- 7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи
- Успокоительные капельницы от нервов и стресса на дому
- Как действуют успокоительные капельницы?
- Препараты в составе капельниц от нервов и стресса
- Лечение невроза
- Неврозы
- Методы лечения невроза
- PsyAndNeuro.ru
- Психофармакотерапия при рассеянном склерозе
- Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)
- Депрессивные расстройства
- Ключевые принципы
- Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)
7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи
Специалисты Дневного Стационара советуют: 7 способов избавления от стресса, которыми пользуются сами психологи.
1. Записывайте , все что приходит Вам в голову.
Чем это полезно? Когда Вы записываете свои мысли, различные ситуации, а возможно даже идеи будущего происходит структуризация мыслей, наведение порядка в голове. Этот творческий процесс очень эффективен, отвлекает Вас от текущих проблем, голова очищается и спадает напряжение. В дальнейшем вы сможете рассмотреть некоторые ситуации под другим углом. Удачи.
2. Приготовьте блюдо и будьте крайне педантичны в выборе ингредиентов, украсьте его и насладитесь им
Известный факт, когда человек нервничает он зачастую склонен «заедать проблемы». Но если это будет здоровая еда или новое блюдо с тщательно подобранными ингредиентами, аккуратно приготовленная и красиво поданная на стол, это может послужить огромным источником позитивных эмоций и познания новых вкусов и оттенков.
3. Релаксация и дыхание
На сегодняшний день очень актуальным и эффективным способом борьбы с различными стрессовыми и тревожными состояниями является методы дыхательной гимнастики и прогрессивной мышечной релаксации, разработанной еще в 1920 году. Принцип прост: после любого сильного напряжения наступает сильное расслабление. Поэтому предлагаем Вам воспользоваться и овладеть простым и очень доступным методом: напрягайте мышцы в течение 10 минут, а затем расслабьте их, стараясь сконцентрироваться на моменте расслабления. Существует множество упражнений (по ссылке Вы можете более подробно их рассмотреть http://k-psy.ru/relax.html). Начните с самого простого и доступного — максимально сильно сожмите руку в кулак, удерживайте напряжение, расслабьте. Или же сильно зажмурьтесь, нахмурьтесь и наморщите нос, затем расслабьтесь и сконцентрируйтесь на чувстве расслабления мышц лица.
4. Реагируйте правильно или не реагируйте вообще
Постарайтесь увидеть позитив в любой стрессовой ситуации, пробуйте изменить свое отношение к ней: «Я не могу изменить ситуацию, но могу изменить свою реакцию на нее». Позитивная реакция на негативное событие помогает не только избежать стресса, но и получить некий опыт, если смотреть на это, как на испытание, и учиться на ошибках.
5. Остановите поток мыслей
Когда вы чувствуете наплыв мыслей, с которым сложно справиться щелкните пальцами и скажите «Стоп! Я подумаю об этом позже!». Можно использовать резинку на запястье или же просто себя ущипнуть. Подобный метод позволяет остановить круговорот мыслей и отложить проблему на потом. Остановив свои мысли, постарайтесь переключить внимание на что-то другое – смените вид деятельности.
6. Побалуйте себя
Советуем каждому находить промежуток время, в течение которого Вы можете делать только то, что захотите. Вы можете рисовать, читать, есть вкусные блюда, говорить по телефону с друзьями и близкими, слушать любимую музыку, смотреть кино и т.д. Это время, когда Вы честно можете отложить все обязанности, негативные мысли, работу и любые текущие дела и доставить себе удовольствие.
7. Мой способ борьбы со стрессом
Позвольте себе испытать как классические методы борьбы со стрессом, так и прислушаться к себе и найти свой личный и эффективный способ снятия неприятного внутреннего напряжение – занятия спортом под приятную музыку, чашка ароматного кофе или чая, беседа с близким человеком или друзьями, горячая ванна или контрастный душ, здоровый сон. Возможно, это продуктивная деятельность будь то уборка, мытье посуды, шитье, вязание, наведение порядка на рабочем месте или фотоальбома, прогулка и др. Главное, чтобы этот способ был действенным и помог Вам переключить внимание с негативной ситуации на позитивный лад.
Даже маленькая позитивная мысль с утра, способна изменить весь день.
Источник
Успокоительные капельницы от нервов и стресса на дому
Случаются ситуации, когда жизненные трудности, сильные эмоциональные потрясения и стресс выводят из строя нервную систему, что на практике проявляется развитием депрессивных состояний, нарушений сна, тревожности, эмоционального ступора и многое другое. Нервные срывы существенно ухудшают качество жизни человека, снижают его работоспособность, становятся причиной появления асоциального поведения и даже способны привести к распаду семьи. Подобные состояния необходимо лечить при появлении самых первых их признаков. Но если при легких нервных расстройствах больному неплохо помогают разные таблетки и капли, то в более сложных клинических случаях могут понадобиться успокоительные капельницы.
Капельница от нервов и стресса на дому станет хорошей возможностью проведения медицинских манипуляций, не выходя из квартиры. Позвоните нам по телефонам в контактах и медсестра приедет к вам в течение 2 часов! Для проведения процедуры у Вас на руках должно быть назначение врача и уже заранее купленные препараты для инъекции.
Цена капельницы на дому указана по ссылке.
Как действуют успокоительные капельницы?
Как известно, успокоительное через капельницу начинает действовать практически сразу после его попадания в организм человека. Внутривенные инфузии препаратов от нервов и стресса являются максимально эффективным способом коррекции патологических состояний, когда стабилизировать ситуацию необходимо очень быстро.
Итак, успокоительные капельницы от нервов помогают уже через несколько минут устранить основные проявления нервного расстройства и существенно улучшить общее состояние пациента. После их проникновения к структурным единицам центральной нервной системы происходит замедление процессов возбуждения и усиление процессов торможения. В результате, острая реакция человека на стресс сменивается безразличием и равнодушием к происходящему.
Со временем капельницы от нервов и стресса позволяют устранить главные проявления расстройств психики. Благодаря их использованию удается избавиться от следующих симптомов нервного срыва:
- дрожание рук и повышенная потливость;
- тахикардия (ускорение пульса);
- спастические явления в разных отделах пищеварительного тракта;
- дискомфорт в кишечнике, диарея;
- состояние эмоционального ступора;
- дизориентация в пространстве и времени;
- мысли о самоубийстве;
- нарушение сна, бессонница, ночные кошмары.
Успокоительные капельницы при неврозе уже после первого применения дают возможность стабилизировать состояние нервной сферы, обеспечивают крепкий и глубокий сон, устраняют повышенную тревожность и нервозность.
Препараты в составе капельниц от нервов и стресса
Список успокоительных препаратов для внутривенного введения у пациентов разного возраста зависит степени тяжести стресса, индивидуальных особенностей организма человека и выбранной специалистами методики коррекции патологического состояния. Именно поэтому такие лекарственные средства нельзя применять без консультации врача по причине высокого риска развития побочных эффектов.
Рассмотрим основные группы препаратов, которые используются для успокоительных капельниц. Как правило, внутривенные капельницы от нервов показаны пациентам с тяжелыми вариантами нервных расстройств, которые не поддаются коррекции с помощью пероральных лекарственных средств. Такие препараты отпускаются в аптеках преимущественно по рецепту, а их прием должен осуществляться под контролем специалистов.
В аптеке у человека потребуют рецепт от врача, если ему необходимо приобрести препараты следующих групп:
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- нейролептики.
Наиболее часто эффективная капельница от стресса содержит лекарственные растворы из группы транквилизаторов, включая один из самых известных представителей этой линии, название которому Диазепам . К сожалению, все эти медикаменты имеют много побочных реакций, связанных с токсическим эффектом основных действующих веществ.
Важно помнить, что при длительном использовании таких препаратов может возникнуть привыкание или зависимость. К тому же, пациенты после капельницы при депрессии или стрессе становятся сонливыми и равнодушными, поэтому им не стоит выполнять работы, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания.
Источник
Лечение невроза
Неврозы
или невротические расстройства —это группа функциональных нервно-психических расстройств психогенной природы, то есть ведущей причиной их являются психические факторы – психотравмы, стрессы, внутренние конфликты, длительное перенапряжение и т.д.
Отличие неврозов от других психических заболеваний:
- психогенные причины возникновения и обострения;
- обратимый характер расстройств;
- сознание и критика сохранены, отсутствует бред, галлюцинации и т.д.;
- болезненное, мучительное восприятие своих расстройств;
В отличие от старой российской и советской классификации неврозов, в которой было 3 вида неврозов: истерия, ипохондрия, навязчивости, в настоящее время выделяют следующие виды невротических расстройств:
- тревожные или тревожно-депрессивные расстройства;
- панические расстройства;
- фобические расстройства;
- обсессивно-компульсивные расстройства;
- сексуальные психогенные расстройства;
- психосоматические расстройства;
- вегетативный невроз или ВСД;
- посттравматические стрессовые расстройства.
К невротическим расстройствам психогенной этиологии можно также отнести:
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- пищевые расстройства (булимия, компульсивное переедание);
- любовная зависимость;
- психогенные боли.
Методы лечения невроза
Неврозы лечат с помощью следующих методов:
- фармакотерапия;
- психотерапия;
- физиотерапия.
Лечение невроза начинается с правильной постановки диагноза, обычно пациенты доходят до врача-психотерапевта после долгих скитаний по разным специалистам, сдав множество анализов и перепробовав разные способы и методики лечения. Нередко люди теряют надежду на выздоровление и еще глубже уходят в болезнь и депрессию.
Правда состоит в том, что:
- невроз – это функциональное расстройство, неопасное для жизни и здоровья;
- невроз не приводит к сумасшествию;
- невроз полностью излечим;
- лекарства не решают проблему;
- нужно найти грамотного врача-психотерапевта, не психолога, не невролога, не целителя или экстрасенса;
- необходимо довериться этому специалисту, выполнять все рекомендации и самому вкладываться в процесс лечения.
Не бывает волшебного гипноза или чудо-таблеток, хотя бывают случаи освобождения от фобии за один сеанс гипнотерапии, но не так часто это бывает.
Лечение невроза с помощью препаратов — антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных помогает временно снять симптомы, но не дает выздоровления. Кроме того медикаментозная терапия может давать нежелательные побочные эффекты и существует риск возникновения лекарственной зависимости, особенно опасны в этом отношении бензодиазепины – феназепам, мезапам, грандаксин и др.
Лечение невроза должно быть направлено на причины и механизмы развития болезни – детские психотравмы, стрессы во взрослой жизни, эмоциональная неустойчивость, негативное мышление, деструктивные стереотипы реагирования, внутренние противоречия и т.д.
Все вышеперечисленное является психогенными факторами и, соответственно, оптимальным методом лечения, способом воздействовать на эти факторы является психотерапия. Наиболее эффективными из психотерапевтических методик для лечения невроза являются гипнотерапия и когнитивно-поведенческая психотерапия, а еще лучше синтез этих методик.
Гипнотерапия в грамотном исполнении позволяет выйти на первопричину невротического расстройства – сильную или длительную эмоциональную реакцию (страх, вина, обида и др.), оставившую «шрам» в детской психике. Этот эмоциональный «шрам» является первым звеном невротического расстройства.
Но не у всех детские психотравмы приводят к неврозу, вторым звеном невроза является высокая чувствительность нервной системы и психики. Даже простые ситуации неокрепший детский разум может интерпретировать как опасные или постыдные, и тогда возникает стрессовая реакция, похожая на первую сильную реакцию – сердцебиение, потливость, гиперемия. Патологический стереотип реагирования закрепляется в теле и подсознании в последующих дискомфортных ситуациях.
Третье звено невроза – это искаженное мышление. Когда-то давно ребенок после сильных эмоциональных потрясений сделал вывод – мир опасен, люди злые и плохие, я глупый и т.д. Как правило, через много лет меняются только персонажи и обстоятельства, человек все также видит мир и людей через негативный фильтр, что еще больше увеличивает психическое напряжение и проявление невроза.
Четвертое звено – это стрессы, физические и психические перегрузки, эндокринные перестройки во взрослой жизни – развод, потеря близких, беременность и роды, климакс и т.д.
Лечение невроза с помощью гипнотерапии дает возможность найти значимые моменты для развития невротического расстройства и пережить их по-новому.
Гипнотерапия является хорошим инструментом для замены деструктивных стереотипов реагирования на здоровые, для перемены мышления на более позитивное, для повышения стрессоустойчивости.
Лечение невроза с помощью когнитивно-поведенческой терапии дает возможность поменять мыслительные потерны, приводящие к негативным эмоциям и стрессовым реакциям. Не случайно этот вид психотерапии включен в западные страховые стандарты, которые используют только подтвержденные и проверенные методики.
Источник
PsyAndNeuro.ru
Психофармакотерапия при рассеянном склерозе
Нейропсихиатрические синдромы часто встречаются при рассеянном склерозе (РС). К сожалению, научной литературы, посвященной психофармакологии при рассеянном склерозе, немного.
Отсутствием качественной доказательной базы можно обосновать отказ от психофармакологической терапии. Такой подход практикуется при составлении клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины.
Качественных исследований, посвященных применению психофармакологических методов при рассеянном склерозе, нет. В такой ситуации можно применить иной подход – использовать при лечении пациентов с РС общие принципы доказательной психофармакологии.
Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)
Депрессивные расстройства
Депрессивное расстройство, вызванное другими нарушениями состояния здоровья – диагноз, кажущийся подходящим для пациентов с РС и симптомами депрессии. Однако в реальности использование этой диагностической категории связано с значительными проблемами. Для постановки такого диагноза необходимо доказать, что депрессия является прямым, физиологическим следствием другой болезни, что сложно сделать по причине того, что в основе депрессии обычно лежит сложная комбинация причин.
Единственное депрессивное расстройство, чье лечение исследовалось в связи с РС (три небольших РКИ), это большое депрессивное расстройство. Авторы Кокрейновского обзора, посвященного этой теме, отталкиваясь от низкого качества исследований, сделали заключение о недоказанной эффективности антидепрессантов при лечении депрессии при РС. К такому же выводу пришли эксперты Американской академии неврологии.
Подобных исследований, проверяющих эффективность антидепрессантов при лечении депрессии в группах людей с теми или иными заболеваниями, немного. Вопрос об эффективности антидепрессантов в группе пациентов с РС привлекает сравнительно больше внимания, поскольку считается, что у патофизиологии депрессии при РС есть уникальные особенности. Однако это предположение остается недоказанным.
Применение антидепрессантов при лечении депрессии у пациентов с РС модно считать клинически оправданным. В трех исследованиях, посвященных этой теме, изучалось действие дезипрамина, сертралина и пароксетина. Нет причин ограничиваться в выборе антидепрессанта только этими препаратами. При подборе антидепрессанта следует руководствоваться общими принципами, учитывая при этом несколько специфических моментов.
- Повышенная утомляемость – один из наиболее распространенных симптомов РС. Пациенты с РС плохо переносят препараты с сильным седативным действием, включая антидепрессанты с седативным эффектом (например, тразодон, миртазапин и амитриптилин).
- У большинства пациентов с РС на разных этапах развития заболевания появляются симптомы когнитивных нарушений. Антидепрессанты с антихолинергическим действием (ТЦА, пароксетин) могут производить негативное воздействие на когнитивную сферу, поэтому их назначения следует избегать.
- Часто при РС появляются проблемы с равновесием. Соответственно, антидепрессанты, способные вызывать ортостатическую гипотензию (большинство ТЦА, тразодон, миртазапин), повышают риск падений. Это предостережение в особенности актуально для пациентов с учащенным ночным мочеиспусканием.
Чаще всего в качестве лечения первой линии для пациентов с РС и депрессией назначаются СИОЗС. Некоторые препараты группы СИОЗС могут влиять на интервал QTc, и теоретически их применение может быть проблематичным в начале приема финголимода. Есть сообщения о том, что введение первой дозы финголимода связано с брадикардией и замедлением АВ-проводимости, поэтому прием антидепрессанта в начале лечения финголимодом можно временно приостановить.
Другим препаратом, подходящим пациентам с РС, может быть бупропион, который обычно не вызывает повышенную утомляемость и не производит значительных антихолинергических и альфа-адренергических (например, ортостатическая гипотензия) побочных эффектов. В то же время бупропион может снижать судорожный порог значительнее, чем другие антидепрессанты, поэтому судороги в анамнезе считаются противопоказанием для назначения бупропиона. При РС риск судорог повышается, следовательно, к использованию бупропиона надо относиться с осторожностью.
В прошлом применение интерферона бета-1а и бета-1b связывалось с развитием депрессии и повышением риска суицида у пациентов с РС. Однако эмпирические исследования последних 20 лет опровергли наличие такой связи.
Применения ТЦА следует избегать, но есть ситуации, в которых их назначение может быть оправдано. Иногда ТЦА в низких дозах назначаются при хронических и нейропатических болях, которые очень характерны для РС. Если у пациента с депрессией, который уже принимает низкие дозы ТЦА (и хорошо переносит назначенный препарат), появляются боли, то лучше повысить дозу, а не назначать дополнительный препарат.
Биполярное расстройство
Исследований, посвященных лечению БАР у пациентов с РС, нет. Литий может плохо переноситься пациентам с РС из-за желудочно-кишечных и полиурийных побочных эффектов. К тому же людям с затрудненной мобильностью неудобно проводить частый лабораторный мониторинг. Применение дивальпроекса осложнено его седативным эффектом. При лечении расстройств настроения у больных РС нужно руководствоваться известным принципом “Медленно начинаем, медленно продолжаем”.
Публиковались сообщения о том, что кортикостероиды, которые иногда применяются для лечения РС, вызывают симптомы мании у больных РС. В таких случаях, вероятно, не требуется проводить долговременный курс лечения стабилизаторами настроения. Кроме того, известно, что эйфория может быть проявлением РС. Эйфорическое состояние при РС по своему характеру обычно несильное и сопровождается тяжелыми когнитивными нарушениями. Кроме того, у него нет характеристик, которые говорят о мании, таких как ускорение мышления, снижение потребности во сне, ослабление аппетита. Поэтому отличить эйфорию при РС от повышенного настроения при маниакальном или гипоманиакальном состоянии несложно. Назначать психофармакологическое лечение в таком случае не нужно.
Псевдобульбарный аффект
Неконтролируемый смех или плач, несвязанный с тяжелыми расстройствами настроения, встречается при разнообразных неврологических расстройствах. В исследованиях РС также упоминается патологический смех или плач. Принятый термин для обозначения этого явления – псевдобульбарный аффект – обычно употребляется тогда, когда синдром встречается при таких заболеваниях как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, черепно-мозговая травма. Клинически значимые проявления этого синдрома встречаются у 10 % больных РС.
Традиционное лечение псевдобульбарного аффекта – низкие дозы антидепрессантов с преимущественно серотонинергическим действием. Однако единственным средством с доказанной эффективностью является декстрометорфан, который назначается в комбинации с хинидином, замедляющим печеночный метаболизм декстрометорфана.
Тревожные расстройства
Исследований, посвященных лечению тревожных расстройств у пациентов с РС, нет. Применение бензодиазепинов нецелесообразно из-за их воздействия на когнитивную сферу, повышения риска несчастных случаев, ухудшения равновесия и усиления утомляемости.
Антидепрессанты при лечении панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства должны подбираться, с учетом особенностей, указанных в разделе “Депрессивные расстройства”.
Психотические расстройства
Исследований, посвященных лечению психотических расстройств у пациентов с РС, нет. Применение антипсихотиков первого поколения проблематично, т. к. многие пациенты с РС чувствительны к экстрапирамидным побочным эффектам.
Некоторые антипсихотики второго поколения, например рисперидон, тоже вызывают побочные эффекты такого рода. Антипсихотики второго поколения с наиболее сильным седативным действием, например оланзапин, плохо переносятся больными РС. Если эти препараты назначаются на длительный срок, требуется внимательный мониторинг состояния пациента, который должен включать измерение массы тела, объема талии, артериального давления, уровня гликированного гемоглобина, глюкозы натощак и исследование липидного профиля.
Сильная усталость
Сильная усталость – важный симптом РС, повышенная утомляемость затрагивает как моторные, так и когнитивные функции, и оказывает влияние на мотивацию человека. Утомляемость может быть вторичным эффектом приема препаратов, назначаемых для лечения нейропатической боли при РС (например, габапентин, прегабалин) или для лечения мышечных спазмов (например, баклофен). Характерные для РС нарушения сна тоже могут приводить к повышенной утомляемости. Чувство усталости при РС усиливается под воздействием высокой температуры или инфекции, в особенности инфекций мочевыводящих путей.
В прошлом повышенную утомляемость лечили стимуляторами, такими как амфетамин, но у такой практики нет обоснований. Другой используемый препарат – амантадин, противовирусное и одновременно антипаркинсоническое средство. Его эффективность оценивалась в основном в небольших, низкокачественных исследованиях, а Кокрейновский обзор оценил его эффективность и переносимость как плохо доказанную. Исследования эффективности модафинила дали противоречивые результаты. В то же время клинические наблюдения свидетельствуют о том, что психостимуляторы способны временно ослаблять сонливость и усталость у пациентов с РС.
В целом для устранения усталости рекомендуется использовать нефармакологические методы. Многим пациентам с РС удается выработать собственную стратегию борьбы с утомляемостью. Важно отметить, что вслед за чрезмерной активностью в те моменты, когда пациенты чувствую себя хорошо, приходит особенно сильная усталость. Психостимуляторы могут маскировать физическую усталость, приводя к ухудшению контроля над симптоматикой.
Ключевые принципы
- Избегать применения препаратов с сильным седативным эффектом, антихолинергических средств и препаратов, провоцирующих ортостатическую гипотензию.
- Пациенты с РС часто принимают много лекарств. По этой причине рекомендуется особенно внимательно изучить вопрос лекарственного взаимодействия, а также по возможности воздерживаться от комбинирования антидепрессантов или использования аугментации.
- Изменения работы иммунной системы, характерные для РС, могут затронуть любую часть центральной нервной системы, поэтому заболевание проявляет себя весьма разнообразно. Пациенты становятся экспертами по своей, индивидуальной версии болезни. Поэтому клинические решения следует всегда обсуждать с пациентом.
Материал подготовлен при поддержке Клиники психиатрии «Доктор САН» (Санкт-Петербург)
Автор перевода: Филиппов Д.С.
Источник