- Когда видно сердцебиение плода на УЗИ
- Процесс формирования и развития сердца у эмбриона
- Контроль сердцебиения с помощью УЗИ
- Отклонения от нормы
- Показатели сердцебиения и причины отклонений
- Сердцебиение плода: норма
- Причины нарушения сердечного ритма
- Методы измерения сердцебиения и нормы
- Аускультация
- Кардиотокография
- Эхокардиография
С момента зачатия возникает уникальный, ранее никогда не существовавший человек. Мамы с нетерпением ждут, когда же смогут услышать заветное биение сердечка малыша на УЗИ! Оказывается, эту радость он готов подарить мамочке совсем скоро после того, как появился на свет. Приоткроем тайну внутриутробного развития!
Ранее считалось, что сердцебиение у зародыша появляется на третьей неделе после зачатия, но согласно последним исследованиям, оказалось, что сердце бьется уже 16-ый день. Исследование проводилось на базе Оксфордского Университета. Научная работа опубликована в журнале «Жизнь» (eLife).
Это открытие вносит существенный вклад в лечение врождённого порока сердца. На основе полученных данных исследователи смогут изучить начальные функции главного органа развивающегося ребёнка.
«Ежедневно очень много детей рождается с пороками сердца, — говорят учёные. — Знания, основанные на новых научных выводах, помогут медицинским работникам лечить таких детей, а также предотвращать сердечные приступы в дальнейшей жизни».
Как проводилось исследование
Ученые сделали вывод, что ввиду ряда схожих параметров возможно сопоставлять беременность мыши с человеческим эмбрионом. Сердце у грызунов в утробе матери начинает биться в конце первой недели после начала его развития, а это сопоставимо с 16-м днем после зачатия у человека. Это ставит под сомнение ранние выводы специалистов, указывающих на начало сердцебиения у плода только на 21 день.
Исследование проводилось на лабораторных мышах, которые дают возможность сопоставлять беременность с человеческим эмбрионом ввиду ряда схожих параметров. В частности сердце у грызунов в утробе матери начинает биться в конце первой недели после начала его развития. Таким образом у человека эта активность начинается на 16-й день, что ставит под сомнение ранние выводы специалистов, указывающих на начало сердцебиения у плода только на 21 день.
2D-узи на сроке 3 недели беременности: сердцебиение эмбриона
У эмбриона уже пульсирует сердце на 16 день после зачатия!
Великие ученые со всего мира утверждают, что именно в момент слияния яйцеклетки со сперматозоидом образуется уникальная личность, с неповторимым генетическим материалом, и что этот маленький зародыш — уже человек. В этой маленькой клетке уже заложен весь генетический материал: от формы носа до темперамента.
После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и может произойти ее оплодотворение. Для того чтобы это случилось, сперматозоиду необходимо проникнуть внутрь яйцеклетки. Образуется одноклеточный зародыш — зигота с нормальным для человека кариотипом из 46 хромосом. Он уже является уникальным с точки зрения генетики — уже на данном этапе заложено, какими чертами и особенностями будет обладать этот человек.
Под влиянием гормона желтого тела прогестерона ее слизистая оболочка утолщается в 3–4 раза, набухает, становится рыхлой. В ней развивается много дополнительных кровеносных сосудов, разрастаются железы.
К 4-м суткам, когда зародыш достигает матки, он представляет собой комочек из 8–12 клеток. К середине 6-х суток зародыш состоит из более чем сотни клеток. К тому моменту, когда малыш попадает в матку, она подготовлена к его приему.
К 7-м суткам после оплодотворения зародыш снова меняет свою структуру. Теперь это уже не гроздь клеток, а пузырек — бластоциста.
10–14 день. Эмбрион заявляет о своем развитии и существовании через химический состав плаценты и плацентарные гормоны, и у женщины прекращается менструация.
С 16-го дня начинается второй, или собственно эмбриональный, период внутриутробного развития ребенка, который заканчивается к 13-й неделе. Изменения в зародыше нарастают лавинообразно, но следуя четкому плану. Вот краткая хронология событий.
20 день. Происходит образование мозга, спинного мозга и нервной системы.
Твой малыш быстро растет и развивается! И меньше, чем через девять месяцев ты будешь держать его на руках!
Салех Юлия Владимировна, Врач акушер-гинеколог, г. Краснодар:
Часто приходится слышать такое выражение: «Ой, да у меня еще же срок очень маленький, там и сердцебиения еще нет, а значит это всё можно прервать без особых для себя последствий». Это неправильно в корне. Душа человеку дается в момент зачатия, а не в момент когда возникает сердцебиение на УЗИ. Аборт — это убийство, и никаких других выражений и извинений тут быть не может. На любом сроке, начиная с самого маленького, аборт — это вред для здоровья женщины.
Не нужно гнаться за мужчинами, чтобы полететь в космос, и найти там невероятное счастье, ведь быть мамой — это и есть самое больше счастье и предназначение в жизни женщины.
Источник
Когда видно сердцебиение плода на УЗИ
На каждом УЗИ-осмотре врач наблюдает и контролирует множество важных показателей жизнедеятельности плода, среди которых сердцебиение. С помощь прослушивания ударов сердца врач определяет, в норме ли протекает беременность, как развивается эмбрион, присутствуют какие-либо отклонения. Сердцебиение прослушивается на протяжении всей беременности, начиная с 30 недели по несколько раз в неделю и даже в процессе родов.
Процесс формирования и развития сердца у эмбриона
Формирование сердца и его развитие один из сложнейших процессов, происходящих в организме плода и мамином животе. Спустя 2 недели после оплодотворения, начинается процесс формирования сердца. Спустя еще 2 недели уже сформировалась полая изогнутая трубка. На 5 неделе беременности происходят первые сокращения трубки, интенсивность которых возрастает.
На 5 неделе с помощью УЗИ можно уже увидеть зачатки сердца. В это время продолжается формирование сердца, появляются поперечная и внутренняя перегородки, благодаря которым орган становится двухкамерным. Постепенно происходит формирование продольных перегородок.
К 9 неделе сердце ребенка становится «взрослым», имея два предсердия, два желудочка, клапаны, разделяющие их и сосуды для обеспечения кровотока.
Однако, сердце эмбриона имеет свои особенности, связанные с поступлением кислорода от матери: между предсердиями располагается овальное окно, которое соединено с артериальным протоком. После рождения данное окно закрывается и артериальный проток спадается.
Процесс развития сердца заканчивается только к 22 неделе беременности, далее происходит только увеличение его мышечной массы и рост всей системы кровоснабжения.
Сердцебиение плода осуществляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), кардиотокографии (КТГ), аускультации (прослушивание с помощью специальной трубки) и эхокардиографии (ЭхоКГ).
Контроль сердцебиения с помощью УЗИ
Так, когда видно сердцебиение плода на УЗИ? Так как первые сокращения происходят уже на пятой-шестой неделях беременности, с помощью УЗИ можно услышать первые биения.
Для этого используют специальный датчик, который вводится во влагалище. С помощью датчика, которым врач исследует плод через живот, сердцебиение прослушивается на седьмой неделе.
Для каждого срока беременности своя частота сердцебиений:
- В промежутке между шестой и восьмой неделями сердце плода сокращается 110-130 раз в минуту.
- На девятой и десятой неделях частота сердцебиения составляет 170-190 ударов.
- Начиная с одиннадцатой недели и вплоть до родов сердце ребенка в утробе матери совершает 140-160 ударов в минуту.
На разнице показателей сказывается процесс формирования и развития нервной системы плода.
С помощью ультразвукового исследования сердца плода осуществляется контроль не только количество сокращений, но и его расположение, размеры, характер сокращений, их ритмичность.
Отклонения от нормы
При ультразвуковом исследовании бывают случаи определения отклонений от норм, которые могут быть показателем ухудшения состояния плода и процесса его развития. Так, отклонениями считаются:
- Количество ударов в минуту менее 100.
- Увеличение количества сердечных сокращений более 200.
- Полное отсутствие сердцебиения.
При первом УЗИ врач может не обнаружить сердцебиение плода. Когда его размеры превышает 0,8 см, существует вероятность неразвивающейся беременности. Однако, это неокончательный диагноз. Спустя пять-семь дней проводится контрольное ультразвуковое исследование, на котором подтверждается или опровергается диагноз.
Также причиной отсутствия сердцебиения на ранних сроках может говорить о маленьком сроке. Ведь точно никто не знает когда произошло зачатие и сколько дней эмбриону. Необходимо пройти повторное исследование.
Существует также третья причина отклонений количества сердцебиений от нормы – это наличие патологических процессов развития внутренних органов эмбриона. Для постановки подобного диагноза врач изучает «четырехкамерный срез». УЗИ изображение показывает сразу все четыре камеры сердца. С помощью УЗИ можно определить более 70% пороков сердца. Для уточнения диагноза проводится ЭхоКГ.
Обнаружив патологии сердечно-сосудистой системы плода, врачи не всегда предлагают прервать беременность. Сегодня хорошо развита хирургия: высококвалифицированные детские хирурги, высокотехнологическое оборудование, инновационные способы лечения патология формирования сердца. Операция проводится только по согласию родителей и после тщательного обследования. В практике у медиков уже не один десяток случаев спасения малышей, родившихся с пороком сердца.
На поздних сроках отклонения от норм зависит от:
- Двигательной активности ребенка.
- Физических нагрузок матери.
- Наличия болезней на протяжении беременности.
Показатели сердцебиения и причины отклонений
Когда частота ударов сердца менее 120 в минуту это свидетельствует: на первых неделях о маленьком сроке, сроке более 12 недель гипоксии плода и возможном сдавлении его пуповиной.
Количество ударов более 170. На ранних сроках говорит о нарушении плацентации, однако, в большинстве случаев это является нормой. С 12 недели на этот показатель влияют двигательная активность плода и матери, стрессовые ситуации матери и гипоксия. Во время родовой деятельности свидетельствует о схватке или гипоксии.
Когда тоны сердцебиения прослушиваются плохо: на ранних сроках это говорит о маленьком сроке, старом оборудовании, избыточном весе у матери, пороках сердца. Глухие тоны, начиная с 12 недели, признак: ожирения у матери, плацентарной недостаточности, предлежании, много или маловодие, неудобная поза плода для исследования или пороки сердечно-сосудистой системы.
Во время родов глухие тоны возникают при активных схватках или кислородном голодании ребенка.
Отсутствие сокращений сердца указывает на маленький срок, замершую беременность и самопроизвольный начинающийся аборт. На 12 неделе и при родовой деятельности причиной этого может стать гибель плода или неправильное исследование.
Сердце плода проходит сложный этап формирования, который тщательно исследуется врачами на каждом приеме беременной. Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ зависит от срока, качества оборудования и отсутствия патологий.
Источник
Сердцебиение плода: норма
Главный показатель, на основании которого можно оценить жизнеспособность и динамику состояния будущего ребенка — сердцебиение плода. Норма сердечных сокращений существует для каждого срока беременности, начиная с 5 недели, и любое отклонение в состоянии плода может свидетельствовать о развитии неблагоприятной ситуации. Особенно важным моментом является контроль за сердечной деятельностью малыша во время родов, так как на основании данных о частоте и характере сердцебиения плода принимается решение о необходимости вмешательства в процесс родоразрешения.
Причины нарушения сердечного ритма
Тахикардия (учащенное сердцебиение с частотой более 200 уд/мин) может быть вызвано: нервными переживаниями матери, значительными физическими нагрузками, анемией, нахождением в душном помещении. Чаще всего причины нарушения сердечного ритма — развитие кислородной недостаточности у плода. Небольшое учащение сердцебиения плода во время схваток считается нормальным.
Серьезный сигнал – диагностика приглушенного сердцебиения плода. Данная патология может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, неправильном предлежании малыша или расположении плаценты, гипоксии, избытке или недостатке околоплодных вод либо чрезмерной двигательной активности малыша. Если беременная женщина имеет избыточный вес, причиной приглушенного сердцебиения может быть ожирение матери.
Еще одно возможное отклонение — слабое сердцебиение. В этом случае во II и III триместрах вероятна гибель плода ввиду развития хронической гипоксии. Если слабое сердцебиение отмечается в первом триместре беременности, причина может быть в неправильном определении ее срока.
Если у эмбриона размером от 5 мм сердцебиение не прослушивается, наиболее распространенная причина – неразвивающаяся беременность или внутриутробная гибель плода. При постановке такого диагноза необходимо проведение УЗИ исследований, и на основании их результатов принимается решение о выскабливании матки, осуществлении искусственных родов либо проведении операции по разрушению плода.
Методы измерения сердцебиения и нормы
Когда измеряется сердцебиение плода, норма определяется с учетом срока беременности, определенного врачом. Для 6-8 недель нормой считается 110-130 ударов в минуту, для срока в 9-10 недель – 170-190 ударов, а с 11 до 42-й недель – от 140 до 160 уд/мин. На разных этапах развития плода динамика сердечных сокращений меняется в результате совершенствования вегетативной нервной системы ребенка и усложнения структуры сердца.
Чтобы диагностировать состояние плода и ход течения беременности или родов, используются следующие методы измерения сердцебиения и нормы. Каждый метод дает абсолютно достоверную информацию, однако выбор наиболее подходящего способа диагностики зависит от срока беременности.
Применение УЗИ аппарата – лучший способ контролировать частоту сердцебиений ребенка в самом начале беременности. Применение трансвагинального датчика позволяет зафиксировать динамику сердечных сокращений эмбриона уже с 5 недель беременности, а использование классического трансабдоминального УЗИ аппарата показывает первые результаты с 6-7 недель.
Аускультация
Выслушивание частоты сердцебиений плода с использованием специальной трубочки – стетоскопа является наиболее простым способом диагностики состояния плода. Акушерская трубка размещается на животе у беременной со стороны широкой воронки. К другой стороне трубки врач прикладывает свое ухо. Услышать сердечную активность плода с помощью стетоскопа можно уже с 18-й недели беременности. В процессе схваток акушер прибегает к аускультации 3-4 раза в час, чтобы контролировать состояние ребенка.
Кардиотокография
Уже с 32-й недели беременности допускается проведение кардиотокографии, которая позволяет одновременно регистрировать и сердечные сокращения плода, и динамику активности матки. Некоторые кардиомониторы позволяют одновременно с этими исследованиями регистрировать двигательную активность ребенка. Кардиотокография может проводиться до родов и в процессе схваток при наличии некоторых патологий в состоянии матери или плода.
Эхокардиография
Надежный способ диагностики сердечной активности плода при сроке беременности от 18 до 28 недель. Эхокардиография проводится комплексно и предусматривает несколько режимов функционирования сканера УЗИ аппарата: М-режим и режим Допплера. В результате удается дополнительно проанализировать структуру сердца и крупных сосудов. Эхокардиография проводится только при наличии у беременной соответствующих показаний.
Источник