Что такое субдепрессивный фон настроения

Почему возникает субдепрессивное состояние и как с ним бороться?

Субдепрессивное состояние выражается в потере способности испытывать радость и позитивные эмоциональные переживания в течение более двух недель. Дополнительно к этому у человека с субдепрессией должны наблюдаться минимум два признака, присущих обычной депрессии. Субдепрессивное состояние часто называют малой депрессией, поскольку симптоматика может быть не настолько явной, как при обычной форме недуга. Какие признаки имеются у депрессии?

1. Сниженный эмоциональный фон, преобладают негативно-окрашенные переживания, грусть, раздражение, пессимистический взгляд на будущее.
2. Аутоагрессия, то есть поведение, с помощью которого человек сознательно или бессознательно причиняет себе вред. Это могут быть суицидальные поступки, сопряженные с большим риском, голодание, переохлаждение, доведение себя до переутомления.
3. Нарушения сна, бессонница, беспокойный или поверхностный сон, кошмарные сновидения.
4. Снижение аппетита, отсутствие удовольствия от приема пищи.
5. Уменьшение количества энергии, потеря работоспособности, быстрая утомляемость.
6. Сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти.
7. Трудности с принятием решений и выполнением ежедневных бытовых обязанностей.
8. Ухудшение самооценки и утрата уверенности в своих силах.
9. Отсутствие интереса к прежним хобби и развлечениям.
10. Снижение или набор массы тела.

Это симптомы большой депрессии, а при субдепресии чаще всего встречается 2-3 из них, выраженных в менее насыщенной форме.

Например, плохое настроение преобладает не весь день, а его большую часть. Происходит потеря работоспособности, но только в профессиональной сфере, в бытовом обслуживании не наблюдается нарушений. Для того чтобы в каждом конкретном случае определить, имеется ли субдепрессия, требуется обратиться к психологу или психотерапевту.

Соматические проявления

В некоторых случаях главными изменениями, по которым можно заподозрить субдепрессию, являются соматические заболевания. Подавленность и эмоциональная опустошенность немедленно сказываются на работе иммунной системы. В результате снижения иммунитета обостряются хронические болезни и появляются новые. Вот чем чаще всего болеют люди с субдепрессией:

• аллергические реакции, например, контактный дерматит, крапивница и другие;
• расстройство пищеварения, запоры и поносы, вздутие живота;
• головные боли;
• боли в спине;
• гастриты и язвы;
• повышенное артериальное давление;
• вегетососудистая дистония.

Многие процессы, которые активно происходят в подсознании во время субдепрессии, человек не осознает, поэтому они соматизируются, то есть проявляются в виде телесных недугов.

Всем известен такой механизм у младенцев: оставленный без матери ребенок может очень быстро заболеть расстройством пищеварения, потерять сон или аппетит. В экстремальных ситуациях психика взрослого человека ведет себя сходным образом: она не переводит бессознательные процессы в сознательные, а выражает их архаическим способом. Субдепрессивное состояние вызывается:

1. Внешними причинами. Это может быть любая смена обстановки: переезд, изменение работы, прекращение общения со значимым человеком, невзаимная влюбленность, смерть или болезнь кого-то из ближайшего окружения. Часто человек даже не может проследить четкую взаимосвязь между событием и началом своего подавленного состояния, но при дальнейшем углублении в воспоминания эта связь обнаруживается.
2. Внутренними причинами. Внешние события и их отражение во внутрипсихической жизни тесно взаимосвязаны, однако иногда субдепрессия возникает как очень отдаленная во времени реакция на собственные психические процессы. Например, женщина выходит замуж по любви, а спустя 3-5 лет испытывает от вполне благополучных отношений безумную усталость.

Во время субдепрессии происходят очень важные процессы, которые человек часто не может осознать. Именно эта активность и отнимает много энергии и приводит к снижению концентрации на текущих делах. Несмотря на то что, по МКБ 10, субдепрессия не является заболеванием, в результате этого состояния может развиваться большая депрессия.

Такое ухудшение может потребовать применения медикаментов и обращения к профессиональной помощи. Но в большинстве случаев люди самостоятельно выходят из субдепрессии, решив актуальную для себя задачу на бессознательном или сознательном уровне. Без острой необходимости не нужно лечить субдепрессию медикаментами.

Если состояние значительно ухудшает качество жизни пострадавшего, например, человек не может работать и начинает испытывать финансовые трудности, целесообразно обратиться за помощью, чтобы ускорить выздоровление.

Рекомендации от специалистов

Для того чтобы самостоятельно оказать себе помощь, необходимо ознакомиться с профессиональной литературой по депрессии и субдепрессии. Для бесплатной консультации населения работают горячие линии, по которым доступны психологи и волонтеры. Разговор по телефону — это предоставление информации и поддержки, а не способ лечения. Очень часто при субдепрессии происходит нарушение сна, во время засыпания человека мучают грустные мысли, неприятные воспоминания и тягостные размышления о будущем. Что можно предпринять, чтобы облегчить для себя засыпание?

• принять перед сном теплую ванну или душ, чтобы ослабить мышечное напряжение;
• стараться думать об абстрактных и нейтральных вещах, например, о том, есть ли у пингвинов колени;
• выключать весь свет и громко работающие приборы, чтобы не отвлекаться на шумы и раздражители;
• некоторым людям помогает мелодичная музыка, которая играет в качестве фона, в то время как они отходят ко сну.

Большую трудность для пострадавших представляет тревога, которая отрицательно сказывается на самочувствии. Тревожность можно снизить следующими способами:

1. Любые простые и энергичные физические упражнения, например, приседания или прыжки на месте.
2. Составление конкретных и логичных списков дел, с которыми необходимо справиться в настоящий момент. По мере выполнения дела вычеркиваются.
3. Периодическая смена обстановки, например, прогулка быстрым шагом вокруг дома.

Тревога вызывается выбросом в кровь адреналина и других гормонов, которые отвечают за мобилизацию тела в экстремальной ситуации. Если человек во время тревоги начинает предпринимать активные физические действия, уровень этих гормонов снижается, и становится проще успокоиться.

Какие медикаменты можно принимать?

Самостоятельно можно принимать успокаивающие чаи с мятой, мелиссой и другими травами, такие фитопрепараты, как «Новопассит». Лечение субдепрессии транквилизаторами и антидепрессантами происходит только под контролем психотерапевта.

Для того чтобы бесплатно и анонимно получить консультацию при подозрении на субдепрессию, нужно посетить ближайший психоневрологический диспансер. Лекарственные средства действительно помогают за короткое время улучшить сон и аппетит, однако полностью снять субдепрессивное состояние они не могут. Помимо медикаментозной терапии, требуется хотя бы краткосрочная психотерапия.

Опасные состояния

Субдепрессия может сочетаться с паническим или тревожным расстройством. В этом случае пострадавший может сталкиваться с такими неприятными явлениями, как панические атаки. При появлении приступов неконтролируемого страха, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, ступором и потоотделением, следует обратиться за помощью в психоневрологический диспансер. Часто люди имеют искаженное представление о том, как работает это медицинское учреждение. Им кажется, что их немедленно госпитализируют или поставят на учет.

В действительности, если поведение человека не представляет прямой угрозы для окружающих и для него самого, никто не вправе его насильно госпитализировать. Что касается постановки на учет, то такую возможность психиатрия рассматривает в случае патологических расстройств личности, к которым не относится субдепрессия. Лечение при ярко выраженном суицидальном поведении следует предоставить специалисту как можно раньше, чтобы не подвергать жизнь человека опасности.

Источник

Субдепрессия: что это такое, как она проявляется и лечится

Что такое субдепрессия и почему она возникает?

Субдепрессия — это состояние, которое характеризуется сниженным настроением и ангедонией, но по своим признакам не дотягивает до большого депрессивного расстройства. Оно часто предшествует большой депрессии или может возникать независимо от нее. Называется также малым депрессивным расстройством или циклотимией, и не относится к психическим расстройствам.

В отличии от большой депрессии, такое состояние не является эндогенным, т.е. не имеет внутренней причины, которая заключается в особенностях функционирования мозга, в частности, протекании биохимических процессов. Такое состояние является реакцией психически здоровых людей на сложности или неудачи в жизни, с которыми им сложно справиться. Часто встречается среди амбициозных людей, с высоким интеллектом, имеющих большие ожидания от жизни.

Появлению депрессии способствует несколько факторов, которые влияют на человека в один жизненный период. Спровоцировать депрессивное состояние могут переутомление, бессонница или хронический недосып, неправильный режим дня, недостаток витаминов, вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, стресс, нервное перенапряжение.

Нередко депрессия развивается после события в жизни, которое оказалось тяжелым для психики человека. Такой ситуацией часто бывает либо ощущение сильного страха или смертельной угрозы, либо изменения в жизни: развод, увольнение с работы, перемена места жительства. Депрессия может быть реакцией психики на потерю привычных ценностей или цели в жизни, которые вызывают проблемы в мировосприятии — примером такой ситуации является кризис среднего возраста.

В чем кроятся причины

Базовые причины субдепресии – две: внешние и внутренние.

Внешние связаны с рабочими и семейными конфликтами, вопросами быта, проблемами в интимной жизни и т.д. С причинами субдепрессии сталкиваются практически все, но далеко не каждый начинает уходить в себя. Все зависит от личного тонуса человека. Важно иметь цели и двигаться к ним, дабы не поддаться депрессивному состоянию.

Внутренние причины связаны в первую очередь с чертами личного восприятия, адаптацией, способностью формировать свое мировоззрение, цели и задачи. Внутренние причины – бессознательны, их можно не осознавать, поэтому люди подвержены субдепрессии в периоды возрастного кризиса – подросткового и среднего возраста. Порой субдепрессия возникает во время принятия важного решения, а выбор сделать адекватным способом не получается. Специалисты также связывают вопросы расстройства с поиском смысла жизни и ее целей.

Каков выход из сложившейся ситуации?

• Переосмыслить жизненные принципы. Тогда вполне реально человек даст отчет происходящему.
• Понять истинные причины, чтобы не искать ответ на вопрос там, где якобы легче, но где его не существует.

Симптомы субдепрессивного состояния

Чтобы говорить о наличии субдепрессии у человека, достаточно зафиксировать 2 основных симптома депрессии и минимум 2 дополнительных.

В большинстве случаев субдепрессивное состояние характеризуется подавленным настроением и утратой способности чувствовать удовольствие от ранее приятной деятельности. Это состояние называется ангедонией и является основным признаком малой депрессии.

Человек в состоянии субдепрессии может вести привычный образ жизни: ходить на работу, встречаться с друзьями, проводить время с семьей, при этом испытывать чувство неудовлетворенности внутри. Это состояние не всегда замечается окружающими и близкими.

О малой депрессии может свидетельствовать:

• слабость, быстрая утомляемость;
• негативные мысли относительно своего будущего;
• сложности с вниманием и памятью;
• проблемы с аппетитом и сном;
• чувство вины и заниженная самооценка.

Субдепрессии часто сопутствует тревожность, могут быть панические атаки. Депрессия может проявляться не изменениями в настроении и мотивации, а соматизированными симптомами. Например, у человека могут появиться расстройства желудочно-кишечного тракта, тахикардия, различные боли, при этом врачи не находят проблему в организме.

Методы лечения субдепрессивного расстройства

Для лечения субдепрессии надо обратиться к психологу или психиатру. Проводится медикаментозное лечение или психотерапия, эти методы могут совмещаться. Перед началом терапии надо исключить наличие органического нарушения, которое может вызывать похожую симптоматику. Для этого за консультацией обращаются к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и проводят исследования различных органов.

Медикаментозное лечение

Для лечения субдепрессии могут назначить психотропные лекарственные препараты. Такие средства продаются в аптеке только по рецепту. Их нельзя принимать самостоятельно, без контроля врача. Они имеют много противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты, поэтому подбираются врачом индивидуально, и, в зависимости от реакции пациента на лечение, корректируется доза или меняется препарат.

В большинстве случаев врачи при депрессии легкой степени назначают антидепрессанты. Если есть признаки тревожности, присутствуют панические атаки, используют дневные транквилизаторы. Их еще называют седативными препаратами или анксиолитиками. Они убирают симптомы страха, при этом не вызывают привыкания или замедления психомоторных реакций, поэтому их применение не является препятствием для ведения привычного образа жизни.

Если выражены когнитивные нарушения, ухудшения памяти, неспособность концентрировать внимание, назначают ноотропы, которые улучшают высшие психические функции, оказывая влияние на мозговое кровообращение.

Медикаменты из группы психотропных средств могут вызывать синдром отмены при резком прекращении употребления препаратов. Чтобы этого избежать, необходимо правильно заканчивать курс терапии под присмотром врача.

Психотерапия

Сеансы психотерапии проводит психолог или врач-психиатр. Для результата в большинстве случаев необходимо больше 1 сеанса. Одна из наиболее эффективных и распространенных методик — когнитивно-поведенческая терапия.

На сеансах специалист помогает решить внутренние конфликты, изменить восприятие и научиться мышлению, которое способствует уменьшению стрессовых ситуаций в жизни. Психолог разбирает не только текущие проблемы, но и учит пациента самостоятельно справляться с проблемами в будущем. На сеансах применяют методики релаксации, которые помогают расслабиться и снять мышечное напряжение.

При диагнозе малая депрессия может быть достаточно только психотерапии, наилучший эффект достигается при комбинации медикаментозного лечения с сеансами у психотерапевта.

Дистимия

Дистимию также принято называть хронической депрессией, субдепрессией. Это легкая форма депрессивного состояния, при котором его симптомы могут проявляться на протяжении двух и больше лет. Человек, у которого отмечается дистимия, может вполне нормально сосуществовать в обществе. Однако внешне такие люди кажутся постоянно несчастными и недовольными жизнью.

Как проявляется дистимия?

Как свидетельствует медицинская статистика, этот недуг наблюдается примерно у 5% всех жителей земли. Намного чаще дистимия наблюдается у женщин. Впрочем, достаточно часто дистимия также начинается у детей и подростков. Симптомы дистимии у человека проявляются, прежде всего, подавленным состоянием, резкими перепадами настроения, апатией к тому, что происходит вокруг, и к близким людям. Если у человека наблюдается субдепрессия, он проявляет некую отрешенность от внешнего мира, его гложет ощущение тоски, которое трудно объяснить, моральная опустошенность. Регулярно беспокоят больного и проблемы со сном: это периодическая бессонница, пробуждение слишком рано, прерывистый, беспокойный сон. Психологически человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии: его гложет ощущение ненужности, страха, безнадежности, кажется, что он не состоялся как личность. Постепенно у больного этим недугом развивается комплекс неполноценности, ему кажется, что он в чем-то виноват, хоть на это и нет причин. Человек становится медлительным, причем это может быть как психическая, так и физическая медлительность.

Человека, у которого проявляется хроническая субдепрессия, страдает от постоянного утомления, ему не хватает энергии на элементарные действия. В таком состоянии очень сложно сосредоточиться на одном конкретном деле или на обдумывании важного вопроса, принять любое решение больному тоже невероятно сложно. В состоянии дистимии может пропасть аппетит, или же человек наоборот начинает сильно переедать. Как следствие, начинаются нарушения в работе пищеварительной системы, могут болеть мышцы, суставы, часто отмечается головная боль. Иногда, при длительном течении болезни, у больного может возникать одышка, слезятся глаза, нарушается стул. При хронической субдепрессии иногда человека даже посещают мысли о самоубийстве, болезнях, смерти.

Почему проявляется дистимия?

Симптомы дистимии проявляются у человека в связи с изменениями в его психике. Субдепрессия чаще развивается у людей, которые страдают от сезонных депрессий. Для них характерны перепады настроения, подавленность. Как правило, у таких людей в организме не вырабатывается достаточное количество гормона серотонина, который называют гормоном радости. Серотонин позволяет организму эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Соответственно, при его недостатке человеку тяжело преодолеть любые неприятности. Если при этом в жизни человека происходят какие-то неприятные события — личные проблемы, трудности на работе и т.п., то на этом фоне может развиваться дистимия. Также, говоря о причинах этого явления, следует отметить фактор генетической предрасположенности. То есть чаще болеют те люди, родственники которых болели дистимией. Если человек расположен к развитию этой болезни, то даже небольшой стресс может спровоцировать развитие симптомов дистимии.

Определяя причины, по которым развивается заболевание, специалисты обращают внимание и на то, как прошло детство человека. Ведь дистимия могла стать следствием насилия, давления со стороны родных людей, также от такого расстройства могут страдать и те, кто не получал достаточно внимания со стороны родителей.

В итоге у человека снижается самооценка, исчезают позитивные эмоции, начинаются постоянные переживания и отмечается склонность к пессимизму.

К дистимии также приводят некоторые хронические болезни и лечение определенными медикаментами. Однако точно о причинах развития данного состояния у человека эксперты не знают до сих пор.

Как избавиться от дистимии?

Прежде чем начинать лечение субдепрессии, необходимо правильно установить диагноз. Специалист определяет, есть ли у пациента симптомы дистимии, и на их основе можно судить о развитии этого заболевания. Врач в процессе установления диагноза обязательно должен убедиться, действительно ли симптомы свидетельствуют о дистимии, так как они могут являться следствием алкоголизма, наркомании. Также такие симптомы вызывают некоторые болезни, например, гипофункция щитовидной железы.

Если человек чувствует подавленность, плохое настроение и апатию на протяжении двух и более недель, ему нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Никаких специальных исследований при диагностике не практикуется.

Лечение дистимии — это сложный процесс, однако нужно понимать, что болезнь все же поддается терапии при правильном подходе. Важно выявить недуг как можно раньше и обеспечить правильное и комплексное лечение дистимии. В комплексную терапию входит медикаментозное лечение и психотерапия. В процессе лечения посредством сеансов психотерапии специалисты учат больного эффективно преодолевать ежедневные негативные чувства и бороться с собственными плохими эмоциями. Как правило, назначаются сеансы индивидуальной терапии. Но может также практиковаться и групповая терапия среди людей с таким же заболеванием. Конечная цель психотерапии — научить человека справляться с негативом, повысить его самооценку и научить любить себя.

Как правило, врач назначает прием антидепрессантов. Врач старается подобрать препарат так, чтобы он дал максимальный эффект при минимальных побочных влияниях. При подборе оптимального антидепрессанта обязательно учитывается состояние больного — как психическое, так и физическое. Прием препаратов, как правило, практикуется на протяжении хотя бы полугода. Его действие пациент ощущает не сразу, поэтому результат лечения дистимии появляется только через несколько недель после начала приема препарата. При отказе от антидепрессантов необходимо проводить этот процесс тоже постепенно, поэтому пациент должен обязательно сообщить врачу о таком желании.

Следует также учесть, что многие антидепрессанты оказывают побочные эффекты при их длительном использовании. Отдельные препараты могут снижать половое влечение, вызывать бессонницу, и др.

В современной медицине субдепрессия лечится и с помощью некоторых альтернативных методов. Это фототерапия, электрошоковая терапия и др. Иногда врач считает целесообразным назначить стабилизаторы настроения. В частности, это практикуется при проявлениях маниакального поведения.

Кроме описанных методов лечения при субдепрессии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, следить за тем, чтобы питание было поленоценным и разнообразным, регулярно делать физические упражнения, исключить курение и алкоголь. Психологический климат в общении с родными и друзьями также имеет значение: важно, чтобы он был дружеским и доброжелательным.

Рекомендации близким больного

Для профилактики субдепрессивных состояний нужно вести здоровый образ жизни. Если ваш близкий имеет склонность к подавленному настроению и апатии, нужно постараться помочь ему наладить правильный распорядок дня, следить на питанием, избавиться от вредных привычек.

Депрессии способствует негативная обстановка дома: стрессы, скандалы, конфликты. Не стоит допускать напряженных взаимоотношений в семье.

Чтобы субдепрессия не переросла в большое депрессивное расстройство, следует убедить близкого человека обратиться за консультацией к психотерапевту, как только вы заметили у него симптомы депрессии.

Источник