Как снять головную боль при депрессии

Головные боли при психических заболеваниях

Головные боли, связанные с психическими заболеваниями.

Головную боль считают вторичной (связанной с психическим заболеванием) в том случае, если новая головная боль впервые появляется в тесной связи с психическим заболеванием. Это правило распространяется также на боль, имеющую клинические характеристики мигрени, головной боли напряжения или пучковой головной боли. Во многих случаях диагноз головной боли, связанной с психическим заболеванием становится очевидным только после того, как болевой синдром прекращается или существенно уменьшается после успешного лечения или спонтанной ремиссии психического заболевания.

Примерами головной боли, связанной с психическими заболевланиями могут быть пациент с бредовыми идеями о металлической тарелке, якобы тайно внедренной внутрь его головы, и предъявляющий жалобы на постоянные головные боли, а также пациент, у которого головная боль является признаком соматизированного расстройства. В большинстве случаев головная боль, возникающая на фоне психического заболевания, не имеет причинной связи с этим заболеванием, а является коморбидным ему нарушением (т.е., возможно, имеет с этим заболеванием единую биологическую основу). Из литературы известно, что головная боль является коморбидным нарушением при целом ряде психических расстройств, таких как депрессия, дистимия, панические, соматоформные и генерализованные тревожные расстройства, а также нарушения адаптации. В этих случаях необходимо устанавливать как диагноз первичной головной боли, так и коморбидного психического расстройства. Получены факты, что коморбидные психические нарушения, в первую очередь депрессия, утяжеляют течение мигрени и головной боли напряжения (в виде учащения и увеличения интенсивности приступов, а также снижения эффективности традиционной терапии). Следовательно, во многих случаях своевременное выявление и лечение коморбидных психических расстройств является важным условием успешной терапии головной боли.

В медицинском центре «Код здоровья» приём ведёт невропатолог высшей категории, вертебролог, прошедший специальное обучение (Европейская школа головной боли, циклы и семинары по лечению вертеброгенных заболеваний и болей в спине с освоением различных методик мануальной терапии), имеющий международный сертификат Европейской федерации головной боли.

Источник

Хроническая боль и депрессия

Жизнь человека, который постоянно чувствует боль, превращается в ад. Когда что-то болит, не переставая, окружающий мир тускнеет, теряет все свои краски, каждый новый день больше не приносит радости, и человек постепенно погружается в депрессию. А это состояние не несет в себе ничего хорошего — боль только усиливается и жизнь становится совсем невыносимой. Однако современная медицина предлагает пациентам с хронической болью в состоянии депрессии эффективные способы лечения. Новые лекарственные препараты и сеансы психотерапии избавляют от депрессивного состояния, и боль становится не такой уж сильной.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль отличается от обычной тем, что продолжается в течении длительного времени и постепенно может стать постоянной. Реакция организма на постоянную боль может быть абсолютно разной и непредсказуемой. При хронической боли мозговые процессы изменяются, становятся аномальными, уровень энергии снижается, появляются частые изменения настроения, дееспособность и активность мозга резко падает.

Нейрохимические процессы в организме постепенно изменяются, и человек ощущает боль все сильнее. Такое состояние делает больного раздражительным, вгоняет в депрессию, его начинают посещать суицидальные мысли, пропадает вера в то, что от боли можно когда-нибудь избавиться.

Какие последствия проявления депрессии на фоне хронической боли?

Люди, страдающие хронической болью, отягощенной депрессивным состоянием, находятся в очень нелегком положении. Дело в том, что депрессия считается самым распространенным нарушением психики при хронических болях, и она часто ухудшает самочувствие человека, препятствуя эффективному лечению.

Американская ассоциация провела в этой области статистические исследования и выяснилось, что тридцать два миллиона человек, проживающих в Америке, страдали хроническими болями на протяжении года. У половины пациентов, обратившихся по поводу сильных болей, наблюдалась депрессия. Болевые ощущения присутствуют у 65% больных, находящихся в депрессивном состоянии.

Очень часто врачи совершают одну и ту же ошибку — они уделяют внимание только жалобам пациента, связанным с болью, а вот его подавленное состояние остается незамеченным. Результат очевиден — у пациента развивается депрессия, он перестает спать, есть, двигаться, и боль усиливается.

Депрессия и боль это замкнутый круг?

Любая боль заставляет человека эмоционально реагировать. Появление боли всегда сопровождается возбужденностью, раздражительностью и тревогой. И это нормальная реакция на боль. Тем более, что по мере утихания болевого ощущения, постепенно успокаивается и эмоциональное состояние. А вот с хронической болью дела обстоят не так. В связи с тем, что она присутствует у человека почти постоянно, то и напряженное состояние стресса тоже не проходит. А это со временем приводит к разным нарушениям психики, в том числе и к депрессии.

У хронической боли и депрессии есть ряд общих симптомов. К ним относятся: частые смены настроения; постоянное чувство тревоги и злости; заниженная самооценка; проблемы в семье; хроническая усталость; путающиеся мысли; боязнь физической травмы; беспокойные мысли о финансах, своей работе; повышенная раздражительность; бессонница; снижение либидо; самоустранение от социальной активности; резкое увеличение массы тела или ее снижение.

Почему депрессия (почти по всем пунктам) совпадает с хронической болью?

Похожесть в симптоматике хронической боли и депрессии объясняется очень просто — мозг вырабатывает химическое вещество (нейротрансмиттер), которое проходит по нервным клеткам. А у этих заболеваний нервные клетки общие.

Хроническая боль оказывает очень сильное влияние на жизненные процессы человека. Люди, страдающие хронической болью, очень многое теряют в своей жизни: они не могут нормально спать, им приходится менять работу, отношения в семье часто портятся, сексуальная активность уже не та, что была раньше, изменяется и социальная жизнь. Такие изменения и потери не могут пройти для человека бесследно: некоторые больные находят в себе силы, чтобы с этим бороться, но многие просто уходят в депрессию.

Если провести сравнение между пациентами с хронической болью и депрессией и теми, у кого только болевой синдром без депрессивного состояния, то можно заметить следующее: первая группа людей страдает наиболее сильными болями, они не могут управлять своей жизнью, и часто пытаются бороться с болезнью нездоровыми способами.

Так как хроническая боль и депрессия имеют тесную взаимосвязь, то и лечение к ним применяют комплексное. Существуют даже лекарства, которые одновременно лечат и болевой синдром, и депрессию.

Существует ли такое лекарство от депрессии и хронической боли, которое можно употреблять на протяжении всей жизни?

В связи с тем, что состояние депрессии и хронической боли могут длиться годами, часто даже на протяжении всей жизни, то и лекарство необходимо подбирать такое, которое можно принимать, без серьезных последствий для организма, тоже всю жизнь. И такие лекарства существуют. Не стоит только забывать, что лечение хронической боли должно проходить вкупе с лечением депрессии.

Могут ли антидепрессанты облегчить боль и состояние депрессии?

Как мы уже говорили выше — болевой синдром и депрессия имеют общий источник, а именно одинаковые нейротрансмиттеры и нервные окончания. Поэтому и в случае хронических болей, и в случае депрессии хорошо помогают антидепрессанты. Основной задачей антидепрессантов является изменить работу мозга таким образом, чтобы болевой порог организма уменьшился. Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Евалин) уже давно доказали свою эффективность. Но у них существует масса побочных эффектов, которые сделали их применение ограниченным. Но медицина не стоит на месте. И сегодня уже существуют антидепрессанты нового поколения такие, как Эффексор и Цимбалта, которые весьма успешны в лечении хронической боли и депрессии, а побочные эффекты у них совсем незначительные.

Как можно облегчить боль и депрессию с помощью физических упражнений?

У многих людей с хроническими болями снижается физическая активность. Они боятся, что занятия спортом только усилят боль или приведут к травме. На самом деле — это большое заблуждение. И все совсем наоборот — именно отказ от физической нагрузки увеличивает вероятность травмирования и усиления болевого синдрома. А вот умеренные занятия спортом, с разрешения и под пристальным наблюдением врача, являются, пожалуй, самым важным элементом комплексного лечения хронической боли и депрессии.

Какую роль в лечении играет чувство контроля над ситуацией и жизнью?

С возникновением хронической боли жизнь человека часто меняется кардинальным образом, причем не в лучшую сторону. Эти изменения существенно влияют на самооценку больного — он начинает чувствовать себя жертвой, загнанной в угол болью и депрессией. И здесь самое главное — не утратить контроль над собой и своей жизнью. Для этого постарайтесь не избегать социальной активности и общения с другими людьми, не изолируйте себя от общества.

Каким образом при хронической боли и депрессии помогает психотерапия?

Немаловажную роль в лечении хронических болей играют сеансы психотерапии. И самым популярным видом такой терапии считается когнитивная. На сеансах когнитивной терапии врач учит пациента избавляться от всех негативных мыслей и эмоций, которые возникают при сильной боли. Негативное состояние человека часто искажает для него окружающую реальность. И задача курса когнитивной терапии в том, чтобы человек научился мыслить по другому, тем самым облегчая свое состояние. Также психотерапия хорошо помогает и при депрессии, она убирает тревогу, подавленное состояние и позволяет вернуть контроль над своей жизнью.

Какой наилучший способ лечения хронических болей и депрессии?

Каждый человек, страдающий хроническими болями, хочет знать: как облегчить свое состояние и как добиться положительного эффекта от лечения? Ответ один — для начала обратитесь к хорошему и грамотному специалисту, особенно если хронические боли сопровождаются депрессией. Не пытайтесь справиться со своим состоянием самостоятельно и в одиночку — идеальный план лечения способен разработать только врач. Ведь эффективное лечение и возврат контроля над своей жизнью можно получить только применяя комплексное лечение, которое затрагивает все аспекты вашей болезни — и хроническую боль, и депрессивное состояние.

Источник

Головная боль напряжения

Поделиться:

Осень считается сезоном головной боли. Для такого положения вещей существует много причин. Часть из них связана с погодой и уменьшением светового дня. Но и это не все. Осенью начинают учиться студенты и школьники. Взрослые возвращаются на работу. И стрессы, дедлайны, грядущие зачеты и экзамены, чтение и компьютер в ненастные дни, меньше свежего воздуха и так далее, и так далее. Расплата за все эти сезонные перемены в стиле жизни подкрадывается незаметно. И все больше людей начинают жаловаться на головную боль.

Говорят, что голова не болит только у тех, у кого ее нет. Наверное, никто не может сказать, что никогда-никогда ею не страдал. Конечно, у кого-то это состояние бывает чаще, у других реже, но опыт болей в той или иной степени есть у всех. Голова болит у людей по разным причинам и проявления ее неодинаковы. Это важный симптом, который может быть обнаружен при самых различных заболеваниях и может помочь установлению диагноза.

Но, несмотря на все клиническое разнообразие, конечно, есть те разновидности боли, которые встречаются чаще других. Среди них самое почетное место занимает головная боль напряжения. Она обнаруживается в 90% случаев обращающихся с этим симптомом за помощью. Всего на такое расстройство жалуются около 20% населения земли. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Еще такую боль называют «неврастенической» по той простой причине, что она является симптомом неврастении.

Как болит голова?

Когда человек обращается к доктору с жалобами, в первую очередь врач спрашивает: «Как болит голова?» Характер головной боли имеет большое значение при постановке диагноза. Многие люди, которые говорят о головной боли, обычно подразумевают, что должно болеть что-то внутри головы. Некоторые даже выражают это представление словами, говоря «у меня болит мозг». Для некоторых видов головных болей это действительно так, боли локализуются где-то внутри головы. Но сам головной мозг болеть не может, так как не имеет болевых нервных окончаний, болевые ощущения часто дают кровеносные сосуды в нем и в оболочке мозга. В случае с головной болью напряжения, болит скальп – кожа и подкожные образования головы (апоневроз). Это происходит из-за напряжения мышц головы, которые этот скальп растягивают.

Такое напряжение мышц в основном происходит при различных негативных эмоциональных состояниях. Например, тревоги и депрессии. А также ее причиной может быть стрессовое событие. Кроме всего прочего, причины могут быть связаны с самими мышцами головы. Например, постоянное напряжение глаз, неудобная позиция головы могут вызвать такую боль.

Еще причиной этого состояния может быть голод. Ранее причиной появления боли считали снижение сахара в крови. Однако при более пристальном изучении явления было установлено, что голова может болеть на голодный желудок даже при нормальном уровне глюкозы.

В настоящее время причины этого феномена не установлены. Но известно, что «голодные головные боли» чаще бывают у тех, кто страдает мигренью или же вообще у кого часто болит голова. Возможно, что эти состояния предрасполагают к головной боли на фоне голода.

Из-за того что скальп перерастянут, человек ощущает, что к голове, а особенно к волосистой части, неприятно притрагиваться. Даже бывает, что расчесывать волосы больно. Такие люди не любят, чтобы их гладили по голове, им это неприятно.

Сами болезненные ощущения описываются, как тугая, стягивающая «шапочка» на голове или же тугой обруч, который давит на лоб, виски, иногда на затылок. Боль обычно не пульсирующая, а постоянная, усиливающаяся после волнений и стрессов.

Боль всегда или иногда?

Когда у людей спрашивают о частоте головных болей, они редко выдают какую-то точную схему или расписание своих страданий. Самые обычные ответы: «всегда» или «иногда».

У большинства людей такая головная боль возникает эпизодически, т.е. иногда. Но есть те, кто страдает ею длительное время. Неприятные ощущения владеют ими практически целые сутки и повторяются изо дня в день. Хоть в целом такая головная боль бывает не слишком сильной, но обычно на ее фоне также развивается раздражительность, слабость, сонливость, плаксивость. Люди начинают очень болезненно реагировать на шум, резкие звуки, разговоры, яркие образы. Им сложно сосредоточиться. Именно эти симптомы играют большую роль в общем состоянии больного и определяют снижение его трудоспособности.

Сильные головные боли: что делать?

Но такое положение вещей далеко не является безвыходным. Есть много рекомендаций, которые помогут с ней справиться.

• Режим. Необходимо следить за сном и питанием. Нужно помнить, что ночной сон должен составлять 7–8 часов. В течение дня, если устали и есть такая возможность, очень хорошо вздремнуть минут 40. Что касательно питания, то тут очень важно иметь сытный завтрак и обязательно обедать. Сытный завтрак не означает, что нужно объесться всего-всего. Утром человек должен получить в обязательном порядке белки и немного углеводов. Но речь не о сладком кофе с молоком, а о каше, сыре, небольшом кусочке мяса, твороге и т.п.
• Таблетки. При эпизодических и редких приступах головной боли напряжения неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или парацетамола. Возможны и другие варианты лекарств из этой группы, в зависимости от состояния здоровья и их доступности.

А вот если головная боль хроническая, то тут следует проконсультироваться с психиатром. Возможно, имеет место депрессия и показаны антидепрессанты. Не стоит забывать, что к эффекту препаратов типа парацетамола и ибупрофена может возникнуть привыкание. Через определенный период времени при постоянном приеме анальгетики могут перестать воздействовать на головную боль. Кроме того, при попытке прекратить прием этих препаратов возникает так называемая «абузусная головная боль»: боли в голове не только возвращаются, но и усиливаются, если человек пропустил прием таблеток.

• Спорт. 20–30 минут регулярных аэробных тренировок 3 раза в неделю значительно улучшают состояние больных. Двигательная активность – лучший способ не только снять стресс, но и предотвратить его вредное воздействие на организм в будущем. У человека, регулярно занимающегося физической нагрузкой, улучшается кровообращение, повышается иммунитет, он в среднем чувствует себя бодрее, лучше концентрирует внимание. Все эти качества помогают ему лучше функционировать в жизни и легче справляться с трудностями.
• Массаж оказывает общее расслабляющее действие, а также, естественно, расслабляет и сами мышцы, которые вызывают натяжение скальпа. Особенно полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Эта область чаще всего бывает затронута хроническим стрессом, который вызывает постоянное напряжение мышц.
• Акупунктура. Оказывает разнообразное влияние на организм. Она расслабляет напряженные мышцы, балансирует нервную систему, снижает возбудимость и увеличивает сопротивляемость стрессу. Все эти качества помогают в профилактике приступов головной боли, а также снижают ее интенсивность и частоту в случае хронического течения.

Итак, головная боль напряжения вещь хоть и неприятная, но с ней можно справиться. Главное, не опускать руки.

Источник