Какие гормоны стресса вырабатывают надпочечники

Надпочечники – зачем они нужны?

«Железы страха и смелости», «бойцы эндокринной системы» – такая контрастная метафора в отношении этих органов вполне объяснима, потому что именно они принимают непосредственное участие в формировании двух базовых человеческих эмоций — страха и гнева. Что такое надпочечники, какова их роль в организме, где они расположены? Попробуем разобраться.

Привлекавшие издавна внимание учёных, эти железы внутренней секреции были впервые описаны выдающимся итальянским врачом и анатомом Бартоломео Евстахием в середине 16 века. В настоящее время наука располагает подробной информацией о строении и функциях надпочечников, однако знаем мы о них, вероятно, ещё далеко не всё.

Как устроены надпочечники?

Надпочечников (иначе адреналовых желёз) в организме человека два. Расположены они в забрюшинном пространстве в области поясницы, и представляют собой небольшие «шапочки» над почками. Несмотря на то, что роль у надпочечников единая, они имеют разную форму. Железа, расположенная слева, визуально похожа на полумесяц, а правая напоминает треугольник.

Снаружи железы покрыты капсулой из соединительной ткани. Взглянув на железу в разрезе, можно обнаружить в ней два слоя. Первый располагается на периферии органа и называется корковым веществом. В центральной области железы находится мозговое вещество.

Чтобы ответить на вопрос, к каким железам относятся надпочечники, достаточно обратиться к их строению. Надпочечники вырабатывают биологически активные вещества — гормоны, которые поступают прямо в кровь. Выводящих протоков у надпочечников нет, поэтому эти органы относят к железам внутренней секреции.

Корковое вещество составляет около 90 % от общей массы желёз. Его образуют клетки, продуцирующие кортикостероидные и половые гормоны.

В корковом слое выделяют три зоны, отличающиеся друг от друга строением составляющих их клеток.

1. Клубочковая – занимает около 15% всего коркового слоя. В её состав входят мелкие клетки, собранные в «клубочки», и синтезирующие минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции артериального давления и водно-солевого баланса.

2. Пучковая – её структуру составляют длинные пучки крупных клеток, занимающих две трети коры надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоиды — гормоны, влияющие на иммунитет, подавляющие рост соединительной ткани, а также снижающие интенсивность воспалительных, аллергических реакций в организме. К ним относят, в частности, кортизол и кортизон.

3. Сетчатая – состоит из тонкого слоя мелких клеток различной формы, образующих сетчатую структуру. Здесь происходит образование половых гормонов – андростендиона, ДЭАSO4, которые ответственны за развитие вторичных половых признаков человека, имеют значение для вынашивания плода.

Мозговой слой, расположенный в центре надпочечников, состоит из хромаффинных клеток. Несмотря на малую долю в общем объёме желёз, именно клетками мозгового слоя продуцируются катехоламины – адреналин и норадреналин – которые управляют работой организма в условиях стресса.

Для чего нам нужны надпочечники?

Для жизни. И это не высокопарные слова. Безусловная значимость надпочечников подтверждается тем, что при их повреждении или удалении наступает смерть.

Образование гормонов и биологически активных веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов – основная функция надпочечников. Благодаря гормонам, вырабатываемым мозговым и корковым слоем надпочечников, происходит регуляция различных обменных процессов. Кроме того, они принимают участие в иммунной защите организма, адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам.

Сегодня известно более 50 стероидных соединений, вырабатываемых только корой надпочечников. К примеру, гидрокортизон обеспечивает накопление гликогена в печени и мышцах, тормозит синтез белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого обмена, поддерживая соотношение натриевых и калиевых солей.

Кортизол стимулирует иммунитет. Если организм подвергается непредвиденным нагрузкам, то в срочном порядке начинает вырабатываться данный гормон. Благодаря ему улучшается работа мозга, укрепляется сердечная мышца, организм обретает способность противостоять стрессам разного типа.

Количество адреналина и норадреналина, которые продуцируются клетками мозгового слоя надпочечников, обычно увеличивается в ситуации стресса. Повышение уровня адреналина в крови помогает запустить процессы, которые мобилизуют организм и делают его способным к выживанию в неблагоприятных условиях. При этом учащается дыхание, ускоряется поступление кислорода к тканям, повышается уровень сахара в крови, тонус кровеносных сосудов и давление. За счёт стимулирующего воздействия этих гормонов увеличивается мышечная сила, скорость реакции, выносливость и повышается болевой порог. Это позволяет реагировать на угрозу одним из вариантов － «бей» или «беги».

Регулируя важнейшие жизненные функции, надпочечники помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Чтобы снизить риски нарушений работы надпочечников, следует по возможности избегать стрессов, быть физически активным, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб и с профилактическими целями.

Источник

Гормоны надпочечников

Выполняют важную роль в организме человека. Выделяют три группы гормонов надпочечников.

3. Половые гормоны

Минералокортикоиды. Альдостерон.

Основным представителем минералокортикоидов, является альдостерон. Альдостерон вырабатывается в клубочковой зоне коры надпочечников. Максимальная концентрация выработки альдостерона происходит в утренние часы, минимальная в полуночное время около 4 часов утра.

Основная функция альдостерона, это поддержание водного баланса в организме человека, а так же регуляция концентрации некоторых минералов — натрия, калия, магния и хлоридов.

Под воздействием альдостерона в почке усиливается всасывание натрия, при этом происходит увеличение выделения калия в мочу. В результате концентрация натрия в крови повышается, а калия уменьшается.

При повышении уровня альдостерона у человека отмечается повышение артериального давления, головная боль, слабость и утомляемость.

Причина повышения альдостерона в крови?

Наиболее частой причиной повышения альдостерона в крови, является аденома клубочковой зоны надпочечника. Чаще всего (65-70 %) выявляют автономно функционирующую аденому клубочковой зоны надпочечника.

Примерно в 25-30 % случаев, выявляют гиперплазию клубочковых зон обоих надпочечников.

Более подробную информацию о диагностике и лечении аденомы клубочковой зоны надпочечников можно прочитать в специальном разделе «Первичный гиперальдостеронизм. Синдром Конна».

Клинические проявления недостаточности альдостерона?

При снижении уровня альдостерона надпочечниками у пациента появляется слабость, снижение массы тела, головокружение, обмороки, нарушение работы сердца вплоть до появления фибрилляций сердца.

Глюкокортикоиды. Кортизол.

Кортизол вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников. Роль кортизола в организме человека очень важная. Функция кортизола направлена на поддержание метаболизма жирового обмена, углеводов, белков, функцию сердечно-сосудистой системы, почек, рост, деятельность ЦНС и поведение, функцию иммунной системы.

Выработка кортизола регулируется гормоном АКТГ (адренокортикотропный гормон), который вырабатывается в передней доле гипофиза.

Клинические проявления избытка кортизола?

Характерным являются туловищное ожирение, увеличение подкожно жировой клетчатки на лице и животе. Лицо круглое, «лунообразное». На конечностях и ягодицах жировой клетчатки мало. Появляются сине-багровые стрии м местах растяжения кожи, легко образующиеся язвы на коже. Кожа истончается. Развивается остеопороз.

Избыток выработки кортизола надпочечниками приводит к возникновению синдрома Кушинга. Более подробную информацию о повышении уровня кортизола можно прочитать в специальном разделе «Синдром Кушинга».

Клинические проявления недостаточности кортизола?

Недостаточность коры надпочечников это опасное, жизни угрожающее состояние. Которое требует своевременного лечения. Пациенты испытывают резкую слабость, апатию, тошноту, тахикардию, понижение артериального давления, иногда у пациентов отмечается повышение температуры до 38 градусов без наличия инфекционного очага.

Половые гормоны. Надпочечниковые андрогены.

Основные надпочечниковые андрогены – дегидроэпиандростерон (ДГЭАС), дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭАС-сульфат) и андростендион. Андрогены надпочечников стимулируют синтез белка, увеличивают мышечную массу и сократительную способность мышц. Андростендион в периферических тканях может переходит в тестостерон и в условиях его избытка у женщин может развиваться гирсутизм и вирилизм.

Клинические проявления недостаточности надпочечниковых андрогенов?

Проявляется у женщин выпадением и отсутствием роста волос в андроген зависимых областях – подмышечной и лобковой.

Удаление надпочечника

При выявлении опухоли надпочечника необходимо обратиться к специалисту хирургу-эндокринологу. Операции на надпочечниках следует планировать в специализированных эндокринологических центрах, где имеется большой опыт проведения подобных операций. Более подробно об удалении надпочечников в разделе «Удаление надпочечника».

Бесплатное обследование опухолей надпочечников

В настоящее время в Северо-Западном региональном эндокринологическом центре проводят обследование новообразований надпочечников по полису ОМС (бесплатно). Обследование пациентов проводят в стационаре по адресу набережная реки Фонтанки 154. Сроки госпитализации 3-4 дня, при этом пациенту проводят исследование гормонального статуса, выполняют мультиспиральную томографию с болюсным контрастным усилением на аппарате «Toshiba Aquilion 64». В ходе обследования специалисты центра, хирурги совместно с эндокринологами, выставляют показания к оперативному или консервативному лечению опухолей надпочечников. По всем вопросам бесплатного обследования пациентов с опухолями надпочечников можно обратиться к сотруднику центра Макарьину Виктору Алексеевичу.

Запись на консультацию

Записаться на консультацию для решения вопроса о надпочечниках можно обратившись к сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра:

Макарьин Виктор Алексеевич , хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 (812) 408 32 34

Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению надпочечников проходят:

— Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

— Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

— г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

— г. Светогорск, ул. Спортивная 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

— г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

Источник

Стресс и надпочечники

Стресс и надпочечники

Надпочечники – это эндокринные железы, находящиеся поверх каждой почки, они состоят из двух слоёв: мозгового и коркового. Корковый слой синтезирует такие гормоны как: альдостерон и кортизол, а также небольшое количество тестостерона и эстрогена. В мозговом слое синтезируются гормоны: норадреналин, адреналин и катехоламины. У кортизола очень важная роль в организме, он регулирует скорость переработки белка, углеводов и жира. Этот гормон отвечает за адаптацию организма в стрессовой ситуации, он участвует в регулировке кровяного давления, отвечает за реакции иммунитета на внешние угрозы и воспаления.

Какая взаимосвязь между стрессом и надпочечниками при стрессовой ситуации?

При возникновении угрозы перед человеком, в его мозгу образуется сигнал тревоги, далее через цепочку: гипоталамус задействует гормон, влияющий на гипофиз и затем начинается стимуляция надпочечников, далее происходит выброс кортизола с адреналином в кровь. Адреналин отвечает за увеличение частоты сердцебиения, а кортизол поднимает уровень сахара в крови. Мозг лучше начинает использовать глюкозу, затем кортизол улучшает доступность веществ, ответственных за восстановление тканей. Гормон кортизол угнетает деятельность кишечника, активность пищеварительной и репродуктивной системы тоже снижается. По мере избавления от стрессовой ситуации, которую мозг считает угрозой, уровень гормонов приходит в норму, восстанавливается исходные значения сердцебиения, системы организма приходят в норму, артериальное давление стабилизируется.

Могут ли устать надпочечники?

При длительном присутствии в стрессовой ситуации надпочечники начинают истощаться, уровень вырабатываемого ими кортизола снижается, при таком низком уровне гормона, поддержание организма в здоровом состоянии становится невозможным. Существует ряд симптомов, характеризующих возможное наличие синдрома стресса надпочечников, такими симптомами могут являться:

• Постоянное чувство утомления
• Начинают выпадать волосы, ухудшение качества кожи
• Нарушение гормонального баланса
• Появление резистентности к инсулину
• Периодическое головокружение
• Снижение сексуальной активности
• Скачущее настроение
• Возникновение проблем со сном

В целях профилактики синдрома стресса надпочечников достаточно придерживаться некоторых правил:

• Соблюдать режим качественного сна
• Следить за питанием, рекомендуется иметь здоровый рацион
• Избегать стрессовых ситуаций
• Не злоупотреблять алкоголем
• Вести профилактику хронических заболеваний
• Заниматься физической активностью

При нахождении организма в длительных стрессовых ситуациях, связанных с тяжелой работой, нездоровым образом жизни или профессиональным спортом, человеку необходимо следить за уровнем кортизола в крови, особенно, если он испытывает какие-либо симптомы, присущие синдрому стресса надпочечников. От состояния этих желез напрямую будет зависеть качество и количество жизни человека.

Источник

Гормоны надпочечников: функции, признаки нарушений, заболевания

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/gormony-nadpochechnikov.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/gormony-nadpochechnikov.jpg» title=»Гормоны надпочечников: функции, признаки нарушений, заболевания»>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 04.04.2019
• Время чтения: 1 mins read

Надпочечники — парные органы, расположенные за брюшиной сверху почек. Каждый из них покрыт корой, имеющей три зоны, обладающие гормональной активностью. Все гормоны надпочечников регулируют обмен веществ и отвечают за поведение организма в сложных условиях.

Гормоны клубочковой зоны — регулировщики давления

В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды двух видов: альдостерон и дезоксикортикостерон. Их задача – поддерживать давление в сосудистом русле за счет баланса ионов натрия и калия.

При падении АД минералокортикоиды уменьшают всасывание воды почками. В результате кровяное русло остаётся полнокровным, и давление повышается, оставаясь на нужном уровне.

При гиперфункции надпочечников концентрация этих гормональных соединений повышается. Они начинают сильнее удерживать воду в организме, приводя к отекам. Снижение их концентрации приводит к резким падениям давления, сопровождающимся обмороками и головными болями.

Гормоны, вырабатываемые в пучковой зоне — гормоны адаптации

В области надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды – кортикостерон, кортизол и кортизон. Эти гормональные вещества участвуют практически во всех обменных процессах:

• Стимулируют образование глюкозы, ускоряют расщепление жиров и белковых соединений.
• Увеличивают кислотность желудка.
• Задерживают жидкость, предотвращая обезвоживание.
• Устраняют аллергию и подавляют воспаление.

Глюкокортикоиды не зря называют гормонами адаптации. Они мобилизуют все защитные силы организма при неблагоприятных условиях – инфекции, стрессе, травме, приспосабливая к ним организм.

Гормоны, синтезируемые в сетчатой зоне, отвечают за репродуктивные функции

В этой части органа образуется гормон андростендион, связанный с тестостероном и эстрогеном. Нарушение физиологической концентрации этого гормона приводит к половой дисфункции и бесплодию. У пациентов с нарушениями выработки андростендиона эндокринологи диагностируют усиленный рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса, аменорею – отсутствие месячных.

Второе вырабатываемое здесь вещество — дегидроэпиандростерон. ДГЭА-сульфат влияет на репродуктивную функцию и стимулирует синтез белка.

Как происходит регуляция работы надпочечников

Регуляция работы этих органов происходит по принципу обратной связи: снижение в крови гормонального уровня передаётся на гипоталамус, который начинает вырабатывать ортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ). Это вещество воздействует на гипофиз, который выделяет аденокортикотропный гормон (АКТГ), подстегивающий работу надпочечников.

Так работает механизм саморегуляции, позволяющий избегать гормональной гипо- и гиперфункции. Если в системе происходит сбой, развивается недостаточность или избыток гормонов. Причины этого явления до сих пор неизвестны, но есть сведения, что такая ситуация провоцируется:

• Тяжелыми инфекционными заболеваниями.
• Травмами области почек и головного мозга.
• Перенесенными инсультами с кровоизлияниями в область гипофиза и гипоталамуса.
• Тяжелыми родами.
• Ревматическим и туберкулезным поражением почек, затронувшим надпочечники.
• Болезнями головного мозга.

Заболевания, возникающие при нарушениях работы надпочечников

Нарушения надпочечниковой функции приводят к возникновению тяжелых заболеваний, затрагивающих весь организм.

Болезнь Иценко-Кушинга. Тяжёлое заболевание, при котором в надпочечниковой коре вырабатывается слишком много кортикостероидных гормонов.

Синдром Иценко-Кушинга . Заболевание с похожими симптомами, вызванная наличием в гипофизе или надпочечниках новообразования, выделяющего гормональные соединения.

Гиперфункцию органа также могут вызывать опухоли щитовидной, вилочковой железы и других органов, функционально связанных с работой надпочечников.

При этих болезнях возникает гормональный сбой, затрагивающий все обменные процессы в организме:

• Развивается ожирение верхней части туловища. Руки и ноги остаются худыми. На теле появляются растяжки (стрии) ярко-красного или розового цвета. Лицо отекает, становясь лунообразным. Кожа воспаляется и краснеет.
• Возникает усиленный рост волос на теле, в том числе – у женщин. Наблюдается половая дисфункция и бесплодие.
• Больные жалуются на мышечную слабость, боли в конечностях, патологические переломы.
• Раны и ссадины и плохо заживают и гноятся.
• Нарушается выработка инсулина с развитием сахарного диабета.
• Могут возникать психические расстройства и бессонница.
• Значительно снижается иммунитет.

Прогноз без врачебной помощи – неблагоприятный. Болезнь будет постоянно прогрессировать, утяжеляя состояние больного.

Болезнь Аддисона (гипокортицизм, бронзовая болезнь) — эндокринное нарушение, при котором надпочечники не вырабатывают нужное количество гормонов.

У больного возникают:

• Чувство постоянной усталости, мышечная слабость, снижение работоспособности.
• Нарушение работы кишечника, проявляющееся тошнотой, рвотой, жидким стулом, болями в животе.
• Скачки АД, ухудшение сердечной деятельности, снижение уровня глюкозы в крови.
• Судороги после употребления молочной пищи.
• Нарушение работы нервной системы — дрожание рук, депрессия, раздражительность.
• Появление темных пятен на руках — мелазм Аддисона.

При гипофункции надпочечников также может развиваться синдром Шмидта. Причина этого заболевания – аутоиммунная. То есть иммунная защита организма по каким-то причинам начинает атаковать клетки надпочечников, нарушая их работу.

При этих патологиях может возникнуть тяжелое осложнение – недостаточность коры надпочечников. Возникает лихорадка, тошнота, рвота, боль в мышцах, падение давления, угнетение сердечной деятельности.

Чаще всего такая ситуация возникает, если больной долгое время не получает должного лечения. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Диагностика и лечение заболеваний коры надпочечников

При подозрении на нарушение надпочечниковой функции назначаются анализы на следующие гормональные показатели:

• 17- гидроксипрогестерон — исходное вещество для выработки гормона кортизола.
• Андростендион — половой гормон, вырабатываемый надпочечниками.
• Альдостерон, регулирующий обмен электролитов и обеспечивающий стабильное артериальное давление.
• Уровень глюкокортикоидов.

Пациентам также проводится:

• УЗИ надпочечников.
• Томография или рентген турецкого седла – области черепа, где находится гипофиз.
• Ультразвуковое обследование половых органов и щитовидной железы, деятельность которых связана с надпочечниками.
• Денситометрия, показывающая плотность костной ткани.

При гормональной недостаточности пациенту назначаются гормоносодержащие препараты, восполняющие недостаточность естественных гормональных соединений (гормонозаместительная терапия). При гиперфункции показана лучевая терапия, снижающая функцию надпочечников. В тяжелых случаях приходится удалять один из двух парных органов.

Чтобы не допустить тяжёлых надпочечниковых осложнений, при первых признаках дисфункции нужно обратиться к врачу-эндокринологу, обследоваться и начать лечение.

Источник