СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Тревоги и страхи беременных женщин. Как с ними справиться?
01 декабря 2017
Тревоги и страхи беременных женщин. Как с ними справиться?
Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации.
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувства одновременной радости от осознания зародившейся жизни внутри и захватывающей дух волнительной тревоги и даже появления страхов, которые могут быть весьма разнообразны.
Генетической особенностью человека является забота о потомстве, как и у всех млекопитающих, с этой особенностью связан ряд страхов у беременной женщины:
- за здоровье ребенка в утробе;
- за ресурсы своего организма для реализации роли матери (возможность выносить и родить малыша);
- за наследственность (генетические заболевания, предрасположенности);
- за возможность семьи воспитать и обеспечить ребенка всем необходимым.
Эти страхи есть не что иное, как порождение подсознания, и в моменты психической нестабильности, которую вызывает гормональная перестройка в период беременности, они дают о себе знать самым непредсказуемым образом. Так, повышается общий уровень тревожности беременной, могут быть нарушения сна, теряется аппетит вплоть до отказа от пищи. В данном случае понятие страха представляет собой совокупность неопределенных тревожных событий, которые окружают женщину, в том числе изменений в ней самой.
Надо понимать, что тревожность во время вынашивания ребенка — вполне обычное явление, но нужно вовремя заметить негативное влияние страхов на жизнь беременной. Часто сверхтревожность выступает фактором повышенного артериального давления, неожиданных кровотечений и даже в самых тяжелых случаях причиной аборта или замершей беременности.
Итак, чем же опасны страхи в беременность? В первую очередь негативным эмоциональным фоном, который они создают. Будущей маме на всем сроке вынашивания крохи необходимы, как никогда, спокойная и умиротворенная атмосфера, ощущение защищенности, уверенность в собственной безопасности и, конечно, позитивные эмоции. Любые фобии на этом этапе способны перерасти в катастрофическую тревогу, панику, беспокойство, провоцируя нарушения сна у беременной женщины, депрессивные состояния, нервные расстройства, приступы истерики. Это станет существенной угрозой для развития и жизни ребенка.
Можно ли предупредить развитие страхов в беременность? Да, это возможно. Ведь в формировании страха беременной женщины огромную роль играет ее субъективное восприятие и мыслительная переработка поступающей информации, которая сопровождается соответствующими эмоциями. Разберем на примере возникновения страха потери беременности (невынашивания ребенка), где срабатывает следующий механизм:
1.При появлении непривычного и неизведанного ранее ощущения (например, тянущая боль внизу живота) женщина пытается вспомнить, что ей рассказывали ее подруги, родственницы и другие женщины, которые были причастны к материнству. А чаще обращается за информацией к интернет-ресурсам и начинается игра сознания на тему «Что я знаю об этом?» Особо впечатлительные женщины «эмоционально заражаются» всем услышанным или увиденным из вне. 2. Возникает нелогичное умозаключение с негативным эмоциональным окрасом.3. На фоне иррациональных убеждений растет тревога и появляется страх. А все эмоции связаны с телесными проявлениями, поэтому, чем выше тревога и страх, тем сильнее, в нашем примере, будут боли живота.
Поэтому для конструктивной борьбы со страхами у беременной необходимо не допускать появление нелогичных умозаключений, что приведет к устранению тревожности и успешной борьбе с навязчивым беспокойством беременных. Полезно также осознать причины страхов.
Что может являться причинами страхов у беременных женщин?
1.Неизведанное и непознанное страшит. Отсутствие у женщины информации о родах и послеродовом периоде закономерно повышает тревогу, которая становится защитной реакцией организма.
2.Смена привычного и обыденного. Естественно, с рождением ребенка жизнь женщины становится иной — работа сменяется домом, любые занятия и хобби замещаются заботой о малыше, которая забирает все свободное время. Смена привычного образа жизни также пугает будущую маму.
3.Переутомляемость, физическое истощение. Беременность — это тяжкий труд для организма, который использует все свои ресурсы.
4.Новая степень ответственности. На фоне постоянного переутомления и истощения возникает чувство тревоги из-за взвалившихся обязанностей и дел. Мама боится, что не справится с новой для себя ролью и ответственностью за жизнь и здоровье маленького человека.
5.Негативный опыт окружающих. Страх также формируется на основе историй, которые преследуют беременную в повседневной жизни: рассказы мамы, бабушек, подруг о материнстве как о чем-то непосильном и ужасном.
Выявить же истинные причины страхов у беременной и проработать их поможет психолог женской консультации. Забота женщины о своем психоэмоциональном состоянии в период беременности – это забота и о внутриутробном ребенке!
Какие виды страхов бывают у женщин во время беременности?
- Страх смерти. Сложность и ответственность в вынашивании и рождении ребенка порождает мысли о том, что женщина теряет здоровье и жизненные силы, которых может не хватить при родах. В связи с этим возникает страх смерти. Он сопровождает человека на всех этапах его жизни и является залогом ее сохранения, то есть бояться кончины — вполне естественно. Но, смешиваясь с коктейлем гормонов, которые активизируют ресурсы организма и влияют на мозг и ЦНС, а также на психику личности, получается «ядерный взрыв», с которым не в состоянии справиться эмоционально нестабильная женщина.
- Страх за близких людей. Ребенок привносит коррективы в привычный быт людей, поэтому беременные часто боятся, что появление малыша может негативно сказаться на близких людях, с которыми они не смогут общаться и видеться, как раньше.
- Страх за свое материнство. Для первородящей женщины, не имевшей ранее опыта общения с грудным ребенком, новая роль всегда волнительна и вызывает естественную растерянность и повышенную тревогу («все ли я делаю правильно?»), особенно в первые недели после выписки из роддома.
- Страх будущего. Рождение ребенка — это новый этап в жизни, который влечет изменения, и запланированное может не осуществиться или осуществиться не так.
- Страх за здоровье и развитие ребенка (плода). Это боязнь внематочной или замершей беременности, страх патологий развития плода, мертворождения или травмирования ребенка во время родов. Здоровье малыша и его сохранение — одно из самых важных беспокойств при беременности, так как не всегда можно лично на что-то повлиять. Беременная зависима от окружающих факторов: доктора, экологии, непредвиденных происшествий и т.п.
- Страх боли. Самый сильный и всеобъемлющий страх, преследующий женщину на протяжении всей беременности. Она начинает бояться страданий по рассказам уже родивших знакомых или же по собственным знаниям. Боль не бывает одинаковой, поэтому неизвестность своих будущих ощущений страшит.
- Страх родов. Чаще всего проявляется остро ближе к сроку родоразрешения и охватывает женщину полностью. Чтобы его избежать или минимизировать, беременные посещают специализированные курсы, на которых учатся, как вести себя во время родов, приемам обезболивания и навыкам общения с новорожденными.
- Страх профессиональной некомпетентности медицинских специалистов во время родов основан на эффекте «эмоционального прилипания» к негативному опыту уже рожавших женщин и ведет к подозрительности, недоверчивости к врачам, повышает напряжение в теле.
- Страх собственной непривлекательности в связи с беременностью и родами. Женщина боится располнеть, боится растяжек или дряблости на коже, боится изменений груди и т.д. Возникает такой страх из-за негативного опыта окружающих и навязчивых рассказов интернета. В борьбе с ним поможет поддержка супруга и родных, а также знания о способах восстановления организма и фигуры после родов.
В целом все страхи можно разделить на два вида: конструктивные и патологические. В основе конструктивных лежит инстинкт самосохранения. Это такие страхи, которые помогут будущей маме всегда быть начеку, не пропустить опасные ощущения или изменения в себе или малыше и вовремя отреагировать на ситуацию.
Патологическое или деструктивное беспокойство лежит в основе навязчивых состояний — фобий, они ведут к психическим расстройствам личности, а также к таким тяжелым ее формам, как депрессия. В таком состоянии женщина не способна к нормальной жизнедеятельности. Характерными признаками тревожного расстройства являются: напряжение, доходящее до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение, может появиться слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении со стороны психотерапевта или врача-психиатра.
Важно знать, что патологические страхи во время беременности особенно опасны, так как влияют на психическое здоровье не только самой женщины, но и на формирование психики ребенка.
Что можно посоветовать беременной женщине, склонной к чрезмерному беспокойству и страхам?
- Планировать беременность, заранее проходить медицинское обследование перед зачатием ребенка и вести здоровый образ жизни (обследование на инфекции, по необходимости записаться на консультацию врача-генетика, исключить курение и т.д.)
- Доверять участковому акушер-гинекологу и все актуальные вопросы задавать при посещении кабинета врача. Исключить свое присутствие в интернет-форумах-обсуждениях беременных, особенно их негативного опыта в теме вынашивания и родах.
- В период беременности во время делать ультразвуковое исследование (в 11-14 нед, 19-22нед, 30-34 нед.)
- Записаться на прием к психологу, поделиться своими переживаниями, выявить истинные причины ухудшения психоэмоционального состояния, найти выход из ситуации.
- Управлять собственными негативными мыслями и эмоциями, не катастрофизировать обстоятельства, не «накручивать» себя и не превращаться в паникера.
- Переключиться на приятные мысли, акцентироваться на хорошем в своей жизни, замечать красивое вокруг себя.
- Направить себя в действие, приносящее радость и удовольствие (например, рукоделие или рисование). Посмотреть добрый фильм, послушать классическую музыку, сходить в театр или на выставку.
- Двигаться, конечно, разумно сроку беременности (прогулка, гимнастика, плавание).
- Создать комфортную домашнюю обстановку (общение с близкими, семейные традиции или смена интерьера в квартире).
- Регулярно использовать релаксацию (медленное глубокое дыхание в удобной позе под спокойную музыку).
- Почаще гладить свой животик – «общаться с малышом», говорить ему, как сильно его любят и ждут в семье. И обязательно приобщать к такому разговору папу малыша.
- Посещать курсы психологической подготовки к родам и занятия в «Школе материнства». Ведь достоверная информация способна кардинально изменить ситуацию – единственное условие, чтобы женщина сама захотела этого изменения.
Итак, правильный акцент на материнстве поможет беременной женщине избежать ненужных страхов и чувствовать себя комфортно!
По всем интересующим вопросам можно непосредственно обращаться на консультативный прием психолога женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница».
Источник
Страхи во время беременности
Поделиться:
Беременность вытворяет странные вещи с сознанием и подсознанием. Даже самые разумные и адекватные женщины, зачатую имеющие парочку высших образований, во время беременности начинают чудить и выдавать самые причудливые фобии и следовать приметам. Оставив в стороне совсем уж архаичные страшилки, поговорим о том, чего реально можно не бояться.
«Секс во время беременности? Недопустимо!»
Иногда даже мысль о сексуальном контакте кажется женщине кощунственной: — Как ты можешь предлагать мне это? Ведь там же наш малыш!
Во-первых, малыш все-таки не «там», а в матке. Аквариум плодного пузыря прекрасно справляется с амортизацией, шейка матки надежно закрывает доступ в святая святых. Во-вторых, существуют совершенно конкретные ситуации, когда сексуальные отношения во время беременности запрещены.
Акушеры-гинекологи налагают вето на секс, если:
- в прошлом у женщины было несколько выкидышей;
- прямо сейчас врач видит обстоятельства, угрожающие прерыванием данной беременности;
- появились кровянистые выделения из половых путей;
- по данным УЗИ, плацента расположена низко или предлежит (перекрывает выход из матки);
- есть признаки истмико-цервикальной недостаточности (наложены швы или введен акушерский пессарий).
В остальных случаях половая жизнь вполне допустима. Конечно, особое положение вносит некоторые коррективы. Имеет смысл несколько ограничить глубину проникновения, соответствующим образом изменять позиции по мере роста живота партнерши, избегать чрезмерного давления на живот. При существующем риске заражения инфекциями, передающимися половым путем, необходимо защищать презервативами все виды сексуальных контактов.
Либидо во время беременности играет в свои странные игры. Иногда все случается с точностью до наоборот: женщина наслаждается новыми необычными ощущениями, а партнер, в предынфарктном состоянии, боится даже прикасаться к возлюбленной, ставшей вдруг такой… большой. В последние пару месяцев перед родами секс действительно стоит ограничить. Ну а о том, что «первенцу надо показать дорогу», прекрасно знают на Востоке и в южных регионах. Действительно, половой контакт вполне может стать дополнительным пусковым механизмом родового процесса.
«Летать на самолетах? Беременным точно нельзя!»
В отношении авиаперелетов мы путаем туризм с эмиграцией. Безусловно, женщины-пилоты и бортпроводники «списываются на землю» немедленно, как только на тесте появилась вторая полоска. Мы — простые пассажиры воздушного транспорта — находимся в намного более благоприятной ситуации. Стоит трезво оценить ситуацию и самочувствие, если беременность протекает с серьезными осложнениями — летать можно только на борту санавиации. Если беременность течет физиологически, следует заручиться справкой от акушера-гинеколога о сроке и течении беременности с указанием предполагаемой даты родов.
Полет будет комфортнее, если занять место в передней части салона, пользоваться подушечкой под шею и поясницу, одеть компрессионный трикотаж, периодически прогуливаться по салону и разминать ножки. Обязательно пейте негазированную воду в достаточном количестве.
Отдельные страхи связаны с необходимостью проходить через рамки металлодетекторов и кабинки бодисканеров. Можно долго разглагольствовать о том, где применяется электромагнитное излучение, а где рентгеновское. В целом, и то, и другое вполне безопасно, но по желанию вы вправе попросить провести ручной досмотр.
«Красить волосы? Точно нельзя, там же сплошная химия!»
Во-первых, кроме красителей со «сплошной химией» все еще существуют вполне натуральные хна и басма. Опять же, если стремление к натуральности велико, а контакт с 6%-ной перекисью водорода страшит, вполне возможно освежить цвет и структуру волос бабушкиными средствами.
Во-вторых, наибольшей опасностью является риск получить непредсказуемый цвет волос. Например, чуть зеленоватый. Гормональные бури, они такие. Обязательно расскажите мастеру о своем интересном положении, даже если срок очень небольшой. Правильный специалист подберет оптимальную комбинацию и минимизирует контакт краски с кожей. Кстати, небезопасно скрывать беременность от косметологов, мастеров ногтевого сервиса, фитнес-инструкторов, массажистов и фармацевтов.
В утренние часы в салонах меньше шансов надышаться «вкусненькими» парикмахерскими запахами, но эти страхи, на мой взгляд, уж совсем малообоснованы. Помню в конце 80-х, когда я начала носить контактные линзы, офтальмологи категорически запрещали снимать линзы в парикмахерских. Тоже, видимо, опасались, что разъест.Но эти проблемы уже в прошлом.
«Малышу надо питаться. Малыш хочет вкусненького»
Есть за двоих — очень плохая идея. Акушеры-гинекологи настойчиво рекомендуют отказаться от «базарного» творожка, отдав предпочтение молочным и кисломолочным продуктам с пониженной жирностью. Помните о том, что полезные и вкусные фрукты — это, в первую очередь, легкоусваиваемые углеводы, поэтому не стоит съедать более 500 грамм фруктов в день. Ау, милые дамы, черешня и клубника совсем скоро аппетитно оккупируют ваши продуктовые наборы. 500 грамм в день — вполне достаточно и для вас, и для малыша. Безжалостно ограничивайте свое желание съесть шоколадку, а вот одну-две чашечки кофе в день вполне можно себе позволить.
«Беременным в спортзале делать нечего!»
Конечно, если вы никогда в жизни никак не нагружали свой организм, то начинать активные занятия спортом во время беременности по меньшей мере странновато. В любом случае не стоит предъявлять организму претензии: болит спина, тянет живот, сводит ноги, трудно дышать и так далее. Организму трудно. Он за очень короткое время увеличился в размерах, изменил центр тяжести, увеличил нагрузки на суставы, оттеснил почки и желудочно-кишечный тракт в неудобную позицию. Конечно, организм вам жалуется. А кому ему еще рассказывать, как тянутся круглые связки матки и косые мышцы живота?
В наше прогрессивное время есть огромное количество увлекательных фитнес-программ для беременных: от йоги до аквааэробики. Если что-то придется по душе или, страшно сказать, понравится, то можно сохранить любовь к физическим упражнениям на долгие годы и привить эту привычку детям. Что может быть лучше?
Это чистая правда. Рожать действительно страшно. Ранние роды или поздние роды — это не имеет значения: страшно рожать и первого, и пятого. Акушеры-гинекологи хорошо знают этого врага в лицо. Страх парализует волю. Кто бы что ни говорил, но роды — это работа. Это бенефис и премьера. Это сольное выступление женщины. Мы, врачи и акушерки, просто статисты на этом празднике жизни. А стены самого пафосного роддома — просто декорации. Конечно, если «прима» явно заваливает спектакль, нам приходится играть роли второго плана и даже солировать. К счастью, в большинстве случаев женщинам удается блестяще справиться с задачей под наши бурные аплодисменты.
Еще в 60-х годах ХХ века в СССР был разработан метод психопрофилактической подготовки к родам. Им успешно пользуются во всем мире, он возрождается к жизни в современной России вместе с культом материнства. Суть метода заключается в том, чтобы подробно рассказать женщине, как протекают роды, как вести себя на каждом этапе и как минимизировать все неприятные ощущения с помощью дыхания или движений.
На мой взгляд, есть еще один важнейший момент, который стоит осознать до поступления в роддом: сбежать не получится. Беременность — конечный процесс, так или иначе, но разрешаться от бремени придется. Оставьте надежду на то, что «если что» вас прокесарят. В потужном периоде кесарить уже поздно, придется работать — тужится и дышать. От того, насколько вы способны собраться с силами и духом, зависит не только жизнь и судьба вашего ребенка: вы обеспечиваете в эти 15–45 минут будущее всей своей семьи. Ради этого стоит потрудиться.
Своим пациенткам я настоятельно рекомендую великий психопрофилактический мульт о похождениях в роддоме всеобщей любимицы Масяни. Все в нем прекрасно: и схватки-предвестники, и желание, чтобы все было «естественно», и срочное требование анестезии, и даже явно запрещенные акушерские пособия. Смотрите этот мультик каждую неделю с 35-й недели беременности и открывайте что-нибудь новое при каждом просмотре.
Будьте сильными и храбрыми. Вы обязательно все преодолеете: и то, как выбрать роддом, и сами роды, и замужество дочери, и рождение внука. Счастья вам, женщины!
Источник