Крапивница у детей
Крапивница — это аллергическое заболевание, которое проявляется пятнами или красными, сильно зудящими бляшками на коже. Распространенность зависит от возраста и экологических условий, а также от сопутствующих заболеваний. Наиболее частым аллергодерматозом является рецидивирующая крапивница.
Отек и зуд, вызванный крапивницей, могут быть очень выраженными. Особенностью, которая отличает данное заболевание от других, являются красные пятна на поверхности кожи. Они имеют неправильные края и небольшие пузырьки. Как правило, крапивница вызвана аллергией. Когда аллерген попадает в организм, происходит выброс гистамина в кровоток и возникает: припухлость, покраснение и зуд.
Виды крапивницы
Существует две формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая крапивница часто вызвана пищевой аллергией, укусами насекомых, приемом лекарственных препаратов или контактом с аллергеном. Она длится, как правило, до 1,5 месяцев.
Хроническая крапивница длится более 6 недель. Может начаться, когда иммунная система атакует ткани организма, тем самым вызывая аутоиммунную реакцию. Антитела (белки, которые обычно борются с бактериями и вирусами) вызывают высвобождение гистамина, что приводит к появлению очагов на коже.
Сыпь может возникать локализовано или проявляться в любом месте тела, от шеи до колен. Редко аллергия поражает руки, ноги и лицо, в отличие от ангионевротического отека. Характеризуется появлением сыпи и пятен на коже. Также присутствует отек в области век, губ и гортани.
При ангионевротическом отеке крапивницы возникает необходимость в срочной медицинской помощи, потому что он может вызвать проблемы с дыханием и удушье.
Считается, что от 30 до 50% случаев с хронической крапивницей имеют аутоиммунную причину. Причина, по которой развивается аутоиммунная крапивница, неизвестна, даже если она часто возникает вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:
ревматоидный артрит – иммунная система атакует суставы;
волчанка – иммунная система атакует суставы и кожу.
В редких случаях хроническая крапивница также может быть вызвана другими инфекциями (например, Helicobacter), гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), гепатитом В или С (инфекции печени), кишечными паразитами.
Таблица – Виды крапивницы у детей
Иммунная (IgE-зависимая – пищевая, лекарственная, к гельминтам; компоненты комплемента – анафилотоксины C3a и C5a; комплемент-индуцированная – наследственный или приобретенный дефицит C-1q-инактиватора)
Характеризуется повреждением кожи и зудом. Возможен отек Квинке, уртикарный тип васкулита и анафилактоидная уртикарная реакция.
Неиммунная (в основе – псевдоаллергическая реакция)
Отсутствует истинная реакция взаимодействия между антителом и антигеном с образованием иммунного комплекса. Ig-E не повышается. Возникает на фоне употребления продуктов, которые содержат вазоактивные амины.
Сопровождается увеличением количества тучных клеток. Часто встречается на верхних и нижних конечностях или туловище. Может повреждать внутренние органы и сопровождаться системным мастоцитозом.
Сосудистая крапивница или васкулит
Характеризуется несколькими очагами, которые имеют необычную форму и исчезают через несколько дней. Другие симптомы васкулита крапивницы включают лихорадку, дискомфорт в суставах и мышцах, боль в животе и
Причины крапивницы
Как только гипоталамус регистрирует в мозге повышение температуры тела, он посылает импульс нейронам, которые активируют потовые железы. Нейроны высвобождают ацетилхолин, стимулирующий высвобождение гистамина и гепарина тучными клетками кожи (дегрануляция тучных клеток). Эта дегрануляция приводит к диффузному высвобождению гистамина вблизи потовых желез. Гистамин активирует воспалительную реакцию в окружающих тканях и провоцирует появление зуда и покраснения. При выделении пота (что затруднено у людей, страдающих холинергической крапивницей) кожная реакция прекращается.
Хронический стресс и нервозность могут вызвать приступ психосоматической крапивницы. При постоянной тревоге организм выделяет более высокое количество кортизола и адреналина (гормонов стресса). Но когда организм постоянно находится в состоянии напряжения и гормоны продолжают выделяться в кровоток, возникает гормональный дисбаланс. Адреналин и кортизол соединяются с тучными клетками кожи для производства гистамина. Повышенные уровни кортизола в организме вызывают аллергическую реакцию кожи, такую как крапивница, и могут даже замедлить заживление.
Крапивница обычно является следствием аллергической реакции у детей при воздействии на организм следующих аллергенов:
пыльца цветущих растений;
домашняя пыль (пылевой клещ);
шерсть домашних животных;
Крапивница также может возникать, когда ребенок носит слишком плотную одежду, изготовленную из раздражающих материалов, таких как полиэстер. Причиной также могут стать инфекции, вызванные бактериями, вирусами или другими микроорганизмами.
Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, могут вызывать крапивницу у детей в качестве побочного эффекта. Также такая реакции может возникать в том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость того или иного вещества, входящего в состав лекарства. Чаще всего это антибактериальные и нестероидные препараты.
Если дети неожиданно подвергаются сильным колебаниям температуры, это может привести к крапивнице. Точно так же длительное пребывание на солнце или на холоде может вызвать аналогичную реакцию кожи. В редких случаях крапивница может развиться на фоне таких заболеваний, как лейкемия и лимфома. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена.
Причиной крапивницы у детей также могут стать укусы насекомых, которые могут привести к значительному отеку. Если это укус комара или паука, чувствительная кожа может ответить высвобождением гистамина, который вызывает крапивницу. Контакт с различными вирусами или бактериями может вызвать диффузную сыпь. По всему телу можно наблюдать покрасневшие бляшки.
Симптомы крапивницы
Крапивница проявляется красными пятнами, припухлостью и волдырями. Основными симптомами являются зуд и ощущение жжения на коже. Симптомы могут прогрессировать и распространяться на другие области тела.
Среди дополнительных симптомов крапивницы у детей следует выделить:
тошноту и рвоту;
повышение температуры тела;
дискомфорт в области суставов.
Пятна могут быть маленькими, как точка или принимать размер монеты. Обычно пятна появляются и исчезают в течение нескольких часов. Однако хроническая крапивница может длиться более 6 недель.
Диагностика крапивницы у детей
При аллергии назначаются следующие анализы:
общий анализ крови для исключения иммунных и воспалительных процессов;
аллергопробы для выявления аллергена.
В некоторых ситуациях проводится биохимический анализ крови и обследование на глистно-паразитарные заболевания. При необходимости назначается исследование щитовидной железы для выявления гипер- и гипотиреоза.
Лечение крапивницы
Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.
Лечение крапивницы у детей включает в себя:
прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;
исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;
назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;
использование противозудящих мазей для облегчения состояния.
в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).
Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.
Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.
При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.
Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.
Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств.
Прогноз и профилактика крапивницы
Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.
Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.
Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.
Источник
Крапивница
Среди всех кожных заболеваний крапивница является самым распространенным. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый третий человек в мире. Заболевание может иметь аллергическую природу и проявляется появлением на коже покраснения и сильно зудящих волдырей. Симптоматика и ощущения схожи с ожогом, получаемым в результате контакта кожи с крапивой. Это и дало заболеванию такое название.
Виды крапивницы
Специалисты разделяют заболевание на три вида:
- острая крапивница;
- хроническая;
- стойкая папулезная.
Острая крапивница появляется внезапно и характеризуется выраженностью симптомов: волдыри имеют яркий окрас и выпуклость, сильный зуд усиливается от прикосновений, чувствуется жжение. Заболевание, как правило, является реакцией на контакт с аллергеном и быстро проходит. В среднем симптомы пропадают за 2 часа.
Хроническая крапивница является рецидивирующей и свидетельствует о наличии в организме каких-либо нарушений. Это могут быть инфекции, проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью и т.п. В отличие от острой формы, хроническая форма имеет смазанную симптоматику: сыпь не столь яркая и менее интенсивная. Однако сильный зуд присутствует почти всегда, доводя некоторых пациентов, у которых наблюдается сыпь на теле, до невротических расстройств. Также к данным симптомам могут добавляться общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, головные боли, тошнота, понос. Если вы не уверенны в диагнозе, симптомы могут указывать и на другие заболевания, потому прежде, чем приступать к лечению, стоит посетить врача и убедиться, что это диагноз поставлен верно.
Папулезная форма имеет следующие симптомы: наличие длительно сохраняющихся высыпаний, которые переходят в состояние папул и имеют красно-бурый цвет. Чаще всего стойкой папулезной формой страдают женщины.
Где локализуется
Крапивница, симптомы которой трудно не заметить, может поражать самые разные участки тела, но чаще всего локализуется на руках: на пальцах и тыльных сторонах ладоней. Также волдыри часто можно наблюдать в местах сгибов суставов и жировых складках. Иногда сыпь локализуется на ногах, ягодицах, спине и животе.
Больше всего неприятностей доставляет крапивница на лице. Кожа здесь особенно чувствительна, потому зуд и жжение ощущаются наиболее остро. Ко всем неприятным ощущениям добавляется и то, что сыпь на лице существенно портит внешний вид, а, в отличие от других участков тела, спрятать лицо невозможно. Использование же тонального крема, пудры и других маскирующих средств нежелательно, так как сыпь может усиливаться от контакта с некоторыми косметическими компонентами.
Причины
У детей основной причиной заболевания является аллергия, у взрослых чаще болезнь возникает по другим причинам.
Появление сыпи является как реакцией на конкретные аллергены, так и следствием какого-либо заболевания. Итак, причинами могут быть:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- употребление аллергенсодержащих продуктов;
- сбои в работе иммунной системы;
- воздействие факторов окружающей среды;
- некоторые инфекционные заболевания;
- гастрит;
- колит;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- лейкоз, лимфомы.
Более чем в половине случаев у взрослых симптомы заболевания, которое трудно с чем-то спутать, появляется из-за сбоев в работе иммунной системы. Это так называемая идиопатическая крапивница. Она трудно поддается лечению, а симптомы сохраняются в течение длительного времени. Заболевание у взрослых может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, реже – продуктов питания. Если аллергическая крапивница стала следствием приема какого-либо медикамента, его следует полностью исключить, так дальнейший прием может спровоцировать отек Квинке и привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
Если после нахождения на солнце на коже появилась сыпь, заболевание — следствие воздействия ультрафиолетовых лучей. Такое возможно при высокой чувствительности кожных покровов. У таких людей симптомы появляются после пребывания в воде.
Что такое нервная крапивница
Отдельно стоит сказать о ситуации, когда сыпь на коже появляется на нервной почве. Это так называемая холинергическая крапивница. Причинами в этом случае могут послужить:
- стресс;
- эмоциональное истощение;
- хроническая усталость;
- повышенная возбудимость;
- мнительность;
- внушаемость и т.п.
Говоря простыми словами, нервная крапивница является следствием следующего механизма: человек нервничает, из-за чего в его организме вырабатываются специфические вещества, на которые развивается аллергическая реакция в виде кожных высыпаний и зуда. Такие симптомы эффективно лечатся устранением психотравмирующих факторов. Единственная проблема – полностью устранить все факторы вряд ли получится, ведь жизнь современного человека — это бесконечный круговорот событий. Помочь в лечении заболевания могут успокоительные средства, фитотерапия и консультации психолога.
Диагностика
Как видно из вышеизложенного, причины заболевания — разные. Для назначения эффективного лечения необходимо ее установить. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, лучше незамедлительно обратиться к врачу: терапевту, дерматологу или аллергологу. Прием у специалиста, всегда начинается с осмотра и опроса пациента.
В ходе беседы с пациентом доктор выясняет, когда проявилась крапивница на руках, были ли подобные симптомы ранее, врач может интересоваться бытовыми условиями проживания и профессиональной деятельностью обратившегося за помощью человека, его рационом питания, образом жизни и т.п. Важным моментом является сбор анамнеза о перенесенных ранее болезнях, так как сыпь может являться их следствием.
Острая крапивница, которой не наблюдалось ранее, может быть реакцией на встречу с незнакомым организму аллергеном. Если в недавнее время вы совершали дальние поездки, пробовали новые блюда или косметику, об этом также следует уведомить врача.
В некоторых случаях может потребоваться проведение лабораторных исследований, особенно, когда сыпь на руках может быть следствием сразу нескольких причин, и определить точную причину затруднительно. Зачастую лабораторная диагностика сводится к определению аллергена, вызвавшего реакцию в виде зуда и волдырей.
Лечение
Чем бы ни была вызвана крапивница, лечение всегда подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента: его возраста, пола, образа жизни, профессиональной деятельности и т.п.
Аллергическая крапивница эффективно поддается лечению при использовании антигистаминных препаратов.
Однако стоит иметь в виду, что прием данных медикаментов — это борьба со следствием, а для полного излечения необходимо избавиться от причины, потому особое внимание стоит уделить рациону питания, исключив из него все продукты, способные препятствовать выделению аллергена из организма. Такими продуктами являются: орехи, цитрусовые, мед, яйца, шоколад. Если вам надоела крапивница, зуд при которой просто невыносим, можно ускорить выведение аллергена. Для этого необходимо принимать энтеросорбенты и пить много воды. В условиях стационара с этой целью иногда применяются капельницы.
Быстро облегчить состояние в домашних условиях помогут специальные мази. Они не только снимают зуд и уменьшают покраснения, но и являются профилактическим средством от занесения на пораженный участок кожи патогенной микрофлоры.
Сложнее всего поддается лечению идиопатическая крапивница. Помимо детоксикации организма здесь требуется лечение основного заболевания, повлекшего за собой сбой в работе иммунитета. При обследовании особое внимание должно уделяться почкам, печени и состоянию желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.
Крапивница у детей
В виду несовершенства защитных функций несформировавшегося организма, крапивница у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. У детей встречаются все виды заболевания, но с установкой точного диагноза нередко возникают проблемы. Особенно, сыпь образуется на теле маленького ребенка, который еще не умеет говорить и не может рассказать о своем самочувствии.
Больше всего хлопот доставляет крапивница у грудничка. Испытывая нестерпимый зуд, новорожденный малыш заливается плачем, изводя себя и родителей. Здесь необходимо принять срочные меры. Во-первых, вызвать врача. Во-вторых, обработать кожу специальными средствами для снятия зуда. Важно помнить, что крапивница у грудничка не может лечиться теми же лекарствами, которые используют взрослые и дети более старшего возраста. Для лечения применяются средства, одобренные для лечения детей раннего возраста.
Крапивница у детей более старшего возраста лечится проще, но и здесь необходима консультация специалиста. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.
Преимущества клиник НИАРМЕДИК
В сети клиник НИАРМЕДИК вам окажут эффективную помощь, поскольку:
- в штате любой клиники присутствуют сертифицированные взрослые и детские врачи-аллергологи, которые проведут предварительный осмотр, назначат лабораторные исследования и профессионально проведут лечение;
- наш Центр диагностики оказывает лабораторные услуги гарантированного качества, что подтверждается соответствующим сертификатом;
- Центр лабораторной диагностики оснащен самым современным оборудованием для проведения любых видов обследования и анализов;
- Любые данные о пациенте, полученные в процессе обследования и лечения, являются конфиденциальными и не передаются другим лицам.
Врачи-аллергологи имеют большой опыт успешного лечения острых и хронических аллергических заболеваний. Вовремя обращайтесь за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети по общему номеру телефона или через форму обратного звонка на сайте.
Источник