При каком содержание угарного газа во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль

Содержание

Отравление угарным газом
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом
Симптомы при острых интоксикациях
Симптомы при интоксикациях средней тяжести
Симптомы при тяжелой форме интоксикации
Нарушение зрения
Поражение кожи и волос
Изменения в системе кровообращения и дыхания
Изменения в бронхолегочном аппарате
Изменения крови
Возможные последствия острой интоксикации
Хроническая интоксикация
Первая помощь и лечение
Профилактика отравлений в быту.

Отравление угарным газом

Ежегодно происходит много отравлений угарным газом по причине незнания основных проявлений, указывающих на поражения этим ядом и неумения оказывать первую медицинскую помощь. В только что начавшемся 2019 году 21 января в многоквартирном жилом доме в Калуге три человека стали жертвами отравления угарным газом. Погибли двенадцатилетняя девочка и ее родители. Получили отравление и были доставлены в больницу 22-летний молодой человек — брат погибшего ребенка, и прибывшие на вызов сотрудники скорой помощи.

Угарный газ (монооксид углерода — СО) — один из наиболее токсичных элементов продуктов горения, который входит в состав дыма, и выделяется при тлении и неполном горении всех горючих веществ и материалов, в том числе природного газа в бытовых газовых приборах, и даже в сигаретном, кальянном дыме.

Обнаружить угарный газ сложно. Он представляет собой бесцветный газ без запаха, он легче воздуха и мало растворим в воде. СО постепенно накапливается в помещениях, которые плохо проветриваются. В последние годы появились случаи отравления угарным газом, например, при использовании современных горелок в туристических палатках. Например, 5 февраля 2018 года двое молодых мужчин — жителей Калуги отапливали рыбацкую палатку, используя газовый баллон и электрическую плитку, и отравились угарным газом. Потерпевших утром обнаружил другой рыбак. Один из рыбаков погиб, второй был доставлен в больницу.

Опасна даже очень небольшая концентрация угарного газа. При концентрации СО во вдыхаемом воздухе около 0,08% у пострадавшего уже появляется головная боль, затем наступает удушье. Смертельная доза угарного газа – всего 0,4% в воздухе.

Противоядием является кислород.

Отравление угарным газом представляет собой острое патологическое состояние, несущее угрозу для жизни человека, и без медицинской помощи влечет за собой летальный исход. Эта опасность возникает по причине того, что гемоглобин связывается с угарным газом сильнее, чем с кислородом. Попадая в кровь, СО постепенно заменяет кислород. Так ядовитый газ блокирует подачу кислорода к тканям и клеткам.

Первые признаки отравления угарным газом: ухудшение зрения, снижение слуха, боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, шум в ушах, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления. При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания. Если концентрация угарного газа в помещении увеличивается, то появляется уже более сильная тошнота, затруднения в дыхании, сухой удушающий кашель, проявляется ощущение нехватки воздуха и одышка. Если у человека имеются какие-либо серьезные заболевания, в том числе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, то возможно появление более серьёзных симптомов, нарушение психической активности, также проявление возбуждения или оглушения, вплоть до комы. Нередко возникает кратковременная потеря сознания (на период до двадцати минут).

Если концентрация угарного газа продолжит свое увеличение, у пострадавшего начинает наблюдаться сонливость, или наоборот, возбудимость. Могут появиться галлюцинации, нарушиться координация движения. Если не оказать первую помощь, смерть может наступить спустя полчаса.

Если в воздухе содержится более 1% СО (это очень высокая концентрация), после вдоха данного вещества летальный исход может наступить уже после двух – трех минут.

На исход отравления влияет количественное содержание угарного газа во вдыхаемом воздухе; продолжительность воздействия, наличие физической активности в момент вдыхания яда (чем больше нагрузка, тем более тяжелые последствия отравления). Угарный газ более пагубно воздействует на детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с болезнями дыхательной системы (астма, бронхит). Гораздо тяжелее отравление переносят заядлые курильщики и люди в состоянии алкогольного опьянения.

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной. Если случай отравления лёгкий — вывести пострадавшего на свежий чистый воздух и дать ему понюхать нашатырный спирт на ватке, напоить кофе или крепким чаем. Пострадавшим нельзя давать ничего из пищи, кроме питья. Необходимо помнить: даже при незначительных признаках отравления СО медицинская помощь обязательна.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой. Вызвать скорую помощь!

При отсутствии пульса сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца для поддержания жизненно важных функций до прибытия бригады скорой помощи.

Если пострадавший пришёл в себя, но ранее какое-то время находился в бессознательном состоянии, то он срочно подлежит транспортировке в медицинское учреждение для лечения. Даже если вам кажется, что отравление газом было очень и очень небольшим нужно все равно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Степень отравления угарным газом определяют на основании анализа крови.

Дальнейшее лечение производится только в стационарных условиях больницы.

Чтобы снизить риск отравлений необходимо: регулярно проветривать помещения с плохо работающими вентиляционными системами, обязательно нужно ежегодно проверять состояние дымоходов, поскольку скопившийся мусор может препятствовать выходу угарного газа.

Запрещено использовать с целью обогрева помещений духовку или газовую плиту.

Нельзя запускать двигатель автомобиля в гараже, особенно при закрытых дверях. После запуска двигателя нужно немедленно выехать на улицу. Не проводите техническое обслуживание автомобиля в гараже или помещении с плохой вентиляцией. Никогда не спите в автомобиле с включенным двигателем в гараже. На крупных автострадах с большим потоком автомобилей средняя концентрация СО превышает минимальный уровень отравления (поэтому по таким дорогам, открыв окно, ехать не стоит).

Проверяйте тягу в дымоходе перед началом использования печи. Проверяйте целостность дымохода и отсутствие трещин (в том числе и во всей конструкции печи).

Не используйте гриль, барбекю на древесном угле в закрытой беседке с плохой вентиляцией.

Приоткрывайте форточку в помещении, где установлена газовая плита, газовая колонка, а также автономный газовый котел, во время их работы (особенно, если в этом помещении стоят пластиковые окна, в рамах которых нет щелей, через которые бы воздух с улицы проникал в помещение).

Все эти меры помогут снизить появление риска отравления угарным газом и предотвратить возможные тяжкие последствия.

Из-за наличия высокой концентрации угарного газа в табачном дыме курение также приводит к отравлению СО и недостаточному снабжению кислородом клеток мозга курящего человека. Врачи, исследуя причины тяжёлых аварий, установили, что курение так же опасно для водителя, как и алкоголь. Это происходит из-за постоянного присутствия в крови курильщика угарного газа, и может привести к таким профессионально значимым проявлениям как сонливость и засыпание водителя за рулём во время движения. Поэтому курение водителя снижает безопасность вождения транспорта. А курение кальяна повышает риск ДТП уже до 40%, так как после курения кальяна концентрация уровня окиси углерода в крови повышается до уровня, соответствующего 100-200 выкуренным сигаретам.

Источник

Отравление угарным газом

Окись углерода (угарный газ) — бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ ( газа, дров, угля, автомобильного топлива и т.д.). В бытовых условиях отравления окисью углерода возможны при пожарах, в гаражах при работающем моторе, при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами и газовыми колонками.

За 2012год зарегистрировано в Калужской области 54 случая острых отравлений угарным газом, в том числе 22 пострадавших со смертельным исходом.

Поступление и выделение из организма — через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.

Симптомы при острых интоксикациях

Легкая степень интоксикации угарным газом — головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. Один из самых ранних симптомов — снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения.

Симптомы при интоксикациях средней тяжести

Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания — выраженное астеническое состояние.

Симптомы при тяжелой форме интоксикации

Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна — Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы — длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.

Нарушение зрения

Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).

Поражение кожи и волос

Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.

Изменения в системе кровообращения и дыхания

С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения — тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени — токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ — диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

Изменения в бронхолегочном аппарате

Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации — токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х — реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.

Изменения крови

Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких — нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии.

Возможные последствия острой интоксикации

Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.

Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.

Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.

Хроническая интоксикация

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы — астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ — изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

В крови — увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже — умеренная анемия, ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ — бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода — происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.

Первая помощь и лечение

Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.

При тяжелых интоксикациях угарным газом — неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.

На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях – осторожное вдыхание паров нашатырного спирта для возбуждения дыхательного центра.

При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания — массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Профилактика отравлений в быту.

1.Обеспечение доступа кислорода для горения газа при пользовании бытовыми газовыми приборами (обязательно при открытых окнах или фрамугах).

2. Проверка тяги перед каждым включением газовой колонки.

3. Не закрывать заслонки у печей раньше, чем перестанут тлеть угли.

4. Не закрывать двери гаража, если включен двигатель.

лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Калужской области»

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Источник