Гомеопатия
– Материя медика – Практическое гомеопатическое лекарствоведение. Ignatia
Д-р Жильбер Шаретт (Франция)
Практическое гомеопатическое лекарствоведение
IGNATIA
Китайские бобы. Вьющееся растение из семейства барвинковых.
Настойка приготовляется из растолченных семян; растирания из семян, превращенных в тонкий порошок.
Патогенез Ignatia находится в «Чистом лекарствоведении» Ганемана.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Вследствие рефлекторного действия наблюдаются подергивания, судороги и смерть от удушения.
Но если давать маленькие дозы, то все эти явления ослабляются и тогда их легче подвергнуть анализу.
Ignatia особенно действует на нервную систему, и основное ее действие состоит в повышении восприимчивости нервной системы, следствием чего являются боли и другие болезненные ощущения, испытываемые почти повсюду; повышение чувствительности специальных органов чувств.
Вследствие рефлекторного действия наблюдаются подергивания сухожилий, сокращения и судороги. Но это первичное действие лекарства неглубоко и непродолжительно. Тотчас же за ними следует ряд противоположных симптомов, как, например, онемение, оцепенение и слабость, которые так же поверхностны, как и их предшественники. Лихорадочные симптомы этого лекарства имеют тот же характер. Озноб быстро облегчается наружным согреванием, и жар не сопровождается жаждой.
Ignatia, по существу, средство женское.
Физически к ней подходят брюнетки с темным цветом кожи, страдающие истерией и, следовательно, крайне чувствительные и легко возбудимые.
Субъекты умственно и физически истощенные горем, давно скрываемым.
Грусть, тихая меланхолия с молчаливостью и слезливостью — часто наблюдаемое состояние; оно хуже при пробуждении.
Но подобно Nux vomica, Ignatia также вызывает гнев со злобой и придирчивостью; гнев вызывается самыми пустыми причинами, малейшим упреком, ничтожной неприятностью, какие бы меры ни принимались, чтоб не вызвать раздражение больного. Состояние это сопровождается приливом крови к голове и лицу, затем следуют гораздо чаще, чем при Nux vomica, плач и рыдания.
Боязнь за свое здоровье, страх внешних предметов, людей или вещей, которые приближаются.
Ганеман указывает в особенности на непостоянство, нерешительность и, главным образом, на крайнюю изменчивость морального состояния, таким образом, что у одного и того же субъекта следуют друг за другом и чередуются самые противоположные настроения — страх и смелость, гнев и апатия, смех и слезы.
ОСОБЕННОСТИ
Ухудшение: от горя, волнений, табака, кофе, холода, прикосновения.
Улучшение: от тепла, сильного давления, перемены положения. Периодичность. Симптомы Ignatia особенно проявляются утром и вечером, но главным образом утром.
Преобладающая сторона: правая.
ХАРАКТЕРИСТИКА
Поверхностный и неустойчивый характер симптомов.
Их странный, парадоксальный характер: звон в ушах улучшается от шума, геморрой улучшается от ходьбы, боль в горле от проглатывания твердой пищи; неудобоваримая пища переваривается, самая легкая не переносится.
Их особенности и их непостоянство: быстрые перемены психического состояния, радость быстро сменяется печалью, смех слезами.
Чрезвычайная восприимчивость, больные особенно чувствительны к сквозному ветру и табачному дыму.
Беспокойная торопливость в разговоре и деятельности, так что ошибаются во всем; это состояние сопровождается обыкновенно отупением и приливом крови к голове.
Особенная боль горла: ощущение опухания, но чаще без всякой причины; ощущение царапины, которая исчезает при глотании; ощущение клубка в горле, мурашек к глотке.
Сильное половое возбуждение с половой слабостью. Боли многочисленные и различные, большей частью стреляющие или давящие, иногда блуждающие, часто сопровождаемые ощущением сжимания. Важный характерный признак — уменьшение и даже полное исчезновение при перемене места больного, но это облегчение очень кратковременно, так что больной постоянно меняет положение и, если может, встает с кровати и ходит. Они также облегчаются при лежании на спине. Могут сопровождаться ощущением сжимания, зуда и мурашек.
Стул. Запор. Стул твердый с частыми позывами, выходит с трудом и с большими усилиями. Болезненное сжимание заднего прохода после стула.
Когда стул мягкий, боли сильнее.
Менструации черные, слишком преждевременные и слишком обильные, или, наоборот, редкие. Во время менструаций сильное расслабление с судорожными болями в желудке и животе. Задержка менструаций от горя.
ГЛАВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Ignatia показана прежде всего для женщин при различных заболеваниях, которые могут быть результатом давно затаенного горя. Это часто вызывает психическое и физическое истощение.
Это одно из лучших средств при ИСТЕРИИ. Она быстро излечивает некоторые местные симптомы, как, например, истерический гвоздь и клубок; вместе с тем, упорное применение ее значительно улучшит основные нарушения нервной деятельности.
Ignatia ценное средство при ПОСЛЕДСТВИЯХ нервных потрясений, испуга и горя.
СУДОРОГИ, не только истерического происхождения, но и в тех случаях, когда они появляются у слабых женщин и детей (у последних когда они недостаточно «мозгового» происхождения, чтобы требовать Belladonna). При судорогах, требующих Ignatia, лицо обыкновенно мертвенно-бледное.
НЕВРАЛГИЯ по утрам и после полудня. В особенности лицевая, затылочная и седалищная.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, вызванная умственным трудом, душевными волнениями, сильным запахом, появляющаяся часто через день. Ощущение, будто в голову вбит гвоздь. Иногда головная боль Ignatia пульсирующего характера, хуже в глазах, на уровне бровей, у корня носа. Приступ заканчивается рвотой или обильным мочеиспусканием.
СУДОРОГИ ЖЕЛУДКА появляются ночью или тотчас после еды. Они ухудшаются от малейшего прикосновения и облегчаются при движении. Клинические опыты показывают, что Ignatia и Chamomilla — главные средства при судорогах желудка.
ДИСПЕПСИЯ У СТРАДАЮЩИХ БЛЕДНОЙ НЕМОЧЬЮ (хлоротичных). Ignatia более подходит, когда к бледной немочи присоединяется нервное состояние более или менее близкое к истерии. Затаенное горе, которое часто бывает причиной хлороза и диспепсии у молодых женщин, является известным показанием для Ignatia.
При ИСТЕРИЧЕСКОЙ ДИСПЕПСИИ Ignatia самое важное средство для судорожного состояния желудка и пищевода.
ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА часто облегчаются и излечиваются у детей Ignatia. Обычно причиной выпадения бывают усилия при стуле.
АСТМАТИЧЕСКАЯ ОДЫШКА и приступ астмы днем или вечером до полуночи. Во время приступа лицо бледное, как вообще при всех судорогах Ignatia, в отличие от Belladonna, при которой лицо непременно красное. Короткий судорожный кашель. Короткое и быстрое дыхание: пульс очень частый, жар. Непроизвольное мочеиспускание, моча светлая и обильная.
НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ у созревших молодых девушек с очень сильными и преждевременными менструациями.
КАШЕЛЬ обычно сухой, продолжительный. Раздражение, вызывающее кашель Ignatia, локализуется главным образом в трахее и гортани, так как сильная охриплость доказывает, что верхняя часть дыхательных путей особенно поражена.
Ганеман и его первые ученики употребляли почти исключительно 12-е и 30-е деление, то же делал Жуссе; когда точно показанное лекарство не помогает в этих разведениях, употреблять низкие и даже тинктуру.
РЕЗЮМЕ
Ignatia вызывает заметное повышение чувствительности всех органов чувств и склонность к тоническим судорогам. Это средство чаще всего показано для женщин и детей с нервными явлениями, характеризующимися подвижностью, непостоянством, странным и противоречивым характером.
Источник
Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии
По мнению экспертов ВОЗ, депрессивные расстройства как причина временной нетрудоспособности и по степени наносимого экономического ущерба в скором времени выйдут на одно из ведущих, если не на первое место. При этом психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей все чаще замечают, что пациенты, страдающие депрессией, уже довольно давно почти совсем утратили свой классический, описанный Ясперсом «облик» и жалуются на что угодно, но только не на пониженное настроение, чувство тоски или заторможенность. Так называемая атипичная, маскированная или ларвированная депрессия стала, пожалуй, извините за каламбур, наиболее типичной. Это затрудняет её выявление и, естественно, оказание эффективной, своевременной помощи.
Пациенты месяцами, а иногда годами обивают пороги кабинетов терапевтов, хирургов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, делают дорогостоящие исследования, «испытывают» на себе десятки медикаментов. Все чаще приходится наблюдать, когда интернисты, отчаявшись помочь пациенту со стойкой артериальной гипертензией, аритмией, язвенной болезнью или колитом, у которого нет четких признаков депрессивного расстройства, присоединяют к терапии антидепрессант и достигают быстрого улучшения при лечении, казалось бы, чисто соматического недуга.
В чем же причина такого явного, быстрого, если не сказать – катастрофического патоморфоза?
Объяснение кроется в резких изменениях условий жизни современного человека и россиян в особенности. Нас, десятилетиями пребывавших в «сонной одури застоя», а теперь вынужденных локтями, кулаками, другими местами и, к счастью, все чаще – мозгами отвоевывать достойное место под солнцем. Но, как говорится, нет добра без худа, все убыстряющийся темп современной жизни, все эти информационные и технологические «взрывы», безжалостность конкуренции неизбежно порождают настоящую эпидемию хронического стресса, захватывающую практически все слои нашего общества. Однако стресс, скажете вы, проблема всем известная и хорошо изученная, при чем здесь депрессия? А при том, что именно стресс множит число «депрессий истощения», «вегетативных», «соматизированных», «ларвированных» и иных подобных атипичных депрессий, в основе которых лежат особые механизмы, вносящие своеобразие в клиническую картину депрессивных расстройств.
В анамнезе у таких пациентов обычно не прослеживаются наследственная отягощенность или конкретная «свежая» психотравма, не видно четко очерченных «эпизодов» или «фаз», а чаще наблюдается жаркое «горение» на работе, череда «ударов судьбы», просто неутихающая боль за годы, прожитые бесцельно или в погоне за миражом, беспокойство за детей, тщетно мечущихся в попытках выбиться в «люди» или, напротив, выбившихся, и теперь пожинающих плоды успеха, которые уж очень напоминают яблоки с известного дерева в райском саду. В поведении этих людей обычно нет «пресловутой» психомоторной заторможенности, временами они даже могут казаться активными, «бойкими», лишь иногда как бы тускнеет взгляд или на лицо набегает «облако», особенно если удается нащупать по-настоящему важную для данного человека, «больную» тему. Настроение такие пациенты характеризуют как «нормальное» или, в крайнем случае, неустойчивое. Лишь при более тщательном расспросе выясняется, что периодически и со временем все чаще они ощущают «усталость от жизни», задерганность, раздражение, внутреннее напряжение, тревогу, невозможность расслабиться. Нередко отсутствует чувство отдыха после сна, выходных или отпуска, накатывают апатия, «лень», или жизнь теряет полноту и яркость, протекает, как на «автопилоте»; у случайно вырванного из повседневной суеты человека появляется растерянность — он не знает, что делать, чего хотеть.
В большинстве же случаев жалобы таких пациентов носят чисто соматический характер и при этом часто находятся объясняющие эти жалобы, вполне реальные, подтвержденные параклиническими исследованиями соматические заболевания. Лишь иногда опытные интернисты могут заметить то, что, к примеру, выраженность и стойкость болевого синдрома при остеохондрозе или гастрите или другие симптомы как бы преувеличены, то есть создается впечатление их аггравации, и они обычно резистентны к лечению.
Симптоматика таких депрессивных состояний практически не отличима от так называемого «синдрома хронической усталости», характерного для длительно протекающих вирусных инфекций, и с этим синдромом депрессии следует дифференцировать в первую очередь. Правда, такая дифференциальная диагностика довольно сложна технически и требует высокого профессионализма специалистов и современной лабораторно-инструментальной базы.
Каковы же патогенетические механизмы обсуждаемого типа депрессий?
Для объяснения их развития наиболее приемлема концепция неспецифических защитно-приспособительных реакций нервной системы, предложенная Ю.Л. Нуллером. Когда в результате длительных истощающих воздействий (хронического стресса) развивается общий дефицит энергетических ресурсов организма (в первую очередь – ресурсов нервной системы) по цепи обратной связи включается неспецифическая реакция тревоги (иногда пациенты ощущают это физически – жалуются на ухудшение сна, внутреннюю дрожь, напряжение мышц, появляются симптомы, которые принято считать «невротическими», — упорные цефалгии в виде «каски» на голове, «комок» в горле или затруднения глотания, ощущение нехватки воздуха или усиленного биения сердца). Параллельно по закону locus minoris resistencia обостряются старые или проявляются дремлющие соматические болезни, что также никак не способствует выявлению истинных пусковых механизмов расстройства здоровья. Так как реакция тревоги (неспецифическая активация) не решает проблемы, и истощение нервной системы продолжается, включается второй, более глубокий «эшелон» защиты — депрессия, которая в рамках данной концепции является не болезнью, а выработанным эволюцией особым механизмом охранительного торможения, не позволяющим растратить последний, «неприкосновенный» запас сил. Но для разумного, живущего в обществе человека этот механизм теряет свое защитное значение – он не может «спрятаться» от жизни, движимый чувством долга, ответственности, подчиняясь общепринятым правилам и социальным законам, наконец, просто по инерции, он продолжает суетиться и при этом постоянно получает от своей нервной системы сигналы о приближающемся внутреннем «банкротстве». Обладая способностью прогнозировать, такой человек на сознательном или подсознательном уровне как бы постоянно задается вопросом: «Как же жить дальше, находясь в состоянии выжатого лимона?». И смутно предчувствует или представляет возможность наступления полного краха по всем направлениям. Это порождает усиление тревоги, периодически достигающей степени отчаяния или паники. Последняя нередко сопровождается вегетативными «бурями» (в виде колебаний АД, аритмий, дискинезий желудочно-кишечного тракта), которые ранее обычно причислялись к вегето-сосудистой дистонии или к диэнцефальным (гипоталамическим) кризам, а теперь все чаще именуются «паническими атаками».
При повторении таких кризов или атак включаются обсессивно-фобические механизмы, которые наряду с вышеописанными защитно-приспособительными реакциями формируют порочный круг самоподдержания депрессии. И когда все эти механизмы, действующие не только на психологическом, но и на биологическом уровне, включены, пациенту, к сожалению, часто уже не в состоянии помочь ни полноценный отдых, ни самые изощренные психотерапевтические методики. Необходимы средства, надежно разрывающие порочный круг «истощение – тревога – истощение» и блокирующие приспособительные реакции нервной системы, утратившие у человека свой защитный смысл и лишь поддерживающие состояние болезни.
Пока на роль таких средств могут претендовать лишь транквилизаторы и антидепрессанты.
Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода. Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и «депрессогенных» симптомов) лечение антидепрессантами должно сочетаться с психотерапией и психологическим консультированием. При этом психотерапия и работа психолога, независимо от применяемых методик, призваны обеспечивать решение следующих принципиально важных задач.
- Описание (в доступной пациенту форме) природы, механизмов развития и, главное, обратимого характера депрессивных расстройств.
- Ознакомление пациента с особенностями эффектов применяемых препаратов и необходимость строго соблюдать данные доктором рекомендации!
- Выявление основных истощающих факторов – перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, зависимостей, «дисфункциональных» отношений и когнитивных процессов, а в более отдаленной перспективе – формирование нового, менее «жестокого» по отношению к нервной системе и к организму в целом стиля жизни. Процесс это сложный, трудоемкий и приводит к успеху лишь если начат вовремя – когда у пациента уже появилось желание и силы что-то менять, и он сам ищет «новые пути», а психотерапевт, как того требует один из основных законов этой профессии, играет не директивную, указующую, а сопровождающую («фасилитирующую») роль. При этом мы должны помочь пациенту понять, что в противном случае (при отказе от таких поисков) сохраняется риск, как минимум, повторных курсов лечения антидепрессантами.
Терапия современных депрессий – процесс обычно результативный, но далеко не простой и безоблачный, достаточно часты рецидивы, нередко возникает тенденция к хронизации депрессивных расстройств.
Пока еще не предложен идеальный антидепрессант, сочетающий в себе высокую активность, «силу», широту спектра действия с отсутствием побочных эффектов. В Областном консультативно-диагностическом центре широко используются самые современные схемы лечения и комбинации препаратов, отличающиеся большей надежностью, универсальностью и минимальными побочными эффектами и рекомендуемые ведущими специалистами неврологии и психотерапии.
В ОКДЦ ведет консультативный прием врач-психотерапевт Владимир Михайлович Подгрушный, готовый помочь в сложной ситуации.
Источник