Нормы чувствуют себя нормально

Мифы о гипертонической болезни

Эффективность лечения гипертонии зависит не только от подобранной терапии, но и от знаний самого пациента. Ведь после установления диагноза и назначения лечения пациент остается один на один со своим заболеванием. Поэтому настало время разрушить самые «популярные» мифы о гипертонии, которые мешают нам правильно лечиться!

Миф 1: первая цифра давления самая важная, так как самая высокая.

Артериальное давление определяется 2 показателями: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Их нельзя интерпретировать в отрыве друг от друга. Иногда, диастолическое давление называют ещё «сердечным», но с сердцем оно никак не связано. Сердце наоборот влияет на величину систолического давления, а уровень диастолического давления поддерживается тонусом сосудов.
Очень часто диастолическим давлением почему-то пренебрегают, но оно не менее значимо, чем систолическое давление. Уровень диастолического давления дает врачу ценную информацию о природе повышения артериального давления. Эта важно для подбора нужного лекарственного препарата, который будет влиять именно на диастолическое давление. К примеру, высокое диастолическое давление может косвенно указывать на значимое поражение артерий атеросклерозом.

Обязательно записывайте и запоминайте все значения артериального давления, а также частоту пульса (третья цифра на дисплее тонометра).

Миф 2: 150/90 — это моё возрастное давление.

Какие цифры артериального давления считать нормальными? Многие знают, что нормальным артериальным давлением являются значения 120 и 80 мм рт. ст. Но здесь кроется один подвох – артериальное давление всегда изменчиво, оно редко бывает постоянным. Даже сам факт измерения артериального давления изменяет его в большую сторону. Поэтому правильней говорить не об одном значении 120/80, а о диапазоне цифр. Артериальное давление считается нормальным, если систолическое давление меньше 140, а диастолическое меньше 90. При этом существует и нижняя граница: нормальное систолическое артериальное давление должно быть не ниже 90, а диастолическое — не ниже 60.

Подведем итог: в любом возрасте артериальное давление должно быть меньше 140/90 мм рт. ст.

Миф 3: у меня постоянно разные цифры артериального давления – значит что-то не так!

Давайте обсудим, а почему, собственно, артериальное давление меняется? В разное время у организма различная потребность в активности работы тех или иных органов. Когда мы спим, обмен веществ замедленный, многие органы «отдыхают». Когда мы бежим, мышцы активно работают и им требуется много энергии. Вот здесь на помощь и приходит артериальное давление, повышая которое, организм увеличивает кровоснабжение органов.

Артериальное давление бывает повышенным даже у здоровых людей. Если взбежать по лестнице, то даже у спортсмена артериальное давление повысится за 160/90 – и это нормально! Но через 10-15 минут оно придет к норме. Не только физическая активность, но и любой другой стресс для организма повышает артериальное давление, например, смена погоды, эмоциональные переживания, плохой сон, хроническая боль и многие-многие другие факторы.

Чтобы получить правильные цифры артериального давления его нужно измерять в состоянии покоя: перед измерением спокойно посидеть 15 минут, за час до измерения не должно быть эмоциональных стрессов (в том числе и просмотр новостей), не курить, не пить чай и прочее. Колебания цифр давления в течение дня в пределах 20 мм рт. ст. – это нормально, главное чтобы оно не выходило за границы 140/90. Если у Вас утром было 110/75 мм рт. ст., а вечером после работы 130/80 мм рт. ст. – это нормально!

Миф 4: у меня не болит голова, значит артериальное давление в норме.

Вы будете удивлены, но в основном повышение артериального давления происходит бессимптомно – незаметно для человека. Симптомы при повышении давления могут появляться в зависимости от разных условий и быть непостоянными. Как правило, но не обязательно, симптомы появляются при значительном повышении давления. Даже если Вы ощущаете симптомы при повышении давления, то это не значит, что они всегда будут появляться при его повышении. Со временем организм привыкает к высокому давлению и при умеренном его повышении симптомы не появляются. Не редки случаи, когда, например, в один день человек ощущает давление 170/100, и у него сильно болит голова. А в другой день при таком же давлении он чувствует себя нормально.

Для тех, кто не ощущает повышения давления, болезнь наиболее коварна! Объяснение простое: когда появляются симптомы, пациенты сами приходят к врачу, выявляется проблема и начинается лечение. А когда симптомов нет, то вроде бы и к врачу незачем идти. В последнем случае, пациенты попадают к врачу уже с тяжелыми осложнениями: инсультом, инфарктом.

Что из этого следует? Контролировать артериальное давление необходимо всегда, и не уповать на то, что Вы почувствуете повышение давления при плохом самочувствии – это не так!

Миф 5: врач назначил лечение, но давление не нормализуется – нужно поменять врача!

Артериальное давление после начала терапии, как правило, нормализуется в течение 1 месяца. Связано это с тем, что многие препараты развивают свой максимальный эффект спустя лишь несколько недель. К тому же на снижение давления влияют и немедикаментозные факторы, например, нормализация режима работа-отдых, соблюдение принципов здорового образа жизни и другие факторы, которые полностью зависят от пациента, а не от терапии.

Конечно врачи могут всем пациентам сразу же назначать по 3 препарата, получать быстрый эффект и почивать на лаврах. Но это неправильный подход — терапия всегда подбирается индивидуально с учетом многих особенностей. Нужно запастись терпением и соблюдать всё, что Вам порекомендовал врач. Частая же смена врачей, как правило, приводит к ещё более худшим результатам. Каждый новый врач начинает сразу же менять якобы неэффективные препараты, назначенные ранее. От такой чехарды системы организма, контролирующие давления, ещё больше «сходят с ума» и урегулирование становится более сложным.

Еще одна ошибка. Как мы уже говорили, артериальное давление изменчиво, особенно у пациентов с гипертонией. Даже при отлично подобранной терапии бывают эпизоды, когда оно повышается в ответ на смену погоды или эмоциональные стрессы. Нередки случаи, когда пациент принимает регулярную терапию, давление на протяжении месяцев нормальное, но в один момент оно повышается, и пациент начинает менять терапию и ругать врача, что выписанные лекарства не помогают.

При беседе с врачом всегда обсуждайте, что необходимо делать, когда на фоне постоянной терапии будут происходить колебания давления. Обычно в таких случаях врач рекомендует применять дополнительный препарат «по требованию» или кратковременно увеличивать дозировки назначенных. Запишите эту информацию. Такие ситуации обязательно будут происходить и могут длиться от одного дня до нескольких недель. Поэтому Вы должны быть к ним готовы. Ваша задача – с помощью врача научиться самостоятельно справляться с назначенными Вам лекарствами. Поверьте, это не сложно.

В заключении

В одной статье невозможно рассказать обо всех мифах и индивидуальных нюансах гипертонической болезни. Вы должны понимать главное — профилактика и лечение гипертонии будут эффективными только в случае тесного сотрудничества пациента с кардиологом и обучения.

Источник

Артериальная гипертензия. Как полноценно жить с повышенным давлением?

Основным симптомом такого заболевания, как гипертония является стойкое повышение показателей артериального давления, с которым сердце выбрасывает в организм артериальную кровь. Гипертония опасна своими осложнениями, от которых в первую очередь страдают сосуды. Вызванные их стремительным изнашиванием инсульты, инфаркты, зааболевания почек в наше время поражают не только гипертоников с большим стажем, но и достаточно молодых людей вполне продуктивного возраста. Что надо знать об опасном заболевании? Какое давление считается нормальным? Можно ли контролировать показатели, не доводя их до критического уровня?

«Показатели нормального давления — у каждого свои»

Это утверждение медики часто слышат от самих пациентов. Одни рассказывают, что отлично чувствуют себя при давлении 180 на 110, а другие жалуются на слабость и плохое самочувствие при показателях 120 на 80. На самом деле границы допустимого коридора строго ограничены: нормальным считается давление, не опускающееся ниже показателей 90/60 мм рт. ст. и не поднимающееся выше 140/90 мм рт. ст. При некоторых заболеваниях показатели верхнего допустимого коридора могут снижаться.

Верхний показатель называют систолическим давлением. Он соответствует моменту сокращения сердечной мышцы. Нижний, диастолическое давление, измеряется между сердечными ударами, когда кровь течет по направлению к сердцу. Показатель систолического давления более важен, так как демонстрирует пиковую нагрузку, приходящуюся на сосуды при каждом ударе сердца.

Всемирной организацией здравоохранения принята более подробная классификация. Показатели нормального давления подразделяют на три категории: оптимальное — до 120/80, нормальное — до 130/85, и высокое нормальное — не выше 130–139 мм рт. ст./85–89 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия диагностируется при следующих показателях:

1. мягкая гипертензия (I стадия) — 140–159/90–99;
2. умеренная (II стадия) — 160–179/100–109;
3. тяжелая (III стадия) — свыше 180/110 мм рт. ст.

Пациент со стойко повышенными показателями артериального давления должен записаться на прием к хорошему терапевту, поскольку нуждается в обязательном лечении.

Можно ли распознать признаки гипертензии?

Коварство заболевания состоит в том, что оно долго не дает о себе знать. Человек с не диагностированной врачом гипертонией может достаточно долго чувствовать себя хорошо, в то время как его сердечная мышца уже работает на повышенном давлении.

В то же время гипертоники со стажем без труда называют признаки, сопровождающие повышение давления. Специалисты не называют их симптомами заболевания, ведь, строго говоря, они сигнализируют не о повышении артериального давления, а уже об осложненном течении заболевания.

• У пациента ухудшается зрение, возникают головная боль, шум в ушах.
• Снижается сила и чувствительность в одной или в обеих конечностях.
• В состоянии покоя возникает одышка, головокружение.
• Необъяснимо снижается суточное количество мочи.

При недиагностированной гипертензии II и III степени или при прекращении приема назначенных врачом гипотензивных, снижающих давление препаратов у больного может возникнуть гипертонический криз, резко обостряющий симптоматику заболевания. Значительный скачок давления сопровождается:

• сильной головной болью и болью в области груди;
• одышкой;
• рвотой;
• нарушениями сознания и судорогами;
• параличами и даже смертью.

Единственным способом выявления повышения давления является его измерение специализированными приборами, тонометрами. Золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии является суточное мониторирование АД, проводимое в привычных для пациента условиях. Диагностика проводится при помощи специализированного прибора, закрепляемого на теле. Он с заданной периодичностью измеряет показатели АД днем и ночью, выявляя «дневную» и «ночную» гипертонию. Нередко по результатам диагностики пациенту назначается консультация кардиолога.

Как и чем лечат повышенное давление?

Фармацевты предлагают целый ряд эффективных гипотензивных препаратов, не только снижающих артериальное давление, но и защищающих страдающие от его высоких показателей сердце, сосуды, почки и мозг. Широкое разнообразие фармпрепаратов разных классов позволяет медикам подобрать оптимальную для конкретного пациента схему лечения.

Самостоятельный прием гипотензивных фармпрепаратов строго запрещен. Ведь при назначении лекарств и выборе их дозировки учитываются не только показатели АД и возраст пациента, но и данные его лабораторных анализов и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия современными препаратами является пожизненной и обладает несколькими существенными особенностями.

• Как правило, назначаются сразу несколько препаратов, эффективно действующих именно в комплексе.
• В народе все еще бытует мнение, что принимать их нужно только при повышенных показателях давления, а при нормальных приемы можно пропускать. Такой подход полностью нивелирует проводимую терапию. Лекарства от давления должны приниматься даже в те дни, когда пациент чувствует себя хорошо. Ведь нормализовавшиеся в результате лечения показатели немедленно подскочат, когда активные вещества лекарственных формул будут полностью выведены из организма.

Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением

Здоровый образ жизни способен сотворить чудо. Определенного снижения систолического (верхнего показателя) давления можно добиться за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.

• Натрий, являющийся основной составляющей поваренной соли, негативно сказывается на работе почек и способствует повышению диастолического (нижнего) давления. Поэтому ограничение соли до ежедневных 5 грамм помогает нормализовать показатели. Постарайтесь постепенно заменить NaCl специями и пряностями, оказывающими полезное воздействие на организм. Они способствуют выводу шлаков и подавляют рост патогенной микрофлоры.
• Гипертоникам с лишними килограммами рекомендуется ограничить потребление жиров, копченых и жареных продуктов, легко усваиваемых углеводородов (конфет, картошки и т.п.).
• Пищу следует принимать несколько раз в день небольшими порциями, не переедая и отдавая предпочтение постным мясу и рыбе, кашам, нежирным кисломолочным продуктам, овощным и нежирным мясным супам, свежим овощам и фруктам.
• Будут исключительно полезны продукты с высоким содержанием калия и магния — абрикосы свежие, курага, яблоки и пр.
• Очень важно ограничить потребление алкоголя, снижающего эффективность гипотензивных препаратов.
• Влияние кофеина на показатели АД до конца не изучено. Но известно, что повышение давления на 5–10 пунктов после чашечки кофе может свидетельствовать о высокой чувствительности к кофеину. Поэтому злоупотреблять ароматным напитком не следует.

Физическая нагрузка — необходима

Йога, пилатес, плаванье, бодифлекс — эти разновидности физической активности не связаны с прямой динамической нагрузкой и потому помогают укрепить сердечную мышцу и способствуют нормализации давления. Во время занятий необходимо лишь отслеживать частоту пульса, не допуская его повышения сверх рекомендованных лечащим врачом значений.

Источник

Выясняем причину субфебрильной температуры

36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься

На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.

Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.

Причины субфебрильной температуры

Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

• Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
• Воспалительный процесс
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
• Паразиты
• Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
• Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)

Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:

• снижение после приема жаропонижающего;
• плохая переносимость;
• отмечаются колебания на протяжении суток.

Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:

• при перегревании
• при стрессе
• при приеме некоторых лекарственных препаратов
• наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
• при активации гипоталамуса
• во время беременности
• перед менструацией.

Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.

Выяснить причину поможет обследование.

Анализы и исследования при субфебрильной температуре.

Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?

• Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
• Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
• Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
• Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).

• Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
• Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
• УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
• УЗИ органов брюшной полости

Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

• на гормоны
• на ревматоидный фактор
• на онкомаркеры.

Источник