Чувство голода от противозачаточных

Провоцируют ли противозачаточные таблетки прибавку в весе?

Перед тем, как впервые решиться на приём противозачаточных таблеток, большинство женщин задаются вопросом: «А не повлечёт ли это безудержную прибавку в весе?» Ведь, наверняка, в арсенале каждой имеется пара-тройка примеров о том, какие ужасные последствия могут возникать после приёма оральных контрацептивов (ОК). И самое нежелательное из них — «поплывшая» фигура. Так ли это на самом деле?

Для того, чтобы подтвердить или развеять подобные сомнения, следует заметить, что противозачаточные таблетки (ОК) — это гормоносодержащий препарат системного действия, который имеет свои противопоказания. А побочные действия препарата обусловлены не тем «хороший» он или «плохой», а тем насколько он подходит конкретной женщине с её конкретным иммунным и гормональным статусом.

Нарекания на то, что приём оральных гормональных контрацептивов неизбежно приводит к ожирению, сильно преувеличены и давно утратили свою актуальность. И связано это с тем, что ОК первого поколения действительно содержали очень высокую дозу (50 мкг) эстрогена, что и приводило к метаболическим нарушениям в организме женщины. Вследствие чего могло развиться ожирение по абдоминальному типу.

Современные противозачаточные таблетки, содержащие высокоселективные прогестагенытретьего поколения в сочетании с ультранизкими дозами эстрогенов, не приводят к изменению параметров углеводного обмена. А следовательно — не провоцируют отложения жировой клетчатки, что подтверждено исследованиями последних лет.

Что необходимо знать о противозачаточных таблетках?

Любой оральный контрацептив содержит аналог гормона прогестерона. Этот гормон может провоцировать незначительную задержку жидкости в организме (с ним связывают отёки во время беременности). И прибавка в весе от 1 до 4 кг свидетельствует именно о скоплении лишней жидкости в тканях. В этом случае следует отдать предпочтение препаратам, которые обладают лёгким мочегонным действием (Ярина, Джес).

К сожалению, побочным действием всех противозачаточных таблеток является повышение аппетита. Это может быть основной причиной прибавки веса на фоне приёма ОК. Для урегулирования данной проблемы достаточным будет простое соблюдение режима питания с разумным ограничением жиров и углеводов.

А вот если на фоне приёма ОК вы всё же заметили немотивированную прибавку в весе (более 5 кг), которая не связана с перееданием или малоподвижным образом жизни, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Так как это может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

И, наконец, самое главное условие безопасного и эффективного применения оральных противозачаточных средств: подбирать тот или иной препарат должен исключительно доктор-гинеколог на основании результатов лабораторных исследований! Период адаптации организма к действию препарата занимает около трёх месяцев, в течение которых опытный специалист будет вести наблюдение за состоянием вашего здоровья. Задача женщины — вовремя проинформировать доктора о малейших изменениях в своём самочувствии. При необходимости, вам будет назначен альтернативный препарат аналогичного действия.

Источник

Проблемы при приеме оральных контрацептивов

Многие сталкиваются с проблемами при использовании оральных контрацептивов (КОК). Как правило, они не требуют отмены препарата. Большинство побочных эффектов обычно уменьшаются или прекращаются в течение первых нескольких месяцев использования КОК. Чаще всего в первые несколько месяцев могут наблюдаться кровянистые выделения. Они менее интенсивные, чем месячные. Чаще всего прекращаются после первых нескольких месяцев использования.

Причины нерегулярных кровянистых выделений:

• пропуск таблетки;
• прием таблеток ежедневно в разное время;
• рвота или диарея;
• прием противосудорожных препаратов, рифампицина.

• принимать таблетки в одно и то же время каждый день;
• иметь под рукой «правило забытых таблеток», которые есть в каждой упаковке контрацептива. В том числе после рвоты или диареи принять еще одну таблетку;
• если кровянистые выделения сохраняются более 3 месяцев, следует поменять контрацептив.

Отсутствует менструация.

• совершенно нормально, если на фоне приема гормональных таблеток месячные становятся скудными;
• если выделений нет вообще, следует сделать тест на беременность. При отрицательном тесте продолжать принимать КОК

Головные боли.

• Надо обратиться к врачу;
• Можно принимать обезболивающие (ибупрофен, парацетамол или другие);
• Некоторые страдают от головной боли в течение недели перерыва без гормонов (если в упаковке 21 таблетка) или при приеме таблеток, не содержащих гормонов (если в упаковке 28 таблеток). В данной ситуации можно обсудить со своим врачом вариант непрерывного приема таблеток без перерыва.

Тошнота.

• при тошноте лучше принимать таблетки перед сном или во время еды;
• возможен постоянный прием без недельного перерыва, если тошнота наступает сразу после начала новой упаковки.

Болезненность молочных желез.

• рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер;
• можно принимать аспирин, ибупрофен, парацетамол или другое обезболивающее.

Изменение веса.

• надо пересмотреть диету в пользу снижения количества калорий.

Изменение настроения.

• у некоторых меняется настроение в течении недели без гормоны. Можно рассмотреть возможность постоянного приема без недельного перерыва;
• при депрессии необходима психотерапевтическая помощь.

Источник

Влияние гормональной контрацепции на организм

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/vlijanie-gormonalnoj-kontracepcii-na-organizm-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/vlijanie-gormonalnoj-kontracepcii-na-organizm.jpg» title=»Влияние гормональной контрацепции на организм»>

Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 19.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Большинство женщин считает, что гормональный контроль рождаемости служит одной цели: предотвратить беременность. Гормональная контрацепция действительно эффективна в этом отношении, но ее применение не ограничивается предохранением от беременности. Влияние гормональной контрацепции на организм гораздо шире.

Фактически гормональная контрацепция может использоваться и назначается для лечения других проблем со здоровьем: нарушений менструального цикла, проблем с кожей, менструальной мигрени, СПКЯ и многих других.

Тем не менее гормональные контрацептивы не лишены побочных эффектов. Как и у всех лекарств, у этого метода есть положительные эффекты и потенциальные риски, которые влияют на женщин по-разному. Поэтому все гормональные средства назначаются гинекологом и отпускаются только по рецепту.

Виды гормональной контрацепции

Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:

• Таблетки (или оральные контрацептивы) : ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогенов и прогестинов. Идеальный прием пероральных контрацептивов определяется как ежедневный прием таблетки в одно и то же время, в таком случае частота незапланированной беременности падает до одного процента. Необходимо строго соблюдать это правило: пропуск приема таблетки даже на один день, повышает риск беременности.
• Трансдермальная терапевтическая система. Представляет собой пластырь, который содержит синтетические эстрогены и прогестины. Он приклеивается на здоровую поверхность кожи, содержащую минимальное количество волос (на живот или ягодицы, наружную часть плеча). Патчи нужно менять один раз в неделю. Самая распространенная в нашей стране ТТС: Евра.
• Гормональное кольцо . Аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо подлежит замене через 21 день. Многими женщинами для предохранения от беременности применяется гормональное контрацептивное кольцо НоваРинг.
• Инъекция гормонов . Например, Depo-Provera. Инъекция содержит только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
• Внутриматочная гормональная система. Речь идет не об обычной внутриматочной спирали, которая может быть различной формы и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочная гормональная система устанавливается в полость матки гинекологом. Эффективность контрацепции сохраняется в течение 5 лет. В России зарегистрирована под названием Мирена.
• Противозачаточный имплант. Имплантат содержит прогестин, он имеет вид тонкого пластикового стержня, через который высвобождается гормон. Гинеколог вводит его подкожно, как правило, на внутренней стороне предплечья. Эффект от подкожного импланта сохраняется до трех лет при применении Импланон, до 5 лет при применении Норплант.

Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.

Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.

Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.

Репродуктивная система

Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.

Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.

При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС.

Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.

Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.

При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.

К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:

• аменорея;
• межменструальное кровотечение или появление кровянистых выделений между периодами;
• раздражение влагалища;
• болезненность молочных желез;
• увеличение груди;
• изменение сексуального влечения.

Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.

Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.

Сердечно-сосудистая и центральная нервная система

У здоровой женщины, которая не курит, вряд ли будут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Тем не менее у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и использующих пластыри, может повышаться артериальное давление.

Синтетические гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, повышают риск образования тромбов. Риск тромбозов увеличивается при наличии у женщины:

• диабета;
• артериальной гипертензии;
• заболеваний сердца;
• зависимости от никотина;
• возраст старше 35 лет.

Избыточный вес у женщины, принимающей гормональную контрацепцию, также считается фактором риска для развития высокого АД, сердечных заболеваний и диабета. Эти побочные эффекты у большинства женщин встречаются редко, но потенциально они очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют назначения и систематического контроля состояния гинекологом.

Боли в ногах, отеки и повышение температуры могут быть признаками тромбофлебита.

Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, при появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при терапии менструальной мигрени, а вот применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, поскольку оно может привести к ишемическому инсульту.

Некоторые женщины при приеме противозачаточных средств также испытывают изменения настроения и депрессию. Чаще всего эти побочные эффекты связывают с влиянием аналогов прогестинов. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин недостаточно. Многие медицинские эксперты и организации, например, ВОЗ и Американская коллегия акушеров и гинекологов ACOG не подтверждают предположение, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.

Пищеварительная система

Некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беспокоят изменения аппетита и прибавка веса. Но серьезных исследований и достоверных доказательств того, что гормональная контрацепция вызывает увеличение веса нет.

Гормоны, которые поступают в организм с препаратами, приводят к изменению пищевых привычек, иногда вызывают тягу к определенным продуктам, поэтому изменение режима питания может повлиять на вес женщины, но прямой зависимости между увеличением массы тела и гормональными контрацептивами нет. Временное незначительное увеличение веса при приеме КОК возможно, оно чаще всего развивается в результате задержки воды в организме.

Другие побочные эффекты гормональной контрацепции включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, проходят через пару недель после применения таблеток или ТТС.

Женщинам, у которых в анамнезе была желчнокаменная болезнь следует соблюдать осторожность при приеме комбинированных контрацептивов, поскольку они могут привести к ее обострению.

У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени. Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью.

Состояние кожи

• У многих женщин, которые применяют гормональную контрацепцию, исчезает угревая сыпь. У других угри, наоборот, появляются или кожа остается без изменений. Появление угрей чаще всего связано с нарушением правил ухода за кожей, а не с приемом КОК. Некоторые оральные контрацептивы действительно эффективны и применяются для лечения прыщей и гормонального акне.
• В некоторых случаях гормональные контрацептивы могут вызвать появление светло-коричневых пятен на коже (гиперпигментацию).
• Иногда применение противозачаточных таблеток вызывает необычный рост волос, это случается очень редко. Чаще всего оральные контрацептивы действительно помогают устранить нежелательный рост волос и часто применяются как основное средство для лечения гирсутизма.

Исходное состояние организма до применения гормональной контрацепции у каждой женщины индивидуально, поэтому самостоятельно без помощи гинеколога трудно предугадать, какие побочные эффекты возможны от применения того или иного метода гормональной контрацепции.

Источник