Что такое легкая ситуативная или невротическая депрессия

Невротическая депрессия

Такое заболевание, как депрессия, может относиться к следующим видам (формам):

— невротическая депрессия, которая вызвана внешними или внутренними конфликтами, то есть психогенными факторами,

— эндогенная депрессия, которая имеет в своей основе наследственную предрасположенность и биологические (нейромедиаторные) изменения.

Хотя в медицинской литературе нетяжелые эндогенные депрессии порой называют «депрессиями невротического, непсихотического уровня». Разделение депрессий на виды предназначено, в первую очередь, для удобства, что помогает лучше разобраться в вопросах диагностики и клинических проявлений депрессии, а также назначить правильное лечение.

Депрессия невротического характера

Депрессия невротического характера – это один из возможных вариантов проявления психогенных, невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств по классификации психических расстройств МКБ 10. Это и депрессивная реакция адаптации, которая возникает на негативные для человека события, а также депрессивный синдром в структуре различных невротических и соматоформных расстройств.

Невротическую депрессию также считают типичной для второго этапа развития невротических расстройств (невротическая реакция – невротическое состояние – невротическое развитие).

Симптомы невротической депрессии

Структура синдрома невротической депрессии отличается некоторыми особенностями, среди которых выделяют отражение в высказываниях пациентов психогенной ситуации и отсутствие аффекта тоски, который направлен на будущее. Характерное депрессивное снижение уровня активности и спад проявления инициативы, во время невротической депрессии долгое время проявляется частично. Иногда также наблюдается своеобразное «бегство» в работу, когда больной пытается «вылечиться» от депрессивных проявлений путем еще большего вовлечения в рабочие задачи.

Если же говорить об основных клинических проявлениях, то невротическая депрессия выделяется сочетанием и даже совпадением симптомов психического и соматического характера.

Результаты клинических наблюдений при невротической депрессии показывают отсутствие характерного суточного колебания настроения. В этом случае утром во время и после того, как они просыпаются, у больных невротической депрессией не наблюдается выраженной тоскливости и безысходности, ранних пробуждений, как при эндогенной депрессии, а может проявляться вялость и разбитость.

У людей, страдающих невротической депрессией, нет тоскливости и мрачного взгляда на будущее. Для них не характерны бесперспективные унылые размышления, а также пессимистическая оценка настоящего и прошлого.

Проявления невротической депрессии

Проявления невротической депрессии довольно разнообразны. К ним относятся расстройства сна, что может проявляться в виде затруднений в засыпании, частых пробуждений и поверхностного сна. Также люди с невротической депрессией довольно слезливы. Даже если раньше человек был сдержан, во время болезни он плачет нередко по малейшему поводу. Пациенты жалуются на слабость, снижение общей активности и разбитость. Нередко случаются проявления жалости к себе вместе с обвинением окружающих во всех бедах, что не характерно при эндогенной депрессии, когда вектор вины направлен только на себя.

Перечисленные выше особенности проявлений синдрома невротической депрессии, помогают эффективно отличать и разграничивать его от депрессивных состояний иного происхождения.

Синдром невротической депрессии

Возникновение невротической депрессии происходит благодаря разнообразным внутренним конфликтам («хочу, но не могу», «хочу, но не дают», «хочу и то, и другое»), а также внешним факторам, которые неблагоприятно влияют на личность (эмоциональных факторов). Конечно, в каждом конкретном случае, эти факторы будут отличаться. Вряд ли есть много людей, которых накроет депрессия из-за того, что они получили не такой подарок, как хотели. А вот тех, у кого возникает депрессия из-за смерти близкого человека — значительно больше. Если обратить внимание на влияние генетического фактора на развитие невротической депрессии – то он минимальный. Как правило, у ближайших родственников не обнаруживается никаких аффективных заболеваний, хотя это и не совсем обязательно. Но если характерные для депрессии изменения в генах существуют, тогда невротическая депрессия в виде депрессивной адаптационной реакции на пусковой, толчковый стрессовый фактор может быть началом эндогенной депрессии, для которой характерно, к сожалению, независимое от внешних причин течение с последующими повторными приступами.

Основная характерная особенность депрессивной реакции адаптации (невротической депрессии) состоит в том, что она возникает после психотравмирующего события. Это происшествие не обязательно должно быть связано с военными действиями, техногенной катастрофой или изнасилованием. Его интенсивность иногда может быть всего лишь немного больше, чем у других событий, с которыми мы сталкиваемся каждый день. Важна лишь его субъективная значимость. Почетное место среди таких факторов принадлежит старым накопившимся проблемам, которые мертвым грузом каждый день давят на человека. Спектр подобных ситуаций достаточно велик: алкоголизм супруга, хроническая болезнь у ребенка, невозможность связаться с любимым человеком или необходимость постоянно сдерживать свои эмоциональные реакции на работе или в семье в силу сформировавшихся устоев и традиций.

С другой стороны, если у вас нет личностной уязвимости к определенному внешнему раздражителю, то он и не приведет вас к депрессии. Есть определенный ряд особенностей, по которым можно определить «предрасположенность к нервному срыву» у человека. Для таких людей может быть характерна быстрая смена настроения, яркие эмоциональные реакции, и в то же время плохая привычка акцентироваться на негативных сторонах жизни. Как указывают исследователи Рот и Маунтджой, в группе риска находятся личности, которые очень легко заражаются эмоциями, приободряются хорошими событиями, но также очень легко расстраиваются, унывают, концентрируются на поражении и неудачах.

Как уже было сказано, в клинической картине невротической депрессии нет проявлений тоски и безысходности, моторной заторможенности, замедления темпа мышления, идей самообвинения и других характерных проявлений эндогенной депрессии. Депрессивное состояние у таких больных в большей мере проявляется в словах и высказываниях, практически не проявляясь в действиях и внешнем облике. Состояние пациентов с депрессией невротического уровня меняется в зависимости от степени разрешения психотравмирующих событий.

Лечение невротической депрессии

В вопросе лечения невротической депрессии важно придерживаться некоторых правил, одним из которых является обязательное применение психотерапии. Медикаментозное лечение противотревожными средствами и антидепрессантами не менее актуально в этом случае. Но психотерапия занимает главенствующую роль в том случае, когда степень выраженности депрессивной симптоматики легкая, и когнитивные функции не снижены. Это дает возможность проведения психотерапевтических сеансов, что вполне оправдано, так как известно, данные расстройства имеют психогенную или психогенно-личностную природу.

Но что же делать, чтобы минимизировать возникновение невротических расстройств, в том числе и невротической депрессии? В нашем сложном и травматичном мире необходимо регулярно беречь и заботиться о себе, не забывая о здоровом отдыхе и жизненных радостях. Ведь так легко бывает втянуться в жизненную рутину, которая вам совершенно не подходит и вызывает лишь негативные эмоции. Не забывайте о себе и цените свои чувства! Возможно, тогда и не возникнет необходимости в посещении специалиста и последующем лечении.

Источник

Опасна ли легкая депрессия?

Затяжные стрессы, долгие и трудноразрешимые конфликты в семье или на работе, неоправданные надежды приводят к эмоциональным расстройствам. Из постоянной дисгармонии рождается депрессия . Накопившиеся неудачи, проблемы и негативная энергия давят на человека, а на смену жизнерадостности приходят тоска, печаль и равнодушие. Так веселые и оптимистичные люди становятся замкнутыми, мрачными и необщительными.

Если легкая депрессия продолжается дольше двух недель (тем более несколько месяцев или лет) и мешает жить, нужно обратиться к психотерапевту за диагностикой и лечением.

Если такое состояние продолжается более двух недель, значит у человека уже присутствует легкая депрессия. Она бывает нескольких видов:

1. Дистимия — многолетнее сниженное, подавленное настроение, которое человек и окружение воспринимают как черту характера. После терапии человек преображается.
2. Депрессивный эпизод легкой степени — легкая депрессия может быть спровоцирована конфликтом, проблемой в семье или на работе, жизненными трудностями или неопределенностью. Может прогрессировать и приводить к серьезным психическим болезням — рекуррентному депрессивному или биполярному аффективному расстройству.

Диагностика и лечение расстройства должны проходить по назначению и под наблюдением специалиста-психотерапевта . Терапию врач должен назначать индивидуально, иначе можно только усугубить состояние.

Легкая депрессия: симптомы и диагностика

Для диагностики легкой депрессии симптомы могут быть следующие:

• постоянное плохое настроение , в крайних случаях сопровождается раздражительностью и агрессией;
• равнодушие ко всему , что раньше приносило радость и удовольствие;
• чувство усталости даже от нетрудной и недлительной работы;
• снижение работоспособности , человек мало двигается, в голове почти нет мыслей, трудно сосредоточиться.

У человека с депрессией также могут наблюдаться слабая концентрация внимания, плохой аппетит, бессонница или чрезмерная сонливость, заниженная самооценка, которая сопровождается неуверенностью и чувством жалости к себе. Обычно человек продолжает привычную социальную и трудовую деятельность.

Легкая депрессия опасна тем, что человек считает себя уставшим, но не больным. Но даже продолжительный отдых не поможет справиться с расстройством!

Легкая депрессия невротического генеза — расстройство, которое возникает после стресса, перегрузки, конфликта, жизненных трудностей. Она проходит, когда человек решает проблему с помощью психотерапевта.

Невротическую депрессию противопоставляют эндогенной депрессии. Вторая может появиться и без внешнего стресса из-за сбоя в обмене нейромедиаторов (молекул, которые передают сигналы между нервными клетками). Эндогенная депрессия требует коррекции медикаментами.

Лечение легкой депрессии

Комплексное лечение депрессии включает:

Достигнуть успеха в избавлении от легкой депрессии можно при комплексном, последовательном и корректном лечении. Цель индивидуальной психотерапии — выявить причины депрессии, направить человека на переоценку ситуации и решение проблемы. Психотерапевт предлагает пациенту стимул и мотивацию изменить поведение.

Препараты врач назначает с согласия пациента и строго индивидуально — в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста, пола.

Медикаментозное лечение основывается на работе с психотерапевтом и приеме современных препаратов (антидепрессантов, противотревожных, седативных).

Источник

Что такое невротическая депрессия?

Отличительной чертой невротической депрессии является то, что она сочетает в себе симптомы невроза и депрессии одновременно. В отличие от классической картины депрессивного расстройства, человек сохраняет в целом здравое состояние рассудка, оптимистический взгляд на жизнь, не теряет способность радоваться и грустить на фоне происходящих событий. В связи с этими специфическими особенностями специалистам не всегда удаётся быстро распознать наличие депрессии у пациента.

Различия между неврозом и депрессией

В диагностике эндогенной депрессии и депрессивного невроза существует ряд отличий. Наиболее ярким симптомом депрессивного состояния является значительное понижение настроения: тоскливые, обволакивающие негативом мысли располагают к самобичеванию вплоть до суицидального настроя.

При депрессивном же неврозе человек продолжает строить планы. Таким пациентам характерна выраженная тревожность и нервозность, а также подавленность и мрачность из спектра депрессивных переживаний.

Чтобы правильно понять, что собой представляет специфическое состояние депрессивного невроза, стоит знать, что под невротическим синдромом подразумевается любое нарушение психических процессов, обусловленное накопившимся напряжением, либо спровоцированное стрессовой ситуацией. Состояние депрессии будет являться здесь одной из составляющих невроза.

Симптоматика невротической депрессии

К симптомам лёгкой невротической депрессии можно отнести следующие психоэмоциональные проявления:

• синдром хронической усталости;
• подавленность и слабость;
• жалость к собственной персоне;
• апатия и грусть;
• снижение уровня мотивации;
• нарушение сна;
• замедленность действий;
• постоянный самоанализ и «копание» в себе, стремление к максимальному самоконтролю;
• осознание причин возникновения подавленности.

Выделяя проявления клинической картины на физическом уровне, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• головные боли (преимущественно давящие и сжимающие);
• приступы тахикардии, ощущение жжения в области сердца;
• скачки артериального давления;
• суставная боль;
• вегетососудистый дисбаланс;
• неприятные проявления со стороны ЖКТ;
• нарушения в работе половой системы (ослабление сексуального либидо, эректильная дисфункция, сбой в менструальном цикле).

Возникновение и развитие депрессивного генеза

Началом развития невротического состояния служит совокупность психологических и физиологических факторов. К первым мы относим конфликтное внутреннее состояние субъекта, ко вторым же – излишек одних гормонов на фоне дефицита других.

Для того чтобы понять причины возникновения депрессивного невроза, стоит рассмотреть следующие возможные провоцирующие факторы:

• резкие жизненные перемены;
• расставание или потеря близкого человека;
• длительное сложное заболевание;
• отголоски детских и юношеских психотравм;
• бытовая неустроенность;
• личная неудовлетворённость;
• повышенные трудовые нагрузки;
• сбои в работе эндокринной системы;
• негативный эмоциональный фон в семье либо на работе;
• начало развития серьёзных психопатологий;
• сезонная хандра.

Борьба с заболеванием

При выявлении невротической депрессии врачом невропатологом либо психиатром больному назначается ряд индивидуальных терапевтических мероприятий, которые, как правило, состоят из 3-х этапов:

• купирование интенсивных симптомов;
• восстановление нормального психофизического здоровья;
• поддерживающая реабилитационная терапия.

На разных этапах лечения специалисты практикуют методы медикаментозной, физиотерапевтической и психологической терапии.

От пациента же в период реабилитации во избежание рецидивов требуется:

• соблюдение трудового режима;
• полноценный отдых;
• избегание психотравмирующих ситуаций;
• налаживание отношений с близкими людьми;
• периодическая переоценка устоявшихся жизненных принципов.

В результате своевременной терапии и настроенности пациента на позитивный результат, недуг отступит и не будет допекать человеку в будущем. При первых признаках депрессии правильно будет обратиться к специалисту, но можно попробовать провести самостоятельную работу над собой. Курс Викиум «Детоксикация мозга» помогает выровнять эмоциональное состояние, сократить уровень стресса и наладить сон.

Источник