен от лишних мыслей, повышается помехоустойчивость к различным неблагоприятным факторам. В этом состоянии у спортсмена обостряется восприятие, связанное с видом спорта – чувство клюшки, меча, ног, воды, льда. Однако, в этом состоянии есть тоже свои минусы для спортсменов некоторых видев спорта, например, таких как стрельба – при усилении процессов возбуждения может снижаться произвольный контроль над действиями и увеличиваться пассивность возбудительного процесса. Предстартовая лихорадка выражается в сильном волнении, происходит усиление всех вегетативных процессов – учащается сердцебиение, повышается давление, потливость и тремор рук. Как правило, состояние предстартовой лихорадки возникает, когда у спортсмена желание выиграть запредельное, что сопровождается сильным эмоциональным возбуждением и потерей навыков самоконтроля. Спортсмен становится торопливым, нарушается координация движений, появляется неадекватная реакция на различные раздражители, снижается концентрация внимания. Иногда предстартовая лихорадка проявляется в слишком сильной уверенности в себе и переоценке своих возможностей, а силы и возможности противника не учитываются. Одним из методов устранения предстартовой лихорадки является активная и долгая разминка, а также спортсмен должен знать свои различные состояния и уметь с ними работать. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого спортсмена, например, если у спортсмена преобладает возбуждение над торможением, то порог перехода в состояние предстартовой лихорадки значительно выше. А если, у спортсмена преобладают процессы торможения над возбуждением нервной системы, то такой уровень возбуждения может являться предстартовым состоянием.
Предстартовая апатия представляет обратную сторону лихорадки и характеризуется проявлением безразличия, заторможенности, вялости, снижением всех вегетативных процессов. Часто состояние предстартовой апатии возникает из-за длительного и сильного эмоционального возбуждения, в таких случаях часто говорят, что спортсмен перегорел. Состояние предстартовой апатии также может появиться и в случае перетренированности, и отсутствия интереса к деятельности. Как говорилось выше, предстартовые эмоциональные состояния возникают иногда задолго до соревнований и негативно влияют как на будущий результат, так и на тренировочный процесс спортсмена. В связи с этим, особое место занимает психологическая подготовка спортсмена на протяжении всей спортивной жизни, включающая проведение мероприятий, направленных на уменьшение эмоционального напряжения с учетом индивидуальных особенностей. Таким универсальным методом является обучение навыкам саморегуляции с помощью дыхательных упражнений, изменения направленности мышления и снижения уровня притязаний. Освоение приемов саморегуляции является одной из главных задач психологической подготовки спортсмена и проявляется в умении человека воздействовать на самого себя с помощью слов и мысленных образов, а также является необходимым условием повышения спортивного мастерства.
Саморегуляция позволяет контролировать свое состояние, восстанавливать и повышать работоспособность, отдыхать и регулировать уровень воздействия на нервную систему. В настоящее время разработано много различных вариантов саморегуляции: аутогенная тренировка, психомышечная релаксация, медитация, дыхательные упражнения. С помощью волевого усилия можно изменить направленность мышления, отвлечься на какое-то интересное дело, книгу или фильм. В некоторых случаях более эффективным может оказаться не отвлечение и переключение на другую деятельность, а концентрация внимания на анализе своей деятельности, тактических и технических характеристик, проверке оборудования и т.д. Изменяя сознательно ритм дыхания, человек изменяет и режим своей психической деятельности. Нервное напряжение отражается на ритме дыхания, оно становится неглубоким, редким или наоборот более частым. Можно использовать следующие дыхательные упражнения: полностью дыхание животом; вдох и выдох (для лучшего контроля процесса на первых порах можно положить руку на живот); дыхание в определенном ритме (например, на 4 счета вдох, небольшая задержка дыхания на 6 счетов, выдох); глубокий и резкий выдох через плотно сжатые губы. Причинами психического напряжения и появления негативного эмоционального состояния спортсмена может быть высокая сложность стоящей перед ним задачи и неуверенность в ее выполнении. В этом случае возможно снизить значимость предстоящего события, а также изменить ход направления мыслей спортсмена с результата соревнований на качественные характеристики деятельности (технически правильное выполнение, тактически правильное ведение поединка).
Стоит отметить, что психологическая подготовка, как и обучение навыкам саморегуляции, должны проводиться с раннего возраста спортсмена и корректироваться по мере взросления. Также обучение навыкам саморегуляции — процесс индивидуальный, и задача психолога, тренера, а также самого спортсмена состоит в том, чтобы подобрать оптимальный вариант, подходящий именно данному спортсмену.
Источник