Нам 15 недель не чувствую шевелений

Шевеление плода

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.

С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Подсчет количества шевелений

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Источник

Здравствуй, новый триместр: эксперт рассказала, как протекает 15-я неделя беременности

И врачи-гинекологи, и сами женщины отзываются о 15-й акушерской неделе беременности, знаменующей начальную ступень второго триместра вынашивания малыша, как о наиболее спокойном и беспроблемном периоде за всю беременность. Действительно, в сравнении с первым триместром самочувствие будущей мамочки значительно улучшается, токсикоз, как правило, отступает, а животик еще не настолько вырос, чтобы доставлять женщине какие-то неудобства. Словом, 15 недель — это именно тот комфортный и безмятежный «золотой период беременности», которого все ждут. ФАН продолжает открывать тайны внутриутробного развития человека, и сегодня наш постоянный эксперт — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Мария Прохорова, рассказывает о том, как проходит 15-я неделя.

Ребенок на 15 неделе беременности: как он выглядит и как развивается?

Малыш на сроке 15 недель уже значительно подрос — приблизительно до 11–12 сантиметров. По своему «объему» он уже сопоставим с крупным яблочком или апельсином. Весит плод всего лишь 80–100 граммов, однако это уже полностью сформированный маленький человечек. Впереди долгий путь к совершенствованию его органов и систем. Наш эксперт рассказала об основных измерениях, происходящих с ребенком на данном сроке.

• Хорошо развит скелет, продолжают укрепляться косточки.
• На УЗИ можно заметить, как малыш сосет пальчик: это наглядное проявление условных и безусловных рефлексов, которые уже существуют у плода.
• Сердечко крохи уже перекачивает кровь. При постановке датчика УЗИ отчетливо слышно сердцебиение, оно составляет до 150 ударов в минуту.
• Происходит формирование лимфоцитов — важной составляющей иммунной системы.
• Сформирована легочная система малыша, бронхи заполнены жидкостью, плод совершает рефлекторные дыхательные движения и происходит тренировка так называемых дыхательных мышц.
• В пищеварительной системе маленького человека начинают вырабатываться ферменты, которые участвуют в нашем метаболизме. Кроме того, плод в 15 недель начинает самостоятельно производить гликоген — углевод, ответственный за восполнение недостатка глюкозы в организме.
• Идет активное развитие мозжечка плода — центрального отдела нервной системы, который в дальнейшем отвечает за координацию движений.
• Со стороны эндокринной системы в работу понемногу включается гипофиз, начинают вырабатываться гормоны, регулирующие рост и развитие малыша и ответственные за регуляцию массы тела.
• Ножки на этом сроке уже становятся длиннее рук, и на УЗИ можно заметить, как сгибаются и разгибаются миниатюрные детские суставы.
• На месте бровей и ресничек у малыша в этот период появляются уже вполне плотные волоски, характерные для взрослого человека.
• У мальчиков продолжает формироваться предстательная железа, а у девочек — яичники. Правда, определить пол ребенка на 15-й неделе с помощью УЗИ все еще невозможно. Но если вы сгораете от желания узнать, какого цвета носочки вам вязать — голубого или розового — нужную информацию можно получить, сдав кровь на определение Y-хромосом.

Что происходит с организмом женщины на сроке 15 недель беременности?

Как мы уже отметили, 15 недель — это самый легкий, так называемый «золотой» период беременности. Будущая мамочка продолжает тонко настраиваться на успешное вынашивание малыша, однако за предыдущие недели она уже привыкла к своему волшебному состоянию, а живот пока еще не столь велик, чтобы доставлять ей неудобства. Наш эксперт рассказала об основных изменениях, происходящих в теле, и ощущениях женщины на 15-й неделе беременности.

• Небольшой животик уже просматривается у худощавых будущих мамочек, в то время как во внешности более упитанных женщин обычно не появляется ничего такого, что могло бы помочь окружающим визуально «продиагностировать» ее волшебное состояние.
• Прибавка в весе на этом сроке является индивидуальной для всех, однако в целом она, за редким исключением, составляет не более 2-3 килограммов.
• С ростом будущего малыша постепенно увеличивается нагрузка на вены малого таза и венозную систему женщины, поэтому в этот период следует как можно чаще менять положение тела и двигаться, особенно если трудовая деятельность будущей мамочки не предполагает достаточной физической активности.
• В течение 15-й недели некоторых будущих мамочек могут беспокоить боли внизу живота и в пояснице.

«Не пугайтесь: как правило, это связано с растущей маткой, — говорит Мария Прохорова. — Главное, чтобы эти боли не были резкими, режущими, острыми и продолжительными и не носили постоянный характер. Но в любом случае, если будущую мать тревожат те или иные болезненные ощущения, стоит обратиться к врачу для принятия правильной тактики ведения беременности».

• Как и на протяжении всего периода вынашивания ребенка, нормальными на 15-й неделе считаются слизистые выделения без запаха и капелек крови.
• Шевеления плода на сроке 15 недель еще не ощущаются будущей мамой, хотя малыш двигается уже достаточно активно.
• Если слегка надавить на соски беременной, то можно обнаружить на них легкие капельки молозива: так умный и предусмотрительный женский организм понемногу готовится к последующему грудному вскармливанию.
• Иногда у беременных возникает сонливость, однако это состояние можно легко скорректировать, если соблюдать правильный режим труда и отдыха и ложиться спать вовремя. В любом случае, эксперт рекомендует будущей мамочке больше отдыхать, начиная с 15-й недели беременности.

Что делать, если на коже беременной появилась пигментация?

«Пигментация на коже не относится к опасным симптомам, — уверяет Мария Прохорова. — Это связано с изменением гормонального фона будущей мамочки. И несмотря на то, что выглядит это не слишком эстетично, я бы не советовала заниматься осветлением пятен, потому что подобные процедуры могут привести к непредсказуемому результату. Лучше всего дождаться окончания кормления после родов — и тогда вопрос гиперпигментации можно решать со специалистами».

Насколько велик риск замершей беременности или прерывания беременности на этом сроке?

Риск замершей беременности на сроке 15 недель существенно снижается, однако опасность прерывания беременности сохраняется на любом сроке в зависимости от соматического состояния женщины, осложнений беременности, а также анамнеза предыдущих беременностей и родов в прошлом, поэтому здесь все достаточно индивидуально, считает наш эксперт.

Неблагоприятно отразиться на вынашивании плода может гипертония у будущей матери. Кроме того, риск прерывания беременности существенно повышается при наличии сахарного диабета, а также если женщина перенесла тяжелую вирусную или бактериальную инфекцию и не была пролечена до наступления беременности.

Какие обследования нужно проходить на 15-й неделе?

По словам нашего эксперта, срок 15 недель в целом не предполагает каких-либо дополнительных или плановых обследований беременной. Но это лишь при условии, что до этого женщина уже прошла всю необходимую диагностику, включающую в себя анализы и скрининговые исследования, посетила всех специалистов. Если же регламентированные обследования все еще не пройдены, то начало 15-й недели — самое время сделать это.

Как часто нужно посещать врача в этот период, если у будущей матери отсутствуют жалобы?

Врач-гинеколог, ведущий беременность, обозначает женщине частоту визитов, ориентируясь на ее на общее самочувствие, а также наличие патологий и сопутствующих заболеваний. Поэтому если вы уже побывали на скрининге на сроке 12-13 недель, то следующий визит к врачу, как правило, необходим уже в районе 17-18 недели.

Стоит ли на сроке 15 недель заниматься эстетическим воспитанием будущего малыша?

Прослушивание приятной музыки, чтение книг или просто спокойные беседы исключительно полезны для развития ребенка.

«Ведь мамой вы становитесь с самого момента зачатия, поэтому в моем понимании все то хорошее, что вы можете продемонстрировать своему малышу — классическая музыка, созерцание прекрасного — поможет ему стать гармоничной, спокойной и полноценной личностью, — убеждена наш эксперт. — Поэтому, дорогие будущие мамочки, пожалуйста, получайте позитивные эмоции во время беременности, это очень важно».

Важно также отметить, что на этом сроке малыш начинает различать голоса, поэтому врачи рекомендуют не только будущей маме, но и папе, начинать разговаривать с ребенком. Это способствует формированию благоприятной психоэмоциональной связи.

Стоит ли беременным записываться на курсы будущих мам?

«Общение — это в любом случае источник позитива, поэтому такие курсы будут, безусловно, хороши для будущих мам, — считает Мария Прохорова. — На них вы, как минимум, познакомитесь с женщинами, которые могут поделиться с вами какими-либо эмоциями и ощущениями, связанными с волшебным состоянием беременности. Кроме того, посещая такие курсы, вы сможете развеять все ваши страхи относительно течения беременности и будущих родов, поскольку большинство распространенных вопросов будут разобраны в рамках этих встреч».

И снова — о правильном питании во время беременности

Рекомендации относительно питания на сроке 15 недель не отличаются своей новизной, однако стоит все же напомнить, что для будущих мам зачастую характерны некоторые изменения во вкусовых пристрастиях — например, неудержимая тяга к соленому или желание непременно скушать мел. Это временное явление, потому относиться к нему следует спокойно, сосредоточившись на соблюдении основных принципов здорового сбалансированного питания. Так, основу рациона должны составлять белок, жиры, сложные углеводы и клетчатка, в то время как быстрых углеводов, копченостей, маринадов и, конечно же, фастфуда в любом его «воплощении», следует избегать.

Общие рекомендации будущей маме на 15-й неделе

«Соблюдайте режим сна и отдыха, ложитесь спать вовремя, не нагружайте себя лишним, старайтесь носить одежду из более комфортных и натуральных материалов и, безусловно, придерживайтесь здорового сбалансированного питания, — советует Мария Прохорова. — Если на этом сроке вы продолжаете заниматься спортом, то это все же должны быть умеренные нагрузки. В стремлении сохранить привлекательные формы и мышечный корсет, не усердствуйте, пожалуйста, в спортзале. Легкой и комфортной вам беременности!».

Источник