При депрессии могут быть голоса

Почему появляются голоса в голове и как бороться с ними

Долгое время границы такого заболевания в психиатрии как шизофрения оставались весьма расплывчатыми. Его приписывали людям крайне нерешительным, нестабильным в поведении, с раздвоением личности. Однако на данный момент в МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) определены 8 групп симптомов – 4 большие и 4 малые.

Одним из самых распространенных симптомов шизофрении являются галлюцинации – ложные ощущения и восприятия. При этом 65% пациентов имеют галлюцинации слуховые – они утверждают, что слышат голоса в голове.

Что это такое – голоса в голове и откуда они берутся

Появляются голоса в голове внезапно и могут иметь разный характер. Часто голоса (или голос) звучат с агрессией – они критикуют человека, могут говорить о том, что он некрасивый, что он в чем-то виноват и должен наказать себя.

Иногда голос в голове является чем-то вроде интуиции – он подсказывает человеку, что ему не следует куда-либо ходить, что нужно взять зонт, что нужно скорее позвонить родственникам и поинтересоваться их самочувствием и так далее.

Голос в голове может иметь совершенно определенный тембр – например, некоторые люди слышат в голове голос умершего родственника (матери, отца). Голос дает советы, ругает за проступки, хвалит за успехи на работе.

Голос в голове человека может появиться ввиду развития таких болезней как шизофрения или биполярное расстройство. Также появление слуховых галлюцинаций может спровоцировать алкоголь или наркотические вещества. Сильный стресс и невроз, например, от потери близкого человека, тоже может стать причиной, почему слышны голоса внутри головы.

К причинам появления голосов в голове можно также отнести:

• творческий экстаз или повышенный уровень вдохновения;
• недостаток сна, бессонницу;
• нахождение в длительном уединении;
• влюбленность;
• неосознанную работу речевого аппарата.

Другими словами, можно сказать, что появление голосов в голове не всегда является психопатической патологией. Но всё же не лишним будет обратиться за консультацией к врачу-психиатру за консультацией, если вы чувствуете, что голос в голове влияет на вашу жизнь и поведение, чтобы вовремя избавиться от этой патологии.

Как бороться с голосами в голове и теле: обращайтесь в клинику «РОСА» в Москве

Проблемой наличия голоса в голове (слуховых галлюцинаций) занимаются врачи-психотерапевты. Проблема эта настолько тонкая и неизученная до конца, что для постановки точного диагноза, выявления причины появления голоса и назначения эффективной терапии врач должен иметь высокую квалификацию и большой практический опыт лечения подобных расстройств.

В клинике «РОСА» в Москве вы найдете именно таких специалистов. Наши врачи-психотерапевты работают с психическими расстройствами разного вида и степени развития. Они используют современные методики лечения, сочетающие в себе терапию медикаментозными препаратами, БОС-терапию, ЛФК, массаж, беседы с психологом и другие приемы.

К нам может обратиться как сам пациент, подозревающий у себя расстройство психики, так и родственники человека с таким расстройством. Мы всегда стараемся найти к каждому пациенту индивидуальный подход, проводим всестороннюю диагностику перед постановкой диагноза.

Лечение может осуществляться в домашних условиях, при этом пациент периодически приходит на прием для контроля его состояния специалистом. Также возможно лечение в условиях стационара, где пациентам обеспечивается полный покой и комфорт.

Итоговая цена лечения в клиники «РОСА» напрямую зависит от его сложности, методик и продолжительности терапии.

Источник

Голоса в голове, что делать?

Слуховые галлюцинации достаточно распространенный симптом у психически больных людей. Голоса в голове могут возникнуть в любой момент. У некоторых они идут фоном постоянно. У некоторых возникают с определенной частотой приступов. При возникновении слуховых галлюцинаций, человек может слышать различные звуки, шорохи щелчки, звук шагов, глухие звуки падения шара на пол, плачь ребенка, разговоры и обсуждения, которых в реальности не существует.

Реже слуховые галлюцинации сочетаются со зрительными, когда в голове возникают голоса и картинки, либо видения.

Характер голосов может быть крайне разным. Голос может быть женским или мужским, а может быть и вовсе непонятным человеку. Голосов в голове может быть несколько. Они могу говорить о своем, а могут и обсуждать больного. Обсуждения тоже носят крайне, разнообразный характер.

Какие бывают слуховые галлюцинации?

Голоса в голове могут хвалить, а могут наоборот ругать. Обзывать нецензурными словами. Иногда в голове могут происходить целые диалоги. Голоса могут приказывать, заставлять, что либо делать. Часто больной бывает, неспособен противостоять их напору, что может повлечь за собой социально опасные деяния. Голоса в голове могут приказывать нанести себе увечья или увечья другому человеку. Поведение больного становится непредсказуемым. Голоса, звучащие в голове у человека воспринимаются как реальные.

В связи с непониманием наличия у себя тяжелого психического симптома в виде голосов в голове, больной навряд ли самостоятельно обратится за помощью к врачу.

Чаще всего слуховые галлюцинации встречаются при шизофрении , в рамках параноидного синдрома. Однако, голоса могут быть проявлением органического заболевания мозга, опухоли. При употреблении некоторых групп наркотиков возникают слуховые галлюцинации. При истощении нервной системы, после долгой нагрузки. Некоторые препараты могу давать как побочное действие подобные галлюцинации.

Есть галлюцинации которые человек видит когда человек засыпает или наоборот просыпается (гипногогические и гипнопомпические ). Такие галлюцинации, как правило, относят к норме. Происходят они на фоне сильного истощения нервной системы, либо употребления психоактивных веществ.

Диагностика голосовых галлюцинаций

При диагностике шизофрении, следует исключать отоларингологические заболевания и заболевания связанные с поражением ЦНС, а также исключить возможное употребление психоактивных веществ.

При вовремя и правильно выявленных галлюцинациях можно быстро подобрать необходимую эффективную терапию, таким образом избавив человека от недуга.

Источник

PsyAndNeuro.ru

Слуховые галлюцинации — не всегда шизофрения

Обычно слуховые галлюцинации (СГ) как среди населения, так и среди многих психиатров принимаются за признак психического расстройства. Однако СГ могут сопутствовать не только психическим расстройствам (и быть связаны с потерей связи с реальностью, нарушениями суждения и дофаминергической трансмиссии), но и проявляться в связи с другими нарушениями в организме пациента. Понимание причины возникновения СГ напрямую влияет на дальнейшее лечение, медикаментаое (антипсихотики) или немикаментозное (например, электро-судорожная терапия). К этой проблеме обратились в своей статье F. Waters et al.

Общепризнанным является тот факт, что СГ могут присутствовать во всех расстройствах, включая пограничное расстройство личности и диссоциативное расстройство идентичности (40%), униполярную депрессию и биполярное расстройство (45%), тревожные расстройства (14%), аутизм (6%) и посттравматическое стрессовое расстройство (15%). Кроме того, СГ могут сигнализировать о нарушениях в работе нервной системы, в том числе, болезни Паркинсона, инфаркте и мигрени, опухоли или метастазах в лобной доле, стволе головного мозга или таламусе, о качественных расстройствах сна или побочных эффектах алкоголя и наркотиков. Также для СГ типичны нарушения разных отделов слухового анализатора (например, потеря слуха, повреждения слуховой коры и т. д.).

Галлюцинации в таких разных группах клинических расстройств могут быть назойливыми и утомительными и быть связанными с депрессивным настроением, беспокойством и суицидальным поведением. Несмотря на то, что СГ могут проявляться вместе с серьёзными отклонениями в социальной, оккупационной и прочих областях функционирования, они не всегда связаны с чувством реальности, нарушением суждений или критики, а значит, их нельзя считать частью психотических расстройств.

В одном исследовании дофамин был поэтически назван “ветром психотического огня”, и для лечения психотических симптомов традиционно используются препараты с антагонистическим действием на дофаминовые рецепторы. Однако в последнее время всё чаще говорят о том, что СГ не всегда являются причиной нарушений регуляции дофамина. Более того, галлюцинации других сенсорных модальностей — даже в рамках одного и того же расстройства — могут зависеть от разных трансмиттеров. Например, в случае со зрительными галлюцинациями, ключевую роль играет 5HT-2a-рецептор, если учитывать, что такие агонисты серотонина, как ЛСД и псилоцибин могут вызывать яркие галлюцинации, которые затем можно заблокировать серотониновыми антагонистами, как кетансерин и ритансерин. Такие сведения также указывают на то, что дофаминовая гипотеза шизофрении не является единственным объяснением всех видов галлюцинаций.

Точная постановка диагноза при обнаружении СГ очень важна. Несмотря на то, что антипсихотические препараты могут быть очень эффективными и спасти жизнь индивидам с психотическими симптомами, остаётся под вопросом, надо ли их использовать для всех пациентов с СГ. Авторы статьи полагают, что двусмысленность термина “психоз” вводит в заблуждение многих специалистов. Необходимо различать психотические симптомы и психотические расстройства, поскольку симптомы могут проявляться и вне расстройства. И отношение к СГ как к однозначному симптому расстройства шизофренического спектра хорошо иллюстрирует данную проблему.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Автор перевода: Корнеева К.К.

Редакция: Касьянов Е.Д.

1. F. Waters, J. D. Blom, R. Jardri, K. Hugdahl and I. E. C. Sommer. Auditory hallucinations, not necessarily a hallmark ofpsychoticdisorder. Psychological Medicine, doi:10.1017/S0033291717002203
2. Laruelle M, Abi-Dargham A (1999). Dopamine as the wind of the psychotic fire: new evidence from brain imaging studies. Journal of Psychopharmacology 13, 358–371.
3. Vreeburg S, Leijten F, Sommer I (2016). Auditory hallucinations preceding migraine, differentiation with epileptic origin: a case report. Schizophrenia Research 172, 222–223.

Источник

Признаки тяжелой депрессии

Для депрессий характерны также нарушения сна, которые отмечают приблизительно 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятными сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.

Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «слабостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупотреблением алкоголем. Кроме того, нередко пациенты, страдающие депрессией, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по контракту в «горячие точки». Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми знакомствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, принесенную депрессией.

Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий проходит тяжелее. Для таких депрессий характерны:

– идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убеждения в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, считают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «моральные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим людям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтверждения» сказанному, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих прегрешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим пациентам, так и их близким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрельное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядовитые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом:

– колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тягостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколько улучшается;

– человек может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи;

– у некоторых людей, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, то есть возникающие помимо воли, представления о несчастьях и бедах членов семьи.

В следующем материале мы расскажем о том, как депрессия может проявляться через соматические симптомы.

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей на основе информации Национального центра психического здоровья ( http://www.psychiatry.ru ) и ВОЗ .

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Источник