Чувство как будто недописала

Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

• прерывистая струя;
• необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
• разбрызгивание;
• выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

• Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
• Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
• Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
• Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
• Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

• Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
• Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

• общий анализ и бактериальный посев мочи;
• анализ крови;
• бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
• рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
• УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
• уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

• При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
• При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
• При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
• При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Ложные позывы мочеиспускания: необходимо обследование

Ложные позывы мочеиспускания — требуют обследования у специалистов

Ложные позывы мочеиспускания могут происходить по-разному и сопровождаться другими симптомами. Например, есть постоянные позывы на мочеиспускание, а моча или не выделяется вовсе, или выделяется совсем небольшое количество. Или ложные позывы мочеиспускания сопровождаются жжением и другими неприятными симптомами. В обоих случаях необходимо обратиться в медицинский центр для установления точного диагноза и назначения лечения. Нейрогенный мочевой пузырь — это случай, когда причиной ложных позывов и нарушений мочеиспускания является поражение нервной системы.

Как происходит мочеиспускание

Функция регулирования позывов к мочеиспусканию лежит на мочевом пузыре, который представляет собой полый мешочек со стенками из мышечных волокон. В нем собирается моча из почек, и когда он наполняется полностью, стенки сокращаются и происходит его опустошение. При этом в головной мозг поступают соответствующие сигналы, которые и вызывают ощущение позыва мочеиспускания. Присутствие веществ, обладающих раздражающим действием на мочевыводящие пути, может сбивать нормальную реакцию мочевого пузыря и вызывать ложные позывы к мочеиспусканию. К таким веществам можно отнести алкоголь, кофе, чай, заменитель сахара ньютрасвит.

Причины расстройств работы мочевого пузыря и ложных позывов к мочеиспусканию

Самая распространенная причина появления ложных позывов мочеиспускания это различные инфекционные заболевания, причем возникновение позывов не зависит от локализации места инфекции. Такие симптомы бывают при воспалении почек, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Инфекция раздражает мочеполовую систему и нарушает ее правильную работу.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) может быть одинаково часто и у мужчин, и у женщин, но в силу анатомических причин у мужчин проявляется более быстро и более остро, потому что уретра у них более узкая и длинная. У женщин симптоматика может быть менее выраженной или вообще остаться незамеченной. Уретрит может быть инфекционным или неинфекционным. Возбудителями могут быть гонококки, вирусы, бактерии, хламидии, трихомонады и прочие.

Причины возникновения уретрита у женщин

Предрасполагающих факторов очень много, и среди них можно отметить:

• сильное переохлаждение, однократное или периодические;
• начало половой жизни, то есть бурный половой акт может спровоцировать симптомы уретрита;
• венерические заболевания, половые инфекции;
• неправильное питание, при котором сильно острое, кислое, соленое, жареное, пряное или алкоголь при выделении с мочой раздражают уретру;
• гинекологические проблемы, приводящие к изменению микрофлоры влагалища;
• менопауза;
• мочекаменная болезнь, при которой выделяющиеся кристаллы травмируют стенки уретры;
• снижение иммунитета.

Причины уретрита у мужчин

Причины абсолютно те же, что и у женщин. Проявления – белесые или слизистые выделения половых органов, боль, зуд, рези и часто ложные позывы мочеиспускания.

При уретрите воспалительный процесс может легко перекинуться на мочевой пузырь и тогда разовьется цистит, а если на почки, то пиелонефрит, поэтому ждать, что само пройдет, никак нельзя.

Ложные позывы мочеиспускания при беременности

При протекании беременности в первом и третьем триместре могут быть частые ложные позывы мочеиспускания. Это объясняется тем, что в женском организме увеличивается количество жидкости, и почки быстрее избавляются от вредных продуктов, ну и усиливается давление матки на мочевой пузырь. Если количество выпитой и выделенной жидкости совпадает, то беспокоиться не следует, потому что это вполне нормальное явление. Если выделяется жидкости меньше и в моче появился белок, следует сразу же принимать меры под наблюдением специалиста.

Заболевания простаты у мужчин

Аденома простаты у мужчин — заболевание очень сложное и может протекать незаметно в скрытой форме, но, однако первыми признаками могут быть:

• ложные позывы мочеиспускания, особенно часто в ночное время;
• появление внезапных позывов в любое время;
• затруднение мочеиспускания особенно в начале;
• вялая струя мочи;
• наличие остаточной мочи.

Узелковая гиперплазия клеток предстательной железы сначала сопровождается образованием мелких узелков, состоящих из клеток, которые способны очень быстро размножаться. Из-за увеличения в размерах узелков сжимается мочеиспускательный канал и нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы, поэтому ложные позывы мочеиспускания не должны оставаться без внимания.

Источник

Ложные позывы к мочеиспусканию

Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.

Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.

Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.

Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.

Как возникает желание помочиться?

Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.

Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.

По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.

Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.

Причины ложных позывов к мочеиспусканию

В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:

• Мочевой пузырь.
• Уретра.
• Шейка матки.
• Цервикальный канал.
• Яичники.
• Аппендикс.

Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.

Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.

Когда это явление носит физиологический характер?

Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.

Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.

В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.

Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.

Такое состояние в норме возникает из-за:

• Приема мочегонных средств.
• Начала терапии сердечными гликозидами.
• Употребления в пищу арбуза, петрушки.
• Обильного питья.
• Холодной погоды.

И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.

Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.

Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.

Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин

Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.

У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.

Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.

Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:

• Хламидиозных процессах в области шейки матки.
• Трихомонозном уретрите.
• Микоплазменной инфекции.
• Остром цистите и обострении хронического воспаления мочевого пузыря.
• Урогенитальном герпесе.
• Начальной стадии недостаточности мышц тазового дна, пролапсе внутренних половых органов.
• Мочекаменной болезни.
• Неспецифических уретритах, вульвитах, вагинитах.

Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.

Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.

Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.

Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин

Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.

Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.

Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.

Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:

• Острый простатит.
• Уретрит.
• Хроническое воспаление предстательной железы.
• Гонорея, трихомоноз и хламидиоз.
• Кандидоз.
• Неспецифические процессы – баланит, баланопостит.
• Мочекаменная болезнь (конкременты уретры).
• Опухоли мочеиспускательного канала.

В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.

Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.

Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.

Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.

Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:

• Неполное опорожнение мочевого пузыря.
• Значительные количества остаточной мочи.
• Примеси крови в моче.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Ложныепозывыкмочеиспусканию становятся болезненными.

В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.

При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.

Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.

Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.

Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию

Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.

Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.

Для выяснения истины применяются:

• Клинический анализ крови, мочи.
• Осмотр в зеркалах для женщин.
• Мазки из уретры и половых органов.
• Исследования сока простаты у мужчин.
• Серологические пробы на типичные венерические инфекции.
• Инструментальные методики – КТ, УЗИ, МРТ.
• Прямая уретро- и цистоскопия.

Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.

При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник