Пренатальный стресс что это

Пренатальный стресс — Prenatal stress

Пренатальный стресс (или дородовой стресс матери ) — это воздействие на будущую мать психологического или физического стресса , который может быть вызван повседневными жизненными событиями или трудностями окружающей среды. Около 10-20% женщин страдают проблемами психического здоровья в перинатальный период из-за своей уязвимости и эмоций.

Психосоциальный или физический стресс, который переживает будущая мать, влияет на плод. Согласно исследованию « Истоки здоровья и болезней в развитии» (DOHaD), широкий спектр факторов окружающей среды, с которыми женщина может столкнуться в перинатальном периоде, может способствовать биологическим воздействиям и изменениям в организме плода, которые впоследствии вызывают риски для здоровья ребенка.

Риски для здоровья включают нарушение когнитивного развития , низкий вес при рождении и риск психических расстройств у потомства.

СОДЕРЖАНИЕ

Проведение исследований

Были проведены продольные исследования для изучения того, как пренатальный стресс влияет на плод и его развитие. Эти исследования проводились в течение беременности и через несколько месяцев после нее, чтобы собрать необходимые данные. Уровень стресса матерей оценивался с помощью анкет, таких как Шкала воспринимаемого стресса (PSS) и Анкета здоровья пациентов-8 (PHQ8).

Сосредоточившись на стрессе матери во время беременности, исследователи также сосредоточили внимание на гипоталамо-гипофизарной надпочечниковой оси (ось HPA), которая представляет собой набор взаимодействий глюкокортикоидной обратной связи через мать к плаценте, а затем к плоду . Сосредоточение внимания на оси HPA позволяет исследователям увидеть, каким образом пренатальный стресс влияет на развитие плода.

Некоторые исследования включают такие исследования, как McKenna et. Все это предполагает, что идея беременности может вызвать повышенный риск психопатологии, и эти воздействия во время беременности влияют на эпигенетику . Наблюдалось использование матерью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), в то время как эпегентный возраст ребенка рассчитывался по пуповинной крови плода .

Saboory et. Было обнаружено, что пренатальный психосоциальный стресс может вызвать задержку роста и развития ребенка, путем оценки веса, роста и окружности головы ребенка каждые два месяца после его рождения. Они также оценили когнитивное развитие ребенка с помощью анкеты по возрасту и возрасту (ASQ).

Другое исследование, Brannigan et. Я сосредоточился на том, как пренатальный стресс способствует развитию расстройств личности, рассматривая детей, десятилетия спустя рожденных от матерей, которые проводили время в психиатрической клинике в Финляндии.

Все это исследование выявило отрицательную корреляцию между пренатальным стрессом и развитием ребенка.

Сроки пренатального стресса и влияние на развитие

Исследование Сэндмана и Дэвиса показывает, что время возникновения пренатального стресса имеет решающее значение для понимания того, как пренатальный стресс влияет на пренатальное и послеродовое развитие. Кортизол часто используется для измерения стресса, поскольку это гормон, который выделяется во время стрессовых событий. Если будущая мать переживает стрессовое событие, такое как отсутствие уверенности в доходах или мать-подросток, в результате вырабатывается кортизол. Однако, как продемонстрировали Сэндман и Дэвис, время высвобождения кортизола иногда может оказывать вредное влияние на развитие, а иногда и не зависит от того, когда во время беременности возник стресс.

Сэндман и Дэвис изучали 125 доношенных новорожденных в возрасте 3, 6 и 12 месяцев, чтобы определить влияние различий по времени кортизола у матери на развитие. Они обнаружили, что «воздействие повышенных концентраций кортизола на ранних сроках беременности было связано с более медленными темпами развития в течение 1 года и более низкими показателями умственного развития через 12 месяцев», а «повышенные уровни кортизола у матери на поздних сроках беременности были связаны с ускоренным когнитивным развитием. и более высокие баллы в 12 месяцев ». В целом влияние кортизола на когнитивное развитие младенцев зависит от времени высвобождения кортизола.

Пренатальный стресс и гендерные различия в гормонах

Щенки, перенесшие пренатальный стресс, показали более низкий уровень тестостерона в плазме по сравнению с контрольными детенышами. Это вызвано нарушением внутриутробного развития, которое не позволило полностью маскулинизовать центральную нервную систему у детенышей, подвергшихся пренатальному стрессу.

В частности, в полосатом теле у детенышей-самцов, подвергшихся пренатальному стрессу, было обнаружено увеличение ванилминдальной кислоты , дофамина , серотонина , 5-гидроксииндолеуксусной кислоты, которые все могут влиять на половое поведение. Щенки-самцы, подвергшиеся пренатальному стрессу, показали значительную латентность в поведении при вскармливании по сравнению с контрольной группой.

При выполнении задачи лабиринта с радиальным лабиринтом пренатально стрессированные самцы крыс показали большее увеличение дофамина, чем пренатально подверженные стрессу самки, что, как предполагается, облегчает ухудшение самцов, выполняющих задачу лабиринта, но улучшает работоспособность самок. Также наблюдалось влияние на секрецию кортикостерона у женщин, подвергшихся пренатальному стрессу.

Пренатальный стресс усиливал тревожную реакцию у самок крыс. Но на самцов это никак не повлияло.

Сексуально диморфные области мозга

Пренатальный стресс подавляет маскулинизацию мужского мозга, подавляя рост полового диморфного ядра преоптической области . Пренатальный стресс действительно влияет на половую дифференциацию мозга после измерения объема полового диморфного ядра преоптической области как у женщин, так и у мужчин в контрольной и стрессовой группах.

Предыдущие исследования показали, что снижение уровня тестостерона наблюдается у щенков матерей, подвергшихся пренатальному стрессу. Авторы предполагают, что это может вызвать уменьшение полового диморфизма ядра преоптической области, и говорят, что это похоже на эффекты кастрации новорожденных. Кроме того, у стрессированных самцов было более крупное половое диморфное ядро ​​преоптической области при рождении, но затем, через 20 и 60 дней, было обнаружено, что оно составляет только 50% от объема контрольных самцов. В то время как контрольные самцы в два раза крупнее контрольных самок на 20 и 60 дни, но подвергшиеся стрессу самцы не показывают статистической разницы с контрольными самками в соответствующие дни. Эти данные подтверждают, что мужской мозг не проявляет ожидаемого полового диморфизма при пренатальном стрессе.

Другое исследование, проведенное Kerchner et al. исследовали объем медиальной миндалины и двух отделов постеродорсального и постеровентрального у мышей, которые также подвергались пренатальному стрессу. Постеродорсал, как полагают, демонстрирует организационные и активационные эффекты гонадных стероидов . Медиальная миндалина у контрольных и подвергнутых стрессу мужчин была на 85% больше, чем у женщин, причем самцы (стрессированные и контрольные) были похожи друг на друга.

Чтобы найти определенные области в медиальной миндалине, которые могли быть затронуты, данные показали, что как постеродорсальные, так и постеровентральные, все мужские группы были больше по объему, чем женские, но мужские группы существенно не отличались друг от друга. Это исследование подтвердило, что медиальная миндалевидное тело имеет половой диморфизм; самцы крупнее самок.

Постеродорсальная и постеровентральная части также сексуально диморфны. Автор предположил, что эти области могут действовать аналогично половому диморфному ядру преоптической области в ответ на тестостерон, но пренатальный стресс не оказал влияния на медиальную миндалину, как на половое диморфное ядро ​​преоптической области. Кроме того, постеровентральная часть была на 40% больше у самцов контрольной группы, чем у самок. Считалось, что эти результаты вызваны чувствительным периодом средней миндалины, который наступает в первые дни после рождения. Медиальная миндалина, постеродорсальная и постеровентральная части обладают устойчивостью к демаскулинизации в результате пренатального стресса.

Пренатальный стресс и гендерные роли

Продольное исследование пренатального стресса и гендерных ролей показало, что пренатальный стресс играет лишь небольшую роль в гендерных ролях, которые берет на себя потомство, и упоминает, что он больше связан с старшими братьями и сестрами, употреблением алкоголя и / или табака матерью, образованием матери, и соблюдение или обучение родителей «традиционным половым ролям».

Пренатальный стресс и вмешательства на основе осознанности

Доказано, что пренатальный стресс и плохое настроение во время беременности увеличивают риск неблагоприятных исходов родов и послеродовых проблем с настроением матери. Пренатальный дистресс может повлиять на привязанность матери к ребенку и на результаты развития ребенка. Несмотря на четкую связь между пренатальным стрессом и исходами для ребенка, женщины не проходят скрининг, профилактику или лечение от проблем с настроением или стрессом.

Очень важно изучить вмешательства, направленные на снижение тревожности, депрессии и стресса во время беременности. Доказано, что снижение стресса на основе осознанности снижает тревожность и депрессию у людей со стрессовыми и хроническими заболеваниями.

Одно пилотное исследование показывает многообещающие возможности вмешательства, основанного на осознанности, для уменьшения негативного воздействия и беспокойства женщин во время беременности. Исследователи доктор Кассандра Витен и доктор Джон Эстин, работающие из Исследовательского института Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра, провели контрольное пилотное исследование из списка ожидания, в котором проверялось вмешательство осознанности на групповой основе. В исследовании участвовала 31 женщина: 13 женщин были отнесены к вмешательству и 18 женщин были отнесены к контрольной группе.

Измерения тревожности, отрицательного аффекта, положительного аффекта, депрессии, внимательности, воспринимаемого стресса и регуляции аффекта проводились до назначения вмешательства или контроля и после того, как вмешательство или контроль были завершены. Измерения были повторены при контрольном посещении через 3 месяца после завершения вмешательства или контроля. Исследователи обнаружили значительное снижение тревожности (p использованная литература

Источник

PsyAndNeuro.ru

Передача депрессии между поколениями

Психическое расстройство матери может иметь разрушительные последствия в течение перинатального периода и оказывать глубокое влияние на уход, который получает ребенок, и на отношения, которые формирует ребенок. Перинатальный период представляет собой время, в котором происходит существенное развитие мозга ребенка – во время беременности, где генетический состав плода взаимодействует с материнской средой, и постнатально – под влиянием постоянной заботы о питании, безопасности и эмоциональном регулировании.

Есть предположение, что материнские психические расстройства в этот период, такие как депрессия и послеродовой психоз, могут оказать глубокое влияние на социальное, эмоциональное, поведенческое и когнитивное развитие ребенка. Материнская депрессия затрагивает 10–15% новых матерей как во время беременности, так и в послеродовой период. Депрессия может проявляться глубокой печалью, задумчивостью и усталостью, что в свою очередь может привести к отсутствию способности реагировать на сигналы младенцев и нарушению отношений между матерью и ребенком.

Послеродовой психоз встречается гораздо реже, чем послеродовая депрессия, в среднем у 1–2 из 1000 женщин в течение первых 2–4 недель после родов. Проявляется уже через 2–3 дня после родов такими симптомами, как перепады настроения, спутанность сознания, дезориентация, социально опасное поведение, паранойя, мания величия, дурашливость. Это состояние может серьезно подорвать способность матери ухаживать за новорожденным и часто приводит к временному отлучению младенца от матери.

Есть достоверные результаты, показывающие, что дети матерей, страдающих перинатальными психическими расстройствами, с большей вероятностью будут иметь проблемы с психическим здоровьем в дальнейшем будущем. Вероятно, это будет зависеть от взаимодействия наследственных генетических и эпигенетических профилей, «программирования плода», изменения в нейроэндокринных системах и качества материнской заботы.

Привязанность матери к своему ребенку может сильно зависеть от ее переживания депрессивных симптомов. Это может ухудшить установление связи между матерью и ребенком, а также повлиять на качество материнского поведения. В свою очередь ранняя привязанность ребенка к самому важному опекуну, оказывает сильное влияние на его эмоциональное поведение на протяжении всего развития. Исследования показывают, что дети депрессивных матерей, как правило, испытывают больше поведенческих проблем. Таким образом, отношения между матерью и ребенком могут быть напряженными и влиять на многие области эмоционального, поведенческого, когнитивного и социального развития потомства.

Ранее были тщательно изучены основные аномалии потомства, связанные с перинатальной психопатологией. Это результаты различных достоверных исследований, в которых принимало участие большое количество родителей и детей, включают в себя: продольное исследование Avon в Великобритании с участием 14 000 женщин, которые наблюдались во время беременности, национальный продольный опрос детей и молодежи (NLSCY) в Канаде, в котором приняло участие более 35 000 детей и их матерей, Квебекское продольное исследование развития ребенка (QLSCD) с более чем 2000 детей; а также в Нидерландах, в Роттердаме, группа Generation-R, где почти 10 000 матерей принимали участие в исследовании.

Все они демонстрируют общий повышенный риск возникновения психических трудностей, а также низкий уровень IQ у детей матерей, страдающих от перинатальной депрессии. Антенатальная, но не послеродовая депрессия, также связана с повышенным риском депрессии у потомства, что проявляется в раннем подростковом возрасте.

При исследованиях было замечено, что материнская антенатальная депрессия связана с депрессией у детей в подростковом и юношеском возрасте. Первое исследование, описывающее это открытие, было исследование развития ребенка в Южном Лондоне (SLCD), которое включало 151 пару мать-ребенок. Было обнаружено, что такие дети имеют примерно в 5 раз больший риск развития симптомов депрессии в возрасте 16 лет. Далее, намного большая когорта ALSPAC сообщила о повышенном риске развития психического расстройства у подростков (в 2 раза выше, по сравнению с контролем). Вероятно, такой результат был достигнут по причине того, что в исследовании изучались симптомы депрессии в обществе, в отличие от клинически диагностированной депрессии в SLCD – исследовании. У потомства матерей с антенатальной депрессией также увеличивается риск развития эмоциональных расстройств к 16 годам и тревожных расстройств к 18 годам. Недавнее исследование показало, что различные изменения материнского настроения во время и после беременности являются факторами риска для развития нарушений в регуляции настроения ребенка к 11 годам.

Эти эффекты антенатальной депрессии, вероятно, опосредованы, по крайней мере частично, биологическими изменениями во внутриутробной среде. Тем не менее послеродовые факторы также очень важны: один предполагаемый механизм для этой «передачи» депрессии от родителя к потомству происходит через ослабленное воспитание детей и проявляется отклонениями в родительском поведении, такими как отказ от выполнения родительских обязанностей или чрезмерный родительский контроль, которые чаще встречаются у матерей с проблемами психического здоровья. Напротив, благоприятная теплая родительская атмосфера, без материнской гиперопеки, сокращает возможность развития психических расстройств у потомства в будущем. Интересно, что дети, рожденные до 32 недель беременности, в 3 раза чаще имеют депрессивное расстройство, чем те, кто родился в срок.

Несмотря на доказательства, указывающие на связь между перинатальной депрессией и увеличением уровня развития психопатологий у потомства, есть множество факторов, которые могут смягчить или, наоборот, усугубить последствия депрессии у матери. Эти факторы воздействуют на плод от начала беременности до ранней жизни потомства, с широким диапазоном последствий. Некоторые из наиболее изученных – такие как генетика, жестокое обращение с матерями и использование антидепрессантов во время беременности. А также другие менее изученные факторы – такие как роль отца, привычки питания и влияние длительности и выраженности психических проблем родителей на ребенка.

Генетика

Мы не можем игнорировать роль генетического наследования в передаче психопатологии из поколения в поколение. Генетическая наследственность большого депрессивного расстройства хорошо изучена, с особенно убедительными доказательствами, полученными из исследований с близнецами, которые сообщают о 40% риска наследственной передачи у женщин и 30% у мужчин. В дополнение к этому основным фактором риска для подростковой психопатологии является семейный анамнез, особенно наличие депрессии у родителей.

Ряд исследований подтвердили, что передача психопатологии из поколения в поколение зависит или смягчается генетическим компонентом. Например, влияние низкого веса ребенка при рождении на увеличение риска развития депрессии выше у детей депрессивных родителей, чем у детей без отягощенного семейного анамнеза. Были найдены различные генетические вариации, которые могли бы уменьшить связь между весом при рождении и социальным и эмоциональным развитием детей, в том числе классические «психиатрические гены», такие как переносчик серотонина и дофаминергический рецептор D4. Поскольку депрессия при беременности связана с низким весом при рождении, вполне вероятно, что различные генетические вариации могут уменьшать связь между психопатологией во время беременности и психопатологией у потомства.

Жестокое обращение с детьми

Существует все больше доказательств того, что жестокое обращение с детьми является ключевым фактором развития подростковой психопатологии у потомства депрессивных матерей. Было показано, что дети подверженные антенатальной материнской депрессии в два раза чаще испытывали сексуальное или физическое насилие, а также суровое родительское воспитание в возрасте 11 лет, в то время как такие случаи не наблюдались при послеродовой депрессии. Кроме того, антенатальная депрессия и жестокое обращение фактически должно приводить к двенадцатикратному увеличению риска развития депрессивного расстройства или расстройства поведения в подростковом возрасте у потомства, однако в действительности изолированное воздействие одного из этих факторов не приводили к повышению риска. Исследования показывают, что матери, страдающие антенатальной депрессией, были не всегда единственными виновниками в жестоком обращении, часто ими становились взрослые родственники жертв и даже близкие ровесники.

Существует предположение, что лекарства, используемые для лечения материнской депрессии, могут повлиять на поведенческое развитие и психомоторное развитие потомства, а также замедление достижения основных этапов развития, таких как сидение и ходьба без посторонней помощи. Тем не менее одни исследования показывают, что эти эффекты были временными, а другие не находят никакой связи вовсе. Одно исследование показало, что доза антидепрессанта и продолжительность приема не предсказывает когнитивные или поведенческие результаты, а также то, что IQ потомства с или без лечения антидепрессантами в утробе матери с депрессией аналогично тем, у кого были матери без депрессии.

Хотя это очень сложное решение для каждой женщины, современные исследования свидетельствуют о том, что последствия не леченной депрессии, особенно для клинически значимых случаев депрессии, являются более серьезным фактором риска, чем антидепрессанты, так как могут приводить к глубоким и стойким негативным последствиям антенатальной депрессии у потомства. Поэтому очень важно, чтобы это риск течения депрессии без медикаметозного лечения был адекватно оценен, прежде чем рассматривать любые потенциально вредные последствия от приема антидепрессантов.

Биологические механизмы

Существует большое количество потенциальных механизмов, которые объясняют, как неблагоприятная внутриматочная среда может предрасполагать к расстройствам в более позднем возрасте. К ним относят воспалительные процессы, эпигенетическую регуляцию, а также развитие мозговых структур и плацентарных механизмов, регулирующих прохождение гормонов стресса, таких как кортизол, к плоду.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось

Наиболее убедительным доказательством, касающимся перинатальной психиатрии, является гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГНО), которая не только самостоятельно оказывает влияние через различные уровни регуляции глюкокортикоидных рецепторов или циркуляции уровня кортизола, но также взаимодействует с другими основными биологическими системами. Например, взаимодействие эстрогена и прогестерона с ГГНО считается решающим в патогенезе перинатальной депрессии, что также предложено в качестве одного из патофизиологических механизмов в основе быстрого начала послеродового психоза.

Ученые предполагают, что воздействие на плод высокого уровня кортизола может привести к последующему воздействию на его ГГНО, что впоследствии приведет к изменениям в поведении и когнитивных функциях потомства. Например, повышенные уровни кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ) и кортизола связывают с антенатальными симптомами депрессии. Более того, исследования обнаружили связь между антенатальной ГГНО матери и ГГНО потомства. Данные показывают, что подверженность материнской тревоге во время беременности может уменьшить скорость реакции выброса кортизола у потомства в подростковом возрасте, таким образом, демонстрируя сложную и динамическую связь между гиперактивностью ГГНО, связанной с депрессией/тревогой, во время беременности и изменениями ГГНО у потомков. Точные молекулярные механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, однако, все еще неясны.

Также, было показано, что у женщин с клинически значимой депрессией во время беременности – повышенный уровень суточной секреции кортизола, повышенный уровень вечернего кортизола, замедленный рост уровня кортизола во время пробуждения. У этих женщин также есть новорожденные с субоптимальной нейроповеденческой функцией и повышенной скоростью реакции кортизола на стресс в возрасте одного года. Так как материнский кортизол коррелирует с реакцией на стресс у младенцев, ученые предполагают наличие связи в этих процессах.

Окситоцин

Окситоцин – гормон, играющий важную роль в широком спектре функций человека, чаще всего его связывают с родами, материнской привязанностью и кормлением грудью. Непосредственно стимулируется у потомства и матери во время внимательного материнского поведения. Женщины с низким уровнем окситоцина во время беременности показывают более низкую частоту положительно сформировавшейся эмоциональной связи со своими детьми. Это может быть связано с взаимосвязью между уровнями окситоцина и настроением в перинатальный период: антенатальная депрессия приводит к низкому уровню окситоцина после рождения, а низкий уровень материнского окситоцина во время беременности значительно связан с повышенным риском развития постнатальной депрессии.

Эстроген

Эстроген – женский половой гормон, является мощным регулятором различных нейронных процессов, таких как настроение и познавательная деятельность. В последнее время появляются доказательства, указывающие на путь, посредством которого связь между окситоцином, настроением и материнской заботой, которая обсуждалась ранее, также регулируется уровнем циркулирующего эстрогена и эпигенетических изменений к рецепторам эстрогена в гипоталамусе. Тем не менее снижение уровня материнской заботы, кажется, связано со снижением чувствительности к передаче сигналов эстрогена, из-за увеличения метилирования и, таким образом, снижения экспрессии эстрогеновых рецепторов альфа (ERα) в гипоталамусе. Это контрастирует с вышеупомянутыми доказательствами повышенной чувствительности эстрогена в крови женщины с риском послеродовой депрессии. Эти несоответствия могут быть подкреплены различными эпигенетическими и функциональными изменениями регулирования в крови и в мозге.

Нейропластичность и нейроразвитие

Значимость раннего развития нервной системы как фактора риска для психических расстройств становится все более очевидной. Учитывая, что материнское психическое заболевание во время беременности влияет на развитие плода, эти наблюдения являются важным направлением исследований при рассмотрении «передачи из поколения в поколение» психических расстройств.

В исследовании GUSTO («Растем к здоровым результатам» – большое и всестороннее когортное исследование новорожденных в Сингапуре) было показано наличие связи между пренатальной материнской депрессией и повышенной функциональной связью миндалины с левой височной корой и островковой долей, а также медиальной орбитофронтальной корой, двусторонней передней поясной извилиной и вентромедиальной префронтальной корой у младенца в 6 месяцев. Это картина, аналогичная той, которая наблюдается у подростков и взрослых с большим депрессивным расстройством. Тем не менее исследование из той же когорты GUSTO, но с большей выборкой, показало, что в 4 года, у потомства с антенатальной материнской депрессией симптомы коррелировали с более низкой функциональной связью миндалины с другими областями мозга, хотя это наблюдалось только у девочек.

В другой группе высокий уровень тревоги во время беременности (особенно около 19 недели), связан с уменьшением плотности серого вещества в нескольких областях мозга ребенка в возрасте 6–9 лет, включая префронтальную кору, премоторную кору, медиальную височную долю, постцентральную извилину и мозжечок. Это измененное серое вещество могло бы объяснить повышенный риск психопатологии у потомства. Также наблюдалось уменьшение объема гиппокампа у исследуемых с симптомами депрессии, которые перенесли травму в детстве. Вероятно, травма способствует формированию психопатологии во взрослом возрасте. Кроме того, значительное корковое истончение правых лобных долей было показано у детей, подвергшихся материнской депрессии в утробе матери.

Помимо анатомических изменений, также наблюдались параллельные изменения в материнских и младенческих регуляциях нейромедиаторов. Было зафиксировано, что сниженный уровень серотонина и дофамина при материнской депрессии во время беременности отражается в образцах мочи потомства, взятых в течение 24 часов после рождения. Интересно, что последние доклинические данные также предполагают, что снижение нейрогенеза гиппокампа у матери, вызванное пренатальным стрессом, можно обратить вспять, используя лечение препаратами СИОЗС.

Иммунная система

Как показывают исследования, процесс биологического встраивания во взрослую психопатологию может быть связан с изменениями в иммунных процессах. Было установлено, что женщины с антенатальной депрессией имеют повышенный уровень интерлейкина-6 (IL-6), фактора некроза опухоли-альфа (TNFα), IL-10 и фактора роста эндотелия сосудов во время беременности.

При депрессии часто обнаруживают высокий уровень воспалительных биомаркеров, особенно у пациентов, устойчивых к классическим антидепрессантам и подвергшимся жестокому обращению в детстве.

Многие исследования в настоящее время показывают, что ингибирование провоспалительных цитокинов может улучшить плохое настроение и, наоборот, стимуляция иммунной системы может снизить настроение. Кроме того, ряд исследований показал, что взрослые, пережившие детскую травму, имеют повышенный уровень многих иммунных биомаркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ), TNFα и интерлейкинов. Есть также свидетельства того, что частые инфекционные заболевания в детстве могут быть связаны с повышенным риском развития депрессии в зрелом возрасте.

Источник