Какой должна быть мед. сестра?
Деятельность медицинского персонала лечебных учреждений должна быть проникнута любовью к человеку, искренним желанием помочь ему.
Теплое, чуткое, терпеливое и внимательное отношение к больному является формой выражения гуманизма.
Медицинская сестра выполняет все назначения врача, круглые сутки осуществляет уход за больными, неотступно наблюдает за их состоянием, она готова в нужный момент прийти на помощь или срочно вызвать палатного или дежурного врача.
При уходе за больными требуется большая выдержка и терпение. Необходимо всегда одинаково заботливо и равно относится к больным. Надо всячески стараться успокоить больного, но в то же время твёрдо и настойчиво проводить все мероприятия, объясняя больному о необходимости подчиняться существующим правилам, не вступая с ним в пререкания. Терпеливое и мягкое отношение к больному, находящемуся в состоянии возбуждения, действует на него успокаивающе. Сдержанность и спокойное обращение вызывают у больных чувство уважения к медицинским работникам, и они легко подчиняются всем предъявляемым к ним требованиям.
Медицинская сестра должна уметь хранить тайну. Следует хранить в тайне от больных обсуждения тяжелых безнадежных случаев заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Всё, что сообщил о себе в личной беседе больной, не должно стать достоянием других больных. Медицинская сестра должна обладать высокоразвитым чувством долга. Стремление хорошо выполнить свои обязанности, безукоризненно владеть медицинской техникой — должно руководить всеми ее действиями. В работе медицинской сестры нет мелочей, на которые не стоит обращать внимания. Неточное выполнение назначения, иногда нечаянно оброненное слово или малейшее невнимание к больному могут привести к нежелательным последствиям. Сделав какую-либо ошибку, медицинская сестра должна принять все меры по её исправлению: сообщить немедленно врачу и вместе с ним постараться ликвидировать возможные её последствия. Проведение медицинской сестры будет правильным, если интересы больного она ставит превыше всего. Медицинская сестра и врач несут моральную ответственность за свою работу.
Медицинская сестра должна быть дисциплинированной. Она должна неуклонно поддерживать порядок, установленный в лечебном учреждении, и требовать соблюдения его от подчинённого ей младшего медицинского персонала.
Медицинской сестре присуща требовательность, доброта и тактичность по отношению к родственникам и близким больного, особенно это качество необходимо по отношению к родителям больного ребенка.
Каждый медицинский работник обязан соблюдать правила личной гигиены и являться образцом высокой санитарной культуры.
Медицинский работник обязан тщательно следить за чистотой тела. Особого внимания требует уход за руками. Операционные медицинские сестры и акушерки обязаны оберегать руки от загрязнения. Грязные виды домашней работы они должны выполнять в перчатках. Ногти коротко стричь и подпиливать. Кожный край ногтевого ложа обрезать не следует, так как это может стать причиной образования заусениц и гнойников. Мыть руки рекомендуется со щёткой, чтобы очистить от грязи околоногтевые и подногтевые складки кожи. Волосы всегда должны быть аккуратно причёсаны и во время работы волосы не должны выбиваться из под шапочки или косынки.
Уход за полостью рта также имеет большое значение для медицинского персонала, так как небрежное отношение и недостаточный уход за полостью рта ведёт к разрушению зубов и появлению неприятного запаха изо рта. Неприятный запах изо рта затрудняет общение с людьми.
Источник
Прямая речь: Я работаю медсестрой
12 мая — Всемирный день медицинской сестры. Накануне праздника мы поговорили с медсестрами из Тульской областной больницы. Итак, знакомьтесь…
Ольга Владимировна Стихарева
операционная медсестра оперблока нейрохирургической операционной Общий медицинский стаж 25 лет
— Я с детства хотела стать медиком. Поступала в тульское медучилище — не хватило баллов. Пошла работать в операционныйблок санитаркой, училась на вечернем отделении. Тяжело было, но я просто влюбилась в свою работу. Сейчас медколледжи и вузы каждый год выпускают новичков, а работать в больнице остаются немногие. Поработают недолго и понимают: это не их призвание. Тяжело. Да и зарплата не очень устраивает.
В чем трудности профессии, спрашиваете? Ну, а разве бывают профессии без трудностей?! Конечно, это большая эмоциональная нагрузка. Операционная сестра всю операцию должна быть собранная, внимательная, следить за инструментом, использованием салфеток и ходом операции, без слов понимать хирурга. Тяжело стоять на одном месте, в нашей операционной хирургические вмешательства продолжаются от 5−6 до 12 часов!
Кроме этого, мы еще и психологи, умеем поддержать пациента, настроить его на успех в операции. Погладим по руке, заглянем в глаза, успокоим. Многие пациенты интересуются — как долго будут оперировать? Я обычно отвечаю, что важно не время, а результат.
Хотела ли я стать врачом? А вот нет! Я же операционная сестра, я руки хирурга, а иногда и больше.
Конечно, не сразу это пришло. Чтобы стать операционной сестрой, надо минимум пять лет проработать именно в операционной — чтобы знать и ход операции, и возможные отклонения, и какие инструменты могут понадобиться. Это по телевизору показывают, как хирург командует — «скальпель, зажим…» На самом деле, идеальная операция проходит в полном молчании. Операционная сестра должна знать и предугадать, какой инструмент вложить в руку хирургу.
Наша профессия очень интересная, ведь не бывает одинаковых операций. И одинаковых людей тоже не бывает, мы все уникальные! У нас каждый день что-то новое — и оборудование, и технологии, и сами операции. Когда я только пришла работать, разве я могла представить, что операции на мозге будут проводить без трепанации черепа, через носовые проходы?!
Люблю ли я кино про врачей? Да. Современные фильмы часто обсуждаем и посмеиваемся — когда огромные расширители в кадре, а операция можно сказать с микроскопическими разрезами. Ну, это кино, там свои законы. А вообще я больше люблю старые фильмы про военных врачей. Они просто за душу берут.
Тем, кто сейчас выбирает себе профессию, думает, куда поступать, скажу так: не бойтесь трудностей, они везде есть, но если их преодолеть, то вы на всю жизнь влюбитесь в эту профессию.
Я благодарна своим коллегам — мы все одна бригада, одна команда — хирург, анестезиолог, санитарка, медсестра. От теплого отношения друг к другу и к пациенту зависит результат нашей работы. Вот привозят в операционную пациента, проводим операцию, а через неделю он сам идет домой, и все у него хорошо. И это счастье. Наше счастье.
Нина Васильевна Комарова
старшая операционная медсестра операционного блока, отличник здравоохранения, заслуженный работник медицинский стаж 42 года
— Я пришла в облбольницу после медучилища. И работаю здесь 42 года. Можно сказать, я самый зрелый работник нашего коллектива — а в отделении у нас работает 56 человек. 28 медсестер имеют высшую квалификацию. Каждый день в отделении делают 50−60 операций. У нас 20 операционных, и работаем мы круглосуточно.
Когда привозят пациента, например, с ДТП, доктора возле него меняются, а операционная сестра — нет. Она работает со всеми. И знает всё!
Да, у нас дефицит медсестер и санитарок. И не только в нашей больнице. Потому что, чтобы «вырастить» после колледжа настоящего специалиста — сестру, которая может работать с любым доктором узкой специальности, нужно не менее пяти лет. Мы еще и работу санитарок выполняем — подключить сложнейшее оборудование для операции не каждый врач может, а сестры могут. У нас в отделении 12 лапароскопических стоек, каждую неделю приезжают врачи из московских клиник, дают мастер-классы. Раньше это было фантастикой, а теперь — обычная практика.
Как нужно жить, чтобы к нам в отделение не попадать в качестве пациента? Соблюдать технику безопасности. Вот сейчас начнется купальный сезон, и у нас в отделении появятся «ныряльщики» — в основном молодые юноши. Нырнул в водоем, не зная дна, а в результате — полная неподвижность. Еще призываю всех соблюдать правила дорожного движения. Вы не представляете, сколько к нам поступает травмированных в ДТП. А всё почему? Кто-то лихачит, кто-то невнимательный, кто-то правила нарушил…
Наталья Владимировна Сочнева
медсестра палатная офтальмологического отделения
Общий медицинский стаж 19 лет
— Я закончила Тульский медколледж, проходила практику в областной больнице, а потом пришла сюда работать. Палатная сестра — самый близкий к пациенту человек. Мы готовим больных к операции, выполняем назначения и обследования после нее. В нашем отделении много пожилых людей. Они, как дети, требуют особого внимания.
Некоторые из них одинокие, и для них больничная палата — это еще и островок простого человеческого общения. К праздникам мы всегда наряжаем наше отделение, на Новый год елочку ставим — чтобы уютно было. Так выздоровление идетбыстрее. Конечно, бывает, капризничают пациенты, но мы как психологи снимаем напряжение.
У меня растут сын и дочка, но по стопам мамы, похоже, пойдет только дочь — она всех кукол своих уже перелечила.
Не всем дано стать настоящей медсестрой. Это в душе должна быть потребность — помогать людям, окружать их вниманием и заботой. Просто надо любить людей. Неважно, какая ситуация у тебя дома, на работе надо уметь отключаться от проблем. Потому что как к пациенту подойдешь, как настроишь его, так он и выздоравливать будет.
Надежда Сергеевна Могильникова
главная медицинская сестра Тульской областной клинической больницы, заслуженный работник здравоохранения РФ
награждена медалью Трудовая доблесть III степени
Общий медицинский стаж 42 года
— Я пришла работать в облбольницу санитаркой. Училась на вечернем отделении. Потом работала в операционном блоке. Меня всегда тянуло к хирургии. Наверное, потому что сразу виден результат труда. Понимаешь, от чего избавили пациента и что наладили в его организме.
Я никогда не боялась крови, открытых ран, я вообще ничего не боюсь в стенах родной больницы — мы тут сможем справиться с любой бедой.
Чтобы быть медсестрой, надо все время учиться. И это не только участвовать в различных конференциях и курсах повышения квалификации. Главное — самообразование. Правда, я считаю, что интернет не подходит для глубокого профессионального обучения, для ознакомления с чем-то — да, годится. Я председатель госкомиссии на выпускных экзаменах в медколледже. И тех, кто готовился только по интернету, на госэкзаменах видно сразу. Глубокие знания все-таки дают специальная литература и практическая работа с наставниками.
У нас в Туле каждый год медколледж выпускает около 100 медсестер, а только в нашей больнице есть вакансии для 40 (всего в облбольнице работает около 800 средних медработников и около 300 сотрудников младшего медицинского персонала — прим. авт). Почему? Признаемся честно, что зарплата не позволяет молодой медсестре сразу иметь финансовую независимость. Они приходят на практику, им нравится работать, они понимают, что именно тут можно стать настоящей сестрой. Но интенсивность труда многих пугает — практически все медсестры работают на полторы ставки, особенно в период отпусков. А те же деньги можно заработать легче и быстрее, например, в Москве.
Пациенты сейчас другие, не такие, как были раньше — они хорошо знают, чем болеют, как лечится их болезнь, у них высокие требования к оказанию медуслуг и условиям пребывания в стационаре.
Это все правильно, вот только за всем этим из нашего общения уходит уважение. Мы стали меньше уважать друг друга и больше проявлять нетерпимость. Это неприемлемо, когда можно услышать: «Ты завтра тут работать не будешь!»
Самые загруженные отделения в нашей больнице это отделения Регионального сосудистого центра — для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и отделение неотложной кардиологии. Они всегда работают с перегрузкой. Почему? Наверное, мы не очень хорошо следим за своим здоровьем, не всегда вовремя проходим диспансеризацию, не следим за показателями давления, холестерина и уровнем сахара крови и др. Безусловно, многие читали и знают всё про здоровый образ жизни. Вот только следовать этим рекомендациям — тоже работа. И не всем ее хочется выполнять. Здоровья не бывает много, его беречь надо. Потому что медики не всегда могут вернуть пациенту исходное качество жизни.
Не совсем верно, когда говорят, что медсестра — это обслуживающий персонал. Нет! Она помощник врача и член лечебной бригады. Для меня слово «медсестра» — очень емкое, в нем забота, сочувствие, сострадание, умение воспринять пациента как близкого дорогого человека, умение сдерживать себя и не раздражаться. Только в нашей профессии есть очень теплое и душевное обращение — сестра, сестричка.
Возможно, я идеалистка, но считаю — у меня самая лучшая профессия!
Источник
Особенности межличностных отношений с пациентами в послеоперационном периоде
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 14 Мая 2013 в 22:02, дипломная работа
Краткое описание
Цель исследования — изучить психологические особенности состояния больных в послеоперационном периоде и выявить психологические особенности взаимодействия медсестры с данной категорией пациентов. Для достижения цели работы были определены следующие задачи: 1.Изучить, проанализировать и обобщить литературу по данной проблеме 2.Определить уровень реактивной и личностной тревожности в дооперационном и послеоперационном периоде 3.Оценить самочувствие, активность и настроение пациентов до операции и после операции 4. Выявить коммуникативные умения, уровень эмпатических способностей среднего медицинского персонала хирургического отделения 5. Разработать практические рекомендации для среднего медицинского персонала хирургического отделения
Содержание
Глава I. Теоретические основы исследования межличностных отношений и общения медперсонала и пациентов
Психологические особенности взаимодействия
медицинского работника и пациента…………………………………..10
Особенности личности медицинского работника………………21
Психологическое состояние пациента в послеоперационный
период и его влияние на выздоровление………………………………..31
Глава II. Исследование психологических особенностей общения среднего медперсонала с пациентом в послеоперационном периоде
2.1 Общая организация и методы исследования………………………..43
2.3 Результаты исследования и выводы………………………………….52
2.4 Практические рекомендации среднему медперсоналу
хирургического отделения………………………………………………. 65
Заключение ……………………………………………….………………..69
Прикрепленные файлы: 1 файл
Особенности межличностных отношений с пациентами в послеоперационном периоде.doc
5. Поиск положительного
Представьте, что — то, чего вы боитесь, уже произошло. Каковы не только минусы, но и плюсы этого события?
— не подавлять свой страх, а соединиться с ним, позволить себе его испытывать и естественно выразить (принцип эмоционального выражения);
— выявить свои убеждения, лежащие в основе переживаемого страха (например, «Я — неспособный», «Я никому не нужен», «Люди любят быть только рядом со здоровыми», «Ты нужен другим если в состоянии работать», «Мое состояние от меня не зависит», «Мне всегда не везет» и другие), и при необходимости их пересмотреть (принцип работы с убеждениями);
— периодически избавляться от сохранившихся страхов, которые несешь из прошлого (принцип эмоционального очищения).
Страхи — это только мысли, переживания, вызванные неблагоприятными прогнозами. Страхи должны предупреждать нас о возможной опасности, помогать нам, «приходить» и «уходить», а не «застревать», нарушая наше настроение, наше здоровье. Важно не поддаваться страху и даже в самых для себя неблагоприятных ситуациях бороться за свой шанс.
Медицинская сестра, беседуя с коллегами, с пациентами, должна перенимать их приемы противодействия страху, создавать среди больных группы поддержки, позитивно влиять на эмоциональный климат в хирургическом отделении. Полезно медицинскому персоналу пройти групповую психотерапию. И помнить — «Не тот здоров, у кого никогда не бывает страха, а тот, кто в состоянии его преодолевать».
Для улучшения настроения и облегчения пути к исцелению медицинской сестре полезно порекомендовать пациенту, выполнить следующие практические задания:
1.Понаблюдайте за своей жизнью, настроением в течение недели.(Что способствует повышению вашего настроения? На что в своей жизни вы можете влиять, чтобы улучшить настроение? Можете ли вы позволить себе быть в хорошем настроении, не испытываете ли вы чувство вины? Как вы считаете какое настроение должно быть у медицинской сестры?).
2.Как ваше настроение влияет на окружающих вас людей (пациентов, медицинского персонала)?
Среднему медицинскому персоналу важно порекомендовать ответить на следующие вопросы:
1.Плохое настроение пациентов влияет на настроение медицинской сестры. Плохое настроение медицинской сестры усиливает плохое настроение пациентов. Как прервать эту связь? В чем состоит профессионализм медицинской сестры?
2.Понаблюдайте в течение недели, что улучшает настроение ваших пациентов в целом и каждую в отдельности. Что в ваших возможностях, силах сделать для улучшения настроения пациентов, общего настроения в отделении, палате?
Выполнение данных рекомендаций позволить медицинской сестре легко войти в психологический контакт с прооперированным больным. А пациентам позволить перебороть свой страх, повысить настроение, что неизбежно приведет к улучшению самочувствия и выздоровлению.
Авиценна говорил: «Тебе должно знать, что каждый отдельно взятый человек предрасположен к определенной натуре, присущий ему лично; редко бывает или совсем невозможно, чтобы кто – нибудь имел одинаковую с ним натуру» [39;с.34].
Медицинская сестра должна быть готова взаимодействовать с любой личностью, вступать в психологический контакт, уметь создавать вокруг пациента дружескую атмосферу, выслушать его, понять волнующие его проблемы. В этом состоит одно из ее главных профессиональных качеств. Медицинская сестра завоюет доверие больного, демонстрируя свою аккуратность, пунктуальность, осведомленность о положении дел пациента, опыт, подготовленность, способность работать в его интересах, свою энергичность, решимость добиться поставленной цели. Положение и роль медицинской сестры приобретает в наше время большое значение. Средний медицинский персонал проводит в прямом контакте с больным значительно больше времени, чем врач. Поэтому от медицинской сестры в большей степени зависит успех послеоперационного «выхаживания».
Результаты исследования, проведенного в рамках дипломной работы «Психологические особенности общения среднего медицинского персонала в послеоперационном периоде», подтверждают основную гипотезу, выдвинутую вначале работы: снижение уровня тревожности пациентов военнослужащих в послеоперационном периоде зависит от коммуникативных умений и эмпатии среднего медицинского персонала. Главным деонтологическим требованием при работе сестры с хирургическими больными является борьба с болью и чувством страха до и во время хирургического вмешательства, а так же в послеоперационном периоде, так как наиболее часто психологической реакцией пациента на сложившуюся ситуацию является чувство страха перед возможной операцией, предчувствие боли как во время операции, так и после нее.
Подавление у пациентов страха – процесс, который должен проводиться всем персоналом с первого до последнего дня нахождения больного в хирургическом стационаре. Участливое сопереживание медицинской сестры ослабляет страх пациентов. При этом сестра, проявляющая сочувствие, должна или быть бесстрашной, или уметь контролировать свой страх.
«Прежде всего – не навредить». Этот этический принцип является ключевым в современной медицине хотя бы потому, что здесь пересекаются все вопросы медицинской этики и медицинского права, перекликаются все аспекты взаимоотношения медицинской сестры с врачами, пациентами и т.д. Сестры всегда присутствуют в отделении и координируют все взаимоотношения пациента с медицинским персоналом. Именно они оказываются теми, кто систематически подстраховывает обеспечение безопасного лечения и ухода за пациентами, кто в состоянии выявлять и предотвращать ошибки. Опыт общения с больным, который есть только у медицинской сестры, то, как она знает больного, помогает ей опережать события и выявлять потенциально возможные ошибки.
Важное значение для выздоровления имеет хорошее настроение. Медицинской сестре прежде всего надо заботиться о благополучии пациента, следить за его постоянно меняющемся состоянием, обращая внимание не только на видимые проявления болезни, но и на состояние ума, которое обязательно надо учитывать как важный фактор успешности послеоперационного лечения и ухода.
Таким образом, проводя исследование, приходим к выводу, что сестринское дело требует углубленной подготовки медицинских сестер в области психологии, социологии, педагогики и умения оценить состояние пациента не только клинически, но и в плане психологии (внутренняя картина здоровья, внутренняя и внешняя картина болезни).
Источник