Послеродовая депрессия после кесарева симптомы

Как распознать сигналы послеродовой депрессии и помочь молодой маме. Советы психологов

Психологи Наумова и Латынцева рассказали о симптомах послеродовой депрессии у женщин

Москвичка выпала из окна с двумя детьми, оставив записку. Все произошло, когда ее муж был на работе. По данным СМИ, женщина жаловалась на одиночество. Можно ли увидеть опасные сигналы от только что родивших женщин и как им можно помочь — в материале «360».

Тела женщины и двух ее детей нашли под окнами дома на улице Левобережная. Предположительно, они выпали из окна с 19-го этажа. По данным Telegram-канала Shot, муж в этот момент был на работе, после случившегося он почти сразу приехал домой.

РИА «Новости» со ссылкой на источник в правоохранительных органах сообщило, что женщина оставила записку. В ней было сказано, что она никого не винит. По предварительной информации, у погибшей были проблемы с психическим здоровьем.

По факту случившегося Следственный комитет возбудил уголовное дело по статье «Убийство двух малолетних». Погибшей было 34 года, одному ребенку было три года, второй родился в этом году.

Кто подвержен послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия в основном возникает у женщин, у которых ожидания не совпали с реальностью, рассказала «360» семейный психолог Наталья Наумова. Это бывает, как правило, у женщин, у которых была сложность забеременеть: либо психологическое, либо физическое бесплодие. То есть очень много усилий, либо много мечтаний было о том, как это будет, и ситуация оказалась не такая, объяснила психолог.

Но бывает, что женщина из-за родов устала настолько сильно, что ей нужна помощь, а родственники, например, не могут ее оказать, и женщина тоже чувствует себя растеряно, не знает, что делать, и тоже попадает в депрессивное состояние. Тут также могут быть и выбросы гормонов, которые способствуют этому.

Но в большинстве случаев послеродовая депрессия связана с тем, что женщина понимает, что она больше не справляется, не может делать свои дела как обычно, ей нужно заботиться о ребенке, а ребенок не соответствует ожиданиям

Послеродовая депрессия возникает в большинстве случаев у той женщины, которая была востребована, считает психолог Ольга Латынцева, и тут у нее резко все остановилось, то есть ей не надо никуда ехать, она не получает зарплату, никем не командует, ни с кем не совещается. У нее наступает так называемый день сурка. Если женщина не может найти себе никакого другого занятия, то ей тяжело перестроиться. Плюс к этому у нее меняется тело, что-то начинает болеть. Латынцева отметила, что сказывается и недосып.

При этом она отметила, что, чтобы женщина дошла до мыслей о суициде, такое состояние «должно что-то еще усилить». Суицидальные мысли — это когда человек хочет на себя обратить внимание, либо от бессилия принимает какое-то ошибочное решение, объяснила психолог.

Например, если никто на нее и так внимания не обращал, когда она забеременела: незапланированная беременность была, или уже какие-то проблемы в отношениях были. Разумеется, в декрете все это усиливается, объяснила Латынцева. Женщина себя накручивает, и когда рождается ребенок, опять же с недосыпом, это все во много раз увеличивается, голова начинает пульсировать.

Как помочь женщине при послеродовой депрессии

Латынцева заметила, что кризисные состояния — это апатия. Человек перестает мыть голову, следить за собой, он замкнут в себе. Когда человек изо дня в день не может толком ни о чем поговорить, уже не особо связная речь, ничего не хочет: ни есть, ни гулять, не улыбается, ничто не радует, в том числе и ребенок.

Если женщину не радует уже даже ребенок, она даже ему не улыбается, это уже такой не то что звоночек, это конкретный сигнал, что человек находится в глубочайшей депрессии, потому что когда ребенок не радует женщину — это уже опасно

Чтобы справиться с таким состоянием надо занимать голову. Первое — это помыть голову, помыться с головой. Психолог советует найти 15 минут, когда ребенок спит, или попросить кого-нибудь на это время с ним посидеть.

Второе — это во время прогулки с ребенком не думать о своих проблемах, не накручивать себя, а слушать какие-то интервью людей, аудиокниги. Это обязательно должно быть что-то мотивирующее, усугублять свое состояние негативной информацией не надо. Кроме того, по возможности, женщине не надо на себя наваливать все, а надо наоборот просить о помощи родственников, а также и спать тогда, когда ребенок спит, и наполнять себя тем, что нравится.

Надо сберечь себя для своего же ребенка

В такой период очень важно, чтобы родственники пришли на помощь, поддержали женщину, особенно в первые три месяца, отметила Наумова.

Если через три месяца депрессия сохранилась, то это повод обратиться к психологу и работать для того, чтобы как можно быстрее помочь маме справиться, потому что часто женщины в таком состоянии могут и ребенку, и себе причинить вред, объяснила семейный психолог.

Очень важно, чтобы родственники не бездействовали, смотрели в насколько критичной ситуации находится женщина, помогали ей с ребенком, с домашними делами, не ругали ее и поддерживали.

Она также отметила, что мужу и родственникам следует обратить особое внимание, если женщина боится касаться ребенка, она тревожится, она ходит грустная, она рассказывает, что ей в целом страшно, и что не этого она хотела, объяснила семейный психолог.

Обычно, по словам Наумовой, женщины сигнализируют открыто: у них истерики, они плачут, они требуют помощи. Здесь очень важно поддержать женщину, она втянется и через 2-3 месяца будет вполне успешно справляться, отметила семейный психолог, самое главное на начальном этапе помочь ей.

Источник

Нарколог-Психиатр

центр наркологической и психиатрической помощи

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить

Послеродовая депрессия это тяжелое состояние в котором находится женщина после рождения ребёнка. В таком состояние женщина постоянно испытывает усталость, плохое настроение, нервознозность. Послеродовая депрессия это оно из разновидностей психического расстройства требующее лечения. Каждая 3 новоиспеченная мама испытывает данное расстройство. Если вовремя распознать начало заболевания и обратиться за помощью к психотераревту — то расстройство можно вылечить без последствий. Но, если женщина перенесла депрессию после родов, то возможно она повторится после рождения следующего ребёнка.

По каким же признакам можно понять наличие данного расстройства?

Первый признак послеродовой депрессии это отсутствие прилива сил и бодрости после отдыха. То есть, каждый человек испытывающий усталость — отдыхает. Это помогает ему восполнить потраченные силы и восполнить свои ресурсы. Женщинам с послеродовой депрессией это не помогает.

Следующим признаком депрессии является ангедония. Это состояние когда женщина испытывает апатию ко всему, ее не радует ничего: не прогулки, не покупки, не любимые блюда, не общением с родными и любимыми, все это ей не доставляют удовольствия. В таком состоянии человек просто на психологическом уровне превращается в овоща.

Чувство отчаяния, тоски, грусти и печали, ощущение безнадежности и одиночества- такое состояние опасно для женщины, матери, ведь оно не дает возможности насладиться в полной мере материнством и окутать ребенка любовью и заботой.

Женщины испытывающая дипресию после родов нуждается в помощи и поддержке. На этом этапе она крайне необходима своему малышу, ведь для него самое главное это любовь и забота матери. Многие же женщины при данном расстройстве испытывают страх остаться с ребенком наедине и причинить ему боль. Именно эти признаки и порождают у женщин суицидальные мысли. Они начинают винить себя если плачет ребенок, истереть и твердить что она неудачница и плохая мать.

Депрессия послеродовая также как и многие заболевания, имеет разную степень выраженности.

Каждый ребёнок индивидуален. Кому то везет и их малыш до определённого возраста ест и спит, что дает маме возможность спокойно заниматься домашними делами или уделить время себе. Но, есть и капризные малыши, которых часто беспокоят колики в животике от чего они плохо спят и капризничают. Естественно мама такого малыша не высыпается и устает. Если же женщина жалуется на то, что валится с ног от усталости но при этом не может уснуть, это веский повод бить тревогу.

Очередным признаком развития послеродовой депрессии является отсутствие аппетита и потеря вкусовых рецепторов. Если женщина отказывается от еды или ест, но не чувствует вкуса еды — это повод посетить доктора.

Каждая женщина после родов испытывает множество изменений: тело меняет формы, происходят гормональные перестройки, распорядок дня меняется кардинально. Теперь жизнь семьи полностью зависит от потребностей ребёнка.

Давайте теперь разберемся, какие женщины имеют склонность к послеродовой депрессии.

Практически каждая женщина после родов испытывает определенные симптомы, напоминающие предменструальный период. Уж так устроен женский организм, что в период ПМС она становится нервной, плаксивой, раздражительной. В этот период женщина испытывает резкие перепады настроения. Также и после родов, на фоне происходящих изменений в организме, женщина испытывает психический дискомфорт, только у одних он быстро проходит, а у других, перерастает в депрессию.

Важно сказать и о том, что послеродовая депрессия не имеет возрастных ограничений и проявляется в первый год жизни ребенка, а начатся может и через пол года после родов.

Послеродовое расстройство психики это серьезное заболевание которое требует не только посещение курсов психологической помощи, но и медикаментозного лечения.

Появление послеродовой депрессии не как не зависит от количества детей и может повторяться, но не факт.

На развитие послеродовой депрессии также влияет множество сторонних факторов. Например если в семье имеются финансовые трудности, жилищные проблемы, даже количество человек в семье также влияет на психологическое состояние женщины, ведь если семья большая, то и забот и хлопот гораздо больше. А если ребенок беспокойный и помочь ей некому, то она не успевает делать домашнюю работу и в итоге срывается и уходит в себя.

Депрессия также возникает у мужей, конечно может быть не такой тяжелой, чем у женщин, но не менее эмоциональной. Депрессия у жены – это всегда фактор риска развития депрессии у мужа.

Послеродовая депрессия это сложное психическое заболевание которое не пройдет само по себе, его нужно лечить и чем раньше начать это делать, тем больше шансов избежать множества проблем.

Женщине после родов необходима помощь и поддержка близких, тем более если она родила первенца. Задача родных замечать состояние безнадежности и адекватно на него реагировать.

Основные факторы риска развития послеродовой депрессии:

• Женщина плохо спит, а продолжительность сна менее 6 часов за сутки.
• Осложненные роды.
• Физиологически травматичные роды.
• Психологически тяжелые роды. Особенно часто часто первородящие более остро воспринимают команды акушерки при родах или испытывает чрезмерный страх за своего ребёнка.
• Мода на естественность. Сейчас везде говорят о том, что женщина должна любой ценой родить сама. У некомпетентных людей бытует мнение, что кесарево сечение это опасность как для матери так и для ребёнка. Поэтому, в случае медицинских показаний, женщина прошедшая роды с помощью оперативного вмешательства, винит и корит себя за свою » неполноценность».
• Наличие депрессии в прошлом или предрасположенность к нервным срывам.
• Личностные черты: перфекционизм, привычка держать все в себе.
• Когнитивные особенности: склонность заострять внимание на негативе и не умение отпускать ситуацию- зацикливание.
• Нездоровая привязанность к собственной матери.
• Сложные взаимоотношение в семье, отсутствие взаимопонимания и поддержки.

Женщине после родов очень важна помощь родных. Вместо того чтоб упрекать женщину и указывать ей на ошибки, требуется дать дельный совет и научить.

Очень важна для женщины после родов помощь в адаптации. При положительном исходе, в течении трех месяцев женщина приспосабливается к новым изменениям в её жизни и входит в режим.

В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что лечение послеродовой депрессии это сложный процесс который требует поиска причин развития расстройства и устранения их. Только опытный врач психотерапевт может точно диагностировать степень заболевания и подобрать подходящий курс лечения с назначением курса антидепрессантов которые помогают пациенту вернуть потраченные энергетические ресурсы.

Источник

Что нужно знать о послеродовой депрессии?

Каждая шестая молодая мама страдает от послеродовой депрессии — тяжелого психического заболевания. Многие воспринимают его как лень или капризность до тех пор, пока не случится трагедия. Рассказываем, кто в группе риска, как болезнь обнаруживают, чем лечат и что сделать, чтобы ее предотвратить.

Что это такое

Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие :

• Постоянная усталость — даже от малейшей активности
• Утрата интереса к жизни, потеря удовольствия от тех вещей, что раньше были приятными
• Нарушения аппетита — отсутствие или необычайная прожорливость
• Нарушения сна — бессонница или фрагментированный сон недостаточной глубины
• Утрата энергии
• Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
• Постоянная тревога
• Мысли о собственной никчемности, виновности
• Суицидальные идеи,намерения, действия.

Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.

Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка.

В норме, мама одно-двухмесячного ребенка пользуется любой возможностью поспать, а при послеродовой депрессии появляется бессонница или сильная тревога, мешающая засыпанию. Реже мама вообще не просыпается на крик малыша, спит больше 12 часов в сутки и при этом чувствует постоянную сонливость У нее может пропасть молоко. Нет желания ни с кем общаться, нет желания что-то делать. Повышается плаксивость, снижается самооценка, возникает чувство вины и постоянная тревога.

«Один из первых признаков — нежелание контактировать с ребенком. Мама испытывает ужасную физическую усталость от его крика, чувство безысходности и страх общения. Она хочет, чтобы он спал как можно дольше, — рассказывает клинический психолог Европейского медицинского центра Валерия Замятина , — Часто эти состояния интерпретируются самой женщиной и ее окружением как нормальные в ее положении, все списывается на усталость, новые условия жизни или ее неготовность к материнству».

Детям тоже приходится несладко. Ученые доказали , что у ребенка депрессивной матери нарушается функциональное развитие головного мозга. Нарушаются системы, ответственные за реакцию на стресс и связанные с эмоциональными, познавательными и социальными возможностями.

«Послеродовая депрессия мешает женщине заботиться о себе и ребенке. Ранний возраст — важнейший период в развитии малыша и его эмоциональности, — замечает психиатр Детской клиники «Фэнтези» Марина Гармаш , — Если у матери депрессия, адекватно реагировать на эмоции ребёнка ей крайне сложно. Это мешает формированию привязанности к ребенку и в будущем может стать причиной эмоциональных и коммуникативных проблем».

Отцы тоже болеют послеродовой депрессией — так говорит мета-анализ. Часто они получают ее из-за послеродовой депрессии матери. Папы с этой проблемой с трудом осваивают родительскую роль, эмоционально отстраняются от ребенка, чувствуют себя одинокими, изолированными от общества. Так что послеродовая депрессия опасна для жизни и здоровья всей семьи, а не только матери.

Депрессия часто вытекает из бэби-блюза — кратковременной неустойчивости настроения в первые дни после родов. Это нормальная реакция нервной системы на смену гормонального фона, а психики — на новую социальную роль. Разница в том, что после непродолжительного бэби-блюза женщина возвращается к нормальной жизни, привычной заботе и радости, а при депрессии ей становится так же плохо или все хуже с течением времени.

«Baby blues проявляется в колебаниях настроения, в плаксивости, изменениях сна, — рассказывает Марина Гармаш, — Подавленного настроения при этом нет и функционирование женщины не нарушено. Послеродовой блюз длится 1-2 недели и рассматривается как нормальная реакция психики на роды».

Известны случаи, когда матери выбирают закончить жизненный путь и уводят за собой детей. Такие решения они принимают спонтанно, под воздействием аффекта. Депрессия убивает даже тех, кто перед родами читал книжки о воспитании детей, ходил к психотерапевту, готовился финансово и с нетерпением ждал малыша. Многие просят о помощи — и не получают ее, что ведет к фатальным последствиям. Половина мам, живущих с послеродовой депрессией, не обращается к врачу, ругая себя за лень и недостаточные старания.

«Люди, страдающие от депрессивных эпизодов, совершают 40-60% законченных самоубийств. Официальной статистики по послеродовой депрессии нет, и часто мы узнаем о фатальных случаях из СМИ, — говорит Валерия Замятина. — Важно отметить, что при классической депрессии человек может уйти с работы, не общаться с людьми и не выполнять какие то задачи. А женщина в послеродовой депрессии все время находится с ребенком и не может отказаться за ним ухаживать или просто уйти. Это постепенно усугубляет ее состояние. Если в такой момент близкие не помогут, ситуация становится критической».

Кто в группе риска

Шанс заболеть есть у всех. Послеродовой депрессией страдают домохозяйки, железные бизнес-леди, менеджеры, уборщицы и даже психиатры. Но есть факторы, увеличивающие вероятность развития этой болезни:

Частые жертвы депрессии — перфекционистки и девушки, склонные к подавлению своих чувств, неспособные просить о помощи, обладающие нестабильной самооценкой и фиксирующие внимание на негативных событиях. У многих из них недостаточно развиты регуляторные функции — умение целенаправленно решать задачу и гибко реагировать на новую ситуацию. Еще они подвержены руминации — бесконечному «пережевыванию», передумыванию актуальной негативной ситуации.

«У некоторых людей есть склонность именно такой реакции нервной системы на стресс, — говорит Валерия Замятина, — Так что девушки, столкнувшиеся хоть раз с депрессивным эпизодом, имеют больший риск. Чаще всего они и обращаются к специалистам. Но и женщины, никогда не встречавшиеся с подобными состояниями, могут заболеть послеродовой депрессией»

Нежеланная и неожиданная беременность — предиктор послеродовой депрессии. Некоторые ученые замечают повышенный риск у женщин, которые перенесли стресс во втором и третьем триместрах и осложнения во время беременности и родов, а также испытали на себе акушерскую агрессию — грубое и неподобающее отношение персонала, лишние болезненные или унижающие действия в родах.

Чаще послеродовой депрессией болеют женщины, которые не получали поддержку от своих близких во время беременности, испытывали тяжелую физическую или эмоциональную нагрузку. Возможно, с этим связана повышенная частота депрессии у женщин в развивающихся странах. Воспитание ребенка в одиночку — еще один ухудшающий фактор.

Как выявляют

Послеродовая депрессия — болезнь. Лечит ее врач-психиатр. Попасть к нему — главная задача женщины, которая обнаружила у себя симптомы. Если нет денег на платного врача, можно записаться бесплатно в ПНД по месту жительства или обратиться в социальную организацию. Например, к психологу благотворительного проекта «Помощь уставшим мамам» . В Москве работает Служба психологической помощи населению, у которой есть телефон горячей линии. Специалист выслушает и направит туда, где женщине помогут.

«Я рекомендую обратиться к психиатру или клиническому психологу при первых появлениях симптоматики и не запускать свое состояние, — говорит Валерия Замятина. — Здесь как в самолете: сначала маску на себя, а потом на ребенка. Важно понимать, что мама в депрессии — фактор риска развития многих социальных и психологических проблем у ребенка в будущем».

Основной метод диагностики — клинико-психопатологический. Врач беседует с пациенткой и предлагает заполнить специальный опросник — Шкалу Бека или Гамильтона . Их можно пройти онлайн еще до приема, но не вместо консультации врача. Даже врачи-психиатры в трудной ситуации не диагностируют себя сами, а идут к опытным коллегам.

Если диагноз не подтвердится, психиатр расскажет, как справиться с неприятными ощущениями, и назначит успокоительные препараты. Иногда за симптомами депрессии скрывается другое заболевание — например, гормональное нарушение. Тогда врач порекомендует обратиться к другому специалисту — эндокринологу.

Как лечат

Послеродовая депрессия не лечится силой воли и словами «не грусти». Нужны смена образа жизни, психотерапия и лекарства. При депрессии врачи назначают антидепрессанты — препараты, выравнивающие работу мозга.

«Для лечения на начальной стадии есть препараты и методы, совместимые с грудным вскармливанием. Просто женщина сцеживает 1-2 порции молока в период вывода препарата. Также возможен вариант психотерапии. Чаще всего это встречи со специалистом 1-2 раза в неделю на протяжении от 3 до 6 месяцев, — рассказывает Валерия Замятина, — Если же мы говорим о среднем и тяжелом состоянии, то с большей вероятностью будет необходим отказ от грудного вскармливания в пользу психического здоровья мамы. При этом у меня были пациентки, которые на протяжении всего медикаментозного лечения просто сцеживались и не теряли молоко до периода, когда разрешено вернуться к грудному вскармливанию».

Ребенок — это гигантская нагрузка на семью, и рекомендации врача «больше отдыхать» часто вызывают нескрываемое раздражение у молодой матери и ее семьи. Но без этого никак: нужно искать любую возможность спать положенные 7-9 часов, вовремя и достаточно питаться, гулять и находить время для любимых дел. Важно давать себе моральное право выбираться из дома хотя бы раз в неделю — в кафе с подругой, спортзал или на шоппинг.

Как защититься

Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.

Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья. Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс. Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.

Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.

Источник