Чувствую биение своего сердца ночью

Нарушения сердечного ритма во время ночного сна

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

Стадии цикла сна

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст	Мужчины	Женщины
18-50 лет	max ЧСС — 75, min — 45	max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет	max ЧСС — 85, min — 50	max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

• гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
• панических атак;
• снижения тонуса блуждающего нерва;
• минерального дисбаланса;
• сильного стресса;
• употребления перед сном кофе или крепкого чая;
• действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

• патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
• возрастными сосудистыми изменениями;
• нарушением гормонального фона;
• ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
• приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Источник

Чувствую сердцебиение: патология или норма? Должен ли человек чувствовать свое сердцебиение

К сожалению, в последние годы на прием кардиолога приходят не только пожилые люди, для которых изменения в работе сердечной мышцы являются нормой, но и молодые. Основной причиной обращения к доктору является жалоба на то, что пациент слышит звук собственного сердца. Каждый раз после интенсивной тренировки или быстрого бега вы чувствуйте, как сильно стучит сердце внутри груди. Это выброс адреналина. Сердце интенсивнее перегоняет кровь для обогащения кислородом всех тканей органов.

Причины чувства сердцебиения

Причин неправильной работы сердца существует множество. Их делят на психологические или психосоматические причины, кардиологические и не кардиологические заболевания.

Психологические причины

К основным психосоматическим причинам относят:

• эмоциональные нагрузки;
• депрессивное состояние;
• панически атаки;
• стрессы.

Действительно, при тревожном состоянии сердце человека начинает работать быстрее, а следовательно, появляются такие симптомы, как потливость, тремор, одышка, и, конечно же, организм дает сигнал в виде ощутимого сердцебиения.

Если вы чувствуете, как бьется сердце, и все возможные заболевания исключены, существует еще один способ решения проблемы — исключение стрессов и конфликтов. Если причиной появления вашего учащенное сердцебиения является психосоматика, то стоит изменить свой образ жизни. Откажитесь от напряженной работы, измените или расширьте круг общения, попытайтесь исключить любой стресс.

Задумайтесь над тем, чтобы обрести новые полезные привычки, такие как прогулка на свежем воздухе, занятия спортом, посещение санаторно-курортных организаций. По возможности выбирайтесь к морю, чтобы дышать соленым воздухом. Проходите курс массажа, электрофореза. Откажитесь от вредных привычек: курения, употребление кофе или чая, возбуждающих нервную систему энергетиков, ну и, конечно, переедания. Если причиной учащенного сердцебиения стали такие заболевания, как паническая атака или депрессия, то обратитесь к врачу-психиатру. Эти недуги лечатся медикаментозным путем.

Нормальное состояние сердца

Прежде чем разобрать основные медицинские причины, при которых человек может чувствовать свое сердцебиение, стоит определиться, сколько же в среднем должно быть ударов сердца в минуту. Сердце является биологическим мотором по перегонке крови. Для того чтобы насытить клетки органов кислородом, сердце работает непрерывно на протяжении всей жизни. Оно имеет три состояния: расслабление, сокращение предсердий и сокращение желудочков. В норме частота сердцебиения составляет примерно 60-80 ударов в минуту.

Выхождение за рамки этих показателей является отклонением. Есть внешние причины, по которым может происходить увеличение или уменьшение количества ударов сердца. То, как сердце стучит, можно почувствовать, только лишь приложив ухо к груди, или с помощью фонендоскопа. Измерять пульс нужно в состоянии покоя. Перед этим нужно уточнить самочувствие пациента, его диагноз. Пульс зависит от времени суток, температуры и влажности воздуха, настроения и психического состояния человека, возраста.

Как уже было сказано, при возбужденном эмоциональном состоянии количество ударов сердца в минуту у человека увеличивается. При повышении температуры также наблюдается учащение пульса, а при понижении температуры он замедляется. У детей, как правило, пульс намного чаще, чем у взрослых. Он может составлять до 120 ударов в минуту, но с возрастом он уменьшается и в 15 лет, в период подросткового полового созревания, приходит в норму — 60 ударов.

Кардиологические заболевания сердца

Должен ли человек чувствовать свое сердцебиение? Говоря о медицинских причинах, можно выделить три основных диагноза. Самые распространенные — это аритмия, тахикардия и брадикардия. Разбирая каждый вид отклонения, будем выделять основные пункты:

• симптомы;
• причины;
• физиологические проявления;
• последствия;
• лечение.

Мерцательная аритмия

Самым распространенным отклонением от нормы в области кардиологии является мерцательная аритмия. Она определяется следующими симптомами: сердце то замирает, то резко начинает биться, как будто только пробежали кросс. Человек слышит звук сердцебиения. К основным симптомам также относят затруднение дыхания, головокружение, боли в груди. Зачастую болезнь проходит бессимптомно, что является более опасным для человека состоянием, ведь вовремя не поставленный диагноз может стоить здоровья или даже жизни.

Если говорить о физиологических особенностях этой болезни, то вместо полноценного сокращения предсердий возникает мерцание, то есть неполное сокращение, в то время как желудочки сердца сокращаются до 160 ударов в минуту. Это очень опасно для сердца, так как оно испытывает невероятные перегрузки. Первые симптомы могут возникнуть во время стрессов. Последствия болезни проявляются в виде возникновения инсультов, инфарктов и различных сердечных заболеваний. Если звук сердцебиения ощутим даже в состоянии покоя, это серьезный сигнал организма.

Основными причинами появления аритмии являются наследственный или врожденный порок сердца, порок клапанов. Еще одной причиной является ишемическая болезнь сердца. Также неправильная работа органов, отвечающих за гормоны, влияет на сердечную мышцу.

Как и любую болезнь, аритмию лучше предупредить, чем лечить. На здоровье сердца влияет образ жизни человека. Занимайтесь спортом, избавьтесь от вредных привычек, которые оказывают пагубное влияние на сердце, меньше переживайте и вы никогда не узнаете, что значит чувствовать сердцебиение в спокойном состоянии.

Лечение мерцательной аритмии

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить очаг возникновения нарушения, а именно с перебоем работы какого клапана или желудочка оно связано. Необходимо полностью обследовать всю сердечно-сосудистую систему. Курс лечения составляет пожизненное наблюдение у кардиолога, медикаментозное лечение, а также в некоторых случаях проведение хирургических процедур. Чаще всего аритмию относят к хроническим патологиям, и хирургическое вмешательство требуется достаточно редко. Оно необходимо для людей с врожденным пороком сердца и проводится у детей до 14 лет, когда лечение препаратами является неэффективным.

Тахикардия — основная причина сильного стука в груди

Вторым по распространению сердечным заболеванием является тахикардия. В норме в покое у взрослого человека количество ударов в минуту должно составлять до 80 раз. Но если вы обнаружили, что количество ударов 100, то скорее записывайтесь на прием к кардиологу. Из-за интенсивной работы сердце стучит сильнее и, как следствие, более ощутимо для человека.

В случае если количество ударов превышает данную норму, это является одним из признаков тахикардии. Естественно, болезнь негативно сказывается на работе сердца — желудочки не успевают наполняться кровью, поэтому наблюдается ухудшение кровоснабжения органов и тканей, и как следствие наблюдается недостаток кислорода.

Как правило, причиной возникновения тахикардии и постоянного чувства сердцебиения являются чрезмерные физические нагрузки, солнечные удары, заболевания организма, как инфекционные, так и вирусные. Лечение очень простое, если вовремя обратиться к доктору. При оказании необходимого медикаментозного лечения проблем с сердцем возникнуть не должно. После определенного периода тахикардия при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, что приводит к ухудшению состояния, человек сильнее чувствует, как бьется сердце, появляется порок сердца и воспаление миокарда.

Подводя итоги, определяем, что тахикардия является основной причиной сильного сердцебиения, вследствие чего человек может слышать собственные удары. Отсюда делаем вывод, что в норме человек не должен слышать собственного сердцебиения.

Брадикардия как причина неправильного сердцебиения

Обратным по своим свойствам тахикардии является заболевание брадикардия. Главной симптоматикой этой болезни сердца является отклонение количества ударов в минуту в меньшую сторону от нормы. Так, при брадикардии среднее число ударов, с которыми бьется сердце, составляет 50 в минуту. Как следствие возникают слабость, холодный пот, предобморочное состояние. Причинами являются предшествующие болезни, такие как инфаркт, инсульт, наследственные заболевания и воспаление тканей сердца.

Другие причины

К некардиологическим причинам возникновения учащенного сердцебиения в грудной клетке также относят:

• вегетососудистую дистонию;
• анемию;
• невроз;
• климакс;
• повышенную температуру.

Эти заболевания сопровождается следующими симптомами: головокружение, одышка, удушение, повышенная утомляемость, потливость, боли в грудной клетке. Лечение этих болезней осуществляется у специалиста.

Как избавиться от чувства сердцебиения

Помимо частных случаев, существует общее лечение. В первую очередь обратитесь в местную поликлинику к терапевту, который направит вас на общий анализ крови и мочи. Проведя данные обследования, он может выявить патологию в других системах органов, после чего направит вас к кардиологу. Тот проведет следующие анализы:

При выявлении отклонений доктор может направить на следующий анализ -мониторинг сердца в течение нескольких суток. Аппарат будет измерять ваш пульс, давление и частоту дыхания в течение 2-3 дней, после чего на основе данных будет поставлен диагноз.

Необходимо также исключить осложнения заболеваний, определить и поставить точный диагноз. Важно соблюдать терапию. При ухудшении самочувствия необходимо повторно обратиться к врачу. Чаще всего при лечении сердечно-сосудистых заболеваний назначаются кортикостероиды и лекарства группы кардио.

Говоря о самых популярных таблетках, которые используют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, нужно назвать «Аспирин», «Каптоприл», «Небилет», «Панангин». Все лекарственные препараты нужно пить только после назначения доктора. Что касается не фармацевтических способов лечения сердца, то примерами эффективной фитотерапии являются отвар травы валерианы, мятные настойки и чай с цветками ромашки.

Итоги

Подводя итог, следует сказать, что в норме человек не должен чувствовать свое сердцебиение. Если эта проблема возникла, то стоит немедленно обратиться к специалисту. Вовремя пройденное лечение может сохранить здоровье и спасти жизнь.

Источник