Послеродовая депрессия как лечиться

Лечение послеродовой депрессии у женщин: симптомы и признаки

У некоторых женщин после рождения ребёнка возникают психические постнатальные нарушения. Отклонения могут носить настолько выраженный характер, что больной требуется помощь психиатра. Излечением подобного рода нарушений занимаются врачи московской клиники «Кордия». Попасть к нам достаточно просто. Следует позвонить по телефону +7 (495) 367-23-13, записаться на приём и обсудить варианты лечения с дежурным консультантом. Послеродовая депрессия у женщин снимается применением медикаментозной терапии и психокоррекцией. Современные лекарственные средства и психотехнологии позволяют в считанные дни устранить симптоматику расстройства и избавиться от проблемы.

Содержание:

Причины постнатальных психических отклонений

Данный вид нарушения после родов выявляется у 10-15% рожавших матерей.

Его формированию способствуют следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность. Случаи эмоциональных расстройств, склонность к депрессивным состояниям у родственников, другая психическая патология увеличивает риск развития патологии.
• Гормональный дисбаланс. При беременности и во время родов в организме рожениц и родильниц выявляются сбои выработки гормонов яичников и щитовидной железы. Эндокринная недостаточность, или гормональный переизбыток часто приводит к эмоциональным отклонениям, нарушают работу ЦНС, вызывают апатию, подавленность и другие симптомы.
• Боязнь навредить ребенку неумелыми действиями (причина, нередко встречающаяся у первородящих матерей).
• Недосыпание, ночной плач, постоянное психофизическое напряжение.
• Бытовые трудности, отсутствие помощи близких.
• Внутрисемейное недопонимание, укоры со стороны мужа, родственников в том, что мать ребёнка всё делает неправильно.

Чаще всего депрессивное расстройство формируется при сочетании нескольких причин. На наследственно уязвимый тип нервной системы накладывается сбой выработки нейромедиаторов (серотонина, норадренадина), являющихся основными стимуляторами эмоций. К ним присоединяется гормональная недостаточность и психофизическая перегрузка.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Размещение в трехместной палате	10 000 руб./сутки
Двухместная палата	13 800 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта	16 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате	25 000 руб./сутки

Задать вопрос психиатру	БЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации	3 000 руб.
Полная психодиагностика (все анализы и процедуры)	от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники	4 500 руб.
Консультация психиатра на дому	от 4 000 руб.

Признаки и симптомы болезненного состояния

Проявления психического расстройства дают о себе знать как сразу после родов, так и через какой-то промежуток времени. Напряжение, усталость и другие негативные моменты имеют тенденцию к накоплению. И в определённый момент происходит дезадаптационный срыв, требующий лечения.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии у женщин:

• Постоянная подавленность, плаксивость, приступы агрессии.
• Резкая смена эмоционального отклика (от мимолётной радости, до глубокого угнетения).
• Бессонница, утрата аппетита, исхудание, измождённый вид.
• Самоуничижение, ощущение себя «никчемной матерью», самообвинение.
• Замкнутость, нежелание общения с другими людьми.
• Мысли о причинении себе и/или ребёнку физического вреда.

В психиатрии послеродовая депрессия классифицируется по степени тяжести на:

По симптоматической картине выделяют:

• Скрытую форму.
• Невротический вариант.
• Депрессивный бред.

Классификационные факторы обязательно учитываются врачом перед решением вопроса о том, как вылечить послеродовую депрессию.

Скрытый вариант протекает длительное время, проявляясь замаскированными признаками и жалобами.

Пациентки жалуются на:

• Постоянную усталость и слабость.
• Нежелание что-то делать «всё как из-под палки».
• Раздражительность и частый плач.

Данный тип больных не считает своё состояние болезнью, и не задумывается над тем, как избавиться от послеродовой депрессии и пройти курс лечения. Признаки лёгкой формы в большинстве случаев со временем исчезают самостоятельно.

Невротический вариант вызывает характерные симптомы. Он развивается преимущественно на фоне пережитых тревог, угроз, опасностей во время беременности и родов.

У болящих женщин отмечается:

• Постоянный фон тревожности с периодическими паническими атаками.
• Болезненное ожидание того, что ребёнок или они сами заболеют чем-то тяжёлым, или умрут. Часто фобия распространяется на возможность распада семьи.
• Периодические вспышки дисфории, агрессии.
• Вегетативные расстройства: сердцебиение, головные боли, потливость, давящие ощущения в груди.
• Утрата веса, потеря аппетита, признаки слабости.

Такие матери излишне опекают новорождённого, стараясь всячески оградить детей от возможного заражения инфекцией, сквозняков, других вредных факторов. Эта забота приобретает навязчивый и деструктивный характер. У такого типа женщин послеродовая депрессия при рождении второго ребенка может усилиться ещё больше.

Депрессивный бред относится к самым тяжёлым формам болезни.

Для него свойственно наличие:

• Выраженной психомоторной заторможенности.
• Нарастающего чувства вины, переходящего в бредовые высказывания и сверхценные идеи о своей недостойности быть матерью, самообвинение. Больные могут не ложиться спать на кровать, а спать под ней, считая себя недостойными лежать как человек.
• Суицидальных склонностей.

Депрессивная форма часто переходит в послеродовый психоз.

Особенности диагностики

Перед тем как разобраться с тем, что делать при послеродовой депрессии следует правильно установить диагноз и выявить вариант болезни.

В нашей клинике для этих целей применяется:

• Клинико-анамнестический анализ. Врач осматривает и опрашивает больную, выясняет все нюансы развития нарушений, устанавливает причины и ведущие симптомы.
• Психодиагностика при помощи Эдинбургской шкалы, тестов и опросников.
• Лабораторная диагностика. Кроме клинических анализов врач может назначить сдачу гормонов и другие эндокринологические исследования.

Как лечить послеродовую депрессию у женщин

Лечение в нашем медицинском центре определяется в зависимости от степени тяжести процесса. На этом основании подбирается и вариант терапии: в стационаре, или амбулаторно. Для устранения лёгких форм достаточно остановиться на психологической помощи при послеродовой депрессии.

Пациенткам назначают:

• Сеансы психотерапии.
• Советы психолога.
• Гипноз.
• Когнитивную терапию.

Медикаментозное лечение, отзывы, советы

Лечение послеродовой депрессии у женщин лекарственными средствами требуется при более тяжёлых формах.

Для излечения применяются:

• Успокоительные.
• Антидепрессанты.
• Нейролептики.
• Адаптогены.
• Гормонотерапия (по показаниям).

Лечение народными средствами допускается только после согласования с лечащим врачом. При необходимости клиенткам предоставляется социальная поддержка и советы психолога. На сайте клиники вы найдете отзывы уже пролеченных женщин или можете оставить свой.

Для уточнения деталей звоните в нашу клинику «Кордия» по телефону +7 (495) 367-23-13. Мы поможем вам избавиться от неприятной патологии и почувствовать себя выздоровевшим человеком.

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим?
Звоните +7 (495) 268-09-02 или закажите бесплатную консультацию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Источник

Что нужно знать о послеродовой депрессии?

Каждая шестая молодая мама страдает от послеродовой депрессии — тяжелого психического заболевания. Многие воспринимают его как лень или капризность до тех пор, пока не случится трагедия. Рассказываем, кто в группе риска, как болезнь обнаруживают, чем лечат и что сделать, чтобы ее предотвратить.

Что это такое

Послеродовая депрессия — это болезнь, возникающая в течение 4-6 недель после родов и длящаяся больше двух недель. Симптомы — те же, что и у обычной: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность. Есть и другие :

• Постоянная усталость — даже от малейшей активности
• Утрата интереса к жизни, потеря удовольствия от тех вещей, что раньше были приятными
• Нарушения аппетита — отсутствие или необычайная прожорливость
• Нарушения сна — бессонница или фрагментированный сон недостаточной глубины
• Утрата энергии
• Снижение концентрации внимания и способности принимать решения
• Постоянная тревога
• Мысли о собственной никчемности, виновности
• Суицидальные идеи,намерения, действия.

Не все больные депрессией постоянно плачут и лежат, смотря в потолок. Часто даже опытный врач-психиатр может не заметить, что улыбчивая и приветливая женщина ощущает пустоту внутри, осознает бессмысленность жизни и давно ищет способы все прекратить.

Человек в депрессии лишен энергии и воли. Организм экономит силы, оставляя их на базовые процессы — работу сердца, сон, бодрствование и пищеварение. Многие женщины с тяжелой депрессией перестают ухаживать за собой, выполнять даже простейшие домашние дела. Последним «умирает» материнский инстинкт — мать становится «глухой» к потребностям ребенка.

В норме, мама одно-двухмесячного ребенка пользуется любой возможностью поспать, а при послеродовой депрессии появляется бессонница или сильная тревога, мешающая засыпанию. Реже мама вообще не просыпается на крик малыша, спит больше 12 часов в сутки и при этом чувствует постоянную сонливость У нее может пропасть молоко. Нет желания ни с кем общаться, нет желания что-то делать. Повышается плаксивость, снижается самооценка, возникает чувство вины и постоянная тревога.

«Один из первых признаков — нежелание контактировать с ребенком. Мама испытывает ужасную физическую усталость от его крика, чувство безысходности и страх общения. Она хочет, чтобы он спал как можно дольше, — рассказывает клинический психолог Европейского медицинского центра Валерия Замятина , — Часто эти состояния интерпретируются самой женщиной и ее окружением как нормальные в ее положении, все списывается на усталость, новые условия жизни или ее неготовность к материнству».

Детям тоже приходится несладко. Ученые доказали , что у ребенка депрессивной матери нарушается функциональное развитие головного мозга. Нарушаются системы, ответственные за реакцию на стресс и связанные с эмоциональными, познавательными и социальными возможностями.

«Послеродовая депрессия мешает женщине заботиться о себе и ребенке. Ранний возраст — важнейший период в развитии малыша и его эмоциональности, — замечает психиатр Детской клиники «Фэнтези» Марина Гармаш , — Если у матери депрессия, адекватно реагировать на эмоции ребёнка ей крайне сложно. Это мешает формированию привязанности к ребенку и в будущем может стать причиной эмоциональных и коммуникативных проблем».

Отцы тоже болеют послеродовой депрессией — так говорит мета-анализ. Часто они получают ее из-за послеродовой депрессии матери. Папы с этой проблемой с трудом осваивают родительскую роль, эмоционально отстраняются от ребенка, чувствуют себя одинокими, изолированными от общества. Так что послеродовая депрессия опасна для жизни и здоровья всей семьи, а не только матери.

Депрессия часто вытекает из бэби-блюза — кратковременной неустойчивости настроения в первые дни после родов. Это нормальная реакция нервной системы на смену гормонального фона, а психики — на новую социальную роль. Разница в том, что после непродолжительного бэби-блюза женщина возвращается к нормальной жизни, привычной заботе и радости, а при депрессии ей становится так же плохо или все хуже с течением времени.

«Baby blues проявляется в колебаниях настроения, в плаксивости, изменениях сна, — рассказывает Марина Гармаш, — Подавленного настроения при этом нет и функционирование женщины не нарушено. Послеродовой блюз длится 1-2 недели и рассматривается как нормальная реакция психики на роды».

Известны случаи, когда матери выбирают закончить жизненный путь и уводят за собой детей. Такие решения они принимают спонтанно, под воздействием аффекта. Депрессия убивает даже тех, кто перед родами читал книжки о воспитании детей, ходил к психотерапевту, готовился финансово и с нетерпением ждал малыша. Многие просят о помощи — и не получают ее, что ведет к фатальным последствиям. Половина мам, живущих с послеродовой депрессией, не обращается к врачу, ругая себя за лень и недостаточные старания.

«Люди, страдающие от депрессивных эпизодов, совершают 40-60% законченных самоубийств. Официальной статистики по послеродовой депрессии нет, и часто мы узнаем о фатальных случаях из СМИ, — говорит Валерия Замятина. — Важно отметить, что при классической депрессии человек может уйти с работы, не общаться с людьми и не выполнять какие то задачи. А женщина в послеродовой депрессии все время находится с ребенком и не может отказаться за ним ухаживать или просто уйти. Это постепенно усугубляет ее состояние. Если в такой момент близкие не помогут, ситуация становится критической».

Кто в группе риска

Шанс заболеть есть у всех. Послеродовой депрессией страдают домохозяйки, железные бизнес-леди, менеджеры, уборщицы и даже психиатры. Но есть факторы, увеличивающие вероятность развития этой болезни:

Частые жертвы депрессии — перфекционистки и девушки, склонные к подавлению своих чувств, неспособные просить о помощи, обладающие нестабильной самооценкой и фиксирующие внимание на негативных событиях. У многих из них недостаточно развиты регуляторные функции — умение целенаправленно решать задачу и гибко реагировать на новую ситуацию. Еще они подвержены руминации — бесконечному «пережевыванию», передумыванию актуальной негативной ситуации.

«У некоторых людей есть склонность именно такой реакции нервной системы на стресс, — говорит Валерия Замятина, — Так что девушки, столкнувшиеся хоть раз с депрессивным эпизодом, имеют больший риск. Чаще всего они и обращаются к специалистам. Но и женщины, никогда не встречавшиеся с подобными состояниями, могут заболеть послеродовой депрессией»

Нежеланная и неожиданная беременность — предиктор послеродовой депрессии. Некоторые ученые замечают повышенный риск у женщин, которые перенесли стресс во втором и третьем триместрах и осложнения во время беременности и родов, а также испытали на себе акушерскую агрессию — грубое и неподобающее отношение персонала, лишние болезненные или унижающие действия в родах.

Чаще послеродовой депрессией болеют женщины, которые не получали поддержку от своих близких во время беременности, испытывали тяжелую физическую или эмоциональную нагрузку. Возможно, с этим связана повышенная частота депрессии у женщин в развивающихся странах. Воспитание ребенка в одиночку — еще один ухудшающий фактор.

Как выявляют

Послеродовая депрессия — болезнь. Лечит ее врач-психиатр. Попасть к нему — главная задача женщины, которая обнаружила у себя симптомы. Если нет денег на платного врача, можно записаться бесплатно в ПНД по месту жительства или обратиться в социальную организацию. Например, к психологу благотворительного проекта «Помощь уставшим мамам» . В Москве работает Служба психологической помощи населению, у которой есть телефон горячей линии. Специалист выслушает и направит туда, где женщине помогут.

«Я рекомендую обратиться к психиатру или клиническому психологу при первых появлениях симптоматики и не запускать свое состояние, — говорит Валерия Замятина. — Здесь как в самолете: сначала маску на себя, а потом на ребенка. Важно понимать, что мама в депрессии — фактор риска развития многих социальных и психологических проблем у ребенка в будущем».

Основной метод диагностики — клинико-психопатологический. Врач беседует с пациенткой и предлагает заполнить специальный опросник — Шкалу Бека или Гамильтона . Их можно пройти онлайн еще до приема, но не вместо консультации врача. Даже врачи-психиатры в трудной ситуации не диагностируют себя сами, а идут к опытным коллегам.

Если диагноз не подтвердится, психиатр расскажет, как справиться с неприятными ощущениями, и назначит успокоительные препараты. Иногда за симптомами депрессии скрывается другое заболевание — например, гормональное нарушение. Тогда врач порекомендует обратиться к другому специалисту — эндокринологу.

Как лечат

Послеродовая депрессия не лечится силой воли и словами «не грусти». Нужны смена образа жизни, психотерапия и лекарства. При депрессии врачи назначают антидепрессанты — препараты, выравнивающие работу мозга.

«Для лечения на начальной стадии есть препараты и методы, совместимые с грудным вскармливанием. Просто женщина сцеживает 1-2 порции молока в период вывода препарата. Также возможен вариант психотерапии. Чаще всего это встречи со специалистом 1-2 раза в неделю на протяжении от 3 до 6 месяцев, — рассказывает Валерия Замятина, — Если же мы говорим о среднем и тяжелом состоянии, то с большей вероятностью будет необходим отказ от грудного вскармливания в пользу психического здоровья мамы. При этом у меня были пациентки, которые на протяжении всего медикаментозного лечения просто сцеживались и не теряли молоко до периода, когда разрешено вернуться к грудному вскармливанию».

Ребенок — это гигантская нагрузка на семью, и рекомендации врача «больше отдыхать» часто вызывают нескрываемое раздражение у молодой матери и ее семьи. Но без этого никак: нужно искать любую возможность спать положенные 7-9 часов, вовремя и достаточно питаться, гулять и находить время для любимых дел. Важно давать себе моральное право выбираться из дома хотя бы раз в неделю — в кафе с подругой, спортзал или на шоппинг.

Как защититься

Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.

Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья. Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс. Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.

Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.

Источник