Чувство что кто то качает кровать когда спишь

Дифференциальный диагноз патологических двигательных феноменов, развивающихся во время сна. охватывает широкий спектр различных расстройств, в том числе парасомнии разного типа и ночные эпилептические припадки.
• Миоклонии засыпания, представляющие собой внезапное вздрагивание ног или рук и говорение во сне, наблюдаются часто и безобидны.
• Выраженная двигательная активность с подергиваниями конечностей или движениями всего тела наблюдается в рамках САС как проявление общей активности (периодические пробуждения).

• У пациентов с синдромом беспокойных ног в 70—90% случаев развиваются периодические (каждые 20—40 с) мышечные подергивания в конечностях.
• Повторные эпизоды, сопровождаемые внезапным неполным (частичным) пробуждением из глубокого сна (наблюдаются чаще, как правило, в первой половине ночи), обозначаются как NREM-парасомнии (парасомнии медленного сна). К важнейшим из них относятся ночные страхи, хождение во сне и так называемые пробуждения со спутанным сознанием. Характерна частичная утрата сознания с координированными, но бесцельными действиями и последующей амнезией эпизода.

Возникновению парасомнии медленного сна способствуют недостаточность сна, лихорадка, стресс, алкоголь, снотворные средства. Описан отягощенный семейный анамнез у таких пациентов.
• Ночными страхами страдают прежде всего впечатлительные дети. Эпизоды часто сопровождаются криком и плачем, выраженными вегетативными проявлениями (потливость, тахикардия, учащенное дыхание). Глаза ребенка при этом открыты, но его невозможно успокоить или вызвать у него нормальную реакцию. Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с ночными кошмарами, однако при них, в отличие от ночных страхов, пациент обычно полностью просыпается и рассказывает о сновидении, вызвавшем испуг.

Дифференциальный диагноз между ночными страхами, ночными кошмарами, нарушением поведения во время быстрого сна (см. ниже), эпизодами остановки дыхания при САС, ночными эпилептическим припадками и ночными паническими атаками в узком понимании (в основе которых лежит психическое расстройство) иногда можно провести только с помощью видеополисом нографического исследования.
• Снохождение (сомнамбулизм) чаще наблюдается у детей школьного возраста, но встречается также у подростков и взрослых. При этом человек встает, ходит, совершает сложные действия, ест во сне. При ажитированных формах снохождения он может нанести повреждения себе и окружающим. В этих случаях можно предположить, что это проявление ночной эпилепсии (эпилептическое блуждание).
• Эпизоды пробуждения со спутанным сознанием наблюдаются во всех возрастных группах, для них характерны менее выраженные двигательные, эмоциональные и вегетативные проявления, чем для ночных страхов и снохождения.
• Нарушение поведения в фазу быстрого сна представляет собой «осуществление сновидений». Оно обусловлено утратой физиологического контроля двигательной активности в REM-фазу и проявим ется криками, резкими движениями конечностей. взмахами, ударами рук и выпрыгиванием из постели. Эта форма парасомнии связана с фазой сна с быстрыми движениями глаз и чаще наблюдается во второй половине ночи. Во время эпизода чело века бывает трудно разбудить, а затем он мсас-целый день вспоминать о своем «ужасном» сне.

Нарушение поведения в фазе быстрого сна провоцируется употреблением алкоголя, некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов) и встречается при синдроме нарколепсии-катаплексии. Кроме того, следует искать признаки болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний (в том числе деменции с тельцами Леви и мультисистемной атрофии), хотя их клинические симптомы могут развиваться лишь спустя 3—20 лет после появления нарушений поведения в фазе быстрого сна. Изредка этот симптом служит проявлением структурного поражения ствола мозга.
• Ночные эпилептические припадки могут проявляться в различных клинических формах. Большие судорожные припадки следует подозревать. если у пациента наблюдаются ритмические клонические движения, его никак не удается разбудить, происходит прикусывание языка (кровь в подушке) или непроизвольное мочеиспускание (банальный ночной энурез, см. ниже), а также если пациент утром жалуется на боль в конечностях и/или головную боль. Лобные припадки могут наблюдаться исключительно ночью в форме кратковременных эпизодов пробуждения с дистоническими движениями конечностей и туловища, вокализацией, двигательными автоматизмами,бипедальными движениями, вращением вокруг своей оси (так называемое эпилептическое блуждание), агрессивным поведением (с нанесением повреждений себе и окружающим). Припадки височной эпилепсии также могут наблюдаться преимущественно ночью и приводить к эпизодам сомнамбулии.

В отличие от парасомнии в REM-фазе сна припадки продолжаются всего 1—2 мин и могут многократно повторяться в течение ночи. Положительный семейный анамнез возможен в обеих ситуациях и не имеет диагностического значения.
• Jactatio capitis — подергивание головы, наблюдаемое преимушественно, но не исключительно у детей, представляет собой ритмические движения головы в положении лежа на спине. В большинстве случаев выявляется отрицательное влияние внешней среды.
• Бруксизм — ночное скрежетание зубами — нередко наблюдается в сочетании с периодическими движениями конечностей во сне и не имеет патологического значения, за исключением закономерно возникающих стоматологических проблем.
• Непроизвольные движения, которые имеются у пациента днем, могут наблюдаться и во сне. Это часто встречается при симптоматической миоклонии мягкого нёба, проприоспинальной миоклонии и гемифациальном спазме. Тремор при паркинсонизме, хореические движения, дистония и гемибатлизм, наоборот, часто (хотя и не всегда) менее интенсивны во сне.

• Сонный паралич чаще наблюдается в рамках синдрома нарколепсии-катаплексии, но может быть и у здоровых молодых людей, обычно после бессонных ночей, при сменной работе с нерегулярными ночными сменами, ночных маневрах и т.п. Описана также семейная форма сонного паралича. Кроме того, он может появляться в пожилом возрасте из-за фрагментации фазы сна с быстрыми движениями глаз (например, при САС).
• Сонный псевдопаралич характерен для больных с депрессией, у которых утром «нет сил» покинуть постель. При целенаправленном расспросе выясняется, что отдельные мелкие движения и речевые, проявления, в отличие от случаев истинного сонного паралича, у пациента сохраняются.
• Ночной энурез в большинстве случаев является признаком невротического нарушения развития у детей и подростков. Иногда он сочетается сомнамбулизмом, изредка бывает проявлением ночных эпилептических припадков.

• Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации в фазах засыпания и пробуждения наблюдаются:
— при синдроме нарколепсии-катаплекси;
— а также при других нарушениях сна и у здоровых лиц при сильном переутомлении (например, после длительного перелета со сменой часовых поясов).

• Ночная эрекция у мужчин — нормальное явление, о котором всегда следует целенаправленно расспрашивать при диагностике импотенции. Патологической является длительная болезненная ночная эрекция, которая появляется в фазе сна с быстрыми движениями глаз.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия представляет собой редкое заболевание и требует тщательного обследования.
• Сенсорные парасомнии с засыпанием или пробуждением на фоне слуховых иллюзий (например так называемый синдром взрывающейся головы — exploding head syndrome).

Источник

Избавляемся от панических атак перед сном

Приступы беспричинной тревожности в основном возникают во время бодрствования, но могут проявляться перед сном или во время сна. Столкнувшись с неприятным и пугающим ощущением один раз, человек со страхом ожидает повторения. На фоне этого у него развивается бессонница, постоянная усталость, фобии и расстройства.

Симптомы ПА

Причины панических атак точно не известны. Медики отмечают, что в 15% случаев в основе нарушения лежит наследственность. Приступ могут спровоцировать психогенные, биологические, физиогенные факторы — от неприятностей на работе до злоупотребления алкоголем или кофе. Иными словами, это расстройство — реакция организма, психики на стресс или превышение наших возможностей.

О панической атаке можно говорить, если вы испытываете перед засыпанием четыре или более симптомов из перечисленных:

учащенное сердцебиение;
потливость;
озноб, внутренняя дрожь, жар-холод;
ощущение нехватки воздуха;
дискомфорт в левой стороне груди;
головокружение, предобморочное состояние;
страх смерти или страх сойти с ума;
онемение конечностей, судороги.

Ночные приступы происходят внезапно, часто с 12 часов ночи до 4 часов утра, достигают пика в течение 10 минут. Длительность паники — 15-30 минут, после чего человек испытывает слабость, разбитость или, наоборот, облегчение. Чем тяжелее он перенес первый приступ, тем сложнее ему бороться с этим дальше.

Беспричинная паника ночью: что делать?

Почувствовав приближение панической атаки при засыпании, не вскакивайте с кровати, не бегите — мышечное напряжение усиливает вегетативные реакции и возбуждение.
Успокойтесь, сделайте два коротких вдоха и один длинный выдох. 3-4 повторения восстанавливают сердечный ритм, снижают кровяное давление.
Напрягите предплечья на обеих руках. Сжатыми в кулак кистями покрутите по часовой стрелке. Сделайте 3-4 подхода с максимальным напряжением предплечий. В завершении — расслабляющий выдох.
Массаж пальцев, ушей, кистей поможет расслабиться.
Переключите мысли, например, рассматривайте окружающие предметы, считайте их количество. Не забывайте при этом дышать. Если есть возможность, поговорите с кем-то из близких, погладьте животное, послушайте негромкую музыку, чтобы отвлечься.

Важно понимать, что паническая атака — не соматическое заболевание. Диагностикой и лечением психических нарушений занимается психотерапевт.

Врач психотерапевт высшей категории И. Г. Гернет поможет разобраться в причинах тревожности, проведет сеанс терапии, научит вас контролировать мысли, правильно дышать перед засыпанием. Прием ведется анонимно. Доктор выезжает на дом к пациенту. Вы навсегда избавитесь от ПА днем и во время сна.

Источник

Сонный паралич

Наша жизнь полна необычных, а порой даже необъяснимых явлений. Некоторые из них вызывают любопытство, другие приводят в ужас. Одним из последних является сонный паралич. Долгое время его происхождение было неизвестно, что обусловило появление множества мифов и легенд о его природе. Сейчас ученые смогли опровергнуть мистические теории и дать разумное объяснение его происхождению.

Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Что такое сонный паралич и как он проявляется?

Так называется неприятное состояние в момент пробуждения, когда человек уже проснулся, но при этом какое-то время не может пошевелиться и заговорить. Единственное, что можно сделать в этот момент – моргать и двигать глазами.

Сонный паралич сопровождается тягостными ощущениями: само пробуждение в таком состоянии пугает и может произойти из-за ощущения, что человека кто-то душит во сне. Нередко картина сонного паралича дополняется и другими неприятными симптомами: зрительными и слуховыми галлюцинациями. При этом человек может видеть, как кто-то ходит по комнате (люди, непонятные существа, призраки), слышит речь, шаги, монотонные пульсирующие звуки, шум, писк. Иногда пациент ощущает, что переворачивается с боку на бок, хотя видит, что тело остается неподвижным. Неудивительно, что паралич сна сопровождается у большинства людей испугом, тревогой, даже паническим ужасом.

Медицинский взгляд на сонный паралич

В настоящее время Международная классификация болезней (МКБ-10) не содержит в себе информации об этом состоянии. Тем не менее, о сонном параличе известно врачам, занимающимся проблемами сна.

Происхождение сонного паралича объясняется связью с определенными периодами сна. В фазу быстрого сна у человека расслабляются мышцы, так что он находится в неподвижном состоянии (паралич во сне). Между тем, деятельность его головного мозга, напротив, активизируется. В это же время происходят быстрые движения глазных яблок, а спящий видит сны.

При сонном параличе, в отличие от этого периода, происходит не просто активация, а пробуждение головного мозга, но достаточно необычным образом: сперва просыпается та его часть, которая ответственна за сознание, а спустя 2-120 секунд активизируются отделы, управляющие движением скелетных мышц. Возникающие при сонном параличе галлюцинации можно интерпретировать как «сны наяву».

При сонном параличе человек осознает положение своего тела в пространстве. Возникает ощущение, что управлять своим телом все же можно, но мысль и действие словно разорваны во времени.

Несмотря пугающую картину состояния, сонный паралич не опасен для здоровья. Даже ощущение удушья, длящееся максимально в течение двух минут, не способно причинить серьезный вред здоровью. Во время сонного паралича нельзя умереть, сойти с ума, впасть в летаргический сон. Вскоре он обязательно заканчивается: у человека восстанавливается способность двигаться, исчезают галлюцинаторные образы.

Причины паралича сна

Паралич сна встречается в качестве симптома таких расстройств, как сомнамбулизм, нарколепсия.

Нарколепсия характеризуется необоримой дневной сонливостью, когда человек засыпает в самых неподходящих местах на несколько секунд или минут, после чего пробуждается и испытывает прилив сил. Другие симптомы нарколепсии – катаплексия (резкая мышечная слабость, обычно при резких эмоциональных всплесках), сонный паралич, галлюцинации в момент засыпания или пробуждения.

При сомнамбулизме в головном мозге происходят процессы, схожие с теми, что возникают при появлении паралича во сне. Мозг частично пробуждается, но при этом преимущественно активируется та его часть, которая ответственна за движения. Сознание обычно отключено, человек выполняет действия в соответствии со своими сновидениями или даже в отрыве от них. «Лунатик» открывает глаза, видит все вокруг, что позволяет ему перемещаться, обходя предметы, но при этом он не осознает, что делает. Сомнамбулизм возникает в результате неполного пробуждения в момент возникновения фазы медленного сна. Если в какой-то момент медленный сон перейдет в быстрый, может возникнуть паралич во сне.

Иногда данное состояние наблюдается и у здоровых.

При каких условиях возникает сонный паралич

Паралич сна чаще всего возникает у людей, имевших строгий режим сна, но по каким-то причинам нарушивших его. Интересна зависимость сонного паралича от позы для сна: реже всего состояние развивалось у тех, кто спал на правом боку, несколько чаще – у спящих на левой стороне; сонный паралич возникал в четыре раза чаще у людей, которые отдыхали лежа на спине.

Как избавиться от сонного паралича

Если Вы проснулись с ощущением, словно Вас душат во сне, вспомните о существовании такого состояния, как сонный паралич, и не паникуйте. Состояние не угрожает вашей жизни, Вы не сошли с ума, и максимум через 2 минуты этот ночной кошмар закончится.

Попробуйте привести свое тело в действие. Для этого используйте те группы мышц, которые поддаются Вашему контролю: подвигайте глазами, попробуйте пошевелить языком во рту, большим пальцем левой или правой руки. Повторяйте попытки, пока не почувствуете, что власть над телом возвращается к вам.

Другой вариант, как можно избавиться от паралича сна: сосредоточьтесь на счете, сложных вычислениях или любой другой интеллектуальной работе. Это поможет Вашему мозгу пробудиться и вернет Вам контроль над собственным телом.

После того, как ночной паралич закончится, для предотвращения его повторного возникновения нормализуйте режим сна: ложитесь спать в одно время и вставайте по будильнику. Кстати, пробуждение по будильнику полностью исключает возникновение сонного паралича: последний возникает только при естественном пробуждении.

Если, помимо сонного паралича, Вы обнаружили у себя другие симптомы нарколепсии или сомнамбулизма, стоит обратиться за медицинской помощью к врачу-сомнологу. В Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках работают именно такие специалисты. Они проведут диагностику Вашего состояния, установят причины паралича сна, выяснят, является ли сонный паралич компонентом другого, более сложного нарушения сна или нет. Вам подберут лечение в лучших традициях кремлевской медицины – лечение, которое предотвратит развитие сонного паралича в будущем и сделает Ваш сон крепким и беззаботным. Более подробную информацию Вы можете почерпнуть на сайте.

Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Источник