КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ПОДРОСТКА ДЕПРЕССИЯ
14 Августа 2020 10:08
Количество просмотров: 3678
Подростковые годы часто становятся очень тяжелым испытанием для детей и их родителей. Этот период имеет очень важное значение для психического благополучия. Разбираемся, на какие особенности поведения подростка стоит обратить внимание и когда обращаться к врачу.
Люди любого возраста время от времени испытывают грусть, раздражение или упадок сил. Такие чувства считаются нормальными, но если негатив не исчезает и не ослабевает в течение продолжительного времени — это повод обратиться к специалисту. В случае с ребенком подобное состояние может означать депрессию. Она поддается лечению, но его не всегда легко распознать даже специалисту.
Насколько это вообще серьезная проблема?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия — одна из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков во всем мире, при этом около 10–20% из них сталкиваются с нарушениями психического здоровья, но не проходят диагностику и лечение.
Кто находится в группах риска?
Причины развития депрессии у подростков различны и определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Уязвимыми человека делают эмоциональные, социальные, а также физические факторы: насилие и жестокое обращение, социальный статус среди ровесников, семейное благополучие, успеваемость в школе или университете.
Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии. Эта проблема касается детей с хроническими заболеваниями или другими психоневрологическими расстройствами, например, расстройствами аутистического спектра. В группе риска находятся подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний брак, а также этнические меньшинства.
Может, мой ребенок просто ленится и не хочет ничего делать? Или просто расстроен? Как понять, что ему действительно плохо?
Депрессия — это не то состояние, которое можно преодолеть усилием воли. Это стойкое отсутствие интереса к любой деятельности, которое сопровождается чувством печали. Часто такое состояние может вызывать суицидальные мысли, нарушения режима сна и бодрствования и даже физические симптомы вроде болей в голове и животе, постоянном чувстве усталости. Может казаться, что человек ленив, не хочет ничего делать, на самом деле он будет находиться в состоянии апатии, которое является одним из симптомов депрессии.
Очень часто депрессия маскируется под перепады настроения, а иногда и сам подросток не идет на контакт, изолирует себя от семьи и друзей и не хочет говорить о своем настроении. Не нужно игнорировать такое состояние, потому что оно может закончиться серьезными последствиями — асоциальным поведением или в худшем случае, например, попыткой самоубийства.
Не стоит сразу примерять на подростка ярлыки, ведь он может быть болен, поэтому так важно знать о симптомах депрессии и общаться со своим ребенком. Аккуратно выведите его на разговор, расположите его к себе, дайте понять, что вы на его стороне и вам не все равно. Начните разговор с этих фраз:
1.«Давай поговорим с тобой об этом, мне это важно».
2.«Давай подумаем, как мы можем решить эту проблему».
3.«Ты много значишь для меня, меня беспокоит твое состояние».
На что следует обратить внимание?
Первое и самое важное — у разных детей депрессия может проявляться по-разному и она протекает не так как у взрослых. Взрослые с депрессивным расстройством чаще испытывают грусть, дети и подростки ведут себя зло и раздражительно. Также нередко начинается резкое снижение оценок в школе, наблюдаются изменения в обычном поведении. Вот некоторые тревожные «звоночки»:
· вызывающее, безрассудное поведение, резкие изменения в поведении;
· раздражительность и гнев;
· жалобы на боль в голове или животе;
· бессонница или, наоборот, слишком продолжительный сон;
· усталость, недостаток энергии;
· снижение аппетита, потеря или, наоборот, — набор избыточной массы тела;
· сниженная физическая активность;
· сложности в принятии решений;
· чувство вины или бесполезности;
· мысли о смерти или самоубийстве;
· употребление психоактивных веществ, алкоголя;
· ребенок без причины плачет;
· повышенная чувствительность к критике;
· чувство безысходности и беспомощности.
У какого врача лечить депрессию?
Депрессивными расстройствами занимаются психиатры, психотерапевты, иногда психологи. В отличие от ОРВИ, с которыми в большинстве случаев можно справиться самостоятельно в домашних условиях, депрессия требует обязательного наблюдения со стороны врача, так как причины заболевания различны. Отсюда и разные способы лечения.
Как правило, подросткам назначают медикаментозное лечение, психотерапию, а также дают рекомендации по изменению образа жизни. Нормализация режима сна и бодрствования, спорт, сбалансированное питание — все эти простые вещи могут действительно внести свою лепту в борьбу с депрессивным расстройством.
Как долго продлится лечение?
Преодоление депрессии может занять время, в этом отношении, к сожалению, нельзя давать никаких гарантий по срокам. Согласно, лечение должно продолжаться в течение 4–6 месяцев после ремиссии, так как более краткие сроки приводят к увеличению риска рецидива депрессии. Поэтому подростку понадобится много поддержки. Помните, депрессивные расстройства поддаются терапии! Это не пожизненный приговор, и на учет у психиатра подростка не поставят, если он не представляет угрозы для себя.
Источник
Обои во время депрессии для подростков
Так как я работаю с детьми и подростками, то часто слышу от их родителей такие фразы как «он/ она просто ленится», «у него/неё очередная осенняя/зимняя/летняя хандра» и тому подобные высказывания. Хотя во многих случаях всё указывает на депрессию/её зачатки и имеет под собой более серьёзные проблемы, чем смена времени года. Чем дольше я работаю, тем больше понимаю что родители, не зависимо от образования, происхождения и религии, могут быть полными профанами в этой области. За 10 лет моей работы я могу по пальцам перечислить семьи, где мама/папа разбирались в проблематике. А сколько было этих мам и пап? Сотни. Пример для объяснений я взял из своей рабочей практики.
15-летний Морис познал пустоту и печаль с тех пор, как перешел из начальной в среднюю школу. Чтобы отогнать их, он начинает курить травку. Позже мальчик неоднократно появляется на занятиях пьяным. Когда конфиденциальный консультант спрашивает его об этом, Морис сначала отрицает факт опьянения, а затем начинает плакать. Его жизнь полностью испорчена и безнадежна. Он не знает, что делать после школы. И да, он думает о самоубийстве. Учитель немедленно звонит в местную клинику. Там мальчик говорит, что его родители разведены уже 5 лет. Его мать говорит, что она сильно страдает от распада брака и что ее почти не было рядом с сыном. Морис уверен, что он больше не нравиться своим друзьям. Он все больше и больше уходил и погружался в рисование комиксов. Для психиатра все это указывает на депрессию.
Есть много историй, подобных истории Мориса. В швейцарском исследовании SMASH 2002 года 35 процентов девочек и чуть менее 20 процентов мальчиков заявили, что они чаще бывают грустными и депрессивными. Фатально: симптомы часто остаются незамеченными, особенно если они совпадают с наступлением половой зрелости. Тогда родителям трудно сказать, запирает ли чадо дверь комнаты, потому что — как в этом возрасте совершенно нормально — они отделяются от них, или потому, что они серьезно больны.
«Случайные» равнодушные настроения и колебания самооценки в период полового созревания — это совершенно нормально. В то же время на этом этапе жизни чаще развиваются психологические расстройства. Негативные мысли о себе могут стать строительным блоком в развитии депрессии. Исследование Цюрихского университета показало, что подростки особенно быстро реагируют на отрицательную обратную связь. Это могло бы объяснить, почему подростки так все принимают близко к сердцу. Такие негативные ощущения падают на особенно благодатную почву в период полового созревания. Теперь мозг напоминает большую стройку: несущественные нервные связи перерезаны, важные «постройки» полуразрушенны. Я уже писал в прошлой подобной теме, что не все части мозга развиваются с одинаковой скоростью. Лимбическая система и миндалевидное тело — обе структуры мозга, которые кодируют вознаграждения и эмоции — развиваются быстрее, чем лобная доля. А эта доля в свою очередь, выполняет контрольную функцию, которая напоминает нам о порядке и правилах.
Этот дисбаланс делает подростков уязвимыми для девиантного поведения. Молодые люди носятся на мопедах, пробуют наркотики, напиваются и меняют сексуальных партнеров — всегда в поисках максимального удовольствия. Порог, при котором стимул вызывает чувство вознаграждения, в подростковом возрасте выше, чем во взрослом. Подростковый возраст похож на машину с большим количеством лошадиных сил, которую молодые люди могут завести, но еще не могут безопасно водить. Развитие ситуации, подобное развитию у Мориса, типично для мальчиков. Они нарушают правила в школе и в общественных местах, больше рискуют в спорте. С другой стороны, девочки более склонны к членовредительству и расстройствам пищевого поведения. Тут я бы сделал одно очень важное уточнение: чем слабее социальный фон, чем меньше социальных навыков у человека, тем сильнее и быстрее будут развиваться и проявляться симптомы и болезнь. Психиатры и психологи четко обозначили критерии депрессии. Если подростки, по крайней мере, на две недели уходят от друзей, школы, семьи, пренебрегают своим досугом и находятся в необычной до них состоянии, у них наступает депрессивная фаза. В отличие от своих сверстников, они больше не встают с постели, отказываются от школы и разрывают контакты с друзьями.
Тем не менее, диагноз не всегда прост. Я перечитал кучу статей и исследований и пришёл к выводу, что четких лабораторных показателей или признаков мозга в магнитном резонансе нет. Депрессия в первую очередь диагностируется на основании симптомов. Помимо тяжести симптомов, решающим фактором является фактор времени: ощущение пустоты не проходит. Генетическая предрасположенность также играет роль. Если один из родителей находится в депрессии, риск заболевания ребенка увеличивается до 20 процентов, если страдают оба родителя, он увеличивается до 50 процентов. Генетическая предрасположенность не является единственной причиной развития депрессии. На мой взгляд внешние факторы куда более значимые. Одна из наиболее частых причин на моей практике — это развод родителей. Сейчас у 8 «моих» детей из 10 именно такая ситуация. В то время, когда эмоции накатывают с полной силой, особенно важны стабильные отношения. Морису был нужен его отец — чтобы иметь его поддержку в подростковом возрасте и идентифицировать себя с ним как с мужчиной.
Благодаря исследованиям мы всё лучше понимаем, что переживания в младенчестве и детстве могут вызвать депрессивные кризисы в подростковом возрасте. Травматические разрывы или пренебрежение в раннем детстве могут иметь длительные последствия для развития. Иногда триггеры уходят еще дальше. Даже во время беременности плод находится под воздействием гормонов материнского стресса, таких как кортизол, через плаценту. Пренатальный стресс постоянно повышает уровень гормона стресса у будущего ребенка и ускоряет созревание мозга, как выяснили неврологи из Университетской больницы Вены. Таким образом, стресс во время беременности является фактором риска депрессии в будущем.
Многие родители настроены очень скептически. Они считают что депрессия всё больше и больше ставится в центр внимания, что она стала большой социальной приемлемой, потому что времена слишком хорошие, а вот раньше… «накрученная» проблема в общем. Мой ответ им: да, времена сейчас не хуже, а даже лучше чем раньше, но проблемы, с которыми сталкивается молодежь, изменились. Мы живём в век, где надо быть сильнее/быстрее/умнее. Если нет, то лузер. Не все ведутся на эту затею, но многие изо всех сил стараются соответствовать своим собственным и чужим стандартам (не без участия самих родителей, кстати), а это в свою очередь вызывает сильный стресс.
Каждый 4 испытывает симптомы и только треть доходит до врача. Краткое исследование о психолого-психиатрической помощи
Перед тем, как выпустить образовательные плакаты (см.тут) по теме помощи и профилактики , я провел небольшое исследование с выборкой в 500 человек.
Ссылку на анкету размещал на Пикабу, но пост прошёл незамеченным (и всё же, спасибо тем, кто поучаствовал).
Сразу к цифрам, данным и статистики по больнице.
Выборка 500 человек (15-30 лет), преимущественно школьники, студенты и рабочая молодёжь.
(Средний возраст 20,8 лет)
Обращались ли вы к специалистам* в связи с проблемами?
(*психологи, психиатры, психотерапевты)
Есть ли в вашем окружении, кто обращался за подобной помощью?
А по итогам этого вопроса вырисовывается, что основной причиной НЕ обращения является: страх осуждения/исключения из соц.группы и переоценка своих сил.
За ними идут недоверие к специалисту и дороговизна помощи (лечения) с её недоступностью.
Самые частые стереотипы, из-за которых люди не идут к специалистам, по результатам опроса:
1. Это несерьёзно/пройдёт само.
2. От меня отвернутся люди/перестанут относится как прежде
3. Я не больной/со мной такого не случится.
4. Уволят с работы/лишат должности/исключат из образовательного учреждения
5. «Карательная психиатрия»/принудительное лечение и госпитализация
6. Болеть подобным красиво/круто/загадочно.
При этом, 90% опрошенных утверждает, что нужно больше говорить про эту тему, в т.ч. и в рамках образовательных программ.
Только 45% встречали литературу/сайты/публикации посвящённые этой теме и 30% из них считают, что их мало и недостаточно для массового распространения.
Больше всего интересуют следующие темы:
(депрессией интересовались 70% человек*)
*вопрос был открытый и можно было написать несколько тем
Выводы (из печатного внутрибольничного сборника по этому исследованию)
1. У детей и подростков (13-18 лет), не смотря на увеличение случаев
обращений, сохраняется настороженность к психиатрической помощи, а также,
переоценка сил и возможностей своего здоровья, в случае возникновения
болезни (что может являться частью нормального «протестного» поведения,
характерного для подросткового возраста).
2. Отмечается схожесть основных стереотипов подростков о психических
расстройствах с теми же стереотипами среди взрослых.
3. Не смотря на закрытость и малую информативность темы
психопросвещения, отмечается значительный интерес к ней. Подростки хотели
бы чаще слышать и говорить, как о симптомах заболеваний, так и о их профилактике, основах психологии, самодиагностике.
Интересен и тот факт, что большая часть опрошенных заинтересована темой
«депрессии», которая, согласно ВОЗ является одной из самой частых и быстро
растущей психопатологией XXI века.
Что со мной.
Привет. Не знаю, увидит ли кто-то этот пост, хочу наверное поделиться с кем-то, кто не будет знать меня лично и сможет посмотреть со стороны. Знаю, что много глупостей натворила, опасных не только для себя, но и близких, виню себя каждый день и призраки прошлого не отпускают. Я девушка, старшеклассница, живу. мм, можно сказать в неполной семье. Родители развелись, когда мне было 4, позже узнала, что отец изменял, но не это было причиной развода. Их ссоры и одна из которых чуть не закончилась плачевно, вероятно, если бы я не встала между отцом и матерью. Отец не давал спокойно жить нам с мамой, преследовал, угрожал ее новым молодым людям. У мамы были проблемы с нервами, конечно, запомнился один конфликт, как она клеила обои, пользуясь ножом, я подошла к ней что-то спросить, а она резко сказала, чтоб я не подходила к ней, пока она с ножом(Извиняюсь за тавтологию). Не подумайте, она любила и любит меня, все усилия прикладывает, но это запомнившиеся мне моменты. В следствие поведения моего отца, пришлось переехать в большой город, тогда мне было 6. Переехали также потому, что мама согласилась на предложение мужчины-приятеля(назовем его так) жить вместе и создать семью. Приехали, первым делом они громко уединялись в комнате, а шестилетняя я все это время била в дверь, потому что думала, что этот незнакомый(лично мне) человек сделает что-то плохое. Пожили некоторое время вместе, около полугода, они подали заявление в загс, а меня приняли в школу, первый класс. Далее нам пришлось съехать и с той квартиры, снова сняв новую, так как тот мужчина был алкоголиком, пусть и при деньгах, но допивался до белочки стабильно раз в месяц, с получением зп, деньги даже откладывал, чтоб пропить. В их последнюю ссору он накричал на меня за то, что я пила из общей бутылки воды, через пару дней бабушка забрала меня в мск, а маму он выгнал и ей пришлось некоторое время жить у его друга, с которым они сдружились. У них закрутился роман, мне понравился он, начали жить вместе через год, как они провстречались. Я была очень агрессивным ребенком, на слова с незнакомыми людьми, которые задевали меня. Никогда не смотрела в глаза и не называла никого по имени. Не любила тактильные контакты. Мама как призналась, подозревала у меня аутизм. Я росла умной и красивой девочкой, не отличница, хорошистка, вариантов других не было, так как за оценки на меня кричали, однажды лет в 11 отчим(с которым мы жили до прошлого года) протоскал меня по комнате за волосы, толкая из стороны в сторону, за тройки в году. Лет с 7 до 10 все шло хорошо, привыкли друг к другу. Но потом во мне что-то сломалось. Отчим с мамой ссорились раз 5 в год до такого, что хотели разъехаться, а я вспоминала ее страдания, недостаток денег из за которого она не могла себе позволить какие-то вещи, как подруги или коллеги, из-за всех этих воспоминаний у меня случались припадки и истерики, я резалась с 11 лет, с 10 билась головой о стену и рыдала, рыдала прося их быть вместе. А потом все прекратилось. Тогда мне было 14, через пару недель после моего дня рождения и перехода в новую школу, полной смены круга общения(т.к. друзья у меня были только в классе раньше). За компанию с одноклассницами выпила по пиву, потом сигареты. Курила я около месяца, пока родители не начали чувствовать что-то, потом перестала, пересела на жевательный табак. Их ссоры не прекращались, мне не было все равно, но угас тот огонь надежды. Депрессия. Ссора с ними в процессе их ссоры друг с другом и неделю после школы я до вечера сидела у подруги, потому что они запрещали мне приходить домой тогда, когда их нет(потянула провод из розетки сильно, не специально). Я начала пить раза 4 в неделю, а потом в первый раз пришла в стельку пьяная(сидела со знакомыми, а потом с другом догнались еще литром, когда я была пьяной он начал лезть ко мне, целовались, утром было очень стыдно, написала ему, извинилась и решили это забыть). Мама сказала только, что если приду еще раз в таком состояние, то домой не пустит. Я не прекратила. В школе пошла к психологу, которая увидела порезы. Направили к психотерапевту, точного исследования не было, сказали только про среднюю депрессию. Родители разъехались из-за ссор и рекомендации врача, так как своей комнаты там у меня не было(евродвушка). Познакомилась с компанией, все ребята пили, курили, у всех были проблемы с законом из-за краж, порчи имущества, побегов из дома и тд, некоторые употребляли. Втянулась. 3 месяца тусили каждый день, мама делала вид, что не замечает. Я напивалась в каждый день, вступала в эти глупые юношеские отношения с кем попало, мной просто пользовались, мной и моей наивностью. Приобрела алкоголизм, не могла больше 3 дней прожить без алкоголя. В это время я резалась много, шрамы до сих пор, все ноги, запястье, ребра, пара на шее, но на ней незаметно. Кончились мои похождения тем, что влюбилась в брата лучшего друга. Очень сильно влюбилась, правда, на все ради него была готова, поцеловал меня однажды утром, я была так счастлива, что обрела человека, которому могу доверять, который не использует меня. А в конечном итоге это все оказалось дешевой трагикомедией. Конечно, мы расстались, предложил быть друзьями, я не смогла этого вынести. Этого всего. Я ненавидела ту, кем я стала. И вот знакомая предложила купить у нее фенозепама. Выпила 4 таблетки и дальше помню только вспышки. Как то довели меня до дома, я несла несвязный бред и очень жестко тупила. Утром мама не смогла меня разбудить. Передоз. 3 месяца безвылозно дома. После этого вроде оклималась, перестала общаться со всеми, кроме старых друзей. Далее — знакомство с парнем, который был гораздо старше меня, но уровень у нас был один. Встретились — выпили. Соль, меф, спайс, травка, гаш — по одному разу все. Как же я ненавидела себя тогда. Далее наше общение сошло на нет. Дальше все и началось, то, почему я сейчас не понимаю того, что происходит. Первый случай был лет в 12, ссора с родителями. У меня начался будто приступ. Поток мысле, бред, будто я девушка лет 20, что отдали за муж против ее воли, он убила себя и говорит во мне, как все это было. А потом 2 часа эмоционального выгорания и слез. Я будто была мертва. У меня снова началось это, только более явно. Навязчивые мысли, иногда будто припадки. когда они усиливаются и я затыкаю уши и плачу, не могу понять кто я и что со мной, тяжело дышать и хочется причинить боль себе, чтоб успокоить это, но я держусь. Иногда они выливаются в психоз, бред, истерика, неприятные и пугающие образы и потом полное отсутствие эмоций и немые слезы. Мысли о том, что я не такая, что я дефект, что мир нереален, что смысла нет и в конце мы умрем, что я просто скрываю себя. Будто голос внутри мне это говорит. Не люблю людные места, будто все думают плохо обо мне, смеются и обсуждают. Мне страшно засыпать, страшно от того, во что я могу погрузиться. Мир стал, будто ватный и подмененный. Мне тревожно от того, что происходит со мной и никто из близких не понимает и не знает моего состояния. 28 прием у психотерапевта, страшно.
Источник