Физические симптомы депрессии у женщин после 40 лет

Симптомы депрессии у женщин после сорока

Если Вы впервые обращаетесь к нам и затрудняетесь с выбором вида консультации, воспользуйтесь первичной консультацией.

акции

Cкидка 30 % на Skype консультацию

Возрастные изменения влияют на женщин сильнее, чем на мужчин: женщины более эмоционально реагируют на физическое старение. В большинстве случаев, именно после 40 лет у женщин начинается непростой период, связанный с переживаниями по поводу их возраста и переоценкой жизненного пути. Поэтому депрессию после сорока лет у женщин часто еще называют кризисом середины жизни.

Кризис середины жизни у женщин также отличается своими особенностями. Изменения в жизненных целях и ценностях у женщин связаны чаще всего с семейным циклом и с этапами профессионального пути, а не с предсказуемыми возрастными изменениями. Так, женщина, которая откладывает рождение ребенка до 40 лет, часто делает это для того, чтобы преуспеть в карьере, и напротив, женщина, достаточно рано образовавшая семью, и имеющая выросших, определившихся и, возможно, вставших на ноги детей, получает значительное количество свободного времени, чтобы заниматься собой, своим самосовершенствованием в личном и профессиональном плане.

На фоне нереализованности и, так называемой, «середины жизни», у женщин нередко обостряются и другие психологические и психопатологические проблемы, что часто приводит к депрессии.

Депрессия у женщин после 40 лет может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Кроме того, выделяют три категории депрессивных состояний:

• психогенные — вызванные психотравмирующим фактором. Например, если женщина подозревает у себя какую-то болезнь, то приобретает еще и депрессию. Потеря близких людей, непонимание в семье, безденежье приводят к психогенным состояниям;
• эндогенные — вызванные внутренними факторами, которые не удается установить;
• соматогенные — спровоцированные развитием других болезней. Например, псориаз способствует снижению выработки серотонина, из-за чего повышается риск развития депрессивного эпизода. Депрессивное состояние нередко является следствием сердечно-сосудистых болезней, артрита, диабета.

Свыше 50% случаев депрессивных эпизодов повторяются, особенно, если их не лечить.

Клиническую депрессию можно заподозрить, если у женщины наблюдается длительное угнетенное состояние, безразличие к жизни, чувство вины, безнадежности. Признаками депрессивного эпизода являются усталость, отсутствие сил, нарушения сна и аппетита, нежелание выходить из дому, болезненность разных частей тела.

При депрессии у женщины после сорока лет могут наблюдаться также следующие нарушения:

• эмоциональные — женщина перестает получать удовольствие из естественных вещей: еды, общения, секса и др.;
• когнитивные — создается отрицательный образ себя и окружающего мира, негативный прогноз будущего;
• двигательная — заторможенность в движениях или возбуждение.

Если симптомы вовремя не распознать и не начать лечение, они усугубляются — женщина начинает думать о бессмысленности своего существования и суициде.

Кроме клинической депрессии имеются и другие состояния с подобной симптоматикой: психозы, тревоги, сезонные психические расстройства. Состояние, похожее на депрессию, сопровождает предменструальные дистрофические нарушения.

Эти и многие другие нарушения, описанные выше, протекают в 3-х стадиях, каждая из которых имеет свои характеристики и особенности:

Эта стадия проходит довольно тихо. Мы чувствуем свой возраст, но стараемся делать вид, что не замечаем изменившихся физических возможностей нашего тела, падения либидо и прочего.

Эта стадия является закономерным продолжением стадии отрицания. Все то, о чем женщина не хотела думать раньше, теперь переливается через край. Мысли, которые старательно прятались, больше не могут оставаться в тени и начинают прокручиваться навязчивым мотивом. Это злит ее, приводит в ярость. Раздражительность, критические замечания, неприятный сарказм и вспышки гнева характерны для этой стадии. Также именно в этот момент женщина начинает думать о том, что пора все поменять: работу, семью, внешность, образ жизни.

3. Стадия переигрывания.

Это первая стадия, на которой появляются яркие вспышки непонятного иррационального поведения. Это стадия, когда женщина пытается отыграть назад, прожить то, о чем мечтала, наверстать упущенное. Это стадия измен и красных спортивных машин. Женщины на этой стадии часто идут к пластическому хирургу. Это напоминает подростковый бунт против общества, но куда более дорогой, сокрушительный, с необратимыми последствиями. Время тотального эгоизма, проходящее под лозунгом «Я столько лет жила для вас всех, пришло мое время».

Это самая долгая стадия, и ее окончание зависит от того, какие пути мы выбираем, чтобы полностью отыграть этот бунт.

4. И, наконец, стадия депрессии

Эта стадия тоже логично вытекает из предыдущей. Женщина начинает понимать, что все, что происходит с ней, происходит внутри, и никакие внешние изменения (новый партнер, новая работа, новая внешность) не могут принести облегчения. И тогда ее настигает мысль о тупике. А также последствия ее решений, принятых на предыдущей стадии: развод, испорченные отношения, финансовые неприятности, одиночество и так далее.

Границы между предыдущей стадией и нынешней размыты. Депрессия и отрешенность позволяют женщине глубже погрузиться в себя и наконец взглянуть в лицо всем ее внутренним проблемам. В отличие от предыдущих стадий, где переживания были направлены вовне, эта стадия обращена внутрь человека. Это период осмысления происходящего и попытки найти истоки и новые решения. Внешние проявления этой стадии не отличаются от стадии депрессии, но внутри идет большая работа по разрешению главного вопроса: это конец или новое начало?

Те, кто прошел предыдущие этапы, теперь на финишной прямой: стадии принятия. Эта стадия делится на три ступени.

Первая ступень напоминает резкое прозрение. Вы начинаете понимать, какой ущерб был нанесен вашей жизни и что вам никуда не деться от внезапного осознания происходящего. Больше невозможно прятаться за иллюзией собственной правоты. Пришло время смотреть правде в глаза, собирать камни и извиняться.

На второй степени может произойти неожиданный откат на предыдущие стадии. Но не стоит бояться. Это всего лишь короткое возвращение назад, чтобы окончательно попрощаться с прошлым.

Однако, если откат назад длится долгое время (больше 7-10 дней), то следует обратиться к психотерапевту, так как проблема может быть намного глубже, чем могло показаться.

В идеале, вы должны перейти на третью ступень — время последнего краткого бунта против мира. Это уже не затяжное саморазрушение, как на стадии переигрывания. Это попытка справиться и переварить всю ту боль, которую испытывает человек.

После третьей ступени приходит умиротворение и принятие себя и своих ошибок.

Вас волнует эта тема?

Давайте обсудим это вместе

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой обработки и хранения персональных данных.

Источник

Депрессия у женщин: симптомы и лечение

По статистике прекрасная половина человечества в два раза чаще страдает от депрессии, чем сильная половина. При этом каждая четвертая женщина по крайней мере раз в своей жизни пережила глубокую депрессию.

Суть и определение депрессии

Депрессия – часто встречающееся, тяжелое расстройство настроения. Оно становится причиной появления грусти, ощущения беспомощности и обреченности, состояния беспомощности, ранее не характерных для человека. Депрессия может принимать умеренную форму с такими симптомами как апатия, отсутствие аппетита, проблемы с засыпанием, снижение самооценки, хроническая усталость. Бывает депрессия проявляется и в более серьезной форме. Может продолжаться как несколько месяцев, так и несколько лет, нарушая нормальную жизнедеятельность и активность женщины, ее трудоспособность, а также отношения с другими людьми. Депрессия также тесно связана с риском развода.

Симптомы депрессии у женщин

• Настроение преимущественно грустное, кратко описать которое можно словом «никакое».
• Повышенная тревожность.
• Отсутствие интереса к любому виду деятельности, в том числе развлекательной.
• Снижение либидо, сексуальной активности.
• Обеспокоенность, раздражительность, суетливость или слезливость.
• Чувства вины, безысходности, тщетности, безнадеги, беспомощности, общий пессимистичный настрой.
• Изменение режима сна: женщина спит или гораздо больше или значительно меньше, чем раньше.
• Изменение аппетита: его существенное повышение и женщина набирает вес либо же его радикальное снижение и она вес теряет.
• Снижение энергетического уровня (возможно и при повышенном аппетите), постоянная усталость, ощущение некоторой «тормознутости».
• Суицидальные мысли и попытки.
• Трудности в концентрировании внимания, сложно что-либо запомнить, трудно принять решение.
• Другие множественные симптомы, неподдающиеся терапии традиционными способами, как то нестихающая головная боль (возможна, также мигрень), проблемы с пищеварением, хроническая боль неясного генеза.

Поскольку вышеуказанные симптомы могут характеризовать депрессию не только и как отдельное явление, а также и как градацию биполярного расстройства, рассмотрим признаки противоположной градации – мании.

Признаки мании

Биполярное расстройство характеризуется тем, что настроение может резко сменятся, занимая абсолютно противоположные полюсы – от мании до депрессии и наоборот каждые пару дней, недель или же месяцев. При это мания характеризуется высокоэнергичным состоянием, приподнятым настроением. Но даже, если состояние мании может не вызывать опасений благодаря свойственной положительной симптоматике – оно требует безотлагательной психотерапевтической помощи, ведь в любое время оно может смениться на абсолютно противоположное состояние.

Среди симптомов мании у женщин встречаются:

• Доминирование приподнятого настроения, ранее не характерного для женщины.
• Частая раздражительность или нетерпимость.
• Низкая потребность в отдыхе и сне.
• Генерация многочисленных грандиозных идей.
• Усиленная потребность в общении.
• Скачкообразное формулирование мыслей.
• Чрезмерная, ранее не характерная, физическая активность, включая сексуальную сферу (повышение либидо).
• Заметно повышенный общий энергетический уровень.
• Недостаточная рассудительность, которая иногда приводит к неоправданному риску и соответствующему поведению.
• Неадекватное поведение на людях.

В чем причина предрасположенности женщин к данному расстройству?

В детском и допубертатном возрасте подверженность депрессии у обоих полов одинаковая. Но с достижением пубертатного возраста, риск возникновения этого расстройства у девочек значительно возрастает и по сравнению с юношами встречается почти в два раза чаще.

Большинство специалистов склонны считать причиной такой «несправедливости» гормональные изменения, происходящие в женском организме в течение всей жизни. Изменения гормонального фона становятся очевидными в период пубертата, беременности, предменопаузы и менопаузы, а также в связи с рождением ребенка и его грудного вскармливания. К этому добавляются ежемесячные качания гормонального баланса, которые порой провоцируют возникновение предменструального синдрома (ПМС) и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – тяжелого состояния, по характеру схожего с депрессией и группой тревожных расстройств.

Дополнительные факторы риска

Среди факторов, повышающих риски возникновения депрессии выделяют биологические (детородная функция, наследственность), особенности межличностного взаимодействия и специфические личностные особенности. Кроме того, если женщина продолжительное время подвергается повышенному стрессу или является матерью-одиночкой – это дополнительно повышает ее шансы на возникновение симптомов депрессии.

Среди дополнительных рисков выделяют также:

• Семейный опыт расстройств настроения.
• Наличие у женщины расстройства настроения в юности или ранней молодости.
• Утрата родителя в детском возрасте.
• Потеря семейной, дружеской поддержки или угроза таковой.
• Интенсивный или продолжительный психо-эмоциональный стресс (возможно, увольнение, проблемные межличностные взаимоотношения, расставание или развод).
• Насилие, пережитое в детстве, или в последнее время: физическое и/или сексуальное.
• Определенные медикаменты.

Кроме того, некоторые подвержены развитию послеродовой депрессии, а также так называемых сезонных аффективных расстройств в зависимости от времени года.

Является ли депрессия генетически обусловленным расстройством?

Она может иметь семейную историю. Если имеет место семейная «традиция», то характерная данному расстройству симптоматика начинает проявляться между 15 и 30 годами жизни человека. У женщин такая семейная тенденция прослеживается чаще, чем у мужчин. Но явных подтверждающих фактов генетической наследственности не было обнаружено. Предположительно, чаще всего речь идет о среде воспитания/созревания, нежели о генетической предрасположенности.

Чем отличается депрессия у женщин?

• Она появляется раньше, дольше продолжается, чаще случаются рецидивы, больше связана со стрессогенными обстоятельствами жизни, подвержена сезонности.
• Представительницы женского пола больше предрасположены к самобичеванию, переживанию чувства вины и склонны предпринимать суицидальные попытки.
• Женской депрессии чаще сопутствуют разного рода тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения (пищевая зависимость, переедание психогенное, ночное переедание, булимия (часто с циклической связью), реже анорексия).

Депрессия во время беременности

Предполагается, что ожидание скорого появления ребенка должно непосредственно соотноситься с ощущением благополучия, что в свою очередь предохраняет женщину от психологических проблем. Но на практике оказывается, что беременные также часто подвержены депрессии, как и другие женщины.

К факторами, повышающим риск развития депрессии в этот период, относят:

• Наличие депрессии, сильного ПМС или ПМДР до беременности.
• Возраст беременной: чем старше женщина, тем ниже риск.
• Социальная замкнутость.
• Лишение социальной, дружеской поддержки.
• Супружеские ссоры.
• Неуверенность в желанности появления ребенка.

Влияет ли депрессия на ход беременности?

Выделяют следующие тенденции:

• Коварность данного расстройства в том, что человек перестает заботиться о себе. Для беременной это может оказаться критичным. Беременные, страдающие от депрессии, реже соблюдают рекомендации врачей, режим сна и отдыха, физической нагрузки и сбалансированного питания.
• Данное расстройство может подтолкнуть женщину к употреблению алкоголя и табакокурению, что негативно отражается как на здоровье будущей мамы, так и ее малыша.
• Усугубление депрессии может препятствовать сближению и установлению привязанности к ребенку.

С другой стороны беременность тоже оказывает влияние на течение депрессии:

• Возрастание чувствительности женщины, находящейся в положении, к стрессогенным обстоятельствам и более тяжкое их переживание может способствовать развитию депрессивного расстройства или ухудшению уже имеющихся симптомов.
• Без соответствующей терапии депрессивная симптоматика с родами не исчезает, но изменяется название – послеродовая депрессия. Чтобы оценить признаки депрессии, пройдите Тест: Послеродовая депрессия(он ориентирован также и на беременных женщин).

Советы беременным, как облегчить симптомы депрессии

Подготовительные хлопоты, связанные с появлением малыша, энергозатратны, требуют значительных сил и времени. Но здоровью будущей мамы нужно придать приоритетное значение. Постарайтесь не зацикливаться на том, что все должно быть совершенно, сократите текущую, рутинную работу и делайте то, что способствует вашему расслаблению и спокойствию. Обсуждение с близкими любых беспокоящих вас вопросов помогут наладить душевное равновесие и благотворно повлияют на ваше самочувствие. Поддерживайте доверительные отношения с друзьями, партнером, близкими.

Если вы чувствуете, что не способны справиться самостоятельно, воспользуйтесь профессиональной помощью психотерапевта.

Лечение депрессивного расстройства у беременных

В данном случае план лечения и выбранная стратегия должны быть тщательно продуманы, взвешены риски для развивающегося плода и беременной женщины. С такой задачей эффективно справиться может только врач-психотерапевт, который либо назначит медикаменты для скорейшего получения результата без риска навредить ребенку, либо порекомендует специальные психотерапевтические методы для быстрого и максимально надежного результата.

Помните, нельзя заниматься подбором и самоназначением лекарств, тем более беременной женщине. Это должен делать врач по результатам диагностики конкретного случая.

Лечение послеродовой депрессии

Она лечиться так же, как и любая другая форма депрессии, что предполагает использование психотерапевтических методов и/или медикаментов. Если в период прохождения терапии женщина кормит грудью, об это нужно сообщить лечащему врачу-психотерапевту для составления корректного плана лечения. Поскольку предполагается (пока не подтверждено), что действующие вещества, входящие в состав антидепрессантов, могут в незначительных количествах попадать в грудное молоко, врачу потребуется взвесить возможные риски и пользу применения антидепрессантов и, возможно, ориентироваться больше на немедикаментозную терапию депрессии.

Поскольку появление ребенка и в связи с этим изменение образа жизни может сказаться как на психологическом благополучии самой женщины, так и ее отношений с супругом, рекомендуется обратить внимание на рекомендации психологов как улучшить взаимоотношения с мужем после рождения ребенка, а также от каких предрассудков стоит избавиться маме, чтобы самой не загонять себя в депрессию.

Депрессивное расстройство и менопауза

По аналогии с другими периодами жизни женщины во время менопаузы наблюдается тесная взаимосвязь между гормональным фоном, физическими проявлениями и эмоциональными реакциями и переживаниями. Среди физических симптомов наиболее часто отмечаются приливы жара или озноба, повышенная потливость, сухость кожи, набор лишнего веса и ряд других. Среди психических – раздражительность, нарушения сна, плаксивость, головные боли и мигрень. Эти симптомы вместе с повышенной тревожностью вызывают появление депрессии. Чаще всего менопауза начинается после 45 лет, но в силу особенностей конкретного организма (например, хирургическое удаление яичников), может начаться раньше.

Как женщине справиться с симптомами менопаузы:

• Употребляйте здоровую пищу и поддерживайте умеренную, но регулярную физическую нагрузку (эффективность тренировок для контроля уровня тревоги).
• Увлекитесь творческим занятием, найдите интересное хобби, которое будет направлять вас на приятные достижения.
• Найдите технику, способную уравновешивать ваше психическое состояние: это может быть медитация, определенная техника расслабляющего дыхания, йога (другие техники, стратегическая самопомощь при тревоге).
• Постарайтесь, чтобы воздух в спальне был прохладной температуры, что поможет предотвратить потение во время сна и, как следствие, его нарушения.
• Обратитесь за эмоциональной поддержкой к друзьям, близким родственникам или профессиональной помощью по необходимости.
• Поддерживайте семейные взаимоотношения, общение в разных группах по интересам, укрепляйте дружбу с другими людьми.
• Соблюдайте предписания лечащего врача относительно приема витаминов, биологически активных добавок, минералов и других медикаментов, назначенным вам.
• В период частых приливов жара отдавайте предпочтение одежде свободного кроя.

Лечение депрессии у женщин

Существует много методик терапии депрессии, которые могут включать прием медикаментов, таких как антидепрессанты, техники стимуляции мозговой активности, методы индивидуальной психотерапии.

Семейная или парная психотерапия может быть рекомендована, если ваши близкие провоцируют стрессогенные ситуации и таким образом влияют на усиление симптомов депрессии.

В Семейной консультации «Пазл» врач-психотерапевт на первой встрече собирает анамнез, намечает план терапии, обсуждает его с пациентом и находит наиболее эффективное и корректное для данного случая решение.

Бальций Надежда Мирославовна — к.п.н, психолог, семейный психолог, сексолог-консультант

Источник