Чувство зябкости при гипотиреозе

Гипотиреоз

Гипотиреоз – клинический синдром, в основе которого лежит длительный выраженный дефицит гормонов щитовидной железы. Женщины страдают гипотиреозом в 4-7 раз чаще, чем мужчины. Заболевание встречается в любом возрасте, однако частота его заметно возрастает после 60 лет.

Причины

В зависимости от этиологии гипотиреоз может быть первичным, вторичным и третичным.

Первичным считают гипотиреоз, обусловленный патологией самой щитовидной железы. На его долю приходится около 95% случаев. К недостатку тиреоидных гормонов приводят следующие заболевания:

• эндемический зоб,
• хирургическое удаление ЩЖ (тиреоидэктомия),
• аномалии развития (гипоплазия или аплазия ЩЖ),
• аутоиммунные тиреоидиты,
• прием тиреостатических препаратов,
• лечение радиоактивным йодом,
• метастазы рака в щитовидную железу и др.

Вторичный гипотиреоз развивается при патологии гипофиза и снижении его функций. В таких случаях ТТГ либо синтезируется в недостаточном количестве, либо образуется в неактивной форме.

Третичный гипотиреоз является следствием повреждения гипоталамуса (инсульты, опухоли, травмы и др.).

Симптомы

Дефицит тиреоидных гормонов ведет к замедлению обменных процессов в организме, что проявляется тяжелыми функциональными нарушениями практически во всех органах и системах, а также дистрофии и характерному слизистому отеку в тканях.

Заболевание, как правило, начинается медленно, незаметно для самого пациента. Одной из первых жалоб при гипотиреозе является зябкость. Пациенты постоянно мерзнут, кутаются, спят под несколькими одеялами.

Беспокоит слабость, сонливость, повышенная утомляемость, снижение памяти. Отмечается заметная прибавка в весе, хотя аппетит часто бывает снижен.

Лицо больных имеет характерный вид: оно одутловатое, отечное с утолщенным носом и дряблыми отвисшими щеками. Мимика бедная, невыразительная. Отмечаются мешки под глазами, припухлость верхних и нижних век. Кожа бледно-желтушная, иногда с цианотичным оттенком. Взгляд сонный, безжизненный. В целом пациенты апатичны, несколько заторможены.

Из-за отека слизистой гортани изменяется голос: он становится низким, хрипловатым. При тяжелом гипотиреозе развивается отек языка, на нем заметны отпечатки зубов. У больных замедляется речь, она становится неразборчивой. Отечность также наблюдается над ключицами, на тыльной поверхности стоп и кистей. Отеки при гипотиреозе, в отличие от сердечных и почечных, имеют тестоватую консистенцию, при надавливании на ткани не образуется ямка – это так называемые слизистые отеки.

Практически все больные со снижением функции ЩЖ жалуются на сухость кожи, ломкость и выпадение волос, при этом поражаются волосы не только на голове, но и на теле, в том числе брови, ресницы, борода. Ногти также становятся тонкими и ломкими, приобретают поперечную или продольную исчерченность.

При гипофункции ЩЖ рано появляются симптомы со стороны нервной системы. Снижается интеллект, память, интерес к окружающему, развивается депрессия. Частым проявлением заболевания являются судороги и боль в мышцах, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются склонность к брадикардии, снижение или умеренное повышение артериального давления. У больных часто развивается выраженный атеросклероз. Характерным симптомом гипотиреоза является выпот в полость перикарда.

Дефицит тиреоидных гормонов ведет к уменьшению двигательной активности кишечника, что проявляется стойкими запорами. Среди других симптомов, возникающих со стороны пищеварительной системы, можно отметить снижение аппетита, увеличение размеров печени, дискинезию желчевыводящих путей.

У женщин с гипотиреозом часто на первый план выходят нарушения в половой сфере: аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, снижение либидо, бесплодие, невынашивание беременности и др.

Крайним проявлением врожденного гипотиреоза является кретинизм, приобретенного – микседема.

Диагностика и лечение

Для подтверждения факта гипофункции ЩЖ достаточно определить уровень ТТГ и Т4 в крови.

При повышении ТТГ и снижении Т4 говорят о манифестном гипотиреозе.

Если повышен ТТГ, а Т4 находится в пределах нормы, то такой гипотиреоз называют субклиническим.

Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, заподозрить гипотиреоз достаточно сложно, т.к. клиническая картина заболевания неспецифична, а зачастую оно вовсе протекает бессимптомно.

Основным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Почему при гипотиреозе стоит обратиться в санаторий «Электра»

Основные особенности санатория «Электра»:

• Многолетняя история
• Современное оборудование
• Богатый опыт в профилактике и лечении множества заболеваний
• Высококвалифицированные специалисты
• Удобное местоположение

Если у вас возникли вопросы, и вы хотите получить необходимую информацию по профилактике и лечению гипотиреоза в санатории «Электра», позвоните по контактному номеру телефона.

Источник

Гипотиреоз: симптомы и лечение

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

• одутловатость и опухлость лица;
• набухание и отечность слизистой оболочки носа;
• затруднение носового дыхания;
• увеличение губ;
• появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
• нарушения остроты слуха;
• утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

• снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
• пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Мурманске

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Источник