Бред Котара
Бред Котара или синдром «живого трупа» — достаточно редкое психическое заболевание, при котором человек убежден, что потерял внутренние органы, свою кровь или настаивает на том, что он умер или разлагается. Психическое нарушение характерно, в основном, для депрессивных расстройств пожилого возраста.
Существует предположение, что появление бреда Котара связано с нарушениями работы миндалин (связывают эмоции с узнаваемым лицом) и веретенообразной извилины. Это область мозга, которая становится активной, когда мы видим других людей. Так, пациент, видя себя, не чувствует связи между своим лицом и самоощущением, поэтому считает, что не существует.
В больницу обратились родственники женщины, которая утверждала, что она мертва, пахнет гниющей плотью и хочет, чтобы ее отвезли в морг, чтобы она была с такими же мертвыми людьми как она сама. Кроме этого пациентка жаловалась на слабость, снижение аппетита, сонливость.
Пациент пережил аварию на мотоцикле. После успешного лечения и выписки больного отвезли в теплую страну. Пациент считал, что на самом деле умер от сепсиса или от СПИДА (больной читал историю о человеке со СПИДОм, который умер от сепсиса). Мужчина считал, что находится в аду (из-за местной погоды), являясь духом своей матери.
Больной синдромом Котара может пренебрегать личной гигиеной, своим здоровьем, он отстраняется от окружения, может причинять себе боль.
Симптомы и этапы
Основным признаком болезни является отрицание, которое мешает осмыслить внешнюю реальность и приводит к искаженному взгляду на мир.
Существует 3 стадии развития синдрома:
- Начальная — появляются признаки депрессии, ипохондрии, ненависти к себе;
- Средняя — появление бреда отрицания;
- Тяжелая — интенсивное бредообразование в сочетании с хронической депрессией.
Синдром Котара диагностируется у людей, страдающих психозом при шизофрении, неврологических заболеваниях, клинической депрессии, дереализации, опухоли головного мозга, головной боли при мигрени, поражениях головного мозга. Также заболевание может стать ответом на лекарство, например, ацикловир (лекарство против герпеса), точнее — на повышенную концентрацию в сыворотке 9-карбоксиметоксиметилгуанина.
Лечение
Бред Котара лечат при помощи антидепрессантов, антипсихотиков и стабилизаторов настроения. Если препараты не помогают, назначается электросудорожная терапия. Большинство пациентов с депрессией более чувствительны к электросудорожной терапии, чем к фармакологическому лечению. Если бред Котара вызван действием лекарств, то необходимо срочно прекратить их прием.
Источник
Девитализация
Девитализация проявляется утратой восприятия себя как живого, одушевленного существа. Пациенты чувствуют, что они вот-вот могут умереть, умирают либо уже мертвы, а затем, когда это нарушение исчезает, они возвращаются к жизни, «оживают». Меняется само восприятие своей жизни, она кажется скоротечной, длящейся очень короткое время. Тема смерти в размышлениях пациентов занимает много места или даже выходит на первый план.
Вот как говорят об этом сами пациенты: «Умираю, тело как не мое, иду как робот, ноги ватные, не слушаются. Онемевшие лицо, кисти рук, сознание уходит. И паника, что сейчас умру и не успею ни с кем попрощаться. У меня ощущение неизбежности скорой смерти, мне кажется, что еще миг, и я умру. После аборта у меня было чувство вины, непростительного греха. Спустя полгода началась депрессия, и я осознала свою конечность, чувствовала, что моя жизнь — это всего одно мгновение. А до нее и после нее была и останется бесконечность.
 | Подобные проявления свидетельствуют о наличии психического заболевания. При проявлении симптомов девитализации рекомендуем обратиться к психиатру |
Я страдала от безысходности, от сознания того, что после моей смерти ничего уже не будет. Спустя год я решила проблему бытия и к моменту смерти стала относиться как и к своему рождению: как я не помню своего рождения, так не буду помнить и своего умирания. Меня и теперь спасает эта мысль. Я живой только в мыслях, на самом деле я давно умер. Чувство, что умираю, ноги, руки ватные, трогаю себя и ничего не ощущаю. Руки, потом ноги отваливаются, все вижу далеко, как в туннеле, маленьким. Не выключаю телевизор. Пока его слышу, знаю, что я еще жива. Ощущение такое, что умираю, умерла, тело разлагается, становится водянистым, жидким. «
«Последние пять-шесть лет у меня постоянно возникало чувство, будто я давно умер и что все происходит со мной и в окружающем как во сне или видится мне с того света. У меня не было ощущения, что Я — это Я, мне казалось, что вместо меня, живого, существует какой-то мертвец. У меня было чувство мертвости. Я ничего не ощущал со стороны окружающих, не чувствовал, что могу жить среди людей, не понимал, чего ждут от меня люди, не понимал и своего отношения к ним. Вернее так: я вроде бы ощущал, но мне казалось, что есть какой-то барьер и он мешает мне чувствовать все это. При мысли о смерти я почему-то внутренне смеялся. Теперь я понял почему — ведь я мертвец. А я-то по глупости хотел умереть еще раз. У меня мертвое лицо, оно как маска с рыбьими глазами. Я не могу понять, живой я или уже мертвый. Смотрю на свою руку, а она омертвелая. Гляжу на все мертвыми глазами. Я труп, мертвец. Да, я говорю, двигаюсь, дышу, Вы, доктор, пульс у меня находите. Но на самом деле я мертвый, я давно умер, меня надо было хоронить еще год назад. Прихожу в себя после обморока, и мне кажется, что я воскресла из мертвых. Я давно мертвяк, это же ясно, неужели вы этого не видите. Я покойник, труп, я уже давно нахожусь на том свете. Для других я кажусь живым, а сам-то я наверное знаю, что я мертвый. Чувствую, как жизнь покидает меня, я умираю, еще немного, и я умру совсем. Я умирал, а потом оживал три раза. У меня исчезли ощущения тела, я не чувствую голода, боли, жажды, не понимаю, сплю я или нет, пропали чувства к родным. Внутри меня пустота, и оттуда я ощущаю запах гнили. Я уже не живу, я мертвая и чувствую, что разлагаюсь. Чувствую, как я умираю и лечу в какую-то яму. Потом, кажется, на меня сверху земля сыплется, и мне становится так хорошо, кругом такая тишина».
Девитализация, заметим, не исключает вероятности суицидного поведения. Больная, например, «не чувствует тела», «не думает», «ощущает себя умершей» и в то же время совершает «импульсивные» действия (действия, побуждений к которым она, по ее словам, совершенно не чувствует). Однажды была импульсивная попытка суицида, больная ножом пыталась резать свое горло. В отделении она часто подходит к зеркалу. Там, как она сказала один раз, она не видит своего лица.
Девитализация — нередкая тема аномальных сновидений: «Снилась катастрофа, кругом взрывы, погибают люди. Мы спасаем мир, но в конце концов я погибаю и умираю. Приснилось раз, что я умерла. Стала пустой, душа вылетела из тела. Я чувствовала, как изо рта вытекает сукровица. Тут я вспомнила о дочери и пришла в ужас от мысли, как она будет без меня. На этом месте и проснулась. Уже проснувшись, я говорила мужу, что умерла. Только к обеду я отошла от сна и до меня дошло, что я еще жива. Это был не такой сон, какие я видела раньше, в этом все происходило как наяву. И по сей день он вспоминается мне не как сон, а как то, что было на самом деле. С того времени я боюсь ночи, боюсь сна, мне кажется, что в другой раз я не оживу».
Вот еще несколько наблюдений девитализации: «Я чувствую, что умираю, руки, ноги ватные, трогаю себя и этого не ощущаю. Руки, ноги отваливаются, все вижу далеко, как в тумане, и маленьким. По вечерам я не выключаю телевизор, хоть и не смотрю его. Пока я слышу его, я знаю, что еще живу. Порой мне кажется, что я не живой, а мертвый. Все люди и предметы находятся там, а я — тут. Я не чувствую свое тело, ничего не ощущаю, только знаю, что я — это я и я смотрю. Вижу туманно, но ничего не слышу. Ко мне происходящее вокруг не имеет отношения, меня там нет, вижу все как бы сверху, будто я умерла». Иногда пациенты наяву, но, пожалуй, чаще во сне испытывают как бы отчужденное чувство смерти: не они сами, а окружающие считают их мертвыми: «Снятся мне похороны. Я был как в отключке и не понимал, что хоронят меня. Я лежал в гробу и наблюдал, кто и что делает, говорит. Вижу, что люди не понимают, что я живой, но не переживают. Мама-то догадывается, она говорит мне: я знаю, что ты оживешь. Тут я встаю из гроба и спрашиваю присутствующих: почему никто не плачет, ничего не говорит обо мне. Видел себя мертвого в гробу. Из гроба видел, как плачут люди. Я тянусь к ним, хочу им сказать, что я живой, но дотянуться не могу. Просыпаюсь в слезах».
Встречаются пациенты с девитализацией, считающие мертвым не только себя, но и окружающих: «Я мертвец. Неважно, что я выгляжу как живой, что я хожу, разговариваю, так бывает, я к этому привык. И вы, доктор, все присутствующие здесь, да и все люди мертвы, хотя они и считают себя живыми. Это ошибка, недоразумение, нам только кажется, будто мы все живые». Бывает и так, что сами пациенты не ощущают, что они мертвы, однако уверены в том, что мертвы окружающие их люди, либо выражают убежденность в том, что вообще погибло, исчезло все живое.
Переживания девитализации могут быть более сложными, как бы многоплановыми: «Во время наркоза я чувствовала, как моя душа отделилась от тела. Я видела свое тело со стороны, это был труп. Слышала, как кто-то разговаривает с моей душой. Говорит ей, что у тебя высокое давление, больше 240, что тебе неправильно дали наркоз. Теперь, мол, ничего вернуть назад нельзя, тебя убили наркозом. Я просила голос, чтобы мне вернули жизнь. Голос этот доносился издалека, он слышался, как по микрофону. Я до сих пор не понимаю, что это было, какая-то мистика».
Как показывают вышеприведенные отчеты пациентов, выпадение актов восприятия собственного Я нередко трансформируется в нигилистический бред разного содержания: от убеждения в отсутствии дефекации до абсолютной уверенности в распаде мира. Нарушения самовосприятия являются в данном случае как бы чувственной основой бреда отрицания.
Источник
Чувствую себя живым мертвецом
Все началось 1.5 года назад. В 32 года влюбился в ту которая до этого привыкла жить за счет обеспеченного родителями парня, привыкла к определенному уровню жизни да и не могла забыть его, хоть сама и бросила. Я неопытный в отношениях был, тк до этого только пахал и пахал. Понимаю что с ее типом мышления жизнь через лет 10-15 ее очень крутанет. Мучался пол года, потом начал забывать. Помню не ел и не спал. Думал ничего хуже не может быть. С тех пор стал более грустный, тяжелый. Мозг уже не так работал, гормон стресса кортизол видимо забрал часть своего счастья. Цветочки ждали впереди. 10 лет работы без отпуска, заработан большой авторитет у коллег по работе, все ходили, спрашивали что и как сделать, как поступить. И вот в это время исполнительного директора начало бесить это все и начался пресс, который я терпел пол года. Но любого человека можно запрессовать, и я сорвался сказав ему что не надо путать работу и личное, что он директор а не хозяин и я не раб, после чего был уволен. Конечно же сразу все заслуги и то что я двинул их бизнес вперед когда то, были обесценены. Коллеги конечно же рады, всем по фигу, да же тех кого обучал и поддерживал. Остался кредит и невозможность устроиться в свою сферу. Машина рабочая, которую обещали переписать на меня если будет отличный результат за два года отобрана конечно же. И вот я стою посреди улицы, бывший топ-менеджер, вложивший всю жизнь и силы в благополучие этих мразей. Ни работы ни девушки, мама старенькая уже. Вызываю скорую так как на нервной почве началось ВСД, не спал 4 суток, сознание сузилось. Жизнь обрушилась. Единственная любовь оказалась совсем другого толка нежели я, все мечты разрушены. Хотел покончить с собой. Но не смог. Суицидальные мысли спали немного после антидипрессантов. Деньги также ушли вместе с таблетками. Кое как уехал за 200 км. в маленький городишко-поселок, поселился в общаге и устроился на работу на местный завод. Начал работать на автомате. Через два месяца бросил антидепрессанты и опять поехала крыша. Стало тошно жить, дикая боль внутри от того как живу, от того что никого рядом нету, злость на тех кому в юности родители помогли с квартирами. Начал вспоминать то время где учился на платном и я один из потока в 97 человек работал по ночам и сам оплачивал учебу. Хотел опять покончить с собой, уже почти сделал, но пошел в местный приемный покой и попросился в психушку. Психушка в лесу каком то находилась и меня сразу положили к суицидникам и больным с органическими поражениями мозга. Такого ужаса я никогда не видел. Еле перевелся в отделение депрессий где как оказалось рай. Свободно ходи, кури. Стало легче на таблетках. Вернулся на работу через 6 дней.
Местный начальник моего отдела — ничего не делает. По уровню знаний и умению работать уступает раз в 5. А коллектив потянулся ко мне, обращаются ко мне, говорят, что начальник воспринял меня как конкурента и еле скрывает раздражение. Ищет гад повода, но я ему не даю его, четко все исполняю и не спорю, хотя иногда его команды похожи на бред сумасшедшего. Люди из отдела жалуются на него уже шефу. Короче опять попал под пресс. Заключил контракт на 150 тн. продукции, так его чуть не разорвало от злости. Зп. не зависит от результатов, государственный завод, сиди и не рыпайся пока что то платят на еду. И толку если зп. хватает только оплатить общагу покушать и на ремонт старой машины, которая ломается раз в две недели, и каждый раз какая то новая поломка. В очередной раз не завелась, бросил и пошел пешком, достало уже. Выхожу после всего этого из общаги покурить, и понимаю что жизнь прошляплена, все потеряно. Призрачная надежда на улучшения есть, но так паршиво на душе. Вроде хожу, ем, работаю, а как живой труп. Опять на таблетках. Боюсь что опять попаду в то состояние когда искал возможность покончить с собой перед попаданием в психушку. Есть обида на мать, которой по фигу что происходит у меня в жизни, которая имела привычку звонить мне на старую работу и орать всякую чушь. За 15 лет я не услышал от нее ни одного хорошего слова. Брат паразит, в детстве избивал меня сильно года четыре пока в армию не ушел. И вообще понимаю что нежеланный ребенок, тк. впитал еще в утробе все ее чувства от того что отец ушел когда она была беременной. Вся жизнь какая то борьба за выживание, где счастлив тот у кого есть свое жилье и он может создать семью до 30-ти, а не крутиться в долгах. Зачем жить такой жизнью. Гребаная Беларусь. Не даром мы впереди планеты всей по суицидам. Потому что люди не видят выхода, у нас да же налог ввели за то что не работаешь. Те. потерял работу — ты должен платить налог. Единственная страна в мире, где это введено. Надеюсь что в другой жизни я буду жить в Испании, меня там будут ждать мой ребеночек, любимая жена красавица, лето и мы все вместе обнимаемся у моря, а вокруг друзья. А пока буду жрать таблетки, что бы не вернулось желание уйти и эта боль внутри. Лучше уж хоть так жить, чем твои останки будут убирать. (способы самоубийства удалены — ред. — мод.)
Иван , возраст: 34 / 20.03.2016
Может быть переберётесь в Россию, и найдёте инвестора? 🙂
Уверен, с вашим опытом возможно взять бизнес в свои руки
Дмитрий , возраст: 21 / 20.03.2016
Ваня, Вы ведь не знали,что будет,когда были топ-менеджером,а сейчас с чего Вы взяли,что всё всегда так будет? Жизнь не поддается нашим предположениям о будущем, постарайтесь пока принять настоящее,а в будущем,глядишь,будет по-другому,ведь есть и нормальные начальники,и хорошие девушки без завышенных требований к противоположному полу.
Ласточка , возраст: 32 / 21.03.2016
Здравствуйте, Иван. Попробуйте поискать ещё какие-то варианты работы, может даже попробовать свой бизнес. Вы грамотны, начитаны, воспитаны, умны, у вас должно всё получиться. Иван, самое главное, что вы живы, молоды, вам ничего не мешает бороться, стремиться, преодолевать. А суицид — ну что он может сделать, чем помочь?! Это тупик, а не выход из положения. Верьте в лучшее и не опускайте руки!
Ирина , возраст: 28 / 21.03.2016
Иван, ты молодец и не отчаивайся. Все обязательно наладится.
Источник