- Пить и не пьянеть: как и когда это возможно?
- Влияние этилового спирта на функции и системы организма
- Причины, из-за которых человек не пьянеет от алкоголя
- Алкогольный психоз
- Виды психозов на почве алкоголизма
- Алкогольный делирий
- Алкогольный галлюциноз
- Алкогольный параноид
- Алкогольная энцефалопатия
- Алкогольная эпилепсия
- Первая помощь при алкогольных психозах
- Лечение
- Условия лечения алкоголизма в клинике
Пить и не пьянеть: как и когда это возможно?
Алкоголь действует на людей по-разному. Одни выпивают без меры и не пьянеют, другим достаточно одной рюмки, чтобы испытать одурманивающее действие этилового спирта. Степень опьянения зависит от возраста, пола, состояния здоровья. Людей, которые пьют и долго не испытывают симптомы алкогольной интоксикации, волнует вопрос, почему не пьянеешь от алкоголя. Редкие счастливчики могут похвастаться индивидуальными особенностями организма.
Речь идет о низкой восприимчивости центральной нервной системы к этиловому спирту. У среднестатистического гражданина этанол быстро проникает в кровоток и получает доступ к мозгу. Одновременно увеличивается концентрация гормона дофамина, который вызывает ощущение счастья и удовольствия. Однако эйфория продолжается не долго. Действие алкоголя и продуктов его распада на нервную систему выражается в красноречивых симптомах:
- Неадекватное поведение, спровоцированное нарушением баланса торможения и возбуждения элементов нервной системы. Перевозбуждение нервной системы провоцирует человека на неразумные, противоречащие общепринятым нормам поведения поступки. Инстинкты довлеют над разумом.
- Ухудшение мыслительной функции. Отключаются участки мозга, которые отвечают за рациональное, логическое мышление.
- Рассеянное внимание.
- Затруднение восприятия внешней информации. Пьяный медленно расшифровывает данные, которые поступают от органов зрения, слуха, обоняния и осязания.
- Увеличение физической активности на фоне нарушения координации движений.
Равнодушие к окружающей действительности, резкая смена настроения, заторможенность мыслительных процессов – признаки регулярного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Если человек не пьянеет от алкоголя, он задумывается, почему так происходит. Утрата ощущения радости и эйфории, которыми обычно сопровождается прием очередной дозы спиртного, заставляет искать разумные объяснения происходящим переменам.
Влияние этилового спирта на функции и системы организма
Многие люди начинают пить, чтобы испытать чувство расслабления и веселости, которые изначально дарит алкоголь. Если порция горячительного напитка не приносит желаемого эффекта, невозможно избежать навязчивых мыслей типа: «почему я не пьянею» и «что со мной не так». Чтобы разобраться в теме, нужно понять механизм влияния этилового спирта на организм.
Физиологические процессы с участием и под действием этанола протекают поэтапно:
- Этап 1. После поступления в желудок, алкоголь активно всасывается в кровь. Эритроциты – клетки крови, которые играют роль транспортеров кислорода к тканям и участвуют в иммунных реакциях. Клеточные мембраны эритроцитов разрушаются под действием этанола, который смешивается с клетками крови и быстро поступает в ткани внутренних органов. Из-за разрушенной внешней оболочки эритроциты склеиваются. Несколько склеенных клеток образуют тромбы.
- Этап 2. Добравшись до клеток головного мозга, этиловый спирт разрушает их. Ускоренная выработка дофамина, серотонина и эндорфинов провоцирует положительные эмоции, воодушевление и веселое настроение. Приятные ощущения носят кратковременный характер. Вскоре бурный восторг сменяется чувством подавленности и тоски. Причина резкой смены психо-эмоционального фона кроется в уничтожении нейронов мозга. Тромбы из эритроцитов закупоривают кровеносные сосуды, кислород перестает поступать в ткани мозга, начинается кислородное голодание – гипоксия. Следом происходит отмирание тканей коры головного мозга.
- Этап 3. Поврежденные клетки мозга не способны восстанавливаться. Они отмирают безвозвратно. Разложение отмерших участков ткани приводит к защитной реакции организма. В черепной коробке скапливается спинномозговая жидкость, которая растворяет отмершие и ставшие опасными компоненты. Процесс аккумуляции жидкости вызывает болезненные ощущения в голове. Вот почему в состоянии похмелья люди испытывают невыносимую головную боль.
После изрядной дозы спиртного, выпитого накануне, человека преследует чувство сухости во рту. Жажда спровоцирована обезвоживанием вследствие необходимости выведения из организма отмерших нейронов и продуктов распада алкоголя. Каждая новая порция этанола приводит к необратимой гибели очередной партии нейронов.
В результате регулярного приема спиртосодержащих напитков происходит деградация личности, утрата собственного достоинства, мыслительных способностей, функции памяти, умения объективно оценивать ситуацию и находить рациональные пути решения. Когда человек не пьянеет от алкоголя, он начинает искать причины и пытается понять, почему так происходит.
Причины, из-за которых человек не пьянеет от алкоголя
Культура употребления спиртного предполагает правила – не смешивать напитки разной крепости, отказаться от табачных изделий, не запивать водку газировкой. Если человек с ними знаком, ему проще дольше других членов компании оставаться трезвым. Организмом предусмотрена защитная система, которая противостоит негативному воздействию токсичных элементов. От начального этапа – поступления в кровоток, до момента выведения продуктов распада этанол встречает на всем пути движения цепь препятствий:
- Разложение ферментами.
- Гемато-энцефалический барьер.
- Защитная реакция рецепторов головного мозга, которая при поступлении в кровь большой дозы спиртного отключает сознание человека, погружая его в физиологическое состояние, похожее на сон.
Чем лучше работают защитные механизмы, тем дольше выпивающий человек остается трезвым. Вот почему некоторые люди не пьянеют от алкоголя, а другие быстро поддаются его воздействию. Часть процессов, протекающих в организме, не подлежит корректировке. Генетическую предрасположенность, наследственность и уровень выработки ферментов, которые ответственны за метаболизм этанола, невозможно изменить. Но некоторые способы помогут дольше оставаться трезвым во время застолья.
Какие факторы способны затормозить реакцию опьянения:
- Сформировавшаяся устойчивость. Когда алкоголизм переходит во вторую стадию развития, повышается устойчивость к этанолу. Приобретенное свойство организма свидетельствует о регрессивных изменениях, которые произошли в нервной системе. Из-за гибели большого количества нейронов в коре головного мозга блуждающий нерв перестает передавать сигналы к участкам, отвечающим за соответствующие реакции. Вот почему алкоголик не пьянеет от алкоголя. Если человек не перестает злоупотреблять спиртосодержащими напитками, ему грозят серьезные осложнения – металкогольный психоз и кома в результате передозировки.
- Генетическая предрасположенность. Фермент алкогольдегидрогеназа участвует в расщеплении этанола, окисляя спирты до кетонов и альдегидов. У разных людей количество фермента отличается. У жителей южных стран и регионов с рождения вырабатывается больше алкогольдегидрогеназы, чем у северных народностей. Ежедневный бокал вина для молдаванина или грузина не влечет негативных последствий, связанных с сильным опьянением или алкогольной зависимостью. Чего не скажешь о представителях народностей Крайнего севера, которые моментально пьянеют и спиваются в минимально короткие сроки.
- Специфическая закуска. Некоторые продукты питания затормаживают влияние алкоголя на организм. Этанол поступает в кровь через желудок, двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник. Скорость процесса всасывания зависит от объемов и качества пищи, которая переваривается в этот момент в желудочно-кишечном тракте. Жирная еда (сало, жирное мясо, растительное и сливочное масла) тормозит поступление этилового спирта в кровь. Чтобы дольше не пьянеть некоторые люди специально выпивают перед застольем с алкогольными напитками 2-3 ложки растительного масла или 4-5 таблеток активированного угля. Если плотно поесть перед употреблением спиртосодержащих напитков, состояние опьянения наступит значительно позже, чем обычно.
- Температура окружающего воздуха. При пониженных температурах сосуды сужаются, замедляется обмен веществ. Человек, который распивает водку на улице зимой в мороз, долго не пьянеет.
- Состояние стресса. В состоянии стресса резко повышается уровень гормона адреналина, который вырабатывается в ответ на внешние угрозы. Гормон провоцирует мобилизацию всех сил организма. Ферментативная система, которая расщепляет алкоголь, работает быстрее, поэтому дурманящее влияние этанола уменьшается.
- Антропометрические параметры. От значений роста и веса зависит, как долго распивающий алкоголь человек останется трезвым. Фермент алкогольдегидрогеназа – специфический фермент печени. Но небольшое количество алкогольдегидрогеназы находится в скелетных мышцах, где фермент также участвует в расщеплении этилового спирта. Чем больше мышечная масса человека, тем меньшее токсическое действие оказывает на него алкоголь.
Если человек не пьянеет от алкоголя, это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья и алкогольной зависимости. Чтобы предотвратить необратимые изменения в мозге, сердечно-сосудистой системе, печени и других органах, лучше своевременно обратиться к врачу-наркологу. Специалист проведет обследование и при необходимости предложит курс лечения.
Источник
Алкогольный психоз
Алкоголизм – зависимость от этилового спирта. На первой стадии заболевания формируется психическая привязанность: человек периодически испытывает сильное желание выпить, постепенно теряет контроль над дозами спиртного. В состоянии алкогольного опьянения его настроение может меняться от эйфории до подавленности, но явных изменений в психике не наблюдается.
На второй и третьей стадиях употребление алкоголя становится физической потребностью. На резкий выход из запоя организм реагирует алкогольным психозом, его симптомы довольно опасны, а для лечения необходима срочная госпитализация. Поведение алкоголика в состоянии психоза представляет угрозу, как для его собственной жизни, так и для безопасности окружающих. Важно знать основные признаки психических расстройств на почве алкоголизма, чтобы вовремя защитить себя, и оказать помощь самим больным.
Виды психозов на почве алкоголизма
Психические расстройства у алкоголиков развиваются на фоне постоянной интоксикации головного мозга большим количеством спиртсодержащих веществ.
Виды алкогольного психоза
Название
Основные симптомы
Длительность
Прогноз
Белая горячка
Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации
Возможно полное выздоровление
Алкогольный галлюциноз
Возможен суицид, развитие слабоумия
Бредовый психоз
Рецидивы сменяются ремиссией в течение многих лет
Без лечения бред не проходит
Возможен суицид, агрессия
Алкогольная энцефалопатия
Резкое ухудшение телесного здоровья
Нарушение работы нервной системы
Острая форма 1-7 дней
Без лечения в 50% летальный исход;
Хроническая форма – несколько лет
Потеря памяти, деменция
Эпилепсия
Мышечные спазмы с судорогами или без них
Алкогольный делирий
Самый распространенный у пьющего контингента психоз – делирий (delirium tremens: помрачение сознания с дрожанием тела); на него приходится 81% всех психических расстройств. В противовес температурной лихорадке (красная горячка) дрожание тела на почве отравления алкоголем называют белой горячкой. Она характерна для алкоголиков «со стажем» – на 2-3-й стадии болезни, и очень редко появляется у начинающих пить.
Обратите внимание: делирий – результат хронического отравления клеток мозга, когда печень уже не успевает обезвредить большие дозы алкоголя, регулярно поступающие в организм.
Клиническая картина расстройства психики проявляется на 2-3 сутки после выхода из запоя.
- Абстинентный синдром: рвота, жажда, учащенное сердцебиение, резкое падение давления, тремор (дрожание) конечностей, тяжесть в голове.
- Начальный период психоза: нарастание тревоги, мрачное настроение, нарушение сна, кошмарные сновидения, бессонница.
- Классические симптомы: четкие галлюцинации существ, которые преследуют больного, издают звуки, касаются тела, вызывают чувство ужаса.
- Опасные последствия: во время бегства от кошмарной «реальности» больной в страхе может выпрыгнуть из окна, выбежать на мороз, погибнуть от остановки сердца и т. д.
Чаще всего, делирий заканчивается выздоровлением – после долгого глубокого сна. Все, что было с ним во время психоза, алкоголик забывает напрочь.
Алкогольный галлюциноз
Слуховые галлюцинации – второе по «популярности» психическое расстройство на почве отравления алкоголем. Оно возникает к 40 годам у лиц со стажем регулярных выпивок не меньше 7-10 лет. «Голоса» могут появиться как на выходе из запоя, так и в состоянии похмельного синдрома.
Особенность данного расстройства в том, что полностью сохраняется чувство реальности: больной ориентируется во времени и пространстве, все помнит.
Слуховые галлюцинации, как правило, появляются «на ночь глядя» — сначала в виде отдельных звуков, а потом перерастают в хор голосов, который издевается и оскорбляет, обвиняет и угрожает. Больной впадает в заторможенное состояние, иногда доходящее до полной отрешенности – ступора. Часто можно видеть, как «тихо сам с собою он ведет беседу». В острой форме алкогольный галлюциноз длится 3-5 дней. Без лечения он перестает в хронический психоз, который грозит слабоумием, потерей памяти. Не исключена возможность перехода галлюцинаций в более сложные расстройства психики: паранойю или депрессию.
Важно! Причиной алкогольных психозов является НЕ ОПЬЯНЕНИЕ, А ОТКАЗ ОТ ВЫПИВКИ. Он возникает после длительных запоев в состоянии похмелья, является реакцией организма на ЛИШЕНИЕ привычных доз спирта.
Алкогольный параноид
Паранойя – психоз, который сопровождается появлением в мозгу бредовых идей. Бред – устойчивая мысль, не связанная с реальностью. Схема закрепления бредовых идей такова:
- молекулы спирта действуют в мозгу как медиаторы – передают импульсы от одного нейрона к другому;
- природные медиаторы (дофамин, ГАМК) появляются в мозгу в ответ на реальное воздействие внешнего мира;
- длительное присутствие алкогольных медиаторов постепенно блокирует нормальную передачу импульсов, создает новые устойчивые связи, составляющие основу бреда.
Содержание бредовых идей связано с внутренними установками и характером личности. Бред ревности возникает у пациентов с сильно развитым чувством собственности. Мания преследования развивается у излишне подозрительных людей. Алкогольный параноид сопровождается повышенной агрессией по отношению к окружающим, особенно к родственникам. Осознать беспочвенность бредовых идей без помощи врача и адекватного лечения больной не в состоянии. Насилие и суицид – две главные опасности этого вида психоза, который развивается после 10-12 лет систематического пьянства.
Алкогольная энцефалопатия
На последней стадии алкоголизма, после затяжного запоя следует развитие алкогольной энцефалопатии — это самый тяжелый случай алкогольного расстройства, который не проходит без последствий.
- Соматические (телесные) симптомы: расстройство пищеварения (понос, рвота), сильное истощение, анемия. Нарушается обмен веществ, стремительно нарастает дефицит белков, жиров и витаминов.
- Неврологические изменения – повышенная температура, озноб; дрожание тела, нарушение координации; учащенное сердцебиение, расстройство сна.
- Психические нарушения: белая горячка, галлюцинации, невнятное бормотание, сильное возбуждение, которое заканчивается отключением сознания и комой.
Острая алкогольная энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике) – массовое поражение клеток головного мозга. Болезнь стремительно прогрессирует, в половине случаев кончается смертью. У выживших пациентов развивается хроническая энцефалопатия по двум сценариям:
- корсаковский психоз, характерный для женщин – потеря памяти, ослабление чувствительности в конечностях;
- алкогольный псевдопаралич, распространен среди мужчин – деградация сознания, провалы в памяти, психическая беспомощность.
При адекватном лечении и полном отказе от алкоголя у страдающих психозом людей может наступить общее улучшение состояния.
Алкогольная эпилепсия
Эпилептические припадки – с судорогами и без них – реакция организма на отравление не столько спиртом, сколько спиртсодержащими продуктами, не предназначенными для питья. Припадок случается на следующий день после приема алкоголя: человек падает, теряет сознание, бьется в конвульсиях, запрокидывает голову, синеет. Приступ эпилепсии длится несколько минут, он опасен тем, что у больного язык может запасть в гортань, что приведет к удушью. Первое действие по оказанию помощи – приподнять голову и наклонить её набок, чтобы больной не подавился собственным языком.
Первая помощь при алкогольных психозах
Невменяемый больной опасен для окружающих и для самого себя – это надо учитывать при оказании первой помощи.
- Из поля зрения следует убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы.
- Закрыть окна и двери, выключить музыку, телевизор и другие раздражители.
- Всем присутствующим надо держаться на безопасном расстоянии, быть начеку, обращаться с заболевшим предельно вежливо и спокойно.
- Позвонить в скорую помощь или врачу-наркологу, вкратце описать поступки пациента, выслушать врачебные советы.
Приступы психоза – знак того, что организм перенасыщен отравляющими веществами. Справиться с болезнью в домашних условиях не получится – необходима госпитализация.
Лечение
Диагноз ставится на основании опроса родственников и самого пациента. Основными моментами являются:
- стаж регулярного употребления алкоголя;
- время последнего запоя и начала похмельного синдрома;
- какие спиртсодержащие вещества употреблялись.
Впервые возникшие психозы успешно лечатся. Интенсивная терапия включает очищение крови от отравляющих веществ и воздействие на мозг препаратами из группы нейролептиков. Прояснение сознания в ходе борьбы с психозом мотивирует больного на курс лечения от алкогольной зависимости. Без согласия больного никто не имеет права поместить его в клинику. Но он должен четко осознать одно: повторный приступ – прямой путь к слабоумию.
Условия лечения алкоголизма в клинике
Комплексное лечение, постоянный врачебный контроль – это главное, что могут дать клинические условия попавшему в зависимость человеку. Факторами успешного лечения в наркологическом стационаре являются:
- подбор индивидуального курса с учетом сопутствующих заболеваний;
- внимание к каждому пациенту, круглосуточный контроль при буйном поведении;
- анонимное пребывание в центре;
- выведение из психоза с последующим избавлением от зависимости.
Алкогольные психозы показывают, что освободиться от зависимости своими силами на поздних стадиях алкоголизма практически невозможно. Родные и близкие должны проявлять осторожность в своих требованиях к пьющему родственнику. Резкий отказ от алкоголя может нанести его психике огромный вред. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь врача и комплексное лечение.
Источник