Опросник hads тревога депрессия

Диагностика и лечение депрессии

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии HDRS.

Состояние депрессии и тревоги могут встречаться как самостоятельно (при стрессах, разочарованиях, усталости, различных трагических событиях в жизни), так и в качестве сопровождения к таким состояниям как постинсультный период (в особенности, ишемический инсульт), аутизм у детей, посттравматический период, неврозы и т. д.

Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10–15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем-либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

Если сумма баллов, по какой-либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога,консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

Источник

Приложение Г4. Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS

ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ HADS

Название на русском языке: Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS.

Оригинальное название: The Hospital Anxiety and Depression Scale.

Источники: Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2003, N 5, 11 — 17. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67: 361 — 70.

Тип: шкала оценки.

Назначение: Госпитальная шкала тревоги и депрессии представляет собой экспресс-скрининг для оценки уровня тревоги и депрессии в условиях общемедицинской практики. Обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) — ключевые преимущества:

1. Надежная шкала самооценки, которая измеряет степень тревоги и депрессии.

2. Скорость. Всего 14 вопросов. Заполнение занимает от 2 до 5 минут.

3. Простота. Легко заполнить, легко подсчитать, легко интерпретировать результаты.

4. Распространенность. Шкала доступна на 115 языках и, поэтому подходит для исследований на международном уровне.

Содержание: Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопровождается инструкцией. Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы — «тревога» (7 утверждений) и «депрессия» (7 утверждений). Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

Ключ: Уровень депрессии и тревоги оценивается независимо друг от друга. Для этого ведется отдельный подсчет баллов по вопросам, оценивающим уровень депрессии и по вопросам оценки степени тревоги.

«норма» (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)

«субклинически выраженная тревога/депрессия»

«клинически выраженная тревога/депрессия»

Пояснения: Изначально госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) была разработана для выявления состояний депрессии, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, которые проходили лечение по разным клиническим заболеваниям. По замыслу разработчиков шкалы (Zigmond & Snaith, 1983) это позволило бы выявить вклад расстройств настроения (особенно — тревоги и депрессии) в развитие и лечение основного заболевания. В настоящее время данная шкала является наиболее используемой в мире для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS валидизирована в России (русская версия А.В. Андрющенко, М.Ю. Дробижев, А.В. Добровольский, 2003).

Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги — HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии — HDRS.

Практические рекомендации пациенту: Шкалу необходимо заполнить за 10 — 15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем-либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течение последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

Источник

Оценка тяжести депрессивного настроения и тревоги

Шкала содержит 14 вопросов: 7 для определения симптомов тревоги и 7 для оценки уровня депрессии. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и отметьте ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как вы себя чувствовали на прошлой неделе. Результаты теста будут подсчитаны автоматически**.

Ваш результат:

Необходимо ответить на все вопросы!

Уровень тревожности: норма

Ваши результаты говорят о том, что беспокоиться действительно не о чем. Ваша тревога находится в пределах нормы.

Уровень тревожности: субклинически выраженная тревога

Набранные вами баллы могут говорить о наличии у вас некоторых симптомов тревоги, на которые стоит обратить внимание. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Уровень тревожности: клинически выраженная тревога

Набранные вами баллы могут говорить о наличии симптомов сильной тревоги. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Уровень депрессии: норма

Судя по вашим результатам, у вас нет депрессии. Если ваше настроение часто портится, вам может помочь консультация специалиста.

Уровень депрессии: субклинически выраженная депрессия

Ваши результаты могут показывать слабо выраженные симптомы депрессивного состояния. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Уровень депрессии: клинически выраженная депрессия

Набранные вами баллы могут говорить о наличии выраженной депрессии. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

* The hospital Anxiety and Depression Scale, Zigmond A.S.,Snaith R.P.,1983

** Результат теста не является медицинским диагнозом. Если вы обнаружили у себя признаки расстройства, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Источник

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

Шкала составлена из 14 утверждений, и включает две части: тревога (I часть) и депрессия (II часть)

Для интерпретации необходимо суммировать баллы по каждой части в отдельности:

• 0-7 баллов норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
• 8-10 баллов субклинически выраженная тревога/депрессия
• 11 баллов и выше клинически выраженная тревога/депрессия Например: по шкале тревоги получилось 11 баллов, по шкале депрессии — 3 балла. Можно сделать вывод, что имеет место клинически выраженная тревога, а уровень депрессии находится в пределах нормы.

Или: по шкале тревоги получилось 15 баллов, по шкале депрессии – 9 баллов. Можно сделать вывод о том, что имеет место клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.

Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы (т.е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы.

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

• Я испытываю напряжение, мне не по себе
  3 — все время
  2 — часто
  1 — время от времени, иногда
  0 — совсем не испытываю

• Я испытываю страх, кажется, будто что — то ужасное может вот — вот случиться
  3 — определенно это так, и страх очень велик
  2 — да, это так, но страх не очень велик
  1 — Иногда, но это меня не беспокоит
  0 — совсем не испытываю

• Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
  3 — постоянно
  2 — большую часть времени
  1 — время от времени и не так часто

• Я легко могу сесть и расслабиться
  0 — определенно, это так
  1 — наверно, это так
  2 — лишь изредка, это так
  3 — совсем не могу

• Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
  0 — совсем не испытываю
  1 — иногда
  2 — часто
  3 — очень часто

• Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
  3 — определенно, это так
  2 — наверное, это так
  1 — лишь в некоторой степени, это так
  0 — совсем не испытываю

• У меня бывает внезапное чувство паники
  3 — очень часто
  2 — довольно часто
  1 — не так уж и часто
  0 — совсем не бывает

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

• То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
  0 — определенно, это так
  1 — наверное, это так
  2 — лишь в очень малой степени, это так
  3 — это совсем не так

• Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
  0 — определенно, это так
  1 — наверное, это так
  2 — лишь в очень малой степени, это так
  0 — совсем не способен

• Я испытываю бодрость
  3 — совсем не испытываю
  2 —очень редко
  1 — иногда
  0 — практически все время

• Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
  3 — практически все время
  2 — часто
  1 — иногда
  0 — совсем нет

• Я не слежу за своей внешностью
  3 — определенно, это так
  2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
  1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени
  0 — я слежу за собой та же, как и раньше

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
  0 — точно так же, как и обычно
  1 — да, но не в той степени, как раньше
  2 — значительно меньше, чем обычно
  3 — совсем так не считаю

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио — или телепрограммы
  0 — часто
  1 — иногда
  2 — редко
  3 — очень редко

• 0-7 баллов — Норма
• 8-10 баллов – субклинически выраженные симптомы
• Более 11 баллов – клинически выраженные симптомы

Источник

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS

Нередко под термином «депрессия» понимают временное ухудшение состояние здоровья, сопровождающееся унынием, подавленностью. Депрессия – это состояние, которое вызывается совокупностью различных факторов, включает симптомы различных расстройств, относится к психическому расстройству, оказывающему негативное влияние на организм в целом. На предрасположенность к депрессии влияют различные факторы – наследственность, особенности характера, условия жизни, климат. Причинами развития депрессивного расстройства становятся различные заболевания, стресс и другие негативные факторы. Каждый вид депрессии требует особенного подхода и лечения.

Лечением различных видов депрессии и других расстройств психического здоровья занимаются в Юсуповской больнице. В больнице используют различные тесты для выявления симптомов расстройства и диагностики степени тяжести депрессивного расстройства. Врачи используют шкалу оценки тревоги и депрессии Занга, Баке, Гамильтона, госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS, для оценки состояния больного применяют другие методы диагностики.

Классифицировано пять видов депрессивных состояний:

• Напряжение.
• Тревожность.
• Генерализованная тревога.
• Ангедония.
• Меланхолия.

Состояние напряжения характеризуется повышенной раздражительностью. Тревожность характеризуется нарушением концентрации внимания, нарушением когнитивных функций, часто беспокоит учащенное сердцебиение, ухудшается память. Генерализованная тревога имеет признаки тревожности, больного беспокоит учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нарушение концентрации внимания и другие расстройства. Ангедония характеризуется изменением качества жизни больного – он теряет интерес к жизни, становится равнодушным, апатичным, теряет интерес к общению с людьми. Меланхолия характеризуется нарушением социальных контактов больного, хандрой и тоской.

Госпитальная шкала депрессии HADS

Госпитальная шкала состоит из двух частей – тревога и депрессия, содержит 14 пунктов. Каждая часть госпитальной шкалы обсчитывается по суммарным баллам отдельно. Госпитальная шкала депрессии HADS, часть первая, уровень тревоги:

1. Испытываю напряжение, тревожность.

• Постоянно — 3.
• Часто — 2.
• Иногда — 1.
• Не испытываю — 0.

Испытываю страх, ожидание несчастья.

• Испытываю сильный страх — 3.
• Страх есть, но он не велик — 2.
• Иногда — 1.
• Не испытываю — 0.

Тревожат беспокойные мысли.

• Постоянно — 3.
• Очень часто — 2.
• Иногда — 1.
• Не тревожат — 0.

Могу легко расслабиться.

• Расслабиться не могу — 3.
• Могу расслабиться очень редко — 2.
• Наверное, могу расслабиться — 1.
• Могу расслабиться — 0.

Испытываю внутренний дискомфорт, дрожь, напряжение.

• Очень часто — 3.
• Часто — 2.
• Иногда — 1.
• Никогда не испытываю — 0.

Беспокоит неусидчивость, я постоянно нахожусь в движении.

• Постоянно — 3.
• Наверное, это так — 2.
• Частично это так — 1.
• Не беспокоит — 0.

Испытываю внезапное чувство паники.

• Очень часто — 3.
• Часто — 2.
• Редко — 1.
• Не испытываю чувство паники — 0.

Госпитальная шкала депрессии HADS, часть вторая, уровень депрессии:

1. Чувство удовольствия испытываю такое же, как и раньше.

• Не испытываю — 3.
• Испытываю в малой степени — 2.
• Наверное, испытываю — 1.
• Очень часто испытываю — 0.

Я способен увидеть смешное в различных ситуациях и рассмеяться.

• Не способен — 3.
• Иногда — 2.
• Наверное, это так — 1.
• Да, это так — 0.

Испытываю бодрость.

• Не испытываю — 3.
• Очень редко 2.
• Периодически испытываю — 1.
• Большинство времени испытываю бодрость — 0.

Я всё стал делать медленней.

• Не стал — 0.
• Иногда — 1.
• Часто — 2.
• Почти постоянно — 3.

Я перестал следить за своей внешностью.

• Я слежу за своей внешностью — 0.
• Я стал уделять меньше внимания внешности — 1.
• Я очень мало уделяю внимания своей внешности — 2.
• Определенно, это так — 3.

Мои увлечения и занятия приносят мне чувство удовлетворения.

• Я так не считаю — 3.
• Значительно реже, чем раньше — 2.
• Не в той степени, как раньше — 1.
• Ничего не изменилось, всё по-прежнему — 0.

Я получаю удовольствие от телепрограмм, книг.

• Очень редко — 3.
• Редко — 2.
• Иногда — 1.
• Часто — 0.

Во время опроса врач отмечает ответы пациента, после проведения опроса подсчитывает баллы и интерпретирует результаты по каждой части опросника отдельно. По количеству баллов выявляют степень тяжести депрессивного состояния:

• От 0 до 7 – норма.
• От 8 до 10 – субклинический выраженные симптомы.
• От 11 и более баллов – клинически выраженные симптомы расстройства.

В зависимости от количества баллов по двум частям опросника определяется степень тревоги и степень тяжести депрессии:

• Шкала тревоги 10 баллов, шкала депрессии 7 баллов – субклинически выраженные симптомы тревоги, отсутствие симптомов депрессии.
• Шкала тревоги 10 баллов, шкала депрессии 15 баллов — субклинически выраженные симптомы тревоги, клинически выраженные симптомы депрессии.

Опросник большой депрессии: шкала депрессии Цунга

Шкала определения уровня депрессии (Цунга) ШСНС была разработана в середине прошлого века. Шкала Цунга для самооценки депрессии позволяет измерить параметры настроения, душевной опустошенности, раздражительности, нерешительности, психомоторных и соматических симптомов депрессии, суицидальные наклонности. Тест на депрессию шкала Цунга содержит 20 пунктов, десять из которых сформированы негативно и десять позитивно. Под каждым пунктом есть четыре варианта ответа, оцененные баллами от 1 до 4.

Гериатрическая шкала депрессии

Гериатрическая шкала депрессии – это тест применяемых для оценки состояния психического здоровья пожилых людей. Разработан тест в начале 80 годов прошлого века учеными из США. Тест включает 30 вопросов, ответы на которые позволяют оценить депрессивные нарушения у пожилых людей. В то же время существуют сложности дифференцирования депрессии от деменции, которая нередко сопровождается депрессивными расстройствами. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование.

Шкала депрессии Балашовой

Тест шкалы Занга (Цунга) был доработан Балашовой, служит для дифференциальной диагностики депрессии и состояний, близких к депрессии. Шкала депрессии Балашовой содержит 20 пунктов, каждый пункт имеет четыре варианта ответа с баллами от 1 до 4. Интерпретацию результатов выполняет врач-психотерапевт.

Лечение депрессии в Москве

Депрессия наиболее распространенное психическое расстройство, несвоевременно диагностированная депрессия может привести к летальному исходу. Лечением депрессивных состояний в Москве занимаются различные клиники, институты и специализированные больницы. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти комплексное обследование, в том числе по тестам для пожилых пациентов и подростков. Больница специализируется на лечении неврологических заболеваний, деменции, болезни Альцгеймера и других расстройств. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, прием ведут специалисты с большим опытом работы. Все виды диагностических тестов оценки психологического здоровья можно пройти в Юсуповской больнице. Записаться на прием к врачу можно по телефону клиники.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
• Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Заведующая отделением реабилитации, врач физической и реабилитационной медицины, врач-невролог высшей категории

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор

Источник