Начала чувствовать все запахи

Обострение обоняния (гиперосмия): причины, возможные заболевания

Ситуации, когда у человека может обостриться обоняние, в медицине называются гиперосмией. Причины этого явления могут быть и не связаны ни с какими болезнями – это просто физиологическая особенность. Однако всё-таки гиперчувствительность к запахам должна настораживать.

Как устроено обоняние у человека

Designed by commons.wikimedia.org

Ощущение запахов складывается из восприятия молекул летучего вещества. Они попадают в ноздри вместе с вдыхаемым воздухом и оседают на особых рецепторах – нервных клетках обонятельного эпителия. Эти клетки погружены в слой носовой слизи, которая служит для защиты от повреждений и одновременно помогает воспринимать ароматы.

В дополнение к обонятельным рецепторам в носоглотке есть окончания тройничного лицевого нерва. Они реагируют на особо резкие и неприятные запахи, например, аммиачные или кислотные.

За прием сигналов отвечают несколько участков мозга. Сначала сигнал поступает в обонятельную луковицу – небольшой участок между лобной долей и решетчатой костью черепа – затем перемещается в миндалевидное тело, и, наконец, височный отдел мозга. Там находится обонятельный центр. Все вместе (обонятельный эпителий, нервы, по котором проходит сигнал, мозговые центры) они формируют обонятельный анализатор.

Симптомы гиперосмии

Гиперосмия, безусловно, неврологическое состояние. Люди, которые ещё недавно спокойно воспринимали большинство запахов, теперь начинают испытывать сильнейший дискомфорт. Всё вокруг ощущается запредельно вонючим, неприятным и раздражающим. Особенно резко пахнут искусственные ароматы, такие как духи, дезодорант, чистящие средства и некоторые шампуни.

В итоге обострившееся обоняние приводит к тошноте, головным болям, развитию тревожности и даже депрессии.

Designed by karlyukav/freepik

Искажение запахов (паросмия)

Обострение обоняния часто путают с другим симптомом – искажением запахов (паросмией). Поскольку пациентам привычные ароматы начинают казаться невыносимой вонью, они субъективно ощущаются сильнее.

Не совсем понятно, с чем это связано и лечится ли вообще. Но факт остается фактом: у некоторых людей действительно меняются обонятельные ощущения, причем на длительное время. Люди с COVID-19 жалуются на эти симптомы даже спустя 2–3 месяца после выздоровления.

Как связаны обостренное обоняние и мигрени

Гиперосмия устойчиво ассоциируется с мигренями. Несколько исследований (например, вот это ) выводят корреляцию между мигренозными приступами и запахами-триггерами. Так, от 25% до 50% пациентов испытывали чувствительность к ним во время эпизода мигрени, 11% – до его начала.

В любом случае, тяжелые случаи гиперосмии даже без мигрени ухудшают качество жизни, провоцируя фобии, тревожность или депрессию. Пациентам становится тяжело посещать определенные мероприятия, путешествовать и вести нормальный образ жизни из опасений перед незнакомыми сильными ароматами.

Причины обострения обоняния у человека

Гиперосмия может как сама провоцировать различные заболевания, так и являться их симптомом. Поэтому бывает трудно определить, что первично, а что вторично. Хотя некоторые причины обострения обоняния у человека никак не указывают на проблемы со здоровьем.

Беременность

Designed by freepik

Довольно типичный ранний признак беременности – как раз чувствительность к запахам. По цепочке возникают головокружение, головная боль, тошнота и т.п. Токсикоз в первом триместре, кстати говоря, тоже по большей части случается именно из-за гиперосмии.

Ничего страшного она не несет: по мере того, как уровень хорионического гонадотропина будет приходить в норму, чувствительность обоняния тоже постепенно снизится.

Предменструальный синдром

Говорят, что каждые месячные – это репетиция беременности. А ПМС – это в сущности токсикоз, который испытывает женщина в первые недели после оплодотворения яйцеклетки, только в миниатюре.

У всех предменструальный синдром протекает по-разному. Однако бывают особенно чувствительные барышни, которых в этот период начинает раздражать буквально всё: от запаха лака для ногтей до громкой музыки у соседей. Ученые подметили, что повышенная чувствительность к запахам свойственна именно женщинам с подвижной психикой, склонных к быстрым переменам настроения, плаксивости и т.п.

Мигрень

Уже упомянутые мигрени ассоциируются гиперосмией. Обострение обоняния может как предшествовать эпизодам мигрени, так и сопровождать их. Ученым не до конца понятно, что первично в этом механизме.

Есть определенные продукты с резкими запахами, которые могут спровоцировать приступ: кофе, зрелые сыры, цитрусовые и т.п. Но в то же время половина случаев мигрени протекает без их участия.

Designed by wayhomestudio/freepik

Болезнь Лайма

Тяжелое инфекционное заболевание, переносчиками которого являются иксодовые клещи и которое также ассоциируется с гиперосмией. В одном британском наблюдении говорится, что до 50% пациентов испытывали обострение обоняния до наступления явных симптомов.

Самый характерный признак болезни Лайма – мигрирующая кольцевидная эритрема (единичная сыпь в месте укуса клеща).

Если вас кусал клещ и вы заметили нехарактерную чувствительность к запахам, срочно обратитесь к врачу!

Диффузный токсический зоб

Резкое повышение гормонов щитовидной железы также может спровоцировать обострение обоняния. При тиреотоксикозе пациенты могут улавливать даже малейшие запахи, жалуясь на постоянное зловоние.

Аутоиммунные заболевания

Ученые недавно нашли взаимосвязь между болезнью Аддисона и гиперосмией. Это довольно редкое нарушение эндокринной системы, при которой происходит поражение надпочечников.

Гиперосмия также является симптомом недостаточности надпочечников, которая предшествует болезни Аддисона.

Неврологические состояния

Некоторые нарушения нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, эпилепсия) также могут влиять на обоняние.

В отдельную группу можно выделить различные опухоли мозга, которые могут давить на обонятельный центр (астроцитома, глиома, менингиома и т.д.).

Психические нарушения

Любые «поломки» психики очень серьезно влияют на органы чувств, вплоть до галлюцинаций. Такие болезни как шизофрения или неврастения вполне могут спровоцировать чувствительность к запахам.

К примеру, пациенты с депрессией нередко жалуются на гнилостные запахи вокруг себя (которых на самом деле нет).

К другим возможным причинам гиперосмии относятся:

Дефицит витамина B12 или других микроэлементов;

Прием определенных препаратов.

Предрасположенность к гиперосмии также может быть генетической. Необходимо провести дополнительные исследования его причин и возможных методов лечения.

Как лечить обострение обоняния?

Designed by gpointstudio/freepik

Уже понятно, что избавление от гиперосмии будет зависеть от устранения основной причины симптома. Симптоматическое лечение здесь подразумевает лишь избегание определенных запахов-триггеров.

Если у вас чувствительность к пыльце, значит, в доме не должно быть живых цветов, если к сыру или кофе – устраните их из своего рациона навсегда. Также:

Уберите из квартиры всю бытовую химию с резким запахом (хлорные отбеливатели, агрессивные моющие средства, нашатырь и т.д.);

Избегайте духов и одеколонов, дезодоранты подбирайте с максимально «плоским» нейтральным запахом;

Ограничьте употребление или вовсе откажитесь от пахучих специй (бадьян, тимьян, мускатный орех и т.д.);

При лечении основного заболевания могут быть полезны методы психотерапии, упражнения для релаксации, прием легких успокоительных средств.

У человека может обостриться обоняние по многим причинам. В первую очередь – это, конечно, особенности женского организм или беременность. Не исключены мигрени, но их случае гиперосмия является лишь частью общей симптоматики. Более редкие случаи связаны с неврологическими нарушениями или какими-либо инфекциями.

Гиперосмию бывает трудно вылечить, поскольку первопричина не всегда очевидна. В таких случаях до постановки диагноза выходом может стать лишь симптоматическое лечение.

Старайтесь максимально устранить все раздражающие запахи, подмечайте, какие из них доставляют больше всего неудобств и избегайте их. В случае депрессии, тревоги запишитесь на прием к психотерапевту.

Источник

Паросмия: симптомы и причины

Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.

Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.

Код МКБ паросмии R43.1.

Причины паросмии

Искажения запахов могут вызывать:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекции носовых пазух;
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• некоторые токсины и лекарства;
• проблемы в височной доле мозга;
• вирусная инфекция (сюда относится паросмия после ковида).

Особенности паросмии при коронавирусе

Полная потеря запаха и вкуса отличительные симптомы коронавирусной инфекции. Большинство людей с полной потерей обоняния (называемой аносмией) из-за COVID-19 обнаруживают, что работа их органов чувств со временем приходит в норму. Однако в некоторых случаях обоняние и вкус возвращаются, но в искаженном виде, — это и есть паросмия после перенесенного заболевания.

Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.

Осложнения паросмии

Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

• потеря аппетита;
• потеря веса из-за нежелания принимать еду или сильно уменьшенных порций;
• депрессия.

Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).

Диагностика

При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.

Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.

Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.

Лечение паросмии

Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.

Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.

При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.

Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.

Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.

Источник

Гиперосмия: причины и лечение

• Причины гиперосмии
• Симптомы гиперосмии
• Лечение гиперосмии

Гиперосмия характеризуется чрезмерной чувствительностью к ароматам. Такая ситуация может привести к нарушению социальной активности и психологическим комплексам. Человек оказывается особенно чувствительным к парфюмерии, лакокрасочной продукции, бытовой химии и некоторым пищевым продуктам.

Причины и симптомы гиперосмии находятся в тесном взаимоотношении. Эффективное лечение этого неприятного состояния во многом зависит от механизмов развития. Разобраться в клинической ситуации поможет квалифицированный отоларинголог. Главное – не затягивать с визитом к специалисту, а обратиться за помощью как можно раньше.

Причины гиперосмии

Повышенная восприимчивость к ароматам может быть обусловлена следующими факторами:

• Особенность, предопределенная генетически. У некоторых людей имеются уникальные последовательности нуклеотидов, которые определяют повышенную функцию обоняния.
• Период вынашивания ребенка. Во время беременности происходит гормональная перестройка, которая изменяет чувствительность нервных окончаний к летучим молекулам. Такая особенность может стать причиной появления тошноты и рвоты в ответ на агрессивный парфюм и другие сильно пахнущие вещества.
• Измененная работа иммунитета, когда он работает против собственных клеток. Нарушения обоняния достаточно часто встречаются при аутоиммунном повреждении надпочечников и при системной красной волчанке.
• Инфекция, вызванная боррелиями. Эти бактерии попадают в организм человека с укусами зараженного клеща. Замечено, что примерно 50% инфицированных людей сталкиваются с обостренным обонянием.
• Углеводные нарушения. Чаще всего гиперосмия может встречаться при первом типе сахарного диабета в отсутствие адекватной компенсации уровня глюкозы в крови.
• Патологические процессы в головном мозге. Обоняние может обостряться на фоне повышенного артериального давления, старческого слабоумия, болезни Паркинсона и других дегенеративных процессов в церебральной ткани.
• Заболевания носа и параназальных синусов. Часто наблюдается гиперосмия в очаге воспаления, области полиповидных разрастаний и диффузной гипертрофии слизистой.
• Продолжительное использование деконгестантов. Сосудосуживающие спреи и капли, которые применяются дольше 7 дней, могут изменять чувствительность обонятельных рецепторов.
• Дефицит витамина В12. Часто может встречаться у людей с хроническим гастритом и пациентов, страдающих сахарным диабетом и принимающих Метформин.
• Мигрень. Это заболевание проявляется головной болью, которой предшествует аура. Нередко гиперосмия сочетается с тошнотой и рвотой, возникающими на пике боли.

В период пандемии может также встречаться гиперосмия при коронавирусе. Вирусные частицы чаще всего угнетают нервные рецепторы, но иногда они могут действовать возбуждающе, что и приводит к повышенному восприятию запахов.

Симптомы гиперосмии

Гиперосмия не является отдельным заболеванием, а расценивается как симптом конкретного патологического процесса. Задача врача – установить диагноз, который привел к обострению обоняния. Предположение о природе патологического процесса врач может сделать, проанализировав сопутствующие симптомы. Так, гиперосмия может сочетаться со следующими проявлениями:

• высыпания на коже;
• ринит, першение в горле, лихорадка, сухой или влажный кашель, боли в носу и неприятные ощущения при вдыхании (гиперэстезия);
• боли в голове, головокружение, плохая память, сниженная концентрация внимания;
• жжение в области языка и повышенная чувствительность к некоторым продуктам.

Лечение гиперосмии

Терапевтическая тактика при обостренном обонянии, которое сопровождается дискомфортом, зависит от причинного фактора. Так, при гиперосмии у мужчин и женщин вследствие острого ринита или синусита проводится противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Если же присоединяется бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков.

Случаи гиперосмии, которые обусловлены наличием полипов и диффузного разрастания слизистой, требуют хирургического вмешательства. В современной отоларингологии операции проводятся малоинвазивным эндоскопическим способом. Это щадящие методики оперирования с коротким восстановительным периодом.

Каждый клинический случай, который сопровождается гиперосмией, требует персонифицированного подхода. В «ЛОР клинике №1» отоларингологи тщательно обследуют пациента, выявляют причину развившихся обонятельных нарушений и подбирают индивидуальную программу коррекции. Чтобы жить полноценной жизнью и наслаждаться ароматами, записывайтесь на прием к отоларингологу «ЛОР клиники №1» в удобное время!

Источник