Чувство постоянной заложенности носа без насморка что это может быть

Заложенность носа без насморка

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Количество просмотров: 592 614.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт, который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями. Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму.

Причины

Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию. Оно является лишь симптомом. К частым причинам такого состояния относятся:

• вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное инфекцией или аллергией. В этом случае просветы носовых ходов сужаются, что вызывает заложенность носа без насморка 1 ;
• частое или постоянное воздействие на слизистую оболочку носа каких-либо аллергенов или раздражающих веществ. Это обстоятельство приводит к нарушению функций слизистой и может стать причиной хронического отека.

Симптомы

Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк:

• ощущением жжения и зуда в полости носа;
• частыми эпизодами чихания;
• головной болью;
• дискомфортом или болезненностью в мягких тканях лица;
• повышенным слезоотделением.

Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны.

Отек слизистой полости носа и нарушение носового дыхания, в свою очередь, могут вызвать симптомы другого характера: повышенную утомляемость, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и способности к запоминанию информации. Это обусловлено гипоксией — кислородным голоданием тканей, которое вызвано недостаточной вентиляцией легких 2 .

Виды заложенности носа при отсутствии насморка

Постоянная (хроническая). Это состояние можно по праву отнести к самым неприятным, поскольку нет возможности облегчить носовое дыхание путем сморкания. Обычно хроническая заложенность носа без насморка наблюдается на протяжении нескольких месяцев. Причинами такого состояния могут быть анатомические нарушения (полипы в носу, искривление носовой перегородки и прочие) 3 , неблагоприятная экологическая обстановка, заболевания эндокринной системы.

Частая. Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития. В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб.

Ночная. Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении. Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае.

Утренняя. Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки до гайморита.

Возможные осложнения

В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции. Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути. В результате атрофического ринита носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.

Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах: полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство.

Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель, требует незамедлительного обращения к врачу.

Лечение

Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода. В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов.

Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой, по причине которого носовые ходы оказываются заложенными. С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия. Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки. К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.

Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН ® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин. Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка, а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации. Другой препарат — ТИЗИН ® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке. Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН ® Алерджи составляет порядка 12 часов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический и вазомоторный ринит — универсальное решение. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы. Астма и аллергия, 1/2016: 17-25.
2. Frieri M. Mast Cell Activation Syndrome. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 2018 Jun; 54 (3): 353-365. Фриери М. Синдром активации тучных клеток.
3. Павлуш Д.Г., Матвеева Н.Ю., Дюйзен И.В. Дифференциальный анализ образований полости носа и хронический полипозный риносинусит. Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия. Медицинские науки, Май 2018; 5 (71): 113-115.

Источник

Заложенность носа без насморка: почему возникает и что делать?

5.00 (Проголосовало: 1)

Постоянное затрудненное носовое дыхание вызывает сильный дискомфорт, влияет на качество жизни больного – снижается обоняние, возникают головные боли, появляется гнусавость, прием пищи осложняется и т.д. Хронизация этого процесса ведет к нарушенному питанию головного мозга, частым болезням ушей, горла и гортани.

Причины появления

Затрудненное носовое дыхание без назальной слизи, но с отеком слизистой – следствие развития не только насморка, но и разных оториноларингологических заболеваний. Чтобы устранить этот симптом, сначала нужно разобраться с первопричиной нарушения функциональности носа. Вдохнуть полной грудью не получается из-за:

• Воспаления. В эту категорию входит развитие синусита, гайморита и даже обычной простуды или гриппа.
• Аллергической реакции. Заложенность появляется при раздражении слизистой разными раздражителями.
• Изменения внутреннего строения носа. При формировании полипов или кист в носовой полости, увеличении аденоидов, а также искривлении носовой перегородки дыхание затрудняется.

Провоцирующие факторы хронической заложенности носа:

• Некорректное лечение простуды, в результате которого слизистая оболочка носовой полости отекает из-за бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.
• Сухой воздух. В зимнее время из-за отопления в помещении становится сложно дышать. Слизистая пересыхает, эпителий не увлажняется. Организм пытается выработать самостоятельно слизь для увлажнения тканей, поэтому чувствуется заложенность.

Диагностика

Для определения причины заложенности в домашних условиях подходит следующий способ – если полежав на каждом боку поочередно по 10-15 минут, дыхание верхнего носового прохода не улучшается, то это свидетельствует о травме носа, искривлении перегородки или наличии инородного предмета в полости.

Если приступ заложенности носа без насморка возникает в определенный момент, то, скорее всего, причиной становится аллергическая реакция. Затрудненное дыхание без насморка с признаками боли в горле говорит о развитии фарингита или ларингита.

На приеме ЛОР-врач проведет эндоскопический осмотр полости носа, тщательно соберет анамнез. Назначается рентгеноскопия носа в двух плоскостях и расширенный анализ крови. Дополнительно назначаются аллергологические тесты, КТ придаточных пазух носа по показаниям.

Лечение

Зачастую пациенты считают, что заложенность носа без насморка пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Тем временем сложность дыхания усугубляется.

Медикаментозная терапия

В первую очередь доктор назначает капли для увлажнения слизистой и продуцирования естественной смазки, а также местные мази и кремы для облегчения дыхания. Затем ЛОР-врач прописывает топические глюкокортикостероиды для снятия отека слизистой и снятия заложенности.

Помимо местного увлажнения, требуется употреблять больше жидкости для поступления воды через кровеносные сосуды, закапывать физиологический раствор или промывать нос раствором соли или морской воды. В помещении нужно нормализовать уровень влаги, чаще проветривать комнату. Таким образом, местный иммунитет слизистой восстановится быстрее.

Гормональные и антибактериальные местные препараты используются только после выявления причины затрудненного дыхания. Средства на основе кортикостероидов противопоказаны детям и назначаются только взрослым пациентам с хронической заложенностью.

Если причиной заложенности стала аллергия, то назначаются антигистаминные средства второго поколения. В зависимости от степени затрудненного дыхания используется таблетированная форма или назальные капли.

Дыхательная гимнастика

Иногда заложенность носа без насморка появляется из-за привыкания к сосудосуживающим средствам. В этом случае рекомендуется отказаться полностью от этой группы препаратов и тренировать дыхание. Следует очистить носовые проходы, затем постараться сделать полный вдох и медленно выдохнуть двумя ноздрями. Упражнение делается несколько раз в день ежедневно. Со временем дыхание возобновится.

Хирургическое вмешательство

Зачастую на приеме у ЛОР-врача выясняется, что причиной постоянной заложенности носа становится искривление перегородки. В этом случае терапевтическое лечение бессильно, ведь искривление провоцирует воспаление, раздражение и отек слизистой. Единственно верным вариантом лечения становится септопластика.

Нельзя оставлять заложенность носа без лечения, иначе это может привести к отиту, синуситу, ларингиту, фарингиту и иным оториноларингологическим заболеваниям. Нарушенный дыхательный процесс вызывает атрофию слизистой носа.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» врачи всегда помогут пациентам. После тщательного осмотра и сдачи анализов они определят причину затрудненного дыхания без насморка и помогут больному вновь обрести здоровое полноценное носовое дыхание.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Источник

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка — это настораживающий симптом, который часто встречается у больных с нарушенной анатомией носовых ходов. Например, при искривлении перегородки носа или аденоидах. Подобные изменения в носовой полости могут стать причиной серьезных осложнений вплоть до деформации черепа или энуреза у детей. В отличие от обычной заложенности на фоне насморка, большое значение здесь обретает хирургический метод лечения. Какими симптомами сопровождается состояние, когда обратиться к врачу и как лечат причины заложенности — читайте в нашем материале.

Причины заложенности носа

Заложенность в носу — это субъективное ощущение, которое занимает лидирующее место в списке жалоб ЛОР-больных. Существует огромное количество причин этого симптома. Самые частые — это инфекционные и аллергические риниты, сопровождающиеся также насморком (ринореей). При этих состояниях сосуды слизистой оболочки полости носа расширяются, увеличивается их проницаемость, что приводит к развитию отека и появлению слизистых выделений.

Однако когда речь идет о заложенности в носу без насморка, нарушение носового дыхания в основном происходит иначе и по другим причинам. В этом случае часто имеет место механическая необратимая обструкция носовых ходов вновь образованной тканью или нарушение нормальной анатомии носовой полости. Это типично для следующих заболеваний:

• Врожденная патология верхних дыхательных путей (врожденная окклюзия входа в нос, стеноз хоан).
• Нарушение сращения костей черепа (синдром Крузона).
• Патологические процессы в глотке (увеличение глоточной миндалины — т.н. аденоиды).
• Травматическое повреждение носовых ходов, в том числе носовой перегородки.
• Новообразования глотки и полости носа.

Также заложенность без насморка может возникнуть при гормональном дисбалансе, хроническом синусите, атрофическом рините, попадании в носовые ходы инородных тел (часто встречается у маленьких детей).

Заложенность носа у беременных

Ринит беременных — одно из последствий изменчивого гормонального фона у беременных женщин. Он часто бывает резистентен к лечению сосудосуживающими спреями и каплями (деконгестантами), к тому же многие из них противопоказаны при беременности. При появлении симптома ни в коем случае не следует заниматься самолечением — разрешенный для применения спектр препаратов у беременных женщин сильно ограничен. Лучше всего обратиться к врачу для получения точного диагноза и безопасного лечения.

Симптомы могут появляться даже у совершенно здоровых людей в условиях слишком низкой влажности и нарушения санитарно-гигиенического состояния помещения.

Заложенность носа и сопутствующие симптомы

Субъективное чувство заложенности в носу в медицине обычно трактуют как объективный синдром нарушения носового дыхания (назальной обструкции). Синдром включает несколько симптомов, в числе которых:

• Гнусавость голоса.
• Потеря обоняния (аносмия).
• Потеря вкусовых ощущений (агезия).
• Чувство тяжести в области пазух носа (под глазами, во лбу).
• Возможны болевые ощущения в области лица.
• Характерный вид лица с приоткрытым ртом.
• Слабость и утомляемость.
• Нарушение концентрации и внимания. Наблюдают у детей с хронической назальной обструкцией.
• «Аденоидное лицо» — удлиненная форма черепа и изменение прикуса. Такие изменения могут появляться у маленьких детей с нелеченными аденоидами.

Заложенность носа и температура также идут нередко «бок о бок», вместе со слабостью, ломотой в суставах, головной болью. Но такие симптомы верно указывают на инфекционную природу заболевания, что подразумевает вместе с заложенностью в большинстве случаев и насморк.

Заложенность носа при коронавирусной инфекции

Симптоматика при новой коронавирусной инфекции часто развивается в определенной последовательности. Вначале появляется слабость, повышается температура тела, затем заложенность с насморком или без него, которая обычно быстро проходит. Но еще долго могут оставаться два неприятных симптома: потеря обоняния и вкуса. В отсутствие других эти симптомы очень патогномоничны для коронавируса, а значит, необходимо провести диагностику инфекции.

Последствия длительной заложенности носа

Как известно, воздух, проходя через носовые ходы, подвергается нагреванию, увлажнению и обеззараживанию (очистке). Эти процессы возможны благодаря густой капиллярной сети, секреции слизи и наличию щетинок. Когда заложенность приобретает хронический характер, воздух не проходит должную обработку, что увеличивает риск развития респираторных заболеваний: ангины, бронхита и пневмонии.

Также дыхание через рот не обеспечивает нужной физиологической задержки дыхания, характер его становится более частым и менее глубоким. При таком дыхании головной мозг со временем начинает испытывать кислородное голодание. У взрослых это проявляется периодически возникающей головной болью, чувством усталости и быстрой утомляемостью.

Нередко больные жалуются на нарушение сна. Заложенность препятствует засыпанию, заставляет просыпаться ночью. Таким образом ухудшается качество сна, появляется необходимость пользоваться седативными средствами.

Последствия заложенности носа у детей

У детей хроническая назальная обструкция может стать причиной более серьезных последствий:

• При незавершенном формировании костей лицевого черепа возможны его деформации: он удлиняется, изменяется прикус (прогнатический прикус), небо становится высоким и узким (готическое небо).
• Из-за кислородной недостаточности страдает и сердце, что приводит к его деформации и формированию т.н. «легочного сердца». Нарушается работа правых отделов сердца, что со временем приводит к аритмиям, отекам и даже к сердечной недостаточности.
• На фоне недостаточного поступления кислорода в организм ребенок начинает отставать от сверстников в развитии: замедляется рост, нарушается концентрация внимания, ухудшаются когнитивные процессы.
• Длительное нарушение носового дыхания у детей приводит к энурезу — потере контроля над процессом мочеиспускания.

Дети из-за нарушений носового дыхания дышат ртом. Это приводит к кислородной недостаточности и негативно влияет на прикус. Фото: lev.studio.x / freepik.com

Методы диагностики

В первую очередь врачу в диагностике очень помогает сбор анамнеза. Двусторонний, односторонний или попеременный характер заложенности, жилищные условия и другие обстоятельства помогают сузить круг причин и быстрее поставить диагноз.

Для достоверного установления факта назальной обструкции обычного опроса больного недостаточно. Жалобы субъективны, а потому не всегда достоверны, особенно, если речь идет о детях. Поэтому в диагностике заболеваний полости носа используют различные инструментальные методы. Среди них:

• Передняя и задняя риноскопии. Метод подразумевает визуальный осмотр носовых ходов со стороны ноздрей и хоан с помощью расширителей и зеркал. Прост, информативен и атравматичен.
• Боковая рентгенография носоглотки. Простой метод, позволяющий выявить патологические образования в носоглотке. Информативность метода невысока, но применяется он повсеместно.
• Компьютерная томография пазух носа. Современный, высокоточный и очень информативный метод диагностики множества заболеваний полости носа и придаточных пазух. Стоит отметить, что рентген и КТ применяются ограниченное количество раз в связи с лучевой нагрузкой, особенно это касается детей.
• Эндоскопическая ринофарингоскопия. Является одним из лучших методов диагностики заболеваний верхних дыхательных путей и выполним как у взрослых, так и у детей с рождения.
• Акустическая ринофлоуметрия. Исследование помогает количественно оценить степень затруднения дыхания при заложенности.

ЛОР-врач осматривает пациентку с заложенностью носа. Фото: nomadsoul1 / freepik.com

Лечение заложенности носа

Тактика лечения зависит от причины заложенности и может быть медикаментозной, хирургической или совмещающей эти способы.

Медикаментозная терапия

Для купирования заложенности используют следующие средства:

• Растворы для орошения полости носа. Обычно для их изготовления используют воду с разной концентрацией морской соли. Несмотря на свою простоту, ирригации подобными растворами очень эффективны в борьбе с заложенностью при инфекционных заболеваниях, вазомоторном рините или хроническом синусите.
• Деконгестанты. Это группа сосудосуживающих препаратов, повсеместно использующаяся для симптоматического лечения заложенности и насморка. Большинство данных препаратов в качестве основного действующего вещества содержат ксилометазолин или оксиметазолин. Существуют в виде спреев и капель. За счет сужения сосудов названные средства ликвидируют отечность и, как следствие, заложенность и ринорею.
• Кортикостероиды. Используются местно в терапии различных патологий полости носа. Являются очень эффективными средствами при заложенности и насморке аллергического характера и при ряде других состояний.

Спреи и капли для носа — это вредно?

Большинство деконгестантов при длительном использовании вызывают сухость в носу, зависимость от применения и даже заложенность, для лечения которой они предназначены. Чтобы избежать отрицательных эффектов, срок лечения, как правило, не должен превышать 7 дней (для некоторых препаратов предусмотрены более длительные сроки). Поэтому ответ на вопрос о вредности — нет, при выполнении предписаний врача и правильном использовании препаратов.

Спреи и капли для носа не следует использовать больше недели. Фото: lyashik / Depositphoto

Хирургическое лечение

В контексте хронической заложенности и заложенности без насморка хирургическая помощь превалирует над медикаментозной. Перечисленные выше средства, очевидно, не смогут ликвидировать полипы, аденоиды или искривление перегородки. Основные показания к оперативному вмешательству:

• Аденоиды.
• Полипы в полости носа.
• Опухолевые образования носоглотки.
• Атрезия хоан и другие пороки.
• Искривление перегородки носа.
• Инородные тела в полости носа.
• Гипертрофия носовых раковин.

Практически все ЛОР-операции на данный момент проводятся малоинвазивным эндоскопическим путем с использованием надежных и безопасных методов обезболивания.

Профилактика заложенности носа

Хорошо поддается профилактике заложенность, вызванная нарушением микроклимата и санитарно-гигиенического состояния помещения. Причем данные факторы вызывают симптомы назальной обструкции даже у тех лиц, которые не отличаются повышенной реакцией на различного рода аллергены. Это вызывает дискомфорт и нередко отрицательно влияет на сон.

Профилактика же анатомической обструкции не представляется возможной, поскольку причины ее очень часто имеют врожденный, травматический или опухолевый характер.

Как убрать заложенность носа дома?

Следить за показателем влажности в помещении и корректировать ее с помощью увлажнителей. Идеальное значение — 45-50%. Как правило, заложенность чаще возникает при более низком значении влажности. Не стоит также добиваться и более высоких цифр — излишне высокая влажность также имеет отрицательное воздействие.

Положительно на носовое дыхание влияет более высокое изголовье кровати. При острой заложенности этот прием улучшает качество сна.

Регулярная уборка помещения и вытряхивание ковров/постельного белья/мягких игрушек. Пыль и постельные микроклещи — частая причина заложенности, насморка и слезотечения.

Увлажненный воздух в помещении — профилактика заложенности носа. Фото: Nastyaofly/Depositphotos

Заключение

Заложенность носа без насморка — состояние, требующее консультации отоларинголога. Среди причин — большое количество тех, что требуют оперативного вмешательства, особенно у детей. Самостоятельное лечение деконгестантами часто неэффективно и может лишь усугубить заложенность, вызвать дополнительные симптомы. У людей с хроническими заболеваниями, повышенной чувствительностью слизистой следует обратить внимание на санитарно-гигиеническую обстановку в помещении. На данный момент почти любая причина заложенности может быть устранена, нужно лишь обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Источник