- Коррекция эмоционального состояния женщины
- Советы психологов для улучшения психического и эмоционального здоровья
- Почему же мы иногда не желаем решать наши проблемы в области психического здоровья?
- СОВЕТЫ ПСИХОЛОГОВ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ
- Это простые и доступные каждому методы улучшения психического и эмоционального здоровья, повышения психической устойчивости, которые помогут жить и наслаждаться каждым днем вашей жизни:
Коррекция эмоционального состояния женщины
В настоящее время наблюдается негативная тенденция роста тревожных расстройств у женщин, страдающих бесплодием, что ставит эту проблему на одно из первых мест для изучения в клинике вспомогательных репродуктивных технологий. Среди супружеских пар старшего возраста бесплодие во многих странах, в том числе и в России, достигает более 32%. Изучение данной проблемы Всемирной организацией здравоохранения показало, что в структуре заболеваемости преобладают следующие формы бесплодия: трубно-перитониальная форма – 50–60%; эндометриоз – 40–60%, эндокринные нарушения – 30–35%, маточные факторы (патология эндометрия, пороки развития) – 15–20%. Более чем в 60–70% случаев имеется сочетание двух и более форм [1]. В современном обществе у многих женщин на первом месте стоит карьерный рост, и поздние браки нередко сопровождаются выявлением нарушений в репродуктивной сфере. Более половины всех женщин в программе ЭКО являются представительницами старшей возрастной группы. Более трети женщин старше 40 лет обращаются в клиники вспомогательных репродуктивных технологий с проблемой отсутствия наступления беременности, ранним истощением яичников, но большим желанием достижения результата и рождения здорового доношенного ребенка. Следует отметить, что многие из них вступают в брак повторно. Имея ребенка в предыдущем браке, они психологически тяжело воспринимают необходимость применения программы ЭКО для лечения бесплодия, это является для них стрессом. Данная проблема позволила нам провести исследования для выявления особенностей эмоциональных нарушений и изучения эффективности краткосрочного метода коррекции аффективных нарушений у данного контингента женщин.
Цель исследования – выявить особенности эмоциональных нарушений и определить эффективность эриксоновского гипноза у женщин старшей возрастной группы в программе ЭКО с тревожными расстройствами.
Материал и методы исследования
Экспериментальную группу составили 148 женщин старшей возрастной группы от 35 до 42 лет после второй неудачной попытки ЭКО с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Контрольная группа состояла из 142 здоровых женщин, обратившихся в клинику в рамках прохождения ежегодного диспансерного наблюдения.
На начальном и заключительном этапе подготовки к программе ЭКО было проведено психодиагностическое тестирование в экспериментальной группе, для чего были применены метод Спилбергера–Ханина для выявления уровня тревожности, тест Бека – для диагностики депрессии и Торонтская шкала алексетимии [2].
Результаты исследования и их обсуждение
Показатели сниженного овариального резерва по данным ультразвуковой диагностики и понижение уровня антимюллеровского гормона были выявлены у четверти всех пациенток старше 35 лет. Готовность женщин к психокоррекции была выше средней. 76% пациенток были мотивированы в программу ЭКО желанием реализовать свою материнскую роль, 20% хотели укрепить семью, поскольку состояли в повторном браке, и лишь 4 пациентки ожидали положительного результата и наступления беременности «для себя, в карьере уже всего достигла».
Качественный анализ результатов исследования Торонтской шкалы алекситемии для определения силы и глубины чувств женщин и выявления снижения способности вербализировать свое эмоциональное состояние в программе ЭКО старше 35 лет выявил, что 44% женщин из экспериментальной группы не имели алекситемии, у 36% был риск возникновения алекситемии и у 20% присутствовали симптомы алекситемии. В контрольной группе 78% женщин обладают «неалекситемическим» типом личности, у 16% была выявлена тенденция к возникновению алекситемии и только у 6% присутствовали симптомы алекситемии.
Результаты теста Бека показали, что в контрольной диспансерной группе легкая депрессия выявлена лишь в 2% случаев, в то время как в экспериментальной группе отмечался умеренный уровень депрессии в 2% случаев и легкой депрессии в 2% случаев. Качественный анализ результатов теста Бека показал, что женщины экспериментальной группы наиболее подвержены депрессивным тенденциям. При этом они набирали высокие баллы как по когнитивно-аффективной субшкале, так и по субшкале соматических проявлений депрессии. Количественный анализ данных показал статистически значимые различия в уровне когнитивно-аффективной симптоматики 4,08 (р=0,010) и общем показателе депрессии 2,42 (р=0,024), где более высокие показатели были выявлены в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой (2,76 и 2,4 соответственно).
Результаты теста Спилбергера–Ханина: количественный анализ данных показал статистически значимые различия между экспериментальной и контрольной группой в уровне ситуативной (р=0,001) и личностной (р=0,005) тревожности. Уровень ситуативной тревожности перед проведением психологической коррекции соответствовал показателям в группе женщин старше 35 лет 38,72 и контрольной группе 31,24. Показатели личностной тревожности в экспериментальной группе составили 44,76 балла и в контрольной – 38,98 балла. Эти показатели в экспериментальной группе по ситуативной тревожности достоверно снизились после 5 проведенных сеансов эриксоновского гипноза по 45 минут в индивидуальном формате.
В исследовании принимали участие пациентки после двух неудачных попыток ЭКО в анамнезе, что накладывало отпечаток на выбор работы с эпистемологической метафорой в эриксоновском гипнозе, когда с пациентками работа была направлена на отработку негативного эмоционального опыта после предыдущих неудачных попыток и в целом на отрицательный опыт в прошлом.
В исследованиях Crawford N.M. [3] отмечается, что женщины, пережившие отрицательный опыт в программе ЭКО, при последующих обращениях в программу испытывают депрессивные проявления, они менее удачливы в достижении беременности, нежели те, которые работали с психотерапевтом или психологом и у них депрессивные проявления нивелировались. В исследованиях Bruffaerts R. [4] подчеркивается, что проявления депрессивных состояний, сопровождающиеся переживанием вины, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и соответственно женщины в большей степени нуждаются в социальной поддержке. По мнению Д. Пайнз [5], многие бесплодные женщины имеют проблемные фрустрирующие отношения с матерью в детстве, что является мишенью работы в психотерапии. Одной из центральных проблем, по мнению Д. Пайнз, в поиске возможных стратегий лечения бесплодия является психотерапевтическая проработка отношений женщины и ее матери.
Показатели эмоционального состояния женщин были изучены представителями разных школ [6], и была доказана их взаимосвязь с результативностью и эффективностью лечения бесплодия. Некоторые авторы считают, что при выявленной депрессии легкого уровня у женщин с низким уровнем овариального резерва необходимо проводить психологическую подготовку к программе ЭКО с использованием донорских ооцитов, что позволит снизить уровень депрессии и получить желаемую беременность. Адекватная психологическая подготовка перед программой ЭКО позволяла увеличить частоту наступления беременности вдвое у тех, у кого снижался уровень тревожных и тревожно-депрессивных расстройств и кто изменял свое эмоциональное реагирование на лечение бесплодия [7]. Было показано, что психокоррекция супружеской пары способствовала снижению уровня аффективных нарушений, нормализации коммуникации в паре как у мужчин, так и у женщин, повышала эффективность программы лечения бесплодия и благополучного наступления и развития беременности.
В исследовании приняли участие 28 пациенток с нарушениями в репродуктивной сфере. У 20% из них были выявлены психопатологические расстройства, которые в большем проценте случаев не были определены на начальном этапе [8].
Психогенные невротические формы депрессии обусловливают увеличение количества развития неглубоких депрессивных состояний. В основе соматовегетативной симптоматики при психогенных депрессиях невротического уровня лежат эмоциональные расстройства – тревога и депрессия, что позволяет рассматривать их как психосоматические (психовегетативные) расстройства (ссылка на прошлогоднюю мою статью). Эмоциональные нарушения невротического уровня развиваются при взаимодействии биологических, социальных, психологических факторов, которые в свою очередь приводят к целостной реакции организма на уровне всех его систем, в том числе и на эндокринную ось, в ответ на стрессорное воздействие [8].
Высокий уровень тревожных, тревожно-депрессивных реакций возникает у женщин в процессе проведения необходимых диагностических процедур и лечебных манипуляций в программе лечения бесплодия в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий. Высокий уровень тревоги у женщин с бесплодием приводит к повышению уровня кортизола и снижению вероятности наступления беременности [8].
Состояние женщины в начале программы лечения бесплодия, несомненно, отличается от такового перед переносом эмбриона в полость матки. Некоторыми исследователями у женщин в программе ЭКО был выявлен высокий уровень депрессии после проведения лечения по сравнению с периодом до лечения.
У женщин, имеющих неоднократные неудачные попытки лечения бесплодия в программах вспомогательных репродуктивных технологий, повышается уровень социальной адаптации. Своевременная диагностика психогенных депрессий в клинике вспомогательных репродуктивных технологий крайне необходима. При этом полиморфизм симптоматики депрессии, затяжное течение депрессивных расстройств определяют необходимость более детального исследования и тщательной диагностики. Несомненно, выявление различных предикторов депрессивных расстройств имеет определенные особенности и требует пристального внимания и квалифицированной помощи специалистов в условиях патоморфоза у женщин, страдающих бесплодием.
По данным ряда исследований психотерапевтическая коррекция в процессе реализации программы вспомогательных репродуктивных технологий приводила к повышению настроения и понижению уровня тревоги. Исследователи выявили, что психотерапевтическая коррекция способствовала нивелированию тревожных и тревожно-депрессивных проявлений и способствовала улучшению эмоционального фона у женщин с нарушениями в репродуктивной сфере и повышению качества жизни и возможности наступления беременности.
Для статистического анализа данных был использован стандартный комплекс прикладных статистических программ Windows. Достоверность различий оценивалась при помощи критерия Стьюдента и углового коэффициента Фишера. Достоверными считались отличия при p
Источник
Советы психологов для улучшения психического и эмоционального здоровья
Что такое психическое или эмоциональное здоровье?
Психическое или эмоциональное здоровье является показателем вашего психологического благополучия. Насколько хорошее это здоровье вы можем судить по тому, с каким настроением вы проживаем свой день, как чувствуете себя, какие у вас отношения с окружающими, как быстро вы впадаете в хандру и депрессию и как много смысла и радости есть в вашей жизни.
Хорошее психическое здоровье — это не только отсутствие проблем с психическим здоровьем, такие как депрессия или беспокойство. Скорее это психическая устойчивость к жизненным проблемам, неудачам, стрессам.
Хорошее психическое здоровье – это умение и в стрессовой ситуации находить правильные решения и «держать удар», умение строить прочные отношения, и оправляться от неудач.
Проблемы психического и эмоционального здоровья часто возникают, когда ваша нервная система перенесла большое количество стресса.
Почему же мы иногда не желаем решать наши проблемы в области психического здоровья?
Любой человек может страдать от психических или эмоциональных проблем с окружающими. Статистика показывает, что ежегодно каждому пятому требуется помощь профессионального психолога или психотерапевта. А плохое настроение или депрессия «накрывают» практически каждого.
Несмотря на появляющиеся проблемы психического здоровья: эмоциональные срывы, агрессия, депрессивное поведение — многие из нас не делают никаких усилий, чтобы улучшить свою ситуацию. Кто-то пьет таблетки, кто-то начинает «самолечение» алкоголем и тому подобным.
Мы пребываем в надежде, что другие этого не замечают. Но наши эмоциональные проблемы всегда влияют на тех, кто вокруг нас, особенно когда мы срываемся в ярости или отчаянии, демонстрируем чувство безнадежности и беспомощности.
Наше нежелание решать свои проблемы в области психического здоровья связано с различными причинами.
В некоторых семьях, психические и эмоциональные проблемы воспринимаются несерьезными, временными. Они рассматриваются как признак слабости или каким-то образом как недостаток вашей личности — плохо воспитан и т.п.
Люди с сильным характером, волевые, стараются не показывать свои эмоциональные и психические проблемы. Предпочитают, мужчины особенно часто, спрятать свои чувства, чем обратиться за помощью.
Многие люди думают, что, если они решат обратиться за помощью, вариантом лечения будут только лекарства (которые могут иметь нежелательный побочный эффект) или терапия (которая может быть длительной и дорогостоящей).
Истина заключается в том, что, независимо от ваших проблем, есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить психическое и эмоциональное благополучие. И вы можете начать делать их сегодня!
СОВЕТЫ ПСИХОЛОГОВ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ
Это простые и доступные каждому методы улучшения психического и эмоционального здоровья, повышения психической устойчивости, которые помогут жить и наслаждаться каждым днем вашей жизни:
1.Общайтесь
Человек существо социальное и не может жить в изоляции.
Потому создавайте позитивные личные связи: любой человек, который вас выслушает и постарается понять. Иногда нам надо просто выговориться. Не копите и не носите в себе свои проблемы.
- Сохраняйте физическую активность
Помните, старая поговорка «В здоровом теле — здоровый дух». Занимайтесь тем, что вам приносит удовольствие – йога, теннис, рыбалка, танцы и пр. Чем больше физической активности, тем реже эмоциональные срывы.
- Справляйтесь со стрессом
Вспомните, что вам доставляет наибольшее удовольствие: запах кофе, прогулки в лесу, фотоискусство, любимый исполнитель? Как только на вас нахлынет депрессия, отложите все срочные дела и займитесь чем-то, что вам доставляет удовольствие.
- Следите за своим питанием
- 5. Будьте щедрыми и полезными другим людям
Оказывается, отдавая что-либо, мы запускаем психологический механизм самоуважения, тем самым укрепляя свое эмоциональное и психологическое здоровье. Отдавайте искренне, не ожидая благодарности. Она придет обязательно, возможно не сразу.
- Укрепляйте свое психическое здоровье
Полноценный 8-часовой сон
Прогулки на природе, особенно в солнечную погоду
Находите красоту в окружающем мире, просто поднимите голову и посмотрите вокруг.
Заведите домашнее животное. Ухаживая за ним, вы полюбите его, и оно ответит вам взаимностью.
Находите маленькие удовольствия каждый день: смешной рассказ, хороший фильм, вкусная еда, разговор с любимым человеком.
Жизнь прекрасна, чтобы ее тратить на тоску и отчаяние.
Источник