Запах гари в носу
Обонятельная функция носа обеспечивается работой множества рецепторов, которые передают информацию о вдыхаемом воздухе в структуры головного мозга. Иногда происходит нарушение обоняния, временное или постоянное, обусловленное воспалительными процессами в носовой полости, разрастанием полипов, атрофией слизистой или образованием опухоли.
Одни из таких нарушений является жалоба на то, что преследует запах гари в носу. При появлении такого симптома необходимо выяснить, чем он вызван и принять возможные меры по его устранению.
Причины неприятного запаха в носу
Ощущение непривычного запаха в носу может быть связано с нарушениями системного или местного характера. Когда запах ощущается только самим пациентом, говорят о нарушении обонятельной функции. Когда неприятный запах начинают ощущать окружающие, то это может свидетельствовать о серьезном заболевании.
Этот факт нельзя игнорировать, потому как это признак того, что в организме происходят изменения системного или локального значения. Причинами запаха в носу, в частности, ощущение гари, может быть следствием одной из следующих патологий:
- паросмия;
- хронические заболевания носоглоточной полости;
- воспаление слизистой носа;
- проникновение инородного тела в носовую полость;
- аллергическая реакция;
- длительное применение капель для носа;
- болезни внутренних органов.
Паросмия представляет собой патологию обонятельной системы носа, проявляющаяся в искаженном восприятии запахов. Человеку могут казаться ароматы, которые на самом деле отсутствуют либо привычные запахи для него изменяют свой характер, и он начинает их ощущать по-другому.
Такое нарушение зачастую наблюдается при нарушениях психики, в частности, при шизофрении, неврозах, истерических реакциях, у женщин при гормональном дисбалансе. Нередко подобное проявляется в период беременности. Постановка таких диагнозов, в качестве причин обонятельных нарушений, осуществляется лишь после исключения других патологий периферического обонятельного анализатора.
Запах гари может преследовать при остром или хроническом рините, в большинстве случаем при его атрофической форме. Она характеризуется чрезмерной сухостью слизистой оболочки носа и поражением обонятельных клеток. В этом случае запах гари в носу сопровождает человека постоянно, что хочется ополоснуть нос водой.
При хронических заболеваниях носоглотки, таких как фарингит и синусит, носовая полость постоянно находится в состоянии воспаления. Это, в свою очередь, вызывает застой секрета и размножение в этой среде болезнетворных бактерий. Неприятный запах из носа в этом случае является результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры носа.
Другие патологии, вызывающие ощущение гари в носу
Нарушение обоняния может произойти по причине проникновения в полость носа инородного тела. Его длительное нахождение там может вызвать воспалительный процесс и поддерживать размножение патогенных бактерий в муконазальном секрете. Аллергические реакции, по типу круглогодичного ринита также способствуют воспалительному процессу и бактериальному осложнению.
Бесконтрольное и длительное использование капель и других средств для носа вызывают истончение слизистой оболочки носовой полости и атрофию обонятельной зоны. В этом случае поражаются обонятельные рецепторы и ароматы могут восприниматься искаженными. В том числе может казаться, что в воздухе летает запах горелого.
Если наряду с запахом гари в носу, присутствует заложенность, гнойное выделение или насморк, головная боль, то причина этого явления, скорее всего, кроется в заболеваниях носовой полости. Вместе с тем принято считать, что ощущение дыма в носу в большинстве случаев связано с нарушениями в головном мозге.
Поэтому при появлении такого признака, помимо прочих диагностических процедур, рекомендует проверить головной мозг на предмет развития опухоли. Чтобы понять, что пахнет именно внутри носа, а не от внешнего окружения, можно выполнить следующий тест: нужно некоторое время дышать только носом, закрыв рот. Если присутствует посторонний запах, то он сразу почувствуется.
Обонятельные галлюцинации
Ощущение гари и дыма в носу специалисты чаще всего относят к категории обонятельных галлюцинаций. При этом заболевании человек ощущает то, чего нет в реальности. Иначе это состояние принято называть фантосомией – чувствование аромата при отсутствии источника его происхождения.
Основные причины галлюциногенного обоняния заключаются в следующем:
- травмы головы;
- энцефалит;
- мигрень;
- эпилепсия;
- опухоль головного мозга, его височной доли;
- психические заболевания.
Галлюцинации обоняния развиваются в результате раздражении нейронов крючка в головном мозге. Это наблюдается при формировании патологического очага в этой области. Это может быть гематома, опухоль, воспаление. При нарушении нейронной связи в структурах головного мозга также могут проявляться симптомы обонятельной галлюцинации.
Ее могут сопровождать вегетососудистые и вестибулярные нарушения, такие как учащенное сердцебиение, повышенное слюноотделение, потливость, головокружение и тошнота. Диагностировать обонятельные галлюцинации должен специалист в этой области. Нередко при проблемах с обонянием пациент обращается к ЛОР-врачу.
Отоларинголог должен исключить при этом объективную какосмию. Это состояние характеризуется постоянным ощущением человеком неприятных запахов. Это нарушение проявляется, как осложнение тонзиллитов, гайморита, фронтита, сфеноидита и других заболеваний слизистой оболочки обонятельной зоны носа.
К диагностическому процессу подключается психиатр и невролог. Они выявляют дополнительные симптомы поражения ЦНС. Поскольку галлюцинации запахов может явиться психической проблемой, необходимо исключить шизофрению, деменцию, депрессивные расстройства.
Также выполняются некоторые инструментальные методы диагностики:
- Электроэнцефалография – для исключения эпилепсии;
- Компьютерная томография – для выявления переломов черепа и опухолей;
- Магнитно-резонансная томография – для выявления иных патологий головного мозга.
Подобная обонятельная дисфункция лечится различными способами, в зависимости от первопричины такого состояния. Если это шизофрения, то понадобится прием антипсихотических препаратов. При гематомах и опухолях в головном мозге проводится хирургическое лечение, если это возможно.
Симптомы и лечение
Присутствие в носу запаха гари и сохранение этого ощущения на протяжении нескольких дней должно послужить поводом для посещения врача-отоларинголога. Это состояние доставляет существенный дискомфорт человеку, сопровождаясь такими симптомами, как:
- неприятные ощущения в носу;
- головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- невозможность ощущать другие запахи;
- угнетенное состояние;
- головокружение.
В запущенных случаях у человека могут развиться преддепрессивные состояния, вялость и слабость, апатия и безразличие к происходящим событиям вокруг. Выяснив, почему в носу появился запах дыма и гари можно избавиться от этого неприятного симптома. Процесс лечения состояния, при котором в носу ощущается горелый запах осуществляется в зависимости от того, чем он вызван.
При этом терапия направлена не только на устранение самого симптома, но и на ликвидацию его этиологического фактора. Поэтому предусматривается несколько методов лечебного воздействия:
- Консервативное лечение.
- Прием лекарственных препаратов.
- Лечение растительными средствами.
Консервативное лечение осуществляется для борьбы с имеющимися в организме инфекциями, которые вызывают лор-заболевания, провоцирующие запах дыма в носу. Оно предполагает прием специальных лекарственных препаратов и промывание полости носа. В результате лечения неприятный запах постепенно должен исчезнуть.
Когда в носу начинает вонять гарью из-за активизации патогенных микроорганизмов, могут назначить антибактериальные препараты. Но необходимо предварительно провести анализ на чувствительность. Если причиной горелого запаха в носовой полости становится аллергическая реакция, то пациенту назначают антигистаминные препараты. В случае тяжелого течения – гормональные лекарства.
Если периодическое ощущение дыма в носу не связано со структурными изменениями в головном мозге, а являются результатом воспалительно-инфекционных процессов носоглотки, рекомендуют промывать нос отваром лекарственных трав. Можно применять по отдельности или в сочетании такие травы, как ромашка, мята, шалфей.
Устранить навязчивый запах может помочь солевой раствор. Им также промывают носовые пазухи. Процедуру следует повторять несколько раз в день. Но делать раствор слишком концентрированным нежелательно. Промывание им способно спровоцировать еще более неприятные ощущения в носу. Итак, устранение неприятного запаха зависит от того, чем он вызван. Избавиться от него можно только после того, как был определен источник этого явления.
Источник
Сера, гнилой лук и растворитель: как меняется обоняние после коронавируса
Можно ли с облегчением вздохнуть, если коронавирус позади? Как выяснилось, не всегда. Часто переболевшие жалуются на искаженное восприятие запахов (паросмию) и обонятельные галлюцинации (фантосмии). Почему так происходит и что можно сделать? Об этом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Тула Юлия Владимировна Рощупкина.
– Юлия Владимировна, что такое обонятельные галлюцинации, какими они бывают?
– Это обманы обоняния, то есть восприятие запаха, отсутствующего в реальности. Люди могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы. Многие пациенты, перенесшие длительный COVID-19, жаловались на «отвратительные запахи рыбы, серы». Некоторые начинали чувствовать «сладковатый неприятный запах».
– Почему такие галлюцинации появляются после коронавирусной инфекции?
– Такой побочный эффект объяснили тем, что SARS-CoV-2 — это нейротропный вирус. Причиной искажения запахов всегда служит или повреждение обонятельных рецепторов, или нарушенная идентификация запахов корой головного мозга.
– Каков риск, что после болезни человек столкнется с обонятельными галлюцинациями? Можно ли как-то снизить эту вероятность?
– По мнению врачей, после выздоровления от COVID-19 многие сталкиваются с обонятельными галлюцинациями и паросмией. Чаще всего это происходит с людьми, в период болезни на какое-то время полностью терявшими обоняние. Порой у тех, кто ранее столкнулся с потерей обоняния и вкусовых ощущений, этот симптом появляется спустя недели и даже месяцы после выздоровления.
COVID-19 – весьма коварный недуг. Он затрагивает все органы, в том числе нервные окончания, из-за чего восприятие ароматов становится искаженным. Проявляется это не у всех переболевших, и причину этой избирательности до сих пор не удалось окончательно установить. Существует гипотеза, что обонятельные галлюцинации – это один из этапов восстановления нервной системы после болезни. Когда после фиксации первых клинических случаев пройдет не менее трех-пяти лет и можно будет получить достоверные статистические данные, мы, возможно, сумеем ответить на вопрос, как снизить риск паросмии и фантосмии.
– Пройдут ли галлюцинации и как скоро?
– По данным итальянских ученых, после COVID-19 нормальное функционирование обонятельных рецепторов восстанавливается в среднем за восемьдесят суток. Их коллеги из Германии говорят о шестидесяти сутках. А вот искажения из-за нарушенной функции мозговой коры могут продолжаться сколь угодно долго. Для людей, у которых вирус затронул корковую часть анализатора, на возвращение к привычным ощущениям может уйти до полугода. Средний срок возвращения запахов для них – один-два месяца.
– Есть ли какие-то рекомендации для восстановления нормального обоняния и избавления от галлюцинаций?
– Проблема крайне актуальна, но ученые пока не нашли для нее оптимального решения. Во всем мире продолжают изучать остаточные явления и особенности постковидной реабилитации.
Доктор медицинских наук, врач-инфекционист Наталья Воробьева говорит, что восстановление обонятельных и вкусовых нейронов и их рецепторов займет некоторое время, и это определяется процессами нейропластичности.
Чтобы вернуть обоняние, специалисты благотворительной организации AbScent, поддерживающей людей с паросмией и аносмией, советуют тренировать его: ежедневно по 20 секунд вдыхать эфирные масла розы, гвоздики и лимона. Нос и мозг будут словно заново знакомиться с запахами и запоминать их. Не забывайте о спокойствии и психическом здоровье: медитируйте, испытайте разные практики релаксации, обратитесь к психологу или психотерапевту. Иначе формируется замкнутый круг: значительные нарушения обоняния приводят к сильному стрессу, а стресс в свою очередь ухудшает самочувствие.
– К какому врачу идти, если галлюцинации не проходят?
– Как правило, если обоняние частично восстановилось, есть хороший прогноз для восстановления обоняния в целом. Если обонятельные нарушения оказались устойчивыми, надо обратиться к отоларингологу и неврологу, чтобы исключить другие вероятные причины фантосмии или паросмии.
При затяжном реабилитационном периоде пациенту могут выписать курс лечения, направленный на восстановление периферических нервов. Как правило, он включает антихолинэстеразные, специальные витаминные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.
– Опасно ли игнорировать обонятельные галлюцинации?
– Конечно, опасно! Ведь галлюцинации после COVID-19 часто бывают отсроченными, и люди иногда принимают симптомы другой болезни за осложнения перенесенной ранее коронавирусной инфекции.
Наиболее частой причиной обонятельных галлюцинаций считается поражение головного мозга. Оно может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, онкологическими заболеваниями, поражающими тот или иной участок мозга, инсультами, нейроинфекцией.
Среди других неблагоприятных факторов отмечают:
• психические заболевания (такие как шизофрения, расстройство личности);
• эпилепсию;
• интоксикацию организма;
• влияние сильнодействующих лекарственных препаратов, психотропных или наркотических средств;
• повреждения слизистой оболочки носовых пазух;
• проблемы с зубами;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Есть немало людей, которые в течение долгих лет закрывают глаза на обонятельные иллюзии, не задумываясь о грозящей опасности.
Существует три основных способа определить, чем вызван симптом:
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга
• ЭЭГ
Для справки:
Рощупкина Юлия Владимировна
2001 г. – окончание лечебного факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».
Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
Сейчас занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник