Университет
Больное горло, ангина, хронический тонзиллит — вряд ли найдется человек, который не сталкивался хотя бы с одной из этих проблем
Та же ангина может давать очень грозные осложнения, которые могут отразиться на состоянии всего организма.
Как правильно лечить больное горло? Когда стоит согласиться на удаление миндалин? Отчего «пересыхает» в горле? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечал кандидат медицинских наук, доцент кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Андрей Сакович.
***
— Андрей Ренардович, две приемные дочки болеют хроническим тонзиллитом около трех лет. Как его лечить?
— Обследования они проходили?
— Их постоянно наблюдает лор, все его назначения мы выполняем.
— Результат положительный был?
— Очень на короткое время. А сейчас лето началось, а у них без конца пробки появляются, мы уже научились и выдавливаем их сами. А если не выдавливать, болезнь затягивается.
— Выдавливать не следует, вы так дополнительно травмируете миндалины. Но если у детей нет осложнений на почки, сердце, суставы, то их болезнь подлежит больше консервативному лечению. Но надо подбирать препараты, советоваться с врачом. Если есть осложнения, может быть рассмотрен вопрос об удалении миндалин. Но для этого нужно провести более подробное обследование — анализы крови и мочи, ЭКГ, мазки, антистрептолизин.
— У одной девочки иногда болят ножки, коленки.
— Тем более. Если появляются подобные проблемы, можно рассматривать вопрос об удалении миндалин. Иначе возможны большие проблемы со здоровьем в будущем.
— Мне 63 года. В 30 лет удалили гланды после частых гнойных ангин. Прошло время, и у меня начались хронические фаринголарингиты. Могут ли они вызывать сейчас болезни суставов?
— Обычно фарингиты прямой сильной связи с суставной патологией не имеют. Тонзиллиты — да. Но миндалины вам удалили. После удаления миндалин фарингиты действительно бывают, но мы говорим о том, что из двух зол нужно выбирать меньшее. Вы можете использовать масляные капли или смягчающие препараты в виде спрея, к примеру, на основе ирландских водорослей. Либо рассасывающиеся таблетки или спреи с антисептиками при обострении.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ОПАСЕН ОСЛОЖНЕНИЯМИ
— Сыну 30 лет. У него хронический тонзиллит, но он уже даже в поликлинику к врачу не ходит, хотя болезнь у него обостряется раз десять за год. И сердце уже побаливает. Слышала, что проводят операцию с помощью лазера по иссечению миндалин.
— Тонзиллит требует обследования в плане состояния внутренних органов. Нужно сделать и электрокардиограмму, и УЗИ сердца по возможности. Конечно, сдать анализы крови, мочи и биохимические анализы — антистрептолизин, ревматоидный фактор и с-реактивный белок. Желательно сделать мазок. Тогда можно принимать какое-то решение. Что касается лазера: особых преимуществ перед традиционной хирургией я не вижу. Вообще, существуют разные методы удаления миндалин. А пока не сделаны обследования он должен лечиться консервативно.
— Да он всю жизнь это горло полощет!
— Если консервативное лечение не дает результата, в анализах выявляются изменения, имеет смысл подумать об удалении. К сожалению, миндалины как источник инфекции, дают осложнение на сердце, почки и суставы — три основных «органа-мишени».
— У меня часто в горле появляются язвочки, потом оно начинает болеть. Я полощу календулой или содовым раствором. Проходит. Но через несколько месяцев снова появляются.
— Вы к врачу ходили?
— Да, говорят, ларингит.
— А по поводу язвочек что говорят?
— Ничего не сказали.
— Вы чувствуете себя больным, симптомы простуды есть в этот период?
— Да, хотя температуры нет.
— А трещинки во рту, на языке у вас бывают? Диабетом не страдаете?
— Нет, но у меня удалена щитовидка, и я принимаю гормональные препараты.
— В таких ситуациях дополнительно можно попробовать принимать препараты с лизоцимом. Возможно, вам не хватает этого фермента в слюне.
— Сыну 16 лет. И каждый год с сентября по май практически каждый месяц у него болит горло. Диагнозы ставят разные — то ларингит, то фарингит.
— Но диагноз хронического тонзиллита ему не ставили?
— 16 лет — возраст, когда у подростков организм «не успевает» за ростом. Горло просто является тем местом, куда инфекция попадает чаще всего. Вам нужно советоваться не столько с лором, сколько с педиатром. Обсудить иммунопрофилактику в межсезонье.
— А есть опасность таких частых проблем с горлом?
— Опасность теоретически есть всегда. Каждая простуда — определенная нагрузка на организм, особенно растущий. Поэтому и нужно заниматься состоянием организма в целом.
СУХОСТЬ В ГОРЛЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ ДИАБЕТА
— Что делать при сухости в горле? У меня хронический тонзиллит.
— А диабетом вы не страдаете? Ведь сухость часто бывает именно при диабете.
— Нет, все в порядке.
— Скорее всего, вам нужны не только противовоспалительные средства, а ингаляции со слабощелочными минеральными водами. Также могут быть использованы препараты с антисептическим эффектом, это могут быть аэрозольные формы, например, с наноколлоидом серебра, ирландскими водорослями, прополисом. Или рассасывающие таблетки с тем же прополисом, травами. Попробуйте и посмотрите, какой препарат вам больше подходит.
Спрей для горла
— Мне 70 лет и уже почти месяц страдаю от сухости в горле. Чем можно помочь?
— Если у вас нет диабета…
— … то это может быть связано с вашим возрастом. Слизистые становятся сами по себе несколько более сухими. В такой ситуации бывает достаточно закапывать обычное масло — оливковое, подсолнечное, масляный раствор витамина А. Только капать нужно через нос, втягивать, чтобы они текли на заднюю стенку глотки. И потом минут 20-30 не пить и не есть, чтобы пленочка масляная оставалась на слизистой оболочке.
— Недавно я переболела, горло было воспалено, но после назначенного врачом лечения все прошло. А сейчас появился сухой кашель и чувствую сухость в самом горле.
— Есть ли температура, мокрота?
— Температуры нет и мокроты.
— Чтобы найти причину кашля, вас, конечно, должен послушать врач-терапевт. Если необходимо, сделать снимок грудной клетки, анализ крови. Так иногда может протекать бронхит. А чтобы облегчить состояние горла, можно и полоскать, и ингаляции сделать. Есть рассасывающиеся таблетки, аэрозоли с травами, на основе ирландских водорослей. Они оказывают обволакивающее действие, антисептическое. Но главное — обратитесь к терапевту, чтобы уточнить, нет ли у вас процесса в бронхах и легких.
— Из-за сухости в горле не могу спать по ночам. Просыпаюсь, и сразу душит кашель.
— Не страдаете ли вы диабетом и сколько вам лет?
— Мне 60 лет, диабета никогда не было, а сейчас сдавала кровь после ангины, показал сахар 6,6.
— При диабете часто бывает сухость в горле. Я всегда советую проверить кровь на сахар несколько раз, особенно если показатель несколько выше верхней границы. Возможно, Ваше состояние потребует контроля и лечения со стороны эндокринолога. Еще одно уточнение: не страдаете ли вы остеохондрозом позвоночника?
— Очень страдаю, шейный отдел.
— Возможно, остеохондроз «поджимает» в верхнем шейном отделе, и это может вызывать сухость в горле. В таком случае, вам будет хорошо закапывать через нос масляные капли. 2 — 3 капли — и втягивайте, чтобы масло потекло по задней стенке глотки, вы должны почувствовать вкус масла во рту. Оно будет смягчать ваше горло и облегчит состояние.
— Мне лор сказала использовать витамины А и Е утром и вечером.
— Лучше их чередовать. И тот и другой витамин на масляной основе, они будут смягчать и подпитывать слизистую оболочку глотки.
— У меня пересыхает горло, даже если я устаю во время работы. Пока не глотну воды, не могу даже дышать.
— Есть препараты с обволакивающим действием на основе экстракта ирландских водорослей, которые хорошо действуют при таких симптомах. Можно и гомеопатические средства использовать. Но в первую очередь, вам нужно разобраться с вашим сахаром. Если это начинается диабет, то к специалисту вам нужно попасть как можно скорее.
Комсомольская правда, 6 июня 2016
Источник
Почему при первых признаках боли в горле нужно действовать незамедлительно?
Мы уже рассказывали вам о различных лекарствах от боли в горле. Для более подробной информации прочтите нашу статью «Как быстро избавиться от боли в горле». А вот о чем мы еще не говорили – это о том, почему так важно при первых признаках боли в горле сразу же начинать лечение.
Симптомы
Если вы чувствуете, что у вас начинает болеть горло, вам неприятно или даже слегка больно глотать или говорить, – самое время действовать.
Не забывайте о том, что боль в горле может быть признаком одного из более серьезных заболеваний:
- простуда – обычно сопровождается заложенностью носа или насморком, чиханием и кашлем,
- грипп – к симптомам относятся повышение температуры, озноб, головная и мышечная боль, слабость, кашель,
- фарингит – воспаление глотки, вызывается различными возбудителями, может сопровождаться повышением температуры,
- ларингит – воспаление гортани,
- тонзиллит – инфекционно-воспалительное заболевание с поражением небных миндалин,
- аллергия – например, на пыльцу растений или пыль.
Многие из этих заболеваний сложно предотвратить. Некоторые проще «подхватить» зимой, поскольку в это время года люди проводят много времени в замкнутом пространстве, где вирусы и бактерии легко распространяются, или весной, когда организм испытывает недостаток витаминов. Такие факторы, как образ жизни и состояние окружающей среды, тоже влияют на вероятность возникновения боли в горле. Курение и загрязнение атмосферы – всего лишь два наиболее очевидных примера. Если вы курите и у вас заболело горло, возможно, пора задуматься о том, чтобы отказаться от этой привычки. А пока вы размышляете над тем, как улучшить свое самочувствие, ознакомьтесь с нашими советами для поддержания здоровья.
Лечение
Существует множество способов лечения – от народной медицины до таблеток. В состав лекарств от боли в горле входят местные анестетики (помогающие избавиться от боли), противовоспалительные средства (предотвращающие воспалительные процессы в слизистой горла) и антибиотики (необходимые для борьбы с такими бактериальными инфекциями, как бактериальный фарингит).
Стрепсилс® предлагает широкий ассортимент препаратов для лечения первых признаков боли в горле. Рассасывание одной таблетки каждые 2-3 часа может облегчить ваше состояние. Стрепсилс® с медом и лимоном оказывает смягчающее действие, что значительно облегчает глотание, а также обволакивает горло, успокаивая раздраженные и воспаленные участки.
Таблетки для рассасывания Стрепсилс® Смягчающее действие м ёдом и лимоном к тому же содержат два антисептика – дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, – которые помогают уменьшить дискомфорт и успокоить воспаленное горло.
Кроме того, очень важно:
- не есть и не пить ничего слишком холодного или слишком горячего
- есть мягкую пищу вместо, например, орехов, чтобы не раздражать горло еще сильнее
- полоскать горло теплой водой, чтобы уменьшить воспаление и боль
- пить как можно больше жидкости
- больше отдыхать.
Надеемся, что наши советы помогут вам быстрее прийти в форму. И помните: лучшее лечение – это своевременная профилактика, поэтому чем быстрее вы начнете действовать, тем проще вам будет избежать множества неприятных ощущений.
Источник
Больно глотать
Мне больно глотать! – одна из частых жалоб не только на приеме врача. Такие жалобы часто слышат фармацевты в аптеке и, конечно же, мамы детей любого возраста.
Причин боли в горле очень много. Для того, чтобы боль в горле прошла, и быстро, требуется индивидуальный выбор средств при боли в горле.
Частые причины боли в горле
Самая частая причина боли в горле – воспаление.
Воспаление в горле можно разделить на инфекционное и неинфекционное.
Инфекционное воспаление чаще всего вызывается вирусами. Более редкая ситуация – воспаление в горле вызванное бактериями.
Чаще всего в этом случае речь идет об ангине – воспалении миндалин, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также, нередко воспаление может быть вызвано грибками-кандидами.
Когда еще больно глотать?
Причины боли в горле при неинфекционном воспалении:
- Травма слизистой, например, косточкой рыбы или мясной косточкой
- Ожоги слизистой горячими напитками или вдыханием горячего воздуха/пара
- Химические ожоги, в том числе крепким алкоголем
- Повреждение слизистой едкими парами химических веществ, дымом, в том числе при курении
Невоспалительные причины боли в горле:
- Эмоциональные переживания, стрессы
- Заболевания шейного отдела позвоночника
- Заболевания нервной системы
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Железодефицитные состояния
- Онкологические заболевания и последствия их лечения
Симптоматика
Признаки воспалительной боли в горле:
Что видим: покраснение задней стенки глотки и/или миндалин, их отечность, увеличение миндалин и островков лимфоидной ткани на задней стенке глотки, налеты и/или гнойнички на миндалинах
Что чувствуем: боль в горле при глотании и/или в покое, першение в горле, колющие и другие неприятные ощущения
Другие симптомы: повышение температуры выше 37 °С, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита
До появления вакцинации еще в начале ХХ века сильная боль в горле могла быть вызвана воспалением при дифтерии. Основным отличием дифтерии является образование плотных сероватых налетов, плохо отделяемых от слизистой горла и сильно выраженных признаков интоксикации: слабости, головной боли, боли в теле и др.
Признаки боли в горле вызванной вирусами
В этом случае, кроме боли в горле могут беспокоить насморк или заложенность носа, покраснение глаз, кашель и даже рвота или диарея
Признаки боли в горле вызванной стрептококками
Сильная резкая боль в горле, часто сжимающего характера. Боль усиливается при глотании. На поверхности миндали белый или желтый налет, могут быть гнойнички. Насморк и кашель отсутствуют или выражены незначительно.
Признаки боли в горле вызванной грибками
Кандидозные стоматиты, фарингиты и тонзиллиты (воспаление слизистой рта, глотки и миндалин вызванные грибком кандида) сопровождаются образованием белого налета. При попытке снять налет, на его месте могут оставаться язвочки-афты.
Почему болит горло при глотании?
Полость рта, глотка и миндалины имеют богатую иннервацию – большое количество нервов, выполняющих самые разные функции: чувствительные, двигательные и другие, а также хорошо кровоснабжаются. Поэтому, при появлении воспаления, быстро развивается отечность и появляется сильная боль при глотании.
Если болит гортань при глотании (боль глубоко внизу в горле) – скорее всего это ларингит. Он может быть как воспалительным, так и невоспалительным. Характерным признаком ларингита является исчезновение или осиплость голоса. Также частым признаком ларингита является характерный «лающий» кашель.
Появление такого кашля у маленьких детей может быть вызвано аллергией или вирусным воспалением и, как следствие, спазмом гортани. В данной ситуации требуется незамедлительно вызвать врача.
Диагностика при боли в горле
В первую очередь проводится осмотр полости рта, в том числе языка, и горла. Измеряется температура тела с помощью термометра. Повышение температуры тела частый признак инфекционного воспаления.
Проводится осмотр кожных покровов.
Оценивается их цвет, температура, влажность, наличие высыпаний. Бледность кожи, особенно в области вокруг рта говорит о нехватке кислорода и интоксикации. Сухость – дефицит жидкости, может быть при повышенной температуре.
Сыпь на коже и слизистых характерна как для вирусных инфекций, так и бактериальных. Особенно часто сыпь сопровождается так называемые «детские инфекции»: корь, краснуху, ветрянку, скарлатину. Для энтеровирусной инфекции характерны высыпания на слизистой полости рта или коже вокруг рта, на коже рук, ягодиц и/или ног.
При разных видах инфекций увеличиваются разные группы лимфоузлов головы, шеи и др.
Простой общий анализ крови поможет разделить воспалительные и невоспалительные причины боли в горле и выбрать правильную тактику лечения.
Чувство появления комка в горле – характерный симптом при стрессах и сильных эмоциональных переживаниях. При этом могут беспокоить боли в горле, трудность или даже невозможность глотания.
Поперхивание – частый признак заболеваний нервной системы. В данной ситуации желательно обратиться к неврологу.
Режущая боль в горле может быть характерна для ангины, как правило на этапе очищения от налетов.
Кроме того, режущая боль в горле может быть при травме слизистой мясной косточкой. Колющие боли в горле характерны для травмы более мелкими рыбными косточками.
Боль в горле при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) – частая причина боли в горле. При данном состоянии происходит затекание содержимого желудка по пищеводу в глотку и гортань, что приводит к повреждению слизистой этих органов и появлению боли.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса:
- Осиплость голоса
- Першение в горле
- Чрезмерное отхаркивание слизи или постназальное затекание (слизь при насморке стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель)
- Затруднения при глотании жидкой и твердой пищи
- Кашель после еды или в положении лежа
- Затруднения дыхания
- Мучительный или надсадный кашель
- Ощущение чего-то липкого в горле или комка в горле
- Изжога, боль в груди, кислые отрыжки
Кроме правильного осмотра и сбора симптомов, может быть назначена ларингоскопия (осмотр гортани), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и т.д.
Многие заболевания ЖКТ приводят к развитию гиповитаминозов и, как следствие, изменение слизистой горла, появлению першения, болей в горле.
Железодефицитная анемия при синдроме Пламмер-Винсон.
Это редкая болезнь, которая чаще отмечается у женщин старше 50 лет также может сопровождаться болями в горле.
При данном состоянии также характерно:
- Головокружение
- Бледность кожи лица
- Покраснение слизистой полости рта, появление жжения во рту
- Нарушение дыхания
- Блестящий гладкий язык
- Трещины в углах губ
Заболевания позвоночника в области шейного отдела также могут вызывать боли в горле.
Боли в горле при онкологических заболеваниях могут вызваны как самой опухолью, так и в результате лучевой терапии, частым осложнением которой является лучевой стоматит.
Курение табака, раздражение слизистой горла сухим кондиционированным воздухом, вдыхание едких и токсичных веществ также может вызывает изменение слизистой глотки и боль в горле.
Тактика лечения
Что делать если больно глотать?
Так как причин очень много, то в первую очередь желательно обратиться к врачу. Правильная диагностика поможет определить причину, а значит подобрать наиболее подходящее для данной ситуации лечение.
Вам больно глотать? Как лечить
До визита к врачу можно пить теплые напитки, такие как чай с медом и лимоном, морсы, минеральная вода с лимоном, бульоны. Теплая жидкость омывает горло и рефлекторно уменьшает боль.
Профилактика
Профилактика боли в горле зависит от причины, которая ее вызвала.
Если это простудные воспалительные заболевания – это укрепление местного и общего иммунитета. Санация очагов хронической инфекции.
Если боль в горле вызвана невоспалительными причинами, то необходимо устранение этой причины: прекращение курения, употребления очень горячих напитков или крепкого алкоголя, лечение заболеваний ЖКТ, нервной системы и др.
Сложнее если боль в горле связано с вдыханием сухого кондиционированного воздуха. В данной ситуации теплое питье в течение всего времени пребывания в помещении может улучшить самочувствие.
При выраженной боли в горле могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1
ОКИ разрешен к применению с 12 лет.
Вылечить горло, если больно глотать, конечно, может только врач. Если причина была определена неправильно и не устранена, то боль в горле вернется, а вот ситуация может стать более запущенной.
Источник