Общее эмоциональное снижение называют

Общая психопатология

Эмоциональное огрубение — утрата высших (нравственных, эстетических, интеллектуальных и пр.) эмоций и чувств, тонких эмоциональных дифференцировок. Больные теряют присущие им ранее интересы и привязанности, способность к состраданию, заботе о близких, сдержанность, учтивость, такт, чувство собственного достоинства. В поведении преобладают примитивные эмоциональные реакции (низшие, биологически обусловленные эмоции), нацеленные на удовлетворение своих сиюминутных потребностей, больные становятся назойливыми, бесцеремонными, заносчивыми, не соблюдают элементарных приличий.

Может наблюдаться при разных заболеваниях, в том числе особенно отчетливо при различных органических заболеваниях головного мозга, зависимостях (например, как проявление личностных изменений при алкоголизме).

Например, мужчина 62 лет, слесарь, злоупотребляет алкоголем, в том числе суррогатами, на протяжении многих лет пьет практически постоянно, последние годы приобрел множество болезней, обусловленных пьянством, физически одряхлел, выражены явления алкогольного полиневрита, ходит с большим трудом. Перестал работать, получив пенсию, сразу же ее пропивает, а затем начинает требовать выпивку или отбирать деньги у жены и дочери, с которыми живет. Если те деньги ему не дают, уносит из дома ценные вещи. Нисколько не стыдится и не гнушается этого, не обращает никакого внимания на бедственное материальное положение своей семьи. Если жена пытается в чем-то спорить или возражать ему, злится, кричит на нее, может ударить своей палкой. Совершенно не стесняется в выражениях, несмотря на то что вместе с ним живут малолетние внучки, разговаривает преимущественно матом. На протяжении всей жизни часто увлекался разными женщинами, «гулял», теперь, так как круг общения из-за физической немощи сократился, больше времени стал проводить дома, и в этих условиях совершенно неуместной выглядит сексуальная тематика, шутки на сексуальные темы, которые превалируют в его речи. Но наиболее пугают родственников его попытки вести грубые разговоры на сексуальные темы со своими внучками, а при любом удобном случае — стремление трогать их или свою собственную дочь за интимные места.

Изменения эмоциональных свойств подобного рода может приводить и к жестоким преступлениям, что часто становится сюжетом хроники происшествий в телевизионных новостях. Например, из телевизионного сюжета:

В городе N возбуждено уголовное дело по факту убийства двух детей 3 и 4 лет. Их останки были найдены под крыльцом частного дома (по данным пресс-службы Следственного управления). Подозрение пало на мать малышей. По версии следствия, в феврале подозреваемая — женщина — бросила двух своих дочерей в деревянном доме и в течение 10 дней дома не появлялась, оставив их умирать от голода и холода. Все это время употребляла алкоголь с собутыльниками. Вернувшись, она обнаружила дочерей мертвыми, обнимавшими друг друга в своей предсмертной агонии. Желая уйти от наказания, спрятала тела. В течение года женщина исправно получала от отца детей алименты, а также все полагающиеся пособия и тратила их по своему усмотрению. За это время она родила еще одного ребенка.

Эмоциональная холодность — общий недостаток эмоциональности, уменьшение выраженности всех эмоций в виде ровного, равнодушного отношения ко всем происходящим событиям.

В некоторых случаях эмоциональная холодность может быть врожденной особенностью человека, в других она становится следствием различных заболеваний головного мозга — последствием органического поражения, как проявление легко и умеренно выраженного эмоционально-волевого дефекта при шизофрении.

Апатия — безразличие, полное отсутствие эмоций, при котором не возникают желания и побуждения («ноль эмоций», «бодрствующая кома»).

Утрачены или значительно снижены как высшие эмоции, так и низшие, связанные с удовлетворением своих физиологических потребностей. Больные равнодушно относятся к происходящему вокруг, утрачивают интерес к общению с близкими, своим прежним увлечениям, много времени пребывают в бездействии. Никакие внешние события не вызывают каких-либо эмоций, ни радости, ни печали. С одинаковым, ничего не выражающим видом едят и лакомства, и обычную пищу, а в случае отсутствия еды могут долго оставаться голодными. Равнодушны к своему будущему, никак не пытаются что-либо изменить в нем. Равнодушны к своему здоровью, поэтому могут не обращаться за медицинской помощью в случае возникновения соматических заболеваний. Равнодушны к своему внешнему виду, неопрятны, не следят за прической, пренебрегают гигиеническими процедурами, одеваются неряшливо, часто оказываются одетыми не по погоде.

В беседе интереса не проявляют, говорят мало, ответы односложны, мимика бедная, не выражающая каких-либо эмоций. Некоторые больные формально могут говорить о своих привязанностях к близким, увлечениях, интересе к тому, что ждет их в будущем (например, о желании скорее выписаться из стационара, устроиться на работу и пр.), но обычно каких-либо реальных подтверждений в их поведении эти эмоции и стремления не имеют — стремление устроиться на работу остается только словами, увлечения оказываются уже давно в прошлом, а с родными общаются больше по привычке, никаких эмоций к ним не проявляют. Достаточно характерны затруднения при необходимости сделать какой-либо эмоциональный выбор (на вопрос: «Что тебе больше нравится — это или это?» — возникает ответ: «Не знаю, мне все равно»). Само уменьшение эмоциональности при апатии не осознается пациентом и не тяготит его.

Апатия может наблюдаться при шизофрении, органических заболеваниях головного мозга (вариант психоорганического синдрома), в старости. Апатия в сочетании с абулией, не обусловленная грубого органическим поражением головного мозга и симптомами интеллектуального снижения, составляет так называемый апато-абулический синдром — проявление выраженного дефекта эмоционально-волевой сферы, который может развиваться при шизофрении.

Пациент Р. 25 лет поступил в психиатрическую больницу впервые, прежде у психиатров не наблюдался. С детства отличался замкнутостью, никогда не имел друзей, к общению со сверстниками не стремился. С лет стал холодно общаться со своими родными, чурался ласки, часто грубил, появилась необъяснимая жестокость — мучил и убивал кошек, вешал птиц. В дальнейшем стал плохо справляться с учебой в школе, к занятиям не готовился, прогуливал. Большую часть времени проводил дома в бездеятельности, общался с родными по необходимости. В юношеском возрасте не смог установить личные и социальные связи, после 11 классов учебу не продолжал, никогда нигде не работал и не пробовал найти работу. Инвалидности не имел. Жил на иждивении у родителей. Дома обслуживал себя лишь элементарно, хозяйственные работы всегда избегал, поэтому их не освоил, комнату захламил, жил в антисанитарных условиях, сопротивлялся любой попытке что-либо изменить в его жизни, легко доходил до физической агрессии. Несколько лет назад на некоторое время увлекся чтением религиозной и мистической литературы, стал разговаривать без собеседника, родным говорил, что общается с духами и богами; сутками напролет писал какие-то обращения к «Богине», изобрел для этого особую тайнопись (криптография). Сохранялось грубое, жестокое отношение к родным, однако отец больного категорически возражал против обращения к психиатрам. После смерти родителей проявлял агрессию к своей сестре, которая была вынуждена обслуживать больного в связи с отсутствием у него навыков ведения хозяйства, а затем выгнал ее из дома. Был госпитализирован в психиатрический стационар, где первое время отмечалась галлюцинаторно-бредовая симптоматика (он — единственный наследник миллионов отца, талантливый ученый. Он слышит голос «Богини», восхваляющий его, считает, что должен на ней жениться, однако другие «эзотерические божества» пытаются помешать ему в этом, негативно воздействуя на его мысли, тело и пр.). Был выставлен диагноз параноидной шизофрении. В ходе лечения галлюцинаторно-бредовая симптоматика была быстро купирована и на передний план в клинической картине вышли явления эмоционально-волевого дефекта. В отделении большую часть дня лежит в постели без какого-либо дела, к общению с другими больными и персоналом не стремится, все попытки вовлечь его в какую-либо общественную жизнь, реабилитационные программы неудачны, так как сначала пассивно соглашается, но в самом общении не участвует, а затем незаметно уходит. Книг не читает, телевизор не смотрит («неинтересно»). За собой не следит, зубы не чистит, не причесывается, постель слеженная, неопрятная. Нуждается в постоянном контроле со стороны персонала — без дополнительного понуждения с его стороны постель не заправляет, может не пойти кушать в столовую и остаться голодным, лишь изредка, после длительных уговоров, выходит на прогулки на улицу. Делает это неохотно. В беседах с врачом мимика однообразная, ответы на вопросы односложные, никаких жалоб не предъявляет, настроение без заметного снижения. Интеллектуально развит достаточно хорошо, эрудирован — изредка, в ответ на случайные вопросы может, например, вспомнить своих любимых художников, объяснить, что интересного есть в творчестве того или иного живописца, и т.д. Высокого роста, физически крепок. Своим пребыванием в стационаре не тяготится. В связи с беспомощностью были оформлены документы для направления в психоневрологический интернат, относится к скорому переезду туда равнодушно. На прямой вопрос о том, понимает ли он, что будет теперь жить в интернате, видимо, всю свою оставшуюся жизнь, говорит, что понимает, при этом каких-либо эмоций, связанных с этим, не проявляет.

К симптомам обеднения эмоций в некотором роде феноменологически близко состояние, которое в психологической литературе называют эмоциональным выгоранием. Обычно считают, что это состояние характерно для работников «помогающих профессий» (врачей, учителей, психологов), когда со временем из-за длительного эмоционального перенапряжения, связанного с такой работой, некоторые из них оказываются не в состоянии адекватно реагировать на эмоциональные переживания обращающихся к ним людей, становятся равнодушными, бесчувственными, раздражительными, что в дальнейшем негативно отражается и на качестве их работы. Если более широко посмотреть на такие эмоциональные изменения, то можно заметить, что на самом деле они возникают во многих аспектах жизни большинства людей. Например, молодожены изначально женятся с эмоциональным подъемом, овеянные высокими чувствами, а через несколько лет во многих семьях чувства значительно тускнеют, между супругами появляется равнодушие, а иногда даже неприязнь. Родители обычно рожают детей, чтобы любить их и заботиться, но через несколько лет многие из них по незначительному поводу уже готовы накричать на своего ребенка, ударить, оскорбить его, унизить и т.д.

Эмоциональное выгорание у врачей является серьезной проблемой медицины во всех странах мира. Признаками такого выгорания могут быть:

Изменение целей: выбирая врачебную специальность, изначально хотел помогать «страждущим», а теперь формально выполняет работу, не заботясь о результатах.
Равнодушие к страданиям пациентов.
Утрата осознания смысла своей работы.
Отсутствие удовлетворения от работы.
Снижение работоспособности, постоянная усталость.
Отсутствие желания узнавать новое в своей профессии, учиться.

В произведениях А.П.Чехова есть два характерных примера, которые в какой-то степени отражают варианты эмоционального выгорания врачей:

«Палата № 6» — главный герой доктор Рагин первоначально усердно трудится в земской больнице, но постепенно разочаровывается в работе, перестает видеть в ней смысл, начинает пропускать работу, днями лежит дома и т.д. Т.е. описано состояние, близкое к апатии.
«Ионыч» — главный герой доктор Старцев с годами утратил многие высшие чувства, в том числе единственную в жизни любовь, стал грубым и раздражительным, однако по-прежнему много работает ради хорошего заработка. Т.е. данное описание ближе к понятию эмоционального огрубения.

Источник

Снижение эмоционального фона

✓ Статья проверена медицинским экспертом

Снижение эмоционального фона- это неврологические нарушения, приводящие к депрессивному состоянию. Страдают люди разных возрастов. В наше время снижение эмоциональной составляющей представляет глобальную проблему, справиться с которой самостоятельно затруднительно. Врачи считают, что современный образ жизни сказывается на эмоциональном состоянии людей.

Типы неврологических расстройств

Нервная система человека остается загадкой по сегодняшний день. Поставить точный диагноз достаточно сложно. Умственное, эмоциональное и физическое перенапряжение — это реальность, приводящая к различным психическим расстройствам.

Рассмотрим основные виды нарушений:

Обсессивно-компульсивные расстройства — навязчивые воспоминания трудного детства, плохих поступков, прошлых опытов. Страдают высоко-интеллектуальные люди. Нарушения могут быть эпизодическими, хроническими, прогрессирующими. Человек постоянно ощущает чувство тревоги и беспокойства. Обострение расстройства происходит в период смены сезонов и перепадов атмосферного давления.
Неврастения — повышение раздражительности, снижение умственной работоспособности, слезливость без повода. Человек теряет работоспособность. Такое состояние обусловлено угнетением нервной системы вследствие психологической травмы, плохого сна, дисбалансом режима питания.
Истерия — неспособность контролировать свое поведение. Часто сопровождается припадками, повышенным раздражением, смехом со слезами. Нарушение характеризуется склонностью к самовнушению и аффективному поведению. Истерия проявляется в постоянном желании пациента находиться в центре внимания. Припадок обычно длится до тех пор, пока волнуются окружающие люди. Расстройство развивается как следствие психологических травм.
Вегетативная дисфункция — нерегулярность сигналов вегетативной нервной системы. Прогрессирует ухудшение эмоционального самочувствия. Возникает на основе стресса и провоцируется стрессовым состоянием. Являются частью функционального поражения нервной системы.
Депрессия — психическое состояние, обусловленное снижением настроения, нарушением мышления, двигательной заторможенностью. Признаками расстройства является заниженная самооценка, неадекватное чувство вины, снижение аппетита, нарушение сна, мысли о суициде.

Депрессия обусловлена длительным пребыванием в состоянии безысходности. Организм утрачивает защитные функции, ухудшается настроение, начинаются проблемы. Человеку требуется профессиональная психологическая помощь.

Причины и симптомы

Общее эмоциональное состояние, окрашивающее будни человека, называется настроением.Настрой является реакцией организма на прямые последствия событий. Печальное, угнетенное и подавленное настроение приводит к снижению эмоционального фона.

психоэмоциональные нагрузки;
генетическая предрасположенность;
хроническая усталость;
гормональные нарушения;
неблагоприятные отношения;
неврологические нарушения.

Симптомы снижения эмоционального фона:

быстрое переутомление;
головная боль;
плохой сон;
нарушение аппетита;
обострение заболеваний;
снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
тревога и беспокойство;
тяга к спиртному;
чрезмерное напряжение .

Если плохое эмоциональное состояние затягивается — это повод, чтобы обратиться к специалисту.

Какой врач лечит?

Современные ученые постоянно исследуют психоневрологические заболевания. Профессиональный подход и инновационное оборудование позволяют более точно устанавливать диагноз. Снижение эмоционального фона лечит невролог. Врач проведет обследование, диагностику, назначит терапию и подберет программу реабилитации с учетом индивидуальности пациента.

Диагностика и лечение

На обследовании пациент рассказывает о проблеме и сдает анализы. Чтобы выявить причину снижения эмоционального фона, назначают магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование отдельных органов, чтобы исключить или подтвердить наличие неврологического заболевания. Зачастую проблема носит психологический характер. Больному назначают прохождение разносторонних тестов. Лечение снижения эмоционального фона основано, в первую очередь, на применение успокоительных препаратов и нейролептиков. Необходимо снять тревогу, напряжение, раздражительность. Витаминный комплекс поможет наполнить организм энергией и улучшить функции сердечной деятельности.

Дыхательная гимнастика и фитнес. Упражнения помогут обрести душевное равновесие. Диафрагменное дыхание дает возможность насытить мозг кислородом, достичь спокойствия, сосредоточенности. Гимнастикой можно заниматься в течение рабочего дня.
Методика релаксации — успокоительная терапия, направленная на снятие спазма мышц, стимуляцию кровообращения, регулирование иммунитета. Во время занятий снимается стрессовое состояние.
Йога и медитация — это способ отойти от насущных проблем и избавиться от депрессии.
Психокоррекция — множество методик психологического воздействия. Специалист подберет для пациента действующую терапию, исходя из персональных особенностей. Это способ найти и решить проблему, повлекшую за собой сбой эмоционального фона.
Рациональное питание — уделите этому вопросу особое внимание. Тяжелая пища неблагоприятно влияет на работу организма, ухудшает настроение, сбивает с ритма.

Волшебную таблетку, которая быстро избавит от снижения эмоционального фона, пока не придумали. Нужно набраться терпения и сил, чтобы справится с эмоциональной нестабильностью. Расстройства накапливаются годами, поэтому лечение и восстановление займет определенное время.

Реабилитация и образ жизни

Образ жизни, при лечении снижения эмоционального фона, нужно полностью поменять. Пересмотрите свой повседневный режим труда и отдыха, по возможности избавьтесь или уменьшите вредные привычки, больше гуляйте на свежем воздухе. Слушайте рекомендации лечащего врача.

Источник