- Мания преследования: причины, симптомы и лечение
- Причины
- Симптомы
- Диагностика мании преследования
- Лечение
- «Весь мир против меня»: что делать, если вас травят в сети
- Чем интернет-травля отличается от травли в реальной жизни?
- Кто страдает от травли в интернете?
- Какие психологические последствия могут быть у кибербуллинга?
- Чего хотят агрессоры? За что они так с незнакомыми людьми?
- Что делать, если травят меня?
- Я вижу травлю в сети. Как мне поддержать жертву?
Мания преследования: причины, симптомы и лечение
Расстройство психики, при котором человек считает, что за ним следят и хотят навредить, называется персекуторным бредом (латинское persecutio – преследование). Гораздо больше оно известно как мания преследования. Больной убежден, что его терроризирует кто-то один или целая группа людей с недобрыми замыслами – коллеги, соседи, некая тайная организация, незнакомые субъекты, животные и даже неодушевленные предметы. «Подозреваемые» издеваются над ним, хотят обокрасть, убить или сделать еще что-то нехорошее.
Для примера: страдающий бредом преследования приходит в кинотеатр, вокруг находятся люди, перешептываются, случайно бросают взгляд на него, смеются, смотрят на экран. А больному кажется, что сидящие в зале зрители задумали против него что-то нехорошее и договариваются, как это совершить. Психика индивида находится на взводе, он не выдерживает и покидает кинотеатр, недосмотрев ленту до конца.
Самый известный больной с манией преследования – великий философ и писатель Жан-Жак Руссо. После написания книги «Эмиль, или о воспитании», в которой он предложил заменить репрессивные методы воспитания на поощрительные и ласку, у него возникли серьезные конфликты с церковью и государством. От рождения подозрительный, Жан-Жак стал везде предполагать заговоры против себя, потому что считал: знакомые и друзья замышляют недоброе. Так, скитаясь, однажды он гостил в замке, и в это время там умер один из слуг. Руссо потребовал вскрыть мужчину в уверенности: его подозревают в отравлении мужчины.
Первым бред преследования описал в 1852 году французский психиатр Эрнест Шарль Ласег. Физиолог Иван Павлов полагал, что его появление связано с такой хронической патологией, как отклонения функционирования головного мозга. Данное психическое заболевание считается одним из самых тяжелых и рассматривается в психиатрии как проявление хронического психоза – паранойи.
Возникает это расстройство в пожилом возрасте и сопровождает человека уже до конца его жизни, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения.
Больной выглядит со стороны вполне нормальным человеком, и он отдает отчет в своих действиях. Но реальность он воспринимает неадекватно, придумывает какие-либо факты. Богатая фантазия, в этом случае, ни причем. «Кривую логику» индивида невозможно скорректировать извне – никаких доводов он не слушает.
Развивается паранойя: больному страшно принимать пищу (а вдруг она отравлена), переходить дорогу (злоумышленники на автомобиле могут сбить) и.т.п. Он как бы живет в своем мире, его мысли тревожны, но рассудок вполне чист. «Грызущий» его страх такой человек старательно прячет внутри себя, но терзаемый страхами и навязчивыми мыслями, он стремится всячески избежать кажущейся опасной ситуации и защититься.
Персекуторный бред может быть самостоятельным нарушением или симптомом какого-либо психического расстройства, среди которых первые места занимает шизофрения и болезнь Альцгеймера.
Мания преследования, согласно ВОЗ, диагностирована у 44 миллионов пожилых людей во всем мире. Основная масса больных проживает в США (5,3 млн пенсионеров от 75 до 80 лет) и Западной Европе.
Причины
Психиатры не пришли к единому мнению о причинах развития данного психического расстройства. Часть из них обвиняют дисфункцию головного мозга, вернее, тех его отделов, которые отвечают за условнорефлекторную деятельность человека. Другие же склоняются к особенностям центральной нервной системы пациентов, приводящим к отклонениям в виде психических заболеваний.
В настоящее время выделены факторы, способствующие развитию мании преследования:
- Комплекс жертвы. У человека формируется такой комплекс в силу постоянных обид и унижений. Происходит это на протяжении долгого времени. Индивид боится что-то сделать неправильно, избегает самостоятельных решений, обвиняет в своих несчастьях кого угодно, только не себя.
- Высокий внешний локус контроля, то есть, человек уверен – его жизнь полностью управляется кем-то другим, провидением, любой внешней силой. Люди с внутренним локусом контроля сами определяют свою судьбу, и они редко подвержены развитию бреда преследования.
- Оборонительная личность воспринимает самые безобидные слова и действия в свою сторону как оскорбление или угрозу, что заставляет их тут же защищаться.
- Выученная беспомощность – чувство бессилия, сопровождающее комплекс жертвы. Такие люди уже не считают, что во всех их проблемах виноваты внешние причины – у них сформировался менталитет жертвы, чувство, что они не в силах прекратить или изменить происходящее.
Причиной мании преследования может быть:
- наследственность — генетическая предрасположенность к данному расстройству. Если кто-то из родственников им страдал, то имеется риск, что заболевание передастся и следующим поколениям;
- параноидная шизофрения с характерными зрительными и слуховыми галлюцинациями;
- стрессы, при которых мысли от переживаний «работают» в одном направлении – покушение на жизнь, нападение, разбой;
- психозы. Нервные срывы, потеря душевного равновесия, неадекватное поведение приводит к зацикливанию на переживаниях, навязчивым состояниям;
- тревожность – в таком состоянии индивид всего боится, подозрителен к окружающим, пуглив;
- длительное насилие приводит к ужасу перед насильником и закрепляет мысли о преследовании;
- передозировка лекарственными средствами, особенно психотропными. Их выписывают при терапии психических заболеваний, а если употребить в неправильной дозе, то возникнут галлюцинации и бред преследования;
- наркомания и алкоголизм – в тяжелых стадиях или резком прекращении приема наркотиков или спиртных напитков настроение становится тревожным при ясном сознании;
- старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера и др.);
- атеросклероз уменьшает проходимость сосудов, сердце перегружается, человеку становится тревожнее;
- травмы головы, повреждающие мозг. В этом случае страдает левое полушарие, которое отвечает за когнитивные процессы. Как следствие – возникновение навязчивых мыслей;
- болезни головного мозга ведут к сбоям в его работе. Например, больному кажется, что его постоянно преследуют.
Симптомы
Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.
Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:
- подозрительностью;
- излишней ревностью;
- мыслями об угрозе жизни;
- мнительностью;
- странностью поступков;
- агрессивностью;
- тревожностью и паническими атаками;
- бессонницей;
- расстройством умственной деятельности;
- сутяжничеством;
- замкнутостью;
- недоверчивостью;
- попытками суицида.
Для больного характерно постоянное ощущение преследования, несущего угрозу. Навязчивое состояние, тревога нарастают. Бредовое настроение переходит в манию преследования, а определяется это так: человек может точно назвать, когда и как его начали преследовать, описать нюансы «покушения» и какие результаты это дало.
Все это развивается постепенно, источник угрозы при этом может меняться: сначала она исходит от близкого, потом расширяется на соседей и других людей, а потом приобретает «вселенские масштабы». То есть, буквально все окружающие являются участниками заговора.
Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.
Заболевание развивается поэтапно:
I этап. Появляется тревожность, больной замыкается в себе.
II этап. Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.
III этап. Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.
Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.
Диагностика мании преследования
Заметив у близкого человека признаки этого расстройства, не стоит даже делать попытки переубедить его: больной настолько убежден во всеобщей вокруг враждебности к нему, что любые доказательства будут «в пространство». Поэтому тратить время на пустое сотрясение воздуха не следует, а лучше незамедлительно обратиться к врачу за психиатрической помощью. Упускать драгоценные дни нельзя: укрепление в сознании больного бредовых идей только усугубляет ситуацию.
Манию преследования способен точно определить только психиатр, проведя психологические и инструментальные процедуры.
Врач внимательно изучит симптоматику и анамнез пациента, пообщается с его родственниками. Особое внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга и психическим, вредных привычек. Важно выяснить характер бреда и то, как больной сам относится к своей проблеме.
В качестве дополнительной информации используется тестирование, позволяющее определить текущее состояние психики пациента: особенности его эмоциональной сферы, памяти, умственной деятельности и т.д.
Инструментальные исследования подразумевают:
- КТ или МРТ мозга (выявит опухоль или патологию сосудов);
- электроэнцефалографию — она позволит оценить работу мозга по степени его активности.
Лечение
Сразу стоит отметить, что, несмотря на доскональную изученность персекуторного бреда, методика его лечения досконально не отработана. То есть, единого эффективного способа избавления от него не существует.
Медикаментозная терапия используется в более тяжелых случаях. Она предполагает назначение психотропных препаратов, снимающих страхи, избавляющие от тревожности, улучшающие сон.
- Нейролептики снижают уровень возбуждения в мозге, устраняют мысли о преследовании, подавляют бред.
- Противосудорожные препараты подавляют очаги возбуждения в головном мозге.
- Антипсихотики успокаивают, нормализуют психику, тормозят возбуждение.
- Антидепрессанты поднимают настроение.
- Транквилизаторы и нормотимики снимают тревожность и стабилизируют состояние.
Сейчас используют в основном новейшие препараты с незначительными побочными эффектами, как то: Этаперазин, Тизерцин, Трифазин и т.п. Доза и лекарственное средство каждому пациенту назначается строго индивидуально.
При неэффективности вышеупомянутых методов проводится ЭСТ – электросудорожная терапия: к мозгу подключаются электроды, через которые пропускают электроток. Делается это только с согласия самого больного или его родственников, так как существует риск потери памяти.
Имеется еще один способ лечения, довольно спорный. Шизофреникам с манией преследования делают инъекции инсулина. Дозу препарата увеличивают, чтобы пациент постепенно впадал в кому. Когда это произошло, ему вкалывают глюкозу для вывода из такого состояния. Используется такой вариант крайне редко, ведь есть риск смерти пациента. Кроме того, многие специалисты скептически относятся к инсулиновой терапии как способу излечения.
При легкой форме расстройства показана психотерапия, успешность которой зависит от признания пациентов своей болезни. Он должен осознавать, что именно она вызывает навязчивые мысли – последствия возбуждения разных участков головного мозга. На самом же деле больной находится в полной безопасности, и никто ему не угрожает.
Когнитивная психотерапия ставит целью усвоение пациентом правильной модели действий в ситуации, при которой он испытывал мысли о преследовании. Его учат менять поведение. К примеру, индивиду показалось, что за ним следят, но вместо того, чтобы убегать и прятаться, ему нужно спокойно продолжать делать свои дела.
Как правило, прогресс наступает после пятнадцати сеансов с периодичностью от одного до двух раз в неделю.
Необходима также семейная терапия. На занятиях, проходящих раз в неделю, пациенту и членам его семьи объясняют причину развития болезни и ее особенности. Близкие получают навыки взаимодействия с больным, что делать для избегания приступа агрессии, как создать в семье доброжелательную обстановку. Курс – 10 сеансов.
Обычно параллельно с психотерапией назначают нейролептики.
Полному излечению мания преследования не поддается, но, вовремя приняв меры, можно купировать это психическое расстройство и жить нормально.
Источник
«Весь мир против меня»: что делать, если вас травят в сети
Рассказываем, почему кибербуллинг нельзя просто выключить вместе с компьютером и как помочь себе в случае травли.
Чем интернет-травля отличается от травли в реальной жизни?
Интернет-буллинг действует на психику не менее разрушительно, чем травля в реальном мире, а в даже сильнее. Это происходит по двум причинам:
- Травля в офлайне всегда ограничена количеством людей и местом: работой, школой, университетской группой. В интернет-буллинге может участвовать бесконечное число людей. Их объединяет только желание сделать жертве больно.
- В реальном мире всегда относительно понятен круг тех, кто участвует в травле. Мы знаем их в лицо. В интернете агрессор может сохранить анонимность. Жертва при этом чувствует себя так, словно против неё поднялся весь мир.
Лена мечтает много путешествовать и ведёт маленький блог для друзей. Однажды Лена выложила фотографию в купальнике на фоне моря. Почти сразу под постом появился комментарий незнакомого пользователя: «Ты такая жирная, как развидеть твоё фото обратно?» Лена удивилась и ответила пользователю, что это её личное дело. После комментария Лены оскорбления посыпались с разных аккаунтов.
Дима — фитнес-тренер. И ещё он любит вязать. Когда Дима учился, он много переживал экзаменов. В одном журнале он прочитал, что во время войны английских и американских солдат учили вязать, потому что это успокаивало нервы. Попробовал — сработало. Со временем вязание превратилось в хобби. Коллеги сперва смеялись, но потом привыкли, иногда даже заказывали вещи для себя или детей. Проблемы начались, когда Дима уволился и перешёл в другой спортклуб. В сети появились его фотографии с пряжей и спицами — и всего одна фраза под фото: «Как вы думаете, новый тренер вообще мужик?» И около сотни неприятных комментариев.
Кто страдает от травли в интернете?
Стать объектом травли может любой человек. Тяжелее всего её переживают дети, подростки и участники определённых сообществ — например профессиональных. Это происходит, потому что в таких группах реальный и виртуальный мир слабо разграничены, насилие в одном пространстве плавно перетекает в другое.
Важно: спровоцировать травлю нельзя. Ответственность за её начало лежит только на агрессоре.
Фото Лены расползается по сети с оскорбительным тегом. Ей страшно открывать соцсети — кажется, что скоро в новостях начнут показывать её фотографию. Теперь Лена чувствует себя некомфортно даже в закрытой одежде. Ей трудно надевать любимые вещи, в которых раньше было так хорошо. Лене кажется, что над ней всё время смеются. Её мучает тревога, она никогда не чувствует себя в безопасности.
Первая мысль Димы — фотографию сделал и выложил с новой работы. С другой стороны — это мог быть из прежнего клуба. Об этом не хочется думать. Дима вглядывается в лица коллег, когда приезжает в гости на старое место — он думает, что сможет найти того, кто его травит. Но ничего не получается. «Не обращай внимания», — говорят ему. Но Дима не может. Он чувствует, что его предали.
Какие психологические последствия могут быть у кибербуллинга?
Травля для жертвы — это острый стресс, который приводит к сильной травме. Последствия у кибербуллинга такие же, как у любой травмы:
- высокая тревожность;
- бессонница;
- переедание или, наоборот, недостаточное питание;
- снижение самооценки;
- проблемы с доверием к людям;
- панические атаки.
Лена перестала спать и уже четыре дня почти ничего не ест. Подруга зовёт её погулять, но Лене страшно выходить из дома — она боится, что на неё начнут показывать пальцем. И ещё Лена даже мельком не может смотреть на себя в зеркало. Ей кажется, что там она увидит чудовище. А если в отражении правда чудовище, значит, не зря Лену оскорбляют в интернете.
Начальник Димы пошутил, что скоро к ним будут записываться не на тренировки, а на курсы вязания. Дима посмеялся, но начал подозревать, что травля — его рук дело. Дима чувствует себя параноиком, но ничего не может поделать — в любом человеке он видит врага. Посреди рабочего дня Диму накрывает паническая атака.
Чего хотят агрессоры? За что они так с незнакомыми людьми?
Каждый хейтер хочет решить свои личные эмоциональные проблемы за счёт жертвы. И если жертвой может стать любой, то агрессором — только человек определённого типа:
- Те, кто пережил насилие в прошлом или переживает его прямо сейчас. В основном такие люди испытывают страх и гнев, от которых не могут избавиться. Поэтому они нападают на других. Агрессия — их единственный способ справиться со своими эмоциями.
- Те, кто не удовлетворён собственной жизнью. В интернете можно заглушить мучительное недовольство собой с помощью буллинга. Когда человек унижает другого, он возвышается в своих глазах. Агрессору кажется, что он хорош и прав в тех вещах, за которые травят другого.
- Те, кто не могут принять в себе черты характера или, наоборот, хотели бы их иметь. Агрессор хотел бы меньше зависеть от мнения окружающих, но у него не получается. Тогда он может начать травить человека, который раскованнее и смелее, например делится мнением по поводу разных событий или не стесняется своего тела.
Лена собирается с силами, заходит в соцсети и открывает странички пользователей, которые её травят. У многих просто пустые аккаунты, некоторые кажутся обычными людьми. Откуда в них столько злости? Потом Лена замечает нечто общее. Те, кто её оскорбляют, сами сидят на диетах и постоянно боятся стать толстыми.
Дима сидит дома вечером, в его руках мелькают спицы. Сегодня ему позвонила приятельница с бывшей работы. Там отмечали день рождения одного из коллег. Он немного перебрал и проговорился, что это он выложил те фотографии. Оказывается, его всегда бесило, что Дима не стесняется своего увлечения — и все вокруг это принимают как должное. «Интересно, чем он сам хотел заниматься, но не решился?», — в ярости размышляет Дима. Вязание его пока не очень успокаивает.
Что делать, если травят меня?
Лучший способ защитить себя — выйти из ситуации насилия.
- Не вступайте в дискуссию, она бесполезна.
- Заблокируйте хейтеров и комментарии.
- Сообщите о травле администраторам ресурса.
После этого проявите о себе заботу. Это поможет пережить травлю и сгладить последствия для психики.
- Признайте, что с вами произошло насилие и вам от этого плохо. Не игнорируйте боль, не пытайтесь выкинуть её из головы.
- Заявите о травле публично. Так вы признаете то, что с вами случилось, и одновременно покажете, что вам нужна поддержка. Напишите пост или поговорите с друзьями о буллинге. Главное, не адресуйте сообщение агрессору — просто констатируйте ситуацию, рассказывайте о своих чувствах.
- Обратитесь за психологической помощью. Специалисты советуют проработать травму, пока с момента буллинга не прошёл месяц. Так можно уменьшить последствия травли.
Комментарии под фотографией Лены всё ещё появляются. Лена начинает банить комментаторов одного за другим. Это приносит ей мрачное удовлетворение. Потом она пишет пост: «Привет всем. Я никогда не думала, что меня будут травить — ведь у меня маленький блог, который я веду просто для удовольствия. Однако это произошло. Люди, которых я даже не знаю, обсуждают мою внешность, оскорбляют меня. Мне больно и плохо. Теперь я знаю, что такое может случиться с каждым». Почти сразу Лене начинают приходить сообщения с сочувствием и поддержкой. Лене становится легче.
Я вижу травлю в сети. Как мне поддержать жертву?
Не вступайте в дискуссию с хейтером. Его задача — ранить других людей, чтобы почувствовать себя лучше.
Учитывайте, что публичная поддержка жертвы может обратить травлю на вас. Подумайте, в каком психологическом состоянии вы сейчас находитесь, оцените свои возможности. Решите, что вы будете писать: комментарий, личное сообщение или поддерживающий пост в своём аккаунте.
Если вы решили написать жертве, делайте это без обвинений и разоблачений, через «». Если вы тоже пережили травлю в интернете — поделитесь этим. Так человек почувствует, что он не один. Спросите, можете ли помочь.
Дима закрыл свои социальные сети, заблокировал личные сообщения и почти перестал заходить в интернет. Легче не стало. Панические атаки не прекратились. В конце концов Дима решил пойти к психологу.
Если чувствуете, что вам нужна поддержка, обратитесь к психологу. Его можно найти в нашем сервисе, для этого нужно заполнить небольшую анкету. Первые две консультации стоят по цене одной: 2 490 рублей. Если вам не подойдёт психолог, мы подберём другого.
Благодарим психолога Наталью Перунову за профессиональные рекомендации, которые описаны в этой статье.
Источник